Детская смесь , также называемая детской смесью , просто формула ( американский английский ), детское молоко или детское молоко ( британский английский ), представляет собой ультраобработанную пищу , разработанную и продаваемую для кормления младенцев и младенцев в возрасте до 12 месяцев, обычно приготовленную для бутылочки . -кормление или кормление из чашки из порошка (смешанного с водой) или жидкости (с добавлением воды или без нее). Федеральный закон США о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA) определяет детскую смесь как «продукт питания, который претендует на специальное диетическое использование или представлен для специального диетического использования исключительно в качестве пищи для младенцев по причине того, что он имитирует грудное молоко или его пригодность в качестве полный или частичный заменитель женского молока». [1]
Производители заявляют, что состав детской смеси примерно основан на молоке матери примерно через один-три месяца после родов; однако существуют значительные различия в содержании питательных веществ в этих продуктах. [2] Наиболее часто используемые детские смеси содержат очищенную сыворотку коровьего молока и казеин в качестве источника белка , смесь растительных масел в качестве источника жира [примечание 1] , лактозу в качестве источника углеводов , витаминно -минеральную смесь и другие ингредиенты. в зависимости от производителя. [3] Современные детские смеси также содержат олигосахариды женского молока , которые полезны для развития иммунитета и здоровой микробиоты кишечника у младенцев. [4] Кроме того, существуют детские смеси, в которых в качестве источника белка вместо коровьего молока используются соевые бобы (в основном в США и Великобритании), а также смеси, в которых используется белок, гидролизованный до составляющих его аминокислот, для младенцев, страдающих аллергией на другие белки. Рост грудного вскармливания во многих странах сопровождался отсрочкой среднего возраста введения детского питания (включая коровье молоко), что привело как к увеличению грудного вскармливания, так и к более широкому использованию детских смесей в возрасте от 3 до 12 месяцев. [5] [6]
В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 год было установлено, что детская смесь, приготовленная в соответствии с применимыми стандартами Кодекса Алиментариус, является безопасным прикормом и подходящим заменителем грудного молока . В 2003 году ВОЗ и ЮНИСЕФ опубликовали свою Глобальную стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста , в которой вновь заявили, что «переработанные пищевые продукты для... детей раннего возраста должны при продаже или ином распространении соответствовать применимым стандартам, рекомендованным Комиссией Кодекс Алиментариус». , а также предупредил, что «отсутствие грудного вскармливания — и особенно отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первого полугодия жизни — являются важными факторами риска младенческой и детской заболеваемости и смертности».
В частности, использование детских смесей в менее экономически развитых странах связано с ухудшением показателей здоровья из-за преобладания антисанитарных условий приготовления, включая отсутствие чистой воды и дезинфицирующего оборудования. [7] Вероятность умереть от диареи у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании и живущего в грязных условиях, в 6–25 раз выше, а вероятность умереть от пневмонии в четыре раза выше , чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. [8] В редких случаях использование сухой детской смеси (PIF) было связано с серьезным заболеванием и даже смертью из-за заражения Cronobacter sakazakii и другими микроорганизмами, которые могут быть введены в PIF во время его производства. Хотя C. sakazakii может вызывать заболевания во всех возрастных группах, считается, что наибольшему риску заражения подвергаются младенцы. В период с 1958 по 2006 год во всем мире было зарегистрировано несколько десятков случаев заражения C. sakazakii . В ВОЗ считают, что данные о таких инфекциях занижены. [9]
Использование и маркетинг детских смесей подверглись тщательному анализу. Грудное вскармливание , включая исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, широко пропагандируется как «идеальное» для младенцев и младенцев, как органами здравоохранения [7] [10] — и, соответственно, в этической рекламе производителей детских смесей. [11]