Гидроморфон , также известный как дигидроморфинон и продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Dilaudid , представляет собой опиоид , используемый для лечения умеренной и сильной боли . [4] Как правило, длительное использование рекомендуется только при болях, вызванных раком . [6] Его можно использовать перорально или путем инъекции в вену , мышцу или под кожу . [4] Эффект обычно начинается в течение получаса и длится до пяти часов. [4]
Общие побочные эффекты включают головокружение, сонливость, тошноту, зуд и запор. [4] Серьезные побочные эффекты могут включать злоупотребление , низкое кровяное давление , судороги , угнетение дыхания и серотониновый синдром . [4] Быстрое снижение дозы может привести к синдрому отмены опиоидов . [4] Как правило, использование во время беременности или кормления грудью не рекомендуется. [7] Считается, что гидроморфон действует путем активации опиоидных рецепторов , в основном в головном и спинном мозге. [4]Гидроморфон 2 мг внутривенно эквивалентен примерно 10 мг морфина внутривенно. [6]
Гидроморфон был запатентован в 1923 году. [8] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [9] Он доступен в качестве универсального лекарства . [4] В 2017 году это было 205-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах с более чем двумя миллионами рецептов. [10] [11] Гидроморфон производится из морфина. [12]
Гидроморфон используется для лечения умеренной и сильной боли . [4] Его можно использовать перорально или путем инъекции в вену , мышцу или под кожу . [4] Эффект обычно начинается в течение получаса и длится до пяти часов. [4] Как правило, длительное использование рекомендуется только при болях, вызванных раком . [6] Кокрановский обзор 2016 года обнаружил небольшую разницу в пользе гидроморфона и других опиоидов при раковой боли. [13]
Побочные эффекты гидроморфона аналогичны побочным эффектам других сильнодействующих опиоидных анальгетиков, таких как морфин и героин . Основные опасности гидроморфона включают дозозависимое угнетение дыхания , задержку мочи, бронхоспазм и иногда угнетение кровообращения. [14] Более распространенные побочные эффекты включают легкомысленность , головокружение , седативный эффект , зуд , запор , тошноту , рвоту , головную боль , потливость и галлюцинации . [14]Эти симптомы часто встречаются у амбулаторных пациентов и у тех, кто не испытывает сильной боли.
Одновременное применение гидроморфона с другими опиоидами, миорелаксантами, транквилизаторами, седативными и общими анестетиками может вызвать значительное усиление угнетения дыхания, прогрессирующее до комы или летального исхода. Прием бензодиазепинов (таких как диазепам ) в сочетании с гидроморфоном может усилить побочные эффекты, такие как головокружение и трудности с концентрацией внимания. [15] Если требуется одновременное применение этих препаратов, может быть произведена коррекция дозы. [16]