Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Клинический анализ поведения ( CBA ; также называемый анализом клинического поведения или поведенческой терапией третьего поколения ) - это клиническое приложение анализа поведения (ABA). [1] CBA представляет собой движение в поведенческой терапии от методологического бихевиоризма к радикальному бихевиоризму и использованию функционально-аналитических моделей вербального поведения, в частности, теории реляционных фреймов (RFT).

Текущие модели [ править ]

Методы клинического анализа поведения (CBA) включают терапию принятия и приверженности (ACT), поведенческую медицину (например, поведенческую геронтологию и педиатрическую терапию кормления), подход к укреплению сообщества и семейное обучение (CRAFT), экспозиционную терапию / десенсибилизацию (например, систематическую десенсибилизацию ) функционально-аналитическая психотерапия (FAP, такая как поведенческая активация (BA) и интегративная поведенческая терапия для пар ), а также резервное управление на основе ваучеров .

Принятие и приверженность терапии [ править ]

Основная статья: Принятие и приверженность терапии

Терапия принятия и приверженности, вероятно, является наиболее изученной из всех моделей поведенческой терапии третьего поколения. Его развитие происходило одновременно с теорией реляционных фреймов , в которых участвовали несколько исследователей, например Стивен К. Хейз . Утверждалось, что ACT основан на теории реляционных фреймов [2], хотя это является предметом некоторых дискуссий в сообществе. [3] Первоначально этот подход назывался комплексным дистанцированием. [4] Каждый практикующий смешивает принятие с приверженностью своим ценностям. Эти ингредиенты по-разному включаются в лечение, что приводит к тому, что ACT становится либо больше на стороне внимательности, либо больше на стороне изменения поведения.[5] По состоянию на сентябрь 2015 года ACT была оценена в более чем 130 рандомизированных клинических испытаниях для различных проблем клиентов. [6] В целом, по сравнению с другими активными методами лечения, разработанными или известными как полезные, величина эффекта для ACT составляет d Коэна около 0,6 [7] [8], что считается средней величиной эффекта .

Поведенческая активация [ править ]

Основная статья: Поведенческая активация

Поведенческая активация возникла из компонентного анализа когнитивно-поведенческой терапии . Это исследование не обнаружило аддитивного эффекта для когнитивного компонента. [9] Поведенческая активация основана на соответствующей модели закона подкрепления. [10] Недавний обзор исследования подтверждает мнение о том, что использование поведенческой активации клинически важно для лечения депрессии. [11]

Подход к сообществу и семейное обучение [ править ]

Основная статья: Подход к укреплению сообщества и семейное обучение

Подход с подкреплением в сообществе и семейное обучение (CRAFT) - это модель, разработанная Робертом Мейером и основанная на подходе по поддержке сообщества (CRA), впервые разработанном Натаном Азрином и Хантом. Модель фокусируется на использовании функциональной поведенческой оценки для снижения алкогольного поведения. CRAFT сочетает CRA с семейной терапией.

Функционально-аналитическая психотерапия [ править ]

Основная статья: Функциональная аналитическая психотерапия

Функционально-аналитическая психотерапия основана на функциональном анализе терапевтических отношений. [12] Это делает больший акцент на терапевтическом контексте и возвращается к использованию подкрепления во время сеанса. [13] Базовый анализ FAP использует то, что называется клинически релевантным поведением (CRB1), которое представляет собой проблему клиента, представленную во время сеанса. Действия клиента во время сеанса, которые улучшают их CRB1, называются CRB2. Заявления клиента или словесное поведение относительно CRB называются CRB3. В целом, 40 лет исследований подтверждают идею о том, что подкрепление поведения во время сеанса может привести к изменению поведения. [14]

Интегративная поведенческая терапия для пар [ править ]

Основная статья: Интегративная поведенческая терапия пар

Интегративная поведенческая терапия для пар возникла на основе неудовлетворенности традиционной поведенческой парной терапией. Интегративная поведенческая терапия для пар обращает внимание на Скиннера (1966) в поисках разницы между поведением, сформированным на основе случайностей, и поведением, управляемым правилами. [15] Он объединяет этот анализ с тщательной функциональной оценкой взаимоотношений пары. В недавних усилиях использовались радикальные поведенческие концепции для интерпретации ряда клинических явлений, включая прощение . [16]

Клиническая формулировка [ править ]

Основная статья: Клиническая формулировка

Как и любая поведенческая терапия , клинический анализ поведения основан на функциональном анализе проблемного поведения. В зависимости от клинической модели этот анализ опирается на модель вербального поведения Б.Ф. Скиннера или теорию фреймов отношений .

Профессиональные организации [ править ]

Ассоциация Анализ поведения International имеет особый интерес группы в клинической анализа поведения ABA: я. [17] АБА: Я служу основным интеллектуальным домом для поведенческих аналитиков. [18] [19]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT) также имеет группу интересов в анализе поведения , которая фокусируется на клиническом анализе поведения.

Ассоциация контекстной поведенческой науки посвящена терапии третьего поколения и фундаментальные исследования в производном реляционной реагировании и реляционной теории кадра. [20]

См. Также [ править ]

  • Поведенческая психотерапия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Коленберг, RJ; Боллинг, штат Мичиган; Кантер, JW; Паркер, CR (2002). «Клинический анализ поведения: где что-то пошло не так, как это было снова исправлено и почему его будущее так радужно» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 3 (3): 248–53. DOI : 10.1037 / h0099988 . ISSN  1539-4352 . Архивировано из оригинального (PDF) 8 октября 2011 года . Проверено 23 мая 2010 года .
  2. ^ Блэкледж, JT (2003). «Введение в теорию реляционных фреймов: основы и приложения» (PDF) . Поведенческий аналитик сегодня . 3 (4): 421–42. DOI : 10.1037 / h0099997 . Архивировано из оригинального (PDF) 13 апреля 2016 года . Проверено 19 августа 2016 года .
  3. ^ Зеттл, Роберт D; Хейс, Стивен С; Барнс-Холмс, Дермот; Биглан, Энтони, ред. (2015). Справочник Wiley по контекстуальной поведенческой науке - онлайн-библиотека Wiley . DOI : 10.1002 / 9781118489857 . ISBN 9781118489857. S2CID  147707892 .
  4. ^ Zettle, RD (2005). «Эволюция контекстного подхода к терапии: от всестороннего дистанцирования к действию». Международный журнал поведенческой консультации и терапии . 1 (2): 77–89. DOI : 10.1037 / h0100736 . S2CID 4835864 . 
  5. ^ Хейс, Стивен . «Терапия принятия и приверженности (ACT)» . ContextualPsychology.org.
  6. ^ "Состояние доказательств ACT | Ассоциация контекстуальной поведенческой науки" . contextualscience.org . Проверено 5 декабря 2016 года .
  7. ^ Lappalainen, R .; Lehtonen, T .; Skarp, E .; Taubert, E .; Оянен, М. и Хейс, С.К. (2007). «Влияние моделей КПТ и АКТ с использованием психотерапевтов-стажеров: предварительное контролируемое испытание эффективности» . Модификация поведения . 31 (4): 488–511. DOI : 10.1177 / 0145445506298436 . PMID 17548542 . S2CID 21133628 .  
  8. ^ Zettle, RD & Дожди, JC (1989). «Групповая когнитивная и контекстная терапия в лечении депрессии» . Журнал клинической психологии . 45 (3): 438–45. DOI : 10.1002 / 1097-4679 (198905) 45: 3 <436 :: помощь-jclp2270450314> 3.0.co; 2-л . PMID 2745733 . 
  9. ^ Якобсон, NS; Мартелл, CR, Димиджян, С. (2001). «Поведенческая активация лечения депрессии: возвращение к контекстуальным корням» (PDF) . Клиническая психология: наука и практика . 8 (3): 255–70. DOI : 10,1093 / clipsy.8.3.255 .
  10. ^ Каллен, JM; Spates, CR; Пагото, С. & Доран, Н. (2006). «Поведенческая активация лечения большого депрессивного расстройства: экспериментальное исследование» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (1): 151–64. DOI : 10.1037 / h0100150 .
  11. ^ Spates, CR; Пагото, С. и Калата, А. (2006). «Качественный и количественный обзор поведенческой активации лечения большого депрессивного расстройства» . Поведенческий аналитик сегодня . 7 (4): 508–12. DOI : 10.1037 / h0100089 .
  12. ^ Коленберг, RJ; Цай, М. (1991). Функционально-аналитическая психотерапия . Нью-Йорк: Пленум.
  13. ^ Вульферт (2002). «Может ли контекстная терапия спасти анализ клинического поведения?». Поведенческий аналитик сегодня . 3 (3): 254. DOI : 10,1037 / h0099984 .
  14. ^ Cautilli, JT; Riley-Tillman, C .; Аксельрод, С. & Хинелин, П. (2005). «Роль вербального кондиционирования в поведенческой терапии третьего поколения». Поведенческий аналитик сегодня . 6 (2): 138–57. DOI : 10.1037 / h0100152 .
  15. ^ Скиннер, Б.Ф. (1969). Непредвиденные обстоятельства армирования: теоретический анализ . Нью-Йорк: Корпорация Мередит.
  16. ^ Кордова, J .; Cautilli, JD; Саймон К. и Аксельрод-Сабтиг Р. (2006). «Поведенческий анализ прощения в супружеской терапии» (PDF) . Международный журнал поведенческой консультации и терапии . 2 (2): 192–213. CiteSeerX 10.1.1.507.7911 . DOI : 10.1037 / h0100776 .  
  17. ^ ABA: Я
  18. ^ Twyman, JS (2007). «Новая эра науки и практики в анализе поведения». Международная ассоциация поведенческого анализа: Информационный бюллетень . 30 (3): 1–4.
  19. ^ Хассерт, DL; Келли, АН; Причард, Дж. К. и Каутилли, Дж. Д. (2008). «Лицензирование поведенческих аналитиков: защита профессии и общества». Журнал раннего и интенсивного вмешательства в поведение . 5 (2): 8–19. DOI : 10.1037 / h0100415 . S2CID 145406830 . 
  20. ^ Ассоциация контекстуальной поведенческой науки