Диазепам , впервые продаваемый как валиум , представляет собой лекарство из семейства бензодиазепинов , которое действует как анксиолитик . [9] Он обычно используется для лечения ряда состояний, включая тревогу , судороги , синдром отмены алкоголя , синдром отмены бензодиазепинов , мышечные спазмы , бессонницу и синдром беспокойных ног . [9] Он также может вызывать потерю памяти во время определенных медицинских процедур. [10] [11] Его можно принимать внутрь ,вводят в прямую кишку , вводят в мышцу , вводят в вену или используют в виде назального спрея . [5] [11] При внутривенном введении эффекты начинаются через одну-пять минут и продолжаются до часа. [11] При приеме внутрь эффекты начинаются через 15–60 минут. [12]
Общие побочные эффекты включают сонливость и проблемы с координацией. [7] [11] Серьезные побочные эффекты встречаются редко. [9] Они включают самоубийство , замедление дыхания и повышенный риск судорог при слишком частом использовании у пациентов с эпилепсией . [9] [11] [13] Иногда может возникнуть возбуждение или возбуждение . [14] [15] Длительное использование может привести к толерантности , зависимости и синдрому отмены при снижении дозы. [9] Резкая остановка после длительного использования может быть потенциально опасной. [9] После остановкикогнитивные проблемы могут сохраняться в течение шести месяцев или дольше. [14] Не рекомендуется во время беременности и кормления грудью. [11] Его механизм действия работает за счет усиления эффекта нейротрансмиттера гамма- аминомасляной кислоты (ГАМК). [14]
Диазепам был запатентован в 1959 году компанией Hoffmann-La Roche . [ 9] [16] [17] Это было одно из наиболее часто назначаемых лекарств в мире с момента его появления в 1963 году . 2 миллиарда таблеток только в 1978 году. [9] В 2019 году это было 117-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах: было выписано более 5 миллионов рецептов. [18] [19] В 1985 году действие патента закончилось, и сейчас на рынке доступно более 500 брендов. [9] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [20]
Диазепам в основном используется для лечения беспокойства, бессонницы, приступов паники и симптомов острой алкогольной абстиненции. Он также используется в качестве премедикации для вызывания седации, анксиолиза или амнезии перед некоторыми медицинскими процедурами (например, эндоскопией ). [21] [22] В 2020 году он был одобрен для использования в США в качестве назального спрея для прерывания судорожной активности у людей с эпилепсией . [5] [23] Диазепам является наиболее часто используемым бензодиазепином для «снижения» бензодиазепиновой зависимости из-за сравнительно длительного периода полувыведения препарата, что позволяет более эффективно снижать дозу. Бензодиазепины обладают относительно низкой токсичностью при передозировке. [14]
Используется при лечении отравления фосфорорганическими соединениями и снижает риск повреждения мозга и сердца, вызванного судорогами.
Дозы следует определять на индивидуальной основе, в зависимости от состояния, которое лечат, тяжести симптомов, массы тела пациента и любых других состояний, которые могут быть у человека. [30]