 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые наименования | Добутрекс, Инотрекс, другие |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| MedlinePlus | a682861 |
| Данные лицензии | |
Категория беременности |
|
| Пути администрирования | Внутривенно , внутрикостно [2] |
| Класс препарата | β 1 -агонист |
| Код УВД | |
| Легальное положение | |
| Легальное положение |
|
| Фармакокинетические данные | |
| Начало действия | В течение 2 минут [2] |
| Ликвидация Период полураспада | 2 минуты |
| Идентификаторы | |
| |
| Количество CAS |
|
| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII |
|
| КЕГГ | |
| ЧЭБИ | |
| ЧЭМБЛ | |
| CompTox Dashboard ( EPA ) |
|
| Химические и физические данные | |
| Формула | C 18 H 23 N O 3 |
| Молярная масса | 301,386 г · моль -1 |
| 3D модель ( JSmol ) |
|
| Хиральность | Рацемическая смесь |
Улыбки
| |
ИнЧИ
| |
| (проверять) | |
Добутамин - это лекарство, используемое для лечения кардиогенного шока и тяжелой сердечной недостаточности . [2] [3] Он также может использоваться в некоторых типах сердечных стресс-тестов . [2] Это дается инъекции в вену или внутрикостной в качестве непрерывной инфузии . [2] Количество лекарства необходимо отрегулировать до желаемого эффекта. [2] Начало эффекта обычно наблюдается в течение 2 минут. [2]
Общие побочные эффекты включают учащенное сердцебиение , нерегулярное сердцебиение и воспаление в месте инъекции. [2] [4] Не рекомендуется использовать у пациентов с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом . [2] Это , прежде всего , работает путем прямой стимуляции бета 1 рецепторов , что увеличивает прочность сердца «ы сокращений. [2] Обычно это мало влияет на частоту сердечных сокращений человека . [2]
Добутамин был одобрен для медицинского применения в США в 1978 году [2]. Он доступен в виде дженерика . [4] Первоначально он был изготовлен из изопротеренола . [3]
Медицинское использование [ править ]
Добутамин используется для лечения острой, но потенциально обратимой сердечной недостаточности , например, которая возникает во время кардиохирургии или в случаях септического или кардиогенного шока, на основе его положительного инотропного действия. [5]
Добутамин можно использовать при застойной сердечной недостаточности для увеличения сердечного выброса. Он показан, когда парентеральная терапия необходима для инотропной поддержки при краткосрочном лечении пациентов с сердечной декомпенсацией из-за пониженной сократимости , которая может быть результатом органического заболевания сердца или кардиохирургических вмешательств. Он бесполезен при ишемической болезни сердца, поскольку увеличивает частоту сердечных сокращений и, таким образом, увеличивает потребность миокарда в кислороде. [ необходима цитата ]
Препарат также широко используется в больницах в качестве средства фармакологического стресс-тестирования для выявления ишемической болезни сердца.
Побочные эффекты [ править ]
Первичные побочные эффекты включают те, которые обычно наблюдаются у активных симпатомиметиков β 1 , такие как гипертония , стенокардия , аритмия и тахикардия . С осторожностью используется при фибрилляции предсердий, так как она увеличивает атриовентрикулярную (АВ) проводимость. [6]
Самый опасный побочный эффект добутамина - повышенный риск аритмии, включая аритмию со смертельным исходом.
Фармакология [ править ]
Добутамин - это агент прямого действия, основная активность которого обусловлена стимуляцией β 1 -адренорецепторов сердца, повышением сократимости и сердечного выброса. Поскольку добутамин не действует на рецепторы дофамина и не ингибирует высвобождение норэпинефрина (другого агониста α 1 ), добутамин менее склонен вызывать гипертензию, чем дофамин .
Добутамин является преимущественно β 1 -адренергическим агонистом , со слабым β 2 активностью, и & alpha ; 1 селективную активность, хотя клинически используется в случаях кардиогенного шока для его β 1 инотропного эффекта в увеличении сердечной сократимости и сердечный выброс. Добутамин вводят в виде рацемической смеси, состоящей из (+) и (-) изомеров ; (+) изомер является сильным агонистом β 1 и антагонистом α 1 , тогда как (-) изомер является агонистом α 1 . [7] Введение рацемата приводит к общему β 1агонизм, ответственный за его активность. (+) - Добутамин также обладает слабой активностью агониста β 2 , что делает его полезным в качестве вазодилататора. [8]
История [ править ]
Он был разработан в 1970-х годах доктором. Рональд Татл и Джек Миллс на Эли Лилли энд Компани , как структурный аналог из изопреналина . [9]
Ссылки [ править ]
- ^ a b «Добутамин (Добутрекс) Использование во время беременности» . Drugs.com . 18 марта 2020 . Дата обращения 17 мая 2020 .
- ^ a b c d e f g h i j k l "Монография добутамина гидрохлорида для профессионалов" . Drugs.com . AHFS . Проверено 11 января 2019 .
- ^ a b Wilson, William C .; Гранде, Кристофер М .; Хойт, Дэвид Б. (2007). Травма: интенсивная терапия . CRC Press. п. 302. ISBN. 9781420016840.
- ^ a b Британский национальный формуляр: BNF 76 (76 изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. С. 220–221. ISBN 9780857113382.
- ^ Ранг HP, Дейл М.М., Риттер Дж. М., Цветок RJ. Фармакология Рэнга и Дейла .
- ^ Шен, Ховард (2008). Иллюстрированные карты памяти по фармакологии: фармнемоника . Миниобзор. п. 6. ISBN 978-1-59541-101-3.
- ^ Parker K, L Брантон, Goodman LS, Блюменталь D, Бакстон I (2008). Руководство Гудмана и Гилмана по фармакологии и терапии . McGraw-Hill Medical. С. 159 . ISBN 978-0-07-144343-2.
- ^ Tibayan Ф., Чеснатт А.Н., Folkesson HG, Eandi Дж, Matthay М.А. (1997). «Добутамин увеличивает клиренс альвеолярной жидкости у вентилируемых крыс за счет стимуляции бета-2 рецепторов». Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med . 156 (2 Pt 1): 438–44. DOI : 10,1164 / ajrccm.156.2.9609141 . PMID 9279221 .
- Перейти ↑ Tuttle RR, Mills J (январь 1975 г.). «Добутамин: разработка нового катехоламина для избирательного увеличения сократимости сердца» . Circ Res . 36 (1): 185–96. DOI : 10.1161 / 01.RES.36.1.185 . PMID 234805 .
Внешние ссылки [ править ]
- «Добутамин» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
