Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Бериллиоз
Другие именаХроническая бериллиевая болезнь (CBD)
Хронический бериллиоз (8054314225) .jpg
Перибронхальная некротическая гранулема от бериллиоза
СпециальностьПульмонология

Бериллиоз или хроническая бериллиевая болезнь ( CBD ) - это хроническая реакция легких аллергического типа и хроническое заболевание легких, вызванное воздействием бериллия и его соединений, форма отравления бериллием . Он отличается от острого отравления бериллием , которое стало редкостью после установления пределов профессионального воздействия, установленных примерно в 1950 году. [1] Бериллиоз - профессиональное заболевание легких .

Пока нет лекарства, симптомы можно лечить. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

При однократном или длительном воздействии путем вдыхания легкие могут стать сенсибилизированными к бериллию. Бериллиоз имеет медленное начало и прогрессирование. У некоторых людей, чувствительных к бериллию, симптомы могут отсутствовать. [1] Продолжительное воздействие вызывает развитие небольших воспалительных узелков, называемых гранулемами . [3] Следует отметить, что авторы исследования 2006 года предположили, что вдыхание бериллия не было единственной формой воздействия, и, возможно, воздействие на кожу было также причиной, поскольку они обнаружили, что сокращение вдыхания бериллия не привело к снижению CBD или бериллиевая сенсибилизация. [4]

Гранулемы наблюдаются при других хронических заболеваниях, таких как туберкулез и саркоидоз , и иногда бывает трудно отличить бериллиоз от этих заболеваний. Однако гранулемы CBD, как правило, не являются казеозными, то есть не характеризуются некрозом и, следовательно, не имеют сырого вида. [5]

В конечном итоге этот процесс приводит к рестриктивному заболеванию легких (снижению диффузионной способности ).

Самыми ранними симптомами обычно являются кашель и одышка . [6] Другие симптомы включают боль в груди , боли в суставах , потеря веса и лихорадка .

Редко можно получить гранулемы в других органах, включая печень .

Начало симптомов может варьироваться от нескольких недель до десятков лет с момента первоначального воздействия. У некоторых людей однократное воздействие бериллия может вызвать бериллиоз.

Патогенез [ править ]

У восприимчивых людей воздействие бериллия может привести к клеточному иммунному ответу. Т-клетки становятся сенсибилизированными к бериллию. Каждое последующее воздействие приводит к иммунному ответу с участием CD4 + хелперных Т-лимфоцитов и макрофагов, накапливающихся в легких. Поскольку этот ответ продолжается, макрофаги, CD + 4 Т-лимфоциты и плазматические клетки объединяются вместе с образованием неказеозных гранулем . [7] [8] Когда бериллий фагоцитируется макрофагами, бериллий запускает апоптоз макрофагов, тем самым уменьшая клиренс бериллия из легких и в конечном итоге приводя к вторичному некрозу и лизису. [9] В конце концов, конечный результат - фиброз.легкого. [10] [11]

Несколько исследований показали, что существует генетическая составляющая чувствительности к бериллию. В частности, рабочие, подвергшиеся воздействию бериллия с мутацией в позиции HLA-DPB1 Glu 69, имеют повышенную распространенность сенсибилизации бериллием и CBD. [12] Ген HLA-DPB1 важен для функции молекулы MHC класса II на антигенпрезентирующих клетках . [12]

По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), бериллий и соединения бериллия являются канцерогенами 1-й категории ; они канцерогены как для животных, так и для человека. [13]

Диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз бериллиоза включает: [14]

  • Саркоидоз
  • Гранулематозные заболевания легких
    • Туберкулез
    • Грибковые инфекции (например, гистоплазмоз )
    • Гранулематоз Вегенера
  • Идиопатический фиброз легких
  • Гиперчувствительный пневмонит
  • Астма

Из этих возможностей бериллиоз наиболее похож на саркоидоз. Некоторые исследования показывают, что до 6% всех случаев саркоидоза на самом деле являются бериллиозом. [15]

Окончательный диагноз бериллиоза основывается на анамнезе воздействия бериллия, подтвержденной чувствительности к бериллию и гранулематозном воспалении при биопсии легкого . Учитывая инвазивный характер биопсии легкого, диагноз также может быть основан на клиническом анамнезе, соответствующем бериллиозу, ненормальным результатам рентгеновского снимка грудной клетки или компьютерной томографии и отклонениям в тестах функции легких . [16]

Установление чувствительности к бериллию - первый шаг в диагностике. Тест пролиферации бериллиевых лимфоцитов (BeLPT) - это стандартный способ определения чувствительности к бериллию. [16] Тест проводится путем сбора периферической крови или жидкости из бронхиального альвеолярного лаважа, а лимфоциты культивируются с сульфатом бериллия. Затем клетки подсчитывают, и клетки с повышенным количеством клеток считаются аномальными. [17] Те, кто подвергся воздействию, с двумя аномальными BeLPT, протестированными с периферической кровью, или с одним аномальным и одним пограничным результатом, считаются сенсибилизированными к бериллию. Кроме того, сенсибилизированными считаются пациенты с одним аномальным BeLPT, исследованным с жидкостью из бронхиального альвеолярного лаважа. [16]

Результаты рентгенографии грудной клетки при бериллиозе неспецифичны. На ранней стадии заболевания результаты рентгенографии обычно нормальны. Сообщалось о более поздних стадиях интерстициального фиброза, нарушений плевры, внутригрудной лимфаденопатии и матового стекла . [18] [19] Результаты КТ также неспецифичны для бериллиоза. Результаты, которые часто встречаются при компьютерной томографии людей с бериллиозом, включают паренхиматозные узелки на ранних стадиях. Одно исследование показало, что помутнения матового стекла чаще наблюдались на компьютерной томографии при бериллиозе, чем при саркоидозе. На более поздних стадиях внутригрудная лимфаденопатия, интерстициальный фиброз легких и утолщение плевры. [19]

Классификация [ править ]

Бериллиоз - профессиональное заболевание . [1] Соответствующие профессии - это те, где бериллий добывается, перерабатывается или превращается в металлические сплавы, или где происходит механическая обработка металлов, содержащих бериллий, и переработка сплавов лома. [20] Это связано с аэрокосмическим производством, микроволновой полупроводниковой электроникой, добычей бериллия или производством люминесцентных ламп (которые когда-то содержали соединения бериллия во внутреннем люминофорном покрытии). [21] [22] [23] Бериллия использовалась в производстве ламп из-за очевидных достоинств керамики в отношении изоляции и термостойкости, а также из-за того, что бериллий можно было сделать прозрачным. [24]Некоторые сварочные аноды вместе с другими электрическими контактами и даже неискрящими инструментами изготовлены из бериллиево-медного сплава, и последующая обработка таких материалов также может вызвать заболевание.

Профилактика [ править ]

Типичные уровни бериллия, которые предприятия могут выбрасывать в воздух, составляют порядка 0,01 мкг / м 3 в среднем за 30-дневный период или 2 мкг / м 3 воздуха в рабочем помещении за 8-часовую рабочую смену. Было установлено, что соблюдение текущего допустимого предела воздействия бериллия в 2 мкг / м 3 Управления по охране труда США (OSHA) является недостаточным для защиты рабочих от развития сенсибилизации к бериллию и CBD. Американская конференция правительственных промышленных гигиенистов (ACGIH), которая является независимой организацией специалистов в области охраны здоровья, предложила порог предельного значения (TLV) от 0,05 мкг / м3 в Уведомлении о предполагаемых изменениях (NIC) 2006 года. Это TLV в 40 раз ниже, чем текущий допустимый предел воздействия OSHA, что отражает проведенный ACGIH анализ наилучших доступных данных рецензируемых исследований о том, как мало переносимого по воздуху бериллия требуется для возникновения сенсибилизации и CBD. [ необходима цитата ]

Поскольку контролировать промышленное воздействие бериллия может быть сложно, рекомендуется использовать любые методы, возможные для уменьшения воздушного и поверхностного загрязнения бериллием, минимизировать использование бериллия и бериллийсодержащих сплавов, когда это возможно, и информировать людей о потенциальных возможностях. опасности, если они могут столкнуться с бериллиевой пылью или парами. [25] Важно протирать оборудование для металлографической подготовки влажной салфеткой, чтобы предотвратить накопление сухих частиц. Разделение, шлифовка и полировка должны выполняться в вытяжных шкафах с достаточной вентиляцией и специальными фильтрами. [26]

29 января 2009 года Лос-Аламосская национальная лаборатория объявила, что уведомляет почти 2000 нынешних и бывших сотрудников и посетителей о том, что они, возможно, подверглись воздействию бериллия в лаборатории и могут подвергнуться риску заболевания. Обеспокоенность по поводу возможного воздействия этого материала впервые возникла в ноябре 2008 года, когда ящик с бериллием был доставлен в лабораторию на краткосрочное хранение. [27]

Лечение [ править ]

От бериллиоза нет лекарства; Цели лечения - уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. [11] [28]

Хотя данные о том, что прекращение воздействия бериллия снижает прогрессирование заболевания, ограничены [29], это все еще считается принятым подходом к лечению на любой стадии заболевания. [30]

Люди с ранними стадиями заболевания, без нарушений функции легких или клинических симптомов, периодически проходят медицинский осмотр, тестирование функции легких и рентгенографию. [28]

При появлении клинических симптомов или значительных отклонений при тестировании функции легких назначают лечение кислородом и пероральными кортикостероидами и любую необходимую поддерживающую терапию . [1] [16] [28]

Результаты [ править ]

Общая смертность составляет 5–38%. [31]

Эпидемиология [ править ]

Число рабочих в Соединенных Штатах, подвергшихся воздействию бериллия, варьируется, но, по оценкам, оно достигло 800 000 в течение 1960-х и 1970-х годов. [32] Согласно недавнему исследованию 2004 года, количество подвергшихся воздействию рабочих в Соединенных Штатах составляет около 134 000 человек. [33]

Скорость повышения чувствительности рабочих к бериллию зависит от генетики и уровней воздействия. В одном исследовании исследователи обнаружили, что распространенность сенсибилизации бериллием колеблется от 9 до 19% в зависимости от отрасли. [34] Многие рабочие, у которых обнаружена чувствительность к бериллию, также соответствуют диагностическим критериям CBD. [34] В одном исследовании, проведенном с участием ядерщиков, среди тех, кто был сенсибилизирован к бериллию, было обнаружено, что 66% также имеют CBD. [35] Скорость перехода от сенсибилизации к бериллию к CBD оценивается примерно в 6-8% в год. [29] [36] Окончательно не показано, что прекращение воздействия бериллия у сенсибилизированных людей останавливает прогрессирование до CBD. [29]

Общая распространенность CBD среди рабочих, подвергшихся воздействию бериллия, колеблется от 1 до 5% в зависимости от отрасли и периода обучения. [34] [35] [37]

Маловероятно, что у населения в целом разовьется острая или хроническая бериллиевая болезнь, поскольку уровни бериллия в окружающем воздухе обычно очень низкие (<0,03 нг / м 3 ). [38] Однако исследование показало, что 1% людей, живущих в пределах 3/4 мили от бериллиевого завода в Лорейне, штат Огайо, страдали бериллиозом после воздействия концентраций, которые, по оценкам, составляли менее 1 миллиграмма на кубический метр воздуха. В Соединенных Штатах Реестр дел по бериллию содержал 900 записей, первые из которых относились к экстракции и производству люминесцентных ламп, а более поздние - из аэрокосмической, керамической и металлургической промышленности. [39] [40]

История [ править ]

С 1920-х годов бериллий используется в электронике, керамике, научно-исследовательских лабораториях, самолетах, атомной энергии и оборонной промышленности. [25] Случаи бронхита и симптомы, подобные пневмонии, были зарегистрированы в Германии и России в 1930-х годах среди рабочих, добывающих и перерабатывающих бериллий. К 1946 году группа случаев, связанных с производителями люминесцентных ламп, была очевидна в Соединенных Штатах, и промышленность по производству ламп прекратила использование бериллия в 1949 году. [30] В то время большинство строительных предприятий и отраслей не знали о потенциальных рисках, связанных с бериллием. контакт. [41]

Иногда он убивал первых разработчиков ядерного оружия, таких как Герберт Л. Андерсон . [42]

Тестирование на чувствительность к бериллию было впервые выполнено в виде кожного бериллиевого пластыря в начале 1950-х годов, но было прекращено из-за того, что тест стимулировал сенсибилизацию или усугублял хроническую бериллиевую болезнь. [43] : 115

Общество и культура [ править ]

В 1990-х годах Министерство энергетики начало проверку сотрудников, использующих тест BeLPT на объектах, где использовался бериллий, с целью принятия превентивных мер против воздействия бериллия; Несколько тревожно, что у канцелярского персонала, никогда не участвовавшего в работе с материалом, развилась бессимптомная чувствительность. [44]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d OSHA Beryllium Health Effects Page, по состоянию на 29 марта 2016 г.
  2. ^ Dweik, Raed A (2008-11-19). «Бериллиоз: лечение и лекарства» . Medscape . Проверено 21 августа 2009 .
  3. ^ Kriebel, D; Brain, JD; Спринс, Нидерланды; Каземи, Х (1988). «Легочная токсичность бериллия». Американский обзор респираторных заболеваний . 137 (2): 464–73. DOI : 10.1164 / ajrccm / 137.2.464 . PMID 3277503 . 
  4. ^ День, Джорджия; Стефаниак, AB; Уэстон, А; Тинкл, СС (февраль 2006 г.). «Воздействие бериллия: кожные и иммунологические соображения». Международный архив гигиены труда и окружающей среды . 79 (2): 161–4. DOI : 10.1007 / s00420-005-0024-0 . PMID 16231190 . 
  5. ^ Сойер, Ричард Т .; Abraham, Jerrold L .; Данилов, Элейн; Ньюман, Ли С. (2005). «Вторичная ионная масс-спектроскопия демонстрирует удержание бериллия в гранулемах хронической бериллиевой болезни» . Журнал профессиональной и экологической медицины . 47 (12): 1218–1226. DOI : 10.1097 / 01.jom.0000184884.85325.36 .
  6. ^ Крейдер, Мэн; Россман, доктор медицины (2015). «Глава 87: Хроническая бериллиевая болезнь и тяжелосплавные болезни легких». В Гриппи, Массачусетс; Elias, JA; Фишман, JA; Котлофф, РМ; Пак, AI; Старший, РМ (ред.). Легочные болезни и расстройства Фишмана (5-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 978-0-07-179672-9.
  7. ^ Фальта, Майкл Т .; Пинилья, Клеменсия; Мак, Дуглас Дж .; Тинега, Алекс Н .; Кроуфорд, Фрэнсис; Джулианотти, Марк; Сантос, Рэдли; Клейтон, Джина М .; Ван Юйсяо (01.07.2013). «Идентификация бериллий-зависимых пептидов, распознаваемых CD4 + Т-клетками при хронической бериллиевой болезни» . Журнал экспериментальной медицины . 210 (7): 1403–1418. DOI : 10,1084 / jem.20122426 . ISSN 0022-1007 . PMC 3698527 . PMID 23797096 .   
  8. ^ Freiman, DG; Харди, HL (1970-03-01). «Бериллиевая болезнь. Связь легочной патологии с клиническим течением и прогнозом на основе изучения 130 случаев из реестра случаев бериллия в США». Патология человека . 1 (1): 25–44. DOI : 10.1016 / S0046-8177 (70) 80003-X . ISSN 0046-8177 . PMID 5521721 .  
  9. ^ Сойер, Ричард Т .; Maier, Lisa A .; Киттл, Лори А .; Ньюман, Ли С. (февраль 2002 г.). «Хроническая бериллиевая болезнь: модель взаимодействия врожденного и приобретенного иммунитета». 2 (2–3): 249–261. DOI : 10.1016 / S1567-5769 (01) 00177-1 . ISSN 1567-5769 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  10. ^ Saltini, C .; Amicosante, M .; Franchi, A .; Lombardi, G .; Ричелди, Л. (1998-12-01). «Иммуногенетические основы экологических заболеваний легких: уроки модели бериллиоза» . Европейский респираторный журнал . 12 (6): 1463–1475. DOI : 10.1183 / 09031936.98.12061463 . ISSN 0903-1936 . PMID 9877510 .  
  11. ^ a b Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний через CDC. Токсичность бериллия: как лечить и контролировать пациентов, подвергшихся воздействию бериллия? Последнее обновление страницы: 23 мая 2008 г.
  12. ^ а б Розенман К.Д., Россман М., Герцберг В., Рейли М.Дж., Райс С., Кантеракис Е., Монос Д. (2011). «Полиморфизмы DPB1 и DRB1 HLA класса II, связанные с генетической предрасположенностью к токсичности бериллия». Occup Environ Med . 68 (7): 487–93. DOI : 10.1136 / oem.2010.055046 . PMID 21186201 . 
  13. ^ "Монография МАИР, Том 58" . Международное агентство по изучению рака. 1993 . Проверено 18 сентября 2008 .
  14. Перейти ↑ Newman, LS (март 1995 г.). «Бериллиевая болезнь и саркоидоз: клинические и лабораторные ссылки». Саркоидоз . 12 (1): 7–19. PMID 7617981 . 
  15. ^ Россман, доктор медицины; Крейдер, Мэн (июнь 2003 г.). «Известен ли саркоидоз хронической бериллиевой болезни?». Саркоидоз, васкулит и диффузные заболевания легких . 20 (2): 104–9. PMID 12870719 . 
  16. ^ a b c d Бальмс, Джон Р .; Abraham, Jerrold L .; Dweik, Raed A .; Пожарный, Элизабет; Фонтенот, Эндрю П .; Maier, Lisa A .; Мюллер-Кернхейм, Иоахим; Остиги, Гастон; Пеппер, Льюис Д. (2014). «Официальное заявление Американского торакального общества: диагностика и лечение чувствительности к бериллию и хронической бериллиевой болезни». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 190 (10): e34 – e59. DOI : 10,1164 / rccm.201409-1722st . PMID 25398119 . 
  17. ^ Фром, Эдвард L; Ньюман, Ли S; Cragle, Донна Л; Колайер, Ширли П.; Вамбах, Пол Ф (01.02.2003). «Идентификация аномального теста пролиферации лимфоцитов бериллия» (PDF) . Токсикология . 183 (1–3): 39–56. DOI : 10.1016 / S0300-483X (02) 00439-0 . PMID 12504341 .  
  18. ^ Арончик, JM; Россман, доктор медицины; Миллер, WT (1987-06-01). «Хроническая бериллиевая болезнь: диагноз, рентгенологические данные и корреляция с легочными функциональными тестами». Радиология . 163 (3): 677–682. DOI : 10,1148 / radiology.163.3.3575713 . ISSN 0033-8419 . PMID 3575713 .  
  19. ^ а б Шарма, Нидхи; Патель, Джит; Мохаммед, Тан-Люсьен Х. (2010). «Хроническая бериллиевая болезнь». Журнал компьютерной томографии . 34 (6): 945–948. DOI : 10.1097 / rct.0b013e3181ef214e . PMID 21084914 . 
  20. ^ ATSDR. ToxGuide для бериллия, сентябрь 2002 г.
  21. ^ General Electric Люминесцентные лампы TP 111R , декабрь 1978, говорит на стр. 23 видно, что с 1949 г. в лампах GE использовались относительно инертные фосфаты, которые оказались безопасными при обычном обращении с неповрежденной или сломанной лампой.
  22. ^ Купер, Росс G .; Харрисон, Адриан П. (август 2009 г.). «Использование и неблагоприятное воздействие бериллия на здоровье» . Индийский журнал медицины труда и окружающей среды . 13 (2): 65–76. DOI : 10.4103 / 0019-5278.55122 . PMC 2847329 . PMID 20386622 .  
  23. ^ Харди, HL; Табершоу, И. Р. (1946). «Отсроченный химический пневмонит у рабочих, подвергшихся воздействию соединений бериллия». Журнал промышленной гигиены и токсикологии . 28 : 197–211. PMID 21000285 . 
  24. ^ Кейлесс, Массачусетс; Марсден AM, ред. (1983). «7.2.1 Оптическая керамика». Лампы и освещение (3-е изд.). Эдвард Арнольд. п. 127. ISBN 978-0-7131-3487-2.
  25. ^ a b Лэнг, Лесли (июнь – июль 1994 г.). «Бериллий: хроническая проблема» . Перспективы гигиены окружающей среды . 102 (6–7): 526–31. DOI : 10.1289 / ehp.94102526 . PMC 1569745 . PMID 9679108 .  
  26. ^ Batich, Рэй и Джеймс М. Мардер. (1985) Beryllium In (Ed. 9), Metals Handbook: Metallography and Microstructures (pp. 389–391). Парк металлов, Огайо: Американское общество металлов.
  27. ^ «Около 2000 человек предупреждены о возможном воздействии бериллия» . CNN. 29 января 2009 г.
  28. ^ a b c Суд, Акшай (2009). «Современное лечение хронической бериллиевой болезни» . Журнал гигиены труда и окружающей среды . 6 (12): 762–765. DOI : 10.1080 / 15459620903158698 . PMC 2774897 . PMID 19894178 .  
  29. ^ a b c Зайдлер, А .; Эйлер, У .; Müller-Quernheim, J .; Gaede, KI; Latza, U .; Groneberg, D .; Летцель, С. (2012-10-01). «Систематический обзор: прогрессирование бериллиевой сенсибилизации к хронической бериллиевой болезни» . Медицина труда . 62 (7): 506–513. DOI : 10.1093 / occmed / kqs069 . ISSN 0962-7480 . PMID 22705916 .  
  30. ^ а б Россман, М (1996). «Хроническая бериллиевая болезнь: диагностика и лечение» . Перспективы гигиены окружающей среды . 104 Приложение 5: 945–947. DOI : 10.1289 / ehp.96104s5945 . PMC 1469698 . PMID 8933039 .  
  31. ^ Ньюман, LS; Ллойд, Дж; Данилов, Э (1996). «Естественная история бериллиевой сенсибилизации и хронической бериллиевой болезни» . Перспективы гигиены окружающей среды . 104 Дополнение 5 (Дополнение 5): 937–43. DOI : 10.2307 / 3433014 . JSTOR 3433014 . PMC 1469683 . PMID 8933038 .   
  32. ^ Каллен, Марк; Черняк, Мартин; Коминский, Джон (1986-01-01). «Хроническая бериллиевая болезнь в США». Семинары по респираторной медицине и реанимации . 7 (3): 203–209. DOI : 10,1055 / с-2007-1012616 .
  33. ^ Хеннебергер, Пол К .; Го, Сандра К .; Миллер, Уильям Э .; Дони, Брент; Groce, Деннис В. (2004-10-01). «Отрасли промышленности в Соединенных Штатах с воздействием переносимого по воздуху бериллия и оценки числа нынешних рабочих, потенциально подверженных воздействию» . Журнал гигиены труда и окружающей среды . 1 (10): 648–659. DOI : 10.1080 / 15459620490502233 . ISSN 1545-9624 . PMID 15631056 .  
  34. ^ a b c Kreiss, K .; Мроз, ММ; Жень, Б .; Wiedemann, H .; Барна, Б. (1 августа 1997 г.). «Риски бериллиевой болезни, связанные с рабочими процессами на заводе по производству металлов, сплавов и оксидов» . Медицина труда и окружающей среды . 54 (8): 605–612. DOI : 10.1136 / oem.54.8.605 . ISSN 1470-7926 . PMC 1128986 . PMID 9326165 .   
  35. ^ a b Kreiss, K .; Мроз, ММ; Жень, Б .; Мартыны, JW; Ньюман, LS (1993-10-01). «Эпидемиология бериллиевой сенсибилизации и болезней у ядерщиков». Американский обзор респираторных заболеваний . 148 (4 Pt 1): 985–991. DOI : 10.1164 / ajrccm / 148.4_Pt_1.985 . ISSN 0003-0805 . PMID 8214955 .  
  36. ^ Ньюман, Ли S .; Мроз, Маргарет М .; Балкиссун, Рональд; Майер, Лиза А. (01.01.2005). «Бериллиевая сенсибилизация прогрессирует к хронической бериллиевой болезни». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 171 (1): 54–60. DOI : 10,1164 / rccm.200402-190OC . ISSN 1073-449X . PMID 15374840 .  
  37. ^ Хеннебергер, ПК; Cumro, D .; Deubner, DD; Кент, MS; McCawley, M .; Крейсс, К. (2001-04-01). «Бериллиевая сенсибилизация и болезни среди постоянных и краткосрочных рабочих на заводе бериллиевой керамики». Международный архив гигиены труда и окружающей среды . 74 (3): 167–176. DOI : 10.1007 / s004200100237 . ISSN 0340-0131 . PMID 11355290 .  
  38. ^ Национальный исследовательский совет (США). Комитет по воздействию на бериллиевые сплавы, Национальный исследовательский совет (США). Комитет по токсикологии (2007). Воздействие бериллия на здоровье . Национальная академия прессы. п. 11. ISBN 978-0-309-11167-6.
  39. ^ Дэвид Герайнт Джеймс, Алимуддин Зумла, Гранулематозные расстройства , Cambridge University Press, 1999, ISBN 0-521-59221-6 , страницы 336-337 
  40. ^ Медицинская школа Университета Брауна. «Бериллиоз» . Проверено 20 августа 2012 .
  41. Перейти ↑ Welch, L (2013). «Бериллиевая болезнь среди рабочих-строителей на атомных объектах Министерства энергетики». Американский журнал промышленной медицины . 56 (10): 1125–1136. DOI : 10.1002 / ajim.22202 . PMID 23794247 . 
  42. ^ "Фотография Chicago Pile One Scientists 1946" . Управление по связям с общественностью, Аргоннская национальная лаборатория. 19 июня 2006 . Проверено 18 сентября 2008 .
  43. ^ Агентство токсичных веществ и регистрации заболеваний. Сентябрь 2002 г. Токсикологический профиль: бериллий . См. Также Дополнение 2009 г.
  44. Перейти ↑ Marshall, E (1999). «Новости науки: скрининг бериллия поднимает этические вопросы». Наука . 285 (5425): 178–179. DOI : 10.1126 / science.285.5425.178b . PMID 10428708 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : J63.2
  • МКБ - 9-СМ : 503
  • MeSH : D001607
Внешние ресурсы
  • eMedicine : med / 222
  • ATSDR Примеры в экологической медицины: Бериллий Токсичность США Департамент здравоохранения и социальных служб
  • CDC - Исследование сенсибилизации к бериллию и хронической бериллиевой болезни - Тема безопасности и здоровья NIOSH
  • Бериллиевая сеть
  • Health-cares.net
  • Мгновенное заключение Королевского химического общества, исследующее молекулярные основы хронической бериллиевой болезни.
  • Роснер, Дэвид; Марковиц, Джеральд Э. (февраль 1987 г.). "Глава 7: Салемский саркоид: истоки бериллиевой болезни" . Умирать за работу: безопасность и здоровье рабочих в Америке двадцатого века . Издательство Индианского университета. С.  103– . ISBN 978-0-253-31825-1.