| Острый простатит | |
|---|---|
| Другие имена | Простатит - бактериальный [1] |
 | |
| Специальность | Урология  |
Острый простатит является серьезной бактериальной инфекцией из простаты железы. Эта инфекция требует неотложной медицинской помощи . Его следует отличать от других форм простатита, таких как хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли (СХТБ) .
Признаки и симптомы [ править ]
У мужчин с острым простатитом часто наблюдается озноб, лихорадка, боль в пояснице, промежности или области гениталий, частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию , часто ночью , жжение или болезненное мочеиспускание , ломота в теле и очевидная инфекция мочевыводящих путей, о чем свидетельствует: лейкоциты и бактерии в моче . Острый простатит может быть осложнением биопсии простаты . [2] Часто предстательная железа очень чувствительна при пальпации через прямую кишку . [3]
Диагноз [ править ]
Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Организм может быть обнаружен в крови или моче, а иногда и в том, и в другом. [2] Общие бактерии кишечной палочки , Klebsiella , Proteus , Pseudomonas , Enterobacter , Enterococcus , Serratia , и золотистый стафилококк . Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови выявляет увеличился белых кровяных клеток. Сепсис от простатита очень редко, но может возникать впациенты с ослабленным иммунитетом ; высокая температура и недомогание обычно требуют посевов крови , которые часто бывают положительными при сепсисе. Массаж простаты никогда не должно быть сделано у пациента с подозрением на острый простатит, так как это может вызвать сепсис. Поскольку бактерии, вызывающие простатит, легко выводятся с мочой, массаж простаты не требуется для постановки диагноза. Ректальная пальпация обычно выявляет увеличенную, чрезвычайно болезненную, опухшую предстательную железу, которая твердая, теплая и иногда нерегулярная на ощупь. С-реактивный белок в большинстве случаев повышен. [4]
Биопсия простаты не показана, поскольку (клинические) признаки (описанные выше) являются диагностическими. Гистологический коррелят острого простатита - нейтрофильная инфильтрация предстательной железы. [ необходима цитата ]
Острый простатит связан с временным повышением уровня ПСА , т. Е. Он повышается во время эпизода острого простатита, а затем снова снижается после его исчезновения. Тест на ПСА не показан при неосложненном остром простатите. Другой диагностический метод - сонография [ необходима ссылка ]
Простата, уретра и семенные пузырьки.
Артерии таза.
Тазовые органы мужчины при осмотре справа.
Лечение [ править ]
Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита. Антибиотики обычно излечивают острые инфекции простатита за очень короткое время, однако для полного уничтожения возбудителя рекомендуется минимум две-четыре недели терапии. [5] Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, такие как ципрофлоксацин , триметоприм / сульфаметоксазол , и тетрациклины, такие как доксициклин.хорошо проникают в ткани простаты. При остром простатите проникновение в простату не так важно, как для категории II, потому что сильное воспаление нарушает гемато-барьерный барьер между простатой. При острых потенциально опасных для жизни инфекциях более важно выбрать бактерицидный антибиотик (убивает бактерии, например, фторхинолоновый антибиотик), а не бактериостатический антибиотик (замедляет рост бактерий, например тетрациклин). [6]
Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима , анальгетиков, смягчителей стула и гидратации. Мужчин с острым простатитом, осложненным задержкой мочи , лучше всего лечить с помощью надлобкового катетера или периодической катетеризации . Отсутствие клинического ответа на антибиотики должно вызвать подозрение на абсцесс и побудить к диагностическому исследованию, например, трансректальному УЗИ (ТРУЗИ). [7]
Прогноз [ править ]
Обычно полное выздоровление без последствий . [ необходима цитата ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Простатит - бактериальный: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 июля 2019 .
- ^ a b Stoica G, Cariou G, Colau A и др. (2007). «[Эпидемиология и лечение острого простатита после биопсии простаты]». Прог. Урол. (На французском). 17 (5): 960–3. DOI : 10.1016 / S1166-7087 (07) 92397-0 . PMID 17969797 .
- ^ Голдман, Ли (2011). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п. 808. ISBN 978-1437727883.
- ^ Auzanneau С, Manunta А, Vincendeau S, Patard JJ, Guille F, Лобель В (2005). «[Лечение острого простатита, на основе серии из 100 случаев]». Прог. Урол. (На французском). 15 (1): 40–4. PMID 15822390 .
- ^ Исли, Сьюзен К .; Стевермер, Джеймс Дж. (2000-05-15). «Лечение простатита» . Американский семейный врач . 61 (10): 3015–3022. PMID 10839552 . Статья о лечении простатита AAFP
- ^ Хуа В.Н., Шеффер А.Дж. (2004). «Острый и хронический простатит». Med. Clin. North Am . 88 (2): 483–94. DOI : 10.1016 / S0025-7125 (03) 00169-X . PMID 15049589 .
- ^ Göğüş С, Ozden Е, Karaboğa R, Yağci С (2004). «Значение трансректальной пункционной аспирации под ультразвуковым контролем в лечении абсцесса предстательной железы». Европейский журнал радиологии . 52 (1): 94–8. DOI : 10.1016 / S0720-048X (03) 00231-6 . PMID 15380852 .
Внешние ссылки [ править ]
- Простатит у Керли
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
