Уретероцеле

Уретероцеле
Специальность	Урология

Уретероцеле является врожденной аномалией находится в мочеточнике. В этом состоянии дистальный отдел мочеточника раздувается при входе в мочевой пузырь, образуя мешкообразный мешок. Чаще всего это связано с дублированной системой сбора, когда два мочеточника опорожняют соответствующую почку вместо одной. Простое уретероцеле, при котором заболевание затрагивает только один мочеточник, составляет только двадцать процентов случаев.

С момента появления ультразвука большинство уретероцеле диагностируется пренатально. Заболевания у детей и взрослых часто обнаруживаются случайно, то есть с помощью диагностической визуализации, выполняемой по несвязанным причинам.

Классификация [ править ]

Внутрипузырный

Заключен в мочевой пузырь

Внематочный

Некоторая часть простирается до шейки мочевого пузыря или уретры

Стенозирующий

Внутрипузырное уретероцеле с узким отверстием

Сфинктерный

Внематочное уретероцеле с отверстием дистальнее шейки мочевого пузыря

Сфинктеростенозный

Отверстие стенозировано и расположено дистальнее шейки мочевого пузыря.

Цекуретероцеле

Внематочное уретероцеле, которое распространяется в уретру, но отверстие находится в мочевом пузыре.

Признаки и симптомы [ править ]

Компьютерная томография показывает уретероцеле, связанное с дублированной системой сбора крови левой почки.

Признаки и симптомы уретероцеле при двух последних формах легко спутать с другими заболеваниями. Симптомы могут включать:

• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Пиелонефрит
• Симптомы обструктивного мочеиспускания
• Задержка мочи
• Неспособность процветать
• Гематурия
• Циклическая боль в животе
• Мочекаменная болезнь
• Знак головы кобры виден на рентгенографии
• У женщин: сальпингит, гидросальпинкс при сепсисе или перекруте. ДО массы. ^{[ необходима цитата ]}

Осложнения [ править ]

Многие другие осложнения возникают из-за уретероцеле. Резервные системы сбора обычно меньше в диаметре, чем одиночные, и предрасполагают пациента к образованию непроходимых камней в почках . Эффективный «мочевой пузырь в мочевом пузыре» усугубляет эту проблему, увеличивая столкновение частиц мочевой кислоты , процесс, в результате которого образуются камни мочевой кислоты. Уретероцеле также связано с нарушением функции почек. Это может вызвать частую закупорку мочеточника, что приводит к серьезному повреждению почек. В других случаях небольшая верхняя часть почки врожденно нефункциональна. Эта проблема часто бывает легкой, но может потребовать удаления нефункционирующих частей.

Причины [ править ]

Окончательных причин уретероцеле не обнаружено. Хотя аномальный рост происходит внутри матки , не доказано, что виновата генетика . ^{[ необходима цитата ]} Врожденные аномалии мезонефрального протока у мужчин могут привести к образованию уретероцеле, которое часто совпадает с ипсилатеральной агенезией почки (атрофической почкой) и кистами семенных пузырьков , это известно как синдром Циннера. ^[1]

Диагноз [ править ]

IVU-показывает внешний вид головы гадюки или головы кобры. Цистоскопия показывает полупрозрачную кисту с тонкими стенками вокруг устья мочеточника.

Лечение [ править ]

• Односистемный уретероцеле : начальным лечением обычно является эндоскопический разрез уретероцеле, за которым может следовать хирургическая реимплантация мочеточника для сохранения функции почек и предотвращения рефлюкса.
• Дуплексная система уретероцеле : варианты лечения варьируются в зависимости от человека и включают: эндоскопический разрез соответствующего отверстия мочеточника в случае стриктуры отверстия мочеточника ; нефрэктомия на верхнем полюсе для плохо функционирующего отделения с уретерэктомией или, при наличии полезной функции почек, уретеропиелостомия.

Ссылки [ править ]

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]