Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о противоотечных препаратах. Информацию об их назальной системе доставки см . В разделе « Ингалятор» .

Противозастойный или носовой противозастойный , представляет собой тип фармацевтического препарата , который используется , чтобы облегчить заложенность носа в верхних дыхательных путях . Активным ингредиентом большинства противоотечных средств является псевдоэфедрин или фенилэфрин (эффективность последнего из которых оспаривается ). Кортикостероиды для интраназального введения также можно использовать в качестве противоотечных средств, а антигистаминные препараты можно использовать для облегчения насморка , зуда в носу и чихания . [1]

Местные деконгестанты при местном применении в виде разбавленного раствора (0,05–0,1%) вызывают местное сужение сосудов .

Следует избегать регулярного использования противоотечных средств в течение длительного времени, поскольку нарушается цилиарная функция слизистых оболочек: из-за стойкой вазоконстрикции могут возникать атрофический ринит и аносмия (потеря обоняния).

Противоотечные средства могут всасываться из носа через ингалятор и вызывать системные эффекты, в основном стимуляцию центральной нервной системы и повышение артериального давления . Эти препараты следует с осторожностью применять при гипертонической болезни и тем, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), поскольку они могут вызвать гипертонический криз .

Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, являются родственным типом лекарств, которые помогают очищать слизь .

Медицинское использование [ править ]

Противоотечные средства используются для лечения заложенности носа , например, при аллергии , таких инфекциях, как простуда , грипп , инфекция носовых пазух и полипы носа .

Кокрановский обзор 2016 года обнаружил недостаточно доказательств в поддержку использования интраназальных кортикостероидов для облегчения симптомов простуды; [2] однако обзор был основан на трех испытаниях, и качество доказательств было расценено как очень низкое. [2]

Фармакология [ править ]

Подавляющее большинство противоотечных средств действуют через усиление норадреналина (норадреналина) и адреналина (адреналин) или адренергической активности путем стимуляции α1-адренорецептора, поскольку они опосредуют сужение сосудов и сужение носовой сосудистой сети вызывает уменьшение отека слизистой оболочки носа. Это вызывает сужение сосудов из кровеносных сосудов в носу , горле и околоносовых пазух , что приводит к снижению воспаления ( отек ) и слизи образования в этих областях.

Противоотечные назальные спреи и глазные капли часто содержат оксиметазолин и используются для местного снятия заложенности . Псевдоэфедрин косвенно действует на систему адренергических рецепторов, тогда как фенилэфрин и оксиметазолин являются прямыми агонистами . Воздействие не ограничивается носом, и эти лекарства могут вызвать гипертонию (высокое кровяное давление) из-за сужения сосудов ; Именно по этой причине людям с гипертонией рекомендуется избегать их. Однако большинство противоотечных средств не являются ярко выраженными стимуляторами из-за отсутствия реакции со стороны других адренорецепторов. Помимо гипертонии, общие побочные эффекты включают бессонницу, беспокойство, головокружение, возбудимость и нервозность.

Носовые или офтальмологические деконгестанты для местного применения быстро развивают тахифилаксию ( быстрое снижение реакции на лекарство после повторных доз в течение короткого периода времени ). Не рекомендуется длительное использование, так как эти средства теряют эффективность через несколько дней.

Список агентов [ править ]

Агенты, высвобождающие адреналин [ править ]

Основная статья: агент, высвобождающий норэпинефрин

Обычный или широко продаваемый [ править ]

  • Эфедрин - контролируется в некоторых юрисдикциях и продается без рецепта.
  • Левометамфетамин (левметамфетамин) (Vicks VapoInhaler)
  • Фенилпропаноламин
  • Пропилгекседрин (Бензедрекс)
  • Псевдоэфедрин (Судафед) - контролируется в некоторых юрисдикциях для использования без рецепта.
    • Псевдоэфедрин / лоратадин (Кларитин-D) - также антигистаминный препарат через лоратадин

Нечасто или снято с производства [ править ]

  • Циклопентамин
  • Мефентермин
  • Метилгексанамин
  • Туаминогептан

агонисты α-адренорецепторов [ править ]

Основная статья: агонист α-адренорецепторов

Обычный или широко продаваемый [ править ]

  • Нафазолин
  • Оксиметазолин
  • Фенилэфрин
  • Синефрин
  • Тетризолин
  • Трамазолин
  • Ксилометазолин

Нечасто или снято с производства [ править ]

  • Корбадрин (левонордефрин)
  • Адреналин (адреналин)
  • Феноксазолин
  • Метизолин
  • Норэпинефрин (норадреналин)
  • Тимазолин

Кортикостероиды [ править ]

  • Беклометазона дипропионат (Beconase, QNASL)
  • Будесонид (ринокорт)
  • Циклесонид (Омнарис, Зетонна)
  • Дексаметазон
  • Флунизолид (Насарел)
  • Флутиказон
  • Флутиказона фуроат (Верамист)
  • Флутиказона пропионат (Флоназа)
    • Азеластин / флутиказон (Димиста) - также антигистаминное средство через азеластин.
  • Мометазона фуроат (Назонекс)
  • Преднизолон
  • Тиксокортол (Пивалон)
  • Триамцинолон (Назакорт)
  • Триамцинолона ацетонид (Назакорт, Аллерназа)

Разное [ править ]

Обычный или широко продаваемый [ править ]

  • Физиологический раствор ( вода и раствор хлорида натрия )

Нечасто или снято с производства [ править ]

  • Кафаминол

См. Также [ править ]

  • Назальный спрей

Ссылки [ править ]

  1. ^ Роберт Д. Ficalora (28 мая 2013). Обзор Совета по внутренней медицине клиники Мэйо . Издательство Оксфордского университета. С. 579–. ISBN 978-0-19-998589-0.
  2. ^ a b Hayward G, Томпсон MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ (2015). «Кортикостероиды от простуды» (PDF) . Кокрановская база данных Syst Rev (10): CD008116. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008116.pub3 . PMID 26461493 .