Эпилептический припадок , неофициально известный как припадок , представляет собой период симптомов , обусловленный аномально чрезмерной или синхронной активностью нейронов в головном мозге . [5] Внешние эффекты варьируются от неконтролируемых дрожательных движений, вовлекающих большую часть тела с потерей сознания ( тонико-клонический припадок ), до дрожательных движений, вовлекающих только часть тела с переменными уровнями сознания ( фокальный припадок ), до тонкой кратковременной потери сознания. сознания ( абсансный приступ ). [3]В большинстве случаев эти эпизоды длятся менее двух минут, и требуется некоторое время, чтобы вернуться к норме. [4] [7] Может произойти потеря контроля над мочевым пузырем . [3]
Приступы могут быть спровоцированными и неспровоцированными. [5] Спровоцированные судороги возникают из-за временного события, такого как низкий уровень сахара в крови , отказ от алкоголя , злоупотребление алкоголем вместе с рецептурными лекарствами, низкий уровень натрия в крови , лихорадка , инфекция головного мозга или сотрясение мозга . [3] [5] Неспровоцированные припадки возникают без известной или устранимой причины, поэтому вероятны продолжающиеся припадки. [4] [3] [5] [6] Неспровоцированные приступы могут усугубляться стрессом или недосыпанием . [3] Эпилепсияописывает заболевание головного мозга, при котором был по крайней мере один неспровоцированный припадок и при котором существует высокий риск дополнительных припадков в будущем. [5] Состояния, которые выглядят как эпилептические припадки, но не являются ими: обмороки , неэпилептические психогенные припадки и тремор . [3]
Приступ, который длится более чем короткий период, требует неотложной медицинской помощи . [9] Любой приступ продолжительностью более 5 минут следует рассматривать как эпилептический статус . [7] Первый припадок, как правило, не требует длительного лечения противосудорожными препаратами, если только электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или визуализация головного мозга не обнаруживают особых проблем . [6] Как правило, безопасно завершить обследование после единичного приступа в амбулаторных условиях . [3] У многих после того, что кажется первым припадком, ранее случались другие незначительные припадки. [10]
До 10% людей имеют хотя бы один эпилептический припадок. [4] [8] Спровоцированные приступы случаются примерно у 3,5 случаев на 10 000 человек в год, а неспровоцированные — примерно у 4,2 случаев на 10 000 человек в год. [4] После одного припадка вероятность второго составляет около 50%. [11] Эпилепсия затрагивает около 1% населения в любой момент времени [8] , при этом около 4% населения страдает в какой-то момент времени. [6] Во многих местах от людей требуют прекратить вождение автомобиля до тех пор, пока у них не прекратится припадок в течение определенного периода времени. [4]
Признаки и симптомы судорог различаются в зависимости от типа. [12] Наиболее распространенным и стереотипным типом припадков является судорожный (60%), обычно называемый тонико-клоническим припадком. [13] Две трети из них начинаются как фокальные припадки , а затем переходят в тонико-клонические припадки. [13] Остальные 40% припадков не являются судорожными, примером которых являются абсансы . [14] Когда мониторирование ЭЭГ показывает признаки припадка, но симптомы отсутствуют, это называется субклиническим припадком. [15]
Фокальные припадки часто начинаются с определенных переживаний, известных как аура . [12] Они могут включать сенсорные (в том числе зрительные, слуховые и т. д.), когнитивные, вегетативные, обонятельные или моторные явления. [16]