| Реакция Артуса | |
|---|---|
| Специальность | Неотложная медицинская помощь  |
В области иммунологии , то реакция Артюса ( / ˌ ɑːr TJ ¯u с / ) является одним из видов местного типа III реакции гиперчувствительности . Реакции гиперчувствительности типа III опосредованы иммунными комплексами и включают отложение комплексов антиген / антитело, главным образом, в стенках сосудов , серозной оболочке ( плевре , перикарде , синовиальной оболочке ) и клубочках.. Эта реакция обычно встречается в экспериментальных условиях после инъекции антигенов.
История [ править ]
Реакция Артуса была обнаружена Николасом Морисом Артусом в 1903 году. [1] Артус неоднократно вводил кроликам подкожную сыворотку лошади . После четырех инъекций он обнаружил отек и медленное всасывание сыворотки. Дальнейшие инъекции в конечном итоге привели к гангрене . [ необходима цитата ]
Процесс [ править ]
Реакция Артуса включает образование комплексов антиген / антитело in situ после внутрикожной инъекции антигена. Если животное / пациент ранее было сенсибилизировано (имеет циркулирующие антитела), возникает реакция Артуса. Типичный для большинства механизмов гиперчувствительности типа III , Артюс проявляется как местный васкулит из-за отложения иммунных комплексов на основе IgG в кровеносных сосудах дермы. Активация комплемента в первую очередь приводит к расщеплению растворимых белков комплемента, образующих C5a и C3a, которые активируют рекрутирование PMN и локальную дегрануляцию тучных клеток (требующую связывания иммунного комплекса с FcγRIII [2].), что приводит к воспалительной реакции. Дальнейшая агрегация процессов, связанных с иммунными комплексами, вызывает локальный фибриноидный некроз с усугубляющим ишемию тромбозом в стенках тканевых сосудов. [3] Конечным результатом является локальная область покраснения и уплотнения, которая обычно длится около дня.
Нечасто сообщалось о реакциях артуса после прививок, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксин. Описание CDC :
Реакции артуса (реакции гиперчувствительности типа III) редко возникают после вакцинации и могут возникать после вакцинации, содержащей столбнячный анатоксин или дифтерийный анатоксин. Реакция Артюса - это местный васкулит, связанный с отложением иммунных комплексов и активацией комплемента. Иммунные комплексы образуются в условиях высокой локальной концентрации вакцинных антигенов и высокой концентрации циркулирующих антител. Реакции артуса характеризуются сильной болью, отеком, уплотнением, отеком, кровотечением и иногда некрозом. Эти симптомы и признаки обычно появляются через 4–12 часов после вакцинации. ACIP рекомендует, чтобы люди, у которых возникла реакция Артуса после введения дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, не получали Td чаще, чем каждые 10 лет, даже для профилактики столбняка в рамках лечения ран.[4]
См. Также [ править ]
- Сывороточная болезнь
Ссылки [ править ]
- ^ Injection répétées de serum du cheval chez le lapin, Comptes rendus des séances de la Société de biologie et de ses filiales , Париж, 55 (1903), 817–820.
- Перейти ↑ Parham, Peter (2009). «12». Иммунная система (3-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Наука о гирляндах. п. 390 .
- ^ Кумар, Винай; Аббас, AK; Fausto, N .; Астер, JC (2010). «6». В Уильяме Шмитте (ред.). Роббинс и Котран Патологические основы болезни (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. п. 205.
- ^ Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди подростков: использование столбнячного анатоксина, пониженного содержания дифтерийного анатоксина и бесклеточных вакцин против коклюша , KR Broder et al., Рекомендации и отчеты MMWR , 24 марта 2006/55 (RR03), 1–34, стр. 18.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
