Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пиелонефрит
Другие именаИнфекция почек [1]
Цветная микрофотография, демонстрирующая макрофаги и гигантские клетки в случае ксантогранулематозного пиелонефрита.
CD68 иммунным окрашиванием на этом микрофотография шоу макрофагов и гигантских клеток в случае xanthogranulomatous пиелонефрита
Произношение
СпециальностьУрология , нефрология
СимптомыЛихорадка , болезненность в боку , тошнота , жжение при мочеиспускании , частое мочеиспускание [2]
ПричиныБактериальная инфекция [2]
Факторы рискаПоловой акт , предшествующие инфекции мочевыводящих путей , диабет , структурные проблемы мочевыводящих путей , использование спермицидов [2] [3]
Диагностический методНа основании симптомов и подтверждено анализом мочи [2]
Дифференциальная диагностикаЭндометриоз , воспалительные заболевания органов малого таза , камни в почках [2]
ПрофилактикаМочеиспускание после секса, употребление достаточного количества жидкости [1]
МедикаментАнтибиотики ( ципрофлоксацин , цефтриаксон ) [4]
ЧастотаОбычный [5]

Пиелонефрит - это воспаление почек , обычно вызванное бактериальной инфекцией . [3] Симптомы чаще всего включают жар и болезненность бока . [2] Другие симптомы могут включать тошноту , жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание . [2] Осложнения могут включать гной вокруг почек , сепсис или почечную недостаточность . [3]

Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции, чаще всего Escherichia coli . [2] Факторы риска включают половой акт , предшествующие инфекции мочевыводящих путей , диабет , структурные проблемы мочевыводящих путей и использование спермицидов . [2] [3] Инфекция обычно распространяется по мочевыводящим путям . [2] Реже заражение происходит через кровоток. [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается анализом мочи . [2] Если после лечения нет улучшения,может быть рекомендована медицинская визуализация . [2]

Пиелонефрит можно предотвратить путем мочеиспускания после секса и употребления достаточного количества жидкости. [1] При появлении больного обычно лечат антибиотиками , такими как ципрофлоксацин или цефтриаксон . [4] [6] Людям с тяжелым заболеванием может потребоваться лечение в больнице. [2] В тех с некоторыми структурными проблемами мочевых путей или камней в почках , может потребоваться хирургическое вмешательство. [1] [3]

Пиелонефрит поражает 1-2 человека на 1000 женщин ежегодно и чуть менее 0,5 на 1000 мужчин. [5] [7] Чаще всего страдают молодые взрослые женщины, затем очень молодые и старые. [2] У молодых людей результаты лечения обычно хорошие. [3] [5] Среди людей старше 65 лет риск смерти составляет около 40%. [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Диаграмма, показывающая типичное место боли [8]

Признаки и симптомы острого пиелонефрита обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дня. Это может вызвать высокую температуру, боль при мочеиспускании и боль в животе, которая иррадирует по бокам в сторону спины. Часто возникает рвота . [9]

Хронический пиелонефрит вызывает стойкую боль в боку или животе, признаки инфекции (лихорадку, непреднамеренное похудание , недомогание , снижение аппетита ), симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей и кровь в моче . [10] Хронический пиелонефрит может вызвать лихорадку неизвестного происхождения . Кроме того, белки, связанные с воспалением, могут накапливаться в органах и вызывать амилоидоз AA . [11]

Физикальное обследование может выявить жар и болезненность в области реберно-позвоночного угла пораженной стороны. [12]

Причины [ править ]

Большинство случаев внебольничного пиелонефрита возникает из-за кишечных организмов, которые попадают в мочевыводящие пути. Обычные организмы - кишечная палочка (70–80%) и Enterococcus faecalis . Внутрибольничные инфекции могут быть вызваны колиформными бактериями и энтерококками, а также другими микроорганизмами, редко встречающимися в сообществе (например, синегнойной палочкой и различными видами клебсиелл ). Большинство случаев пиелонефрита начинаются с инфекций нижних мочевых путей, в основном цистита и простатита . [9] E. coli может проникать в поверхностные зонтичные клетки.мочевого пузыря с образованием внутриклеточных бактериальных сообществ (IBC), которые могут созревать в биопленки . Эти продуцирующие биопленку E. coli устойчивы к антибиотикотерапии и реакции иммунной системы и представляют возможное объяснение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит. [13] Риск увеличивается в следующих ситуациях: [9] [14]

  • Механические: любые структурные аномалии в мочевыводящих путях, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча из мочевого пузыря возвращается в мочеточник ), камни в почках , катетеризация мочевыводящих путей , мочеточниковые стенты или дренажные процедуры (например, нефростомия ), беременность , нейрогенный мочевой пузырь (например, из-за к повреждению спинного мозга, расщеплению позвоночника или рассеянному склерозу ) и заболеванию простаты (например, доброкачественной гиперплазии предстательной железы ) у мужчин
  • Конституциональные: сахарный диабет , состояния с ослабленным иммунитетом.
  • Поведенческие: смена полового партнера за последний год, использование спермицидов
  • Положительный семейный анамнез (близкие члены семьи с частыми инфекциями мочевыводящих путей)

Диагноз [ править ]

Лабораторное обследование [ править ]

Анализ мочи может показать признаки инфекции мочевыводящих путей. В частности, наличие нитритов и лейкоцитов на тест-полоске мочи у пациентов с типичными симптомами достаточно для диагностики пиелонефрита и является показанием для эмпирического лечения . Анализы крови, такие как общий анализ крови, могут показать нейтрофилию . Микробиологический посев мочи с посевом крови или без него и тестирование на чувствительность к антибиотикам полезны для установления официального диагноза [9] и считаются обязательными. [15]

Визуальные исследования [ править ]

Если есть подозрение на камень в почках (например, на основании характерной колики или наличия непропорционального количества крови в моче), рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря (пленка KUB) может помочь в выявлении рентгеноконтрастных камней. [9] Если возможно, спиральная компьютерная томография без контрастирования с 5-  миллиметровыми сечениями является методом выбора при рентгенографической оценке подозрения на нефролитиаз. [16] [17] [18] Все камни обнаруживаются на компьютерной томографии, за исключением очень редких камней, состоящих из остатков определенных лекарств в моче. [19]У пациентов с рецидивирующими инфекциями восходящих мочевых путей может потребоваться исключить анатомические отклонения, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс или поликистоз почек . Исследования, используемые в этой обстановке, включают ультразвуковое исследование почек или цистоуретрографию мочеиспускания . [9] КТ или УЗИ почек полезны в диагностике ксантогранулематозного пиелонефрита; Серийная визуализация может быть полезна для дифференциации этого состояния от рака почки. [10]

Острый пиелонефрит с повышенной корковой эхогенностью и нечеткими контурами верхнего полюса. [20]

Ультразвуковые исследования, указывающие на пиелонефрит, включают увеличение почки, отек в почечном синусе или паренхиме, кровотечение, потерю кортикомедуллярной дифференцировки, образование абсцесса или области плохого кровотока при ультразвуковой допплерографии . [21] Однако результаты УЗИ видны только у 20–24% людей с пиелонефритом. [21]

DMSA сканирования является радионуклид сканирования , которая использует димеркаптосукциновую кислоту в оценке морфологии почек. Это сейчас [ когда? ] самый надежный тест для диагностики острого пиелонефрита. [22]

Классификация [ править ]

Острый пиелонефрит [ править ]

Острый пиелонефрит является экссудативная гнойное локализуется воспаление из почечной лоханки (система сбора) и почек. В почках паренхимы представляет в интерстиции абсцессы (гнойные некроз ), состоящая в гнойного экссудата (гной): нейтрофилы, фибрин, остатков клеток и центральных зародышевых колоний (hematoxylinophils). Канальцы повреждены экссудатом и могут содержать нейтрофильные цилиндры. На ранних стадиях клубочки и сосуды в норме. Макропатология часто выявляет патогномоничное излучение кровотечения и нагноения через почечную лоханку в кору почек . [цитата необходима ]

Хронический пиелонефрит [ править ]

Хронический пиелонефрит подразумевает рецидивирующие инфекции почек и может привести к рубцеванию паренхимы почек и нарушению функции, особенно в условиях обструкции. В тяжелых случаях пиелонефрита может развиться перинефральный абсцесс (инфекция вокруг почки) и / или пионефроз . [23]

  • Воспроизвести медиа

    Абсцесс вокруг обеих почек [24]

  • Воспроизвести медиа

    Абсцесс вокруг обеих почек [24]

  • Хронический пиелонефрит с уменьшением размера почек и очаговым истончением коркового слоя. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией. [20]

Ксантогранулематозный пиелонефрит [ править ]

Ксантогранулематозный пиелонефрит - необычная форма хронического пиелонефрита, характеризующаяся образованием гранулематозного абсцесса , тяжелым разрушением почек и клинической картиной, которая может напоминать почечно-клеточную карциному и другие воспалительные заболевания паренхимы почек . У большинства больных наблюдаются периодические лихорадки и уросепсис, анемия и болезненное образование почек. Другие частые проявления включают камни в почках и потерю функции пораженной почки. Бактериальные посевы ткани почек почти всегда положительные. [25] Микроскопически , есть гранулемы и липидный -laden макрофаги (отсюда терминксанто - что в переводе с древнегреческого означает желтый ). Он обнаруживается примерно в 20% образцов, взятых при хирургическом лечении пиелонефрита. [10]

Профилактика [ править ]

У людей, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, дополнительные исследования могут выявить лежащую в основе аномалию. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы снизить вероятность рецидива. Если никаких отклонений не выявлено, некоторые исследования предлагают долгосрочное профилактическое лечение антибиотиками, ежедневно или после половой жизни . [26] У детей из группы риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей было проведено недостаточно исследований, чтобы сделать вывод, что назначение длительных антибиотиков дает чистую положительную пользу. [27] Употребление клюквенного сока , по-видимому, не приносит особой пользы от инфекций мочевыводящих путей. [28]

Управление [ править ]

У людей с подозрением на пиелонефрит проводится посев мочи и тест на чувствительность к антибиотикам , поэтому терапию в конечном итоге можно адаптировать на основе инфекционного организма. [5] Так как большинство случаев пиелонефрита вызвано бактериальными инфекциями, антибиотики являются основой лечения. [5] Выбор антибиотика зависит от вида и профиля чувствительности к антибиотикам инфекционного организма и может включать фторхинолоны , цефалоспорины , аминогликозиды или триметоприм / сульфаметоксазол , по отдельности или в комбинации. [15]

Простой [ править ]

Систематический обзор 2018 года рекомендовал использование норфлоксацина, поскольку он имеет самый низкий уровень побочных эффектов при сопоставимой эффективности с широко используемыми антибиотиками. [29]

Для людей, которые не нуждаются в госпитализации и живут в районе с низкой распространенностью устойчивых к антибиотикам бактерий, пероральный фторхинолон, такой как ципрофлоксацин или левофлоксацин, является подходящим начальным выбором для лечения. [5] В регионах, где наблюдается более высокая распространенность устойчивости к фторхинолонам, полезно начать лечение с однократной внутривенной дозы антибиотика длительного действия, такого как цефтриаксон или аминогликозид, а затем продолжить лечение фторхинолоном. Пероральный триметоприм / сульфаметоксазол является подходящим выбором для терапии, если известно, что бактерии чувствительны. [5]Если триметоприм / сульфаметоксазол используется, когда чувствительность неизвестна, полезно начать лечение однократной внутривенной дозой антибиотика длительного действия, такого как цефтриаксон или аминогликозид. Пероральные бета-лактамные антибиотики менее эффективны, чем другие доступные средства для лечения пиелонефрита. [15] Улучшение ожидается через 48-72 часа. [5]

Сложный [ править ]

Людей с острым пиелонефритом, сопровождающимся высокой температурой и лейкоцитозом , обычно госпитализируют для внутривенной гидратации и внутривенного лечения антибиотиками. Лечение обычно начинается с внутривенного введения фторхинолона, аминогликозида, пенициллина или цефалоспорина расширенного спектра действия или карбапенема . В таких ситуациях часто применяется комбинированная антибактериальная терапия. Схема лечения выбирается на основе данных о местной резистентности и профиля восприимчивости конкретного инфекционного организма (ов). [15]

Во время курса лечения антибиотиками проводится тщательный мониторинг серийного количества лейкоцитов и температуры. Обычно внутривенное введение антибиотиков продолжается до тех пор, пока у человека не пропадет температура в течение как минимум 24–48  часов, затем эквивалентные антибиотики можно вводить перорально в течение всего двухнедельного курса лечения. [30] Внутривенные жидкости могут быть введены для компенсации пониженного перорального приема, незначительных потерь (из-за повышенной температуры) и расширения сосудов, а также для оптимизации диуреза. Для снятия обструкции, вызванной камнем, может быть показана чрескожная нефростомия или установка мочеточникового стента. Детей с острым пиелонефритом можно эффективно лечить пероральными антибиотиками ( цефиксим ,цефтибутен и амоксициллин / клавулановая кислота ) или короткими курсами (от 2 до 4  дней) внутривенной терапии с последующей пероральной терапией. [31] Если выбрана внутривенная терапия, однократное ежедневное введение аминогликозидов является безопасным и эффективным. [31]

Фосфомицин может использоваться в качестве эффективного средства лечения как ИМП, так и осложненных ИМП, включая острый пиелонефрит. Стандартная схема лечения осложненных ИМП - это пероральная доза 3 г, вводимая один раз каждые 48 или 72 часа, всего 3 дозы или 6 граммов каждые 8 ​​часов в течение от 7 до 14 дней, если фосфомицин вводится внутривенно. [32]

Лечение ксантогранулематозного пиелонефрита включает антибиотики, а также хирургическое вмешательство. Удаление почки является лучшим хирургическим лечением в подавляющем большинстве случаев, хотя полярная резекция (частичная нефрэктомия) оказалась эффективной у некоторых людей с локализованным заболеванием. [10] [33] Бдительное ожидание с серийной визуализацией может быть уместным в редких случаях. [34]

Продолжение [ править ]

Если в течение одного-двух дней после терапии улучшения не наблюдается, пациенты в стационаре должны повторить анализ мочи и визуализацию. Амбулаторные пациенты должны еще раз посоветоваться с врачом. [35]

Эпидемиология [ править ]

Ежегодно на 10 000 населения приходится примерно 12–13 случаев у женщин, получающих амбулаторное лечение, и 3–4 случая, требующих госпитализации. У мужчин 2–3 случая на 10 000 проходят амбулаторное лечение, а 1– случай на 10 000 требует госпитализации. [36] Чаще всего страдают молодые женщины. Младенцы и пожилые люди также подвержены повышенному риску, что отражает анатомические изменения и гормональный статус. [36] Ксантогранулематозный пиелонефрит чаще всего встречается у женщин среднего возраста. [25] Он может проявляться несколько иначе у детей, у которых его можно принять за опухоль Вильмса . [37]

Исследование [ править ]

Согласно метаанализу 2015 года, витамин А облегчает повреждение почек и / или предотвращает рубцевание почек. [38]

Терминология [ править ]

Термин от греческого πύελο | ς pýelo | S , "бассейн" + νεφρ | ός nepʰrós , " почки " + суффикс -itis предлагая " воспаление ".

Подобный термин - « пиелит », что означает воспаление почечной лоханки и чашечек . [39] [40] Другими словами, пиелит вместе с нефритом известен под общим названием пиелонефрит.

См. Также [ править ]

  • Интерстициальный нефрит
  • Малакоплакия

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e «Инфекция почек (пиелонефрит)» . НИДДК . Апрель 2017. Архивировано 4 октября 2017 года . Проверено 30 октября 2017 года .
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Колгэн, R; Уильямс, М; Джонсон-младший (1 сентября 2011 г.). «Диагностика и лечение острого пиелонефрита у женщин». Американский семейный врач . 84 (5): 519–26. PMID 21888302 . 
  3. ^ a b c d e f Руководство Липпинкотта по инфекционным заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011. с. 258. ISBN 9781605479750. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  4. ^ a b «Антибактериальная терапия острого неосложненного пиелонефрита у женщин. Примите во внимание резистентность». Prescrire International . 23 (155): 296–300. Декабрь 2014 г. PMID 25629148 . 
  5. ^ Б с д е е г ч я Ферри, Fred F. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 1097. ISBN 9780323529570. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  6. ^ Гупта, K; Hooton, TM; Naber, KG; Wullt, B; Colgan, R; Миллер, LG; Моран, ГДж; Nicolle, LE; Raz, R; Шеффер, AJ; Сопер, Германия; Общество инфекционных болезней, Америка .; Европейское общество микробиологии и инфекционных болезней. (1 марта 2011 г.). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний» . Клинические инфекционные болезни . 52 (5): e103–20. DOI : 10,1093 / CID / ciq257 . PMID 21292654 . 
  7. ^ Лагер, Донна Дж .; Абрахамс, Нил (2012). Практическая патология почек, электронная книга по диагностическому подходу: том из серии «Распознавание образов» . Elsevier Health Sciences. п. 139. ISBN 978-1455737864. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  8. ^ "Общие клинические и лабораторные особенности инфекции мочевыводящих путей острого пиелонефрита" . netterimages.com . Дата обращения 14 июля 2019 .
  9. ^ a b c d e f Рамакришнан, K; Шайд, округ Колумбия (2005). «Диагностика и лечение острого пиелонефрита у взрослых» . Американский семейный врач . 71 (5): 933–42. PMID 15768623 . Архивировано 14 мая 2013 года. 
  10. ^ а б в г Коркес, Ф; Фаворетто Р.Л .; Bróglio M; Silva CA; Castro MG; Перес MD (2008). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: клинический опыт с 41 случаем». Урология . 71 (2): 178–80. DOI : 10.1016 / j.urology.2007.09.026 . PMID 18308077 . 
  11. ^ Эррера, Джорджия; Пикен, ММ (2007). «Глава 19: Заболевания почек» . В Jennette, JC; Олсон, JL; Шварц, ММ; и другие. (ред.). Патология почек Гептинстолла . 2 (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 853–910. ISBN 978-0-7817-4750-9. Архивировано 27 мая 2013 года.
  12. ^ Вайс, М; Ляпис, H; Томашевский, JE; Аренд, LJ (2007). «Глава 22: Пиелонефрит и другие инфекции, рефлюксная нефропатия, гидронефроз и нефролитиаз» . В Jennette, JC; Олсон, JL; Шварц, ММ; и другие. (ред.). Патология почек Гептинстолла . 2 (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 991–1082. ISBN 978-0-7817-4750-9.
  13. ^ Hultgren, SJ (2011). «Патогенный каскад ИМП E. coli» . Патогенез ИМП . Сент-Луис, Миссури: Программа молекулярной микробиологии и микробного патогенеза, Вашингтонский университет. Архивировано из оригинала на 2006-08-29 . Проверено 5 июня 2011 .
  14. ^ Скоулз, D; Hooton TM; Робертс PL; Гупта К; Степлтон AE; Штамм В.Е. (2005). «Факторы риска, связанные с острым пиелонефритом у здоровых женщин» . Анналы внутренней медицины . 142 (1): 20–7. DOI : 10.7326 / 0003-4819-142-1-200501040-00008 . PMC 3722605 . PMID 15630106 .  
  15. ^ a b c d Gupta K, Hooton TM, et al. (2011). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний» (PDF) . Клинические инфекционные болезни . 52 (5): e103–20. DOI : 10,1093 / CID / ciq257 . PMID 21292654 . Архивировано (PDF) из оригинала 10.07.2012.  
  16. ^ Перл, MS; Калхун, EA; Курхан, GC (2007). «Глава 8: Мочекаменная болезнь» (PDF) . В Литвин, MS; Сайгал, CS (ред.). Урологические заболевания в Америке (публикация NIH № 07–5512) . Бетесда, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. С. 283–319. Архивировано (PDF) из оригинала на 2011-09-15.
  17. ^ Смит, RC; Варанелли, М (2000). «Диагностика и лечение острого уретеролитиаза: КТ - правда». Американский журнал рентгенологии . 175 (1): 3–6. DOI : 10,2214 / ajr.175.1.1750003 . PMID 10882237 . 
  18. ^ Fang, LST (2009). «Глава 135: Подход к пациенту с нефролитиазом» . В Горолле, АХ; Mulley, AG (ред.). Первичная медицина: оценка кабинета и ведение взрослого пациента (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 962–7. ISBN 978-0-7817-7513-7.
  19. ^ Пьетроу, ПК; Кареллас ME (2006). «Медицинское лечение общих мочевых камней» (PDF) . Американский семейный врач . 74 (1): 86–94. PMID 16848382 . Архивировано (PDF) из оригинала 23.11.2011.  
  20. ^ a b Изначально скопировано содержание: Hansen, Kristoffer; Нильсен, Майкл; Эверцен, Кэролайн (2015). «Ультрасонография почек: обзор изображений» . Диагностика . 6 (1): 2. DOI : 10.3390 / Diagnostics6010002 . ISSN 2075-4418 . PMC 4808817 . PMID 26838799 .    (CC-BY 4.0)
  21. ^ а б Крейг, Уильям Д .; Вагнер, Брент Дж .; Трэвис, Марк Д. (2008). «Пиелонефрит: радиолого-патологический обзор» . RadioGraphics . 28 (1): 255–276. DOI : 10,1148 / rg.281075171 . ISSN 0271-5333 . PMID 18203942 .  
  22. ^ Goldraich NP, Goldraich IH (апрель 1995). «Обновленная информация о сканировании почек димеркаптоянтарной кислоты у детей с инфекциями мочевыводящих путей». Педиатр. Нефрол . 9 (2): 221–6, обсуждение 227. doi : 10.1007 / bf00860755 . PMID 7794724 . S2CID 34078339 .  
  23. ^ Griebling, TL (2007). «Глава 18: Инфекции мочевыводящих путей у женщин» (PDF) . В Литвин, MS; Сайгал, CS (ред.). Урологические заболевания в Америке (публикация NIH № 07–5512) . Бетесда, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. С. 589–619. Архивировано (PDF) из оригинала 27.09.2011.
  24. ^ a b "UOTW № 72 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 11 июля 2016 года. Архивировано 16 ноября 2016 года . Дата обращения 27 мая 2017 .
  25. ^ a b Малек, RS; Старейшина, Дж. С. (1978). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: критический анализ 26 случаев и литературы». Журнал урологии . 119 (5): 589–93. DOI : 10.1016 / s0022-5347 (17) 57559-X . PMID 660725 . 
  26. ^ Schooff, M; Хилл, К. (2005). «Антибиотики при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей». Американский семейный врач . 71 (7): 1301–2. PMID 15832532 . 
  27. ↑ Уильямс, Габриель; Крейг, Джонатан К. (1 апреля 2019 г.). «Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD001534. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001534.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6442022 . PMID 30932167 .   
  28. ^ Джепсон, RG; Уильямс, G; Крейг, JC (17 октября 2012 г.). «Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD001321. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5 . PMC 7027998 . PMID 23076891 .  
  29. ^ Кэтролл, Джонатан WS; Робинсон, Алисс В .; Кирби, Эндрю (2018-09-06). «Систематический обзор рандомизированных клинических исследований перорального лечения острого пиелонефрита антибиотиками» . Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 37 (12): 2285–2291. DOI : 10.1007 / s10096-018-3371-у . ISSN 0934-9723 . PMID 30191339 .  
  30. ^ Cabellon, MCL (2005). «Глава 8: Инфекции мочевыводящих путей» . В Starlin, Р. (ред.). Вашингтонское руководство: Консультации специалиста по инфекционным заболеваниям (1-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 95–108. ISBN 978-0-7817-4373-0. Архивировано 27 мая 2013 года.
  31. ^ a b Strohmeier Y, Hodson EM, Willis NS, Webster AC, Craig JC (июль 2014 г.). «Антибиотики при остром пиелонефрите у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD003772. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003772.pub4 . ЛВП : 2123/22283 . PMID 25066627 . 
  32. ^ Жанель, Георгий Г .; Жанель, Михаил А .; Карловски, Джеймс А. (28 марта 2020 г.). «Пероральный и внутривенный фосфомицин для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей» . Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 2020 : 1–11. DOI : 10.1155 / 2020/8513405 . ISSN 1712-9532 . PMC 7142339 . PMID 32300381 .   
  33. ^ Рози, P; Selli C; Carini M; Rosi MF; Моттола А (1986). «Ксантогранулематозный пиелонефрит: клинический опыт с 62 случаями». Европейская урология . 12 (2): 96–100. DOI : 10.1159 / 000472589 . PMID 3956552 . 
  34. ^ Лебре, Т; Poulain JE; Молини В; Herve JM; Denoux Y; Гут А; Шеррер А; Ботто Х (2007). «Чрескожная стержневая биопсия при опухолях почек: показания, точность и результаты». Журнал урологии . 178 (4 Pt 1): 1184–8. DOI : 10.1016 / j.juro.2007.05.155 . PMID 17698122 . 
  35. ^ Джонсон, младший; Руссо, TA (2018-01-04). «Острый пиелонефрит у взрослых». Медицинский журнал Новой Англии . 378 (1): 48–59. DOI : 10.1056 / nejmcp1702758 . ISSN 0028-4793 . PMID 29298155 . S2CID 3919412 .   
  36. ^ а б Чая, Калифорния; Скоулз D; Hooton TM; Штамм В.Е. (2007). «Эпидемиологический анализ населения острого пиелонефрита» (PDF) . Clin Infect Dis . 45 (3): 273–80. DOI : 10.1086 / 519268 . PMID 17599303 . Архивировано (PDF) из оригинала 28 декабря 2013 г.  
  37. ^ Гудман, TR; МакХью К.; Линдселл Д.Р. (1998). «Детский ксантогранулематозный пиелонефрит». Международный журнал клинической практики . 52 (1): 43–5. PMID 9536568 . 
  38. ^ Чжан, Го-Цян; Чен, Цзинь-Лян; Чжао, Юн (2015-05-19). «Влияние витамина А на повреждение почек после острого пиелонефрита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Детская нефрология . 31 (3): 373–379. DOI : 10.1007 / s00467-015-3098-2 . ISSN 0931-041X . PMID 25980468 . S2CID 24441322 .   
  39. ^ medilexicon.com Архивировано 6 января 2014 г. в Wayback Machine
  40. ^ Использование медицинской терминологии: практический подход, 2006, стр.723.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : N10 - N12 , N13.6 , N20.9
  • МКБ - 9-CM : 590.0 , 590.1 , 590.3 , 590.8 , 590.81
  • MeSH : D011704
  • ЗаболеванияDB : 11052
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001274
  • eMedicine : ped / 1959 г.
  • Пациент Великобритания : пиелонефрит.
  • NIDDK
  • Атлас патологии