Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с рака глаза )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Новообразование глаза
Глаз при меланотической саркоме Wellcome L0061861.jpg
Меланотическая саркома через конъюнктиву и склеротическая по нижнему краю роговицы.
СпециальностьОнкология

Новообразования глаза могут поражать все части глаза и могут быть доброкачественной опухолью или злокачественной опухолью ( раком ). Рак глаза может быть первичным (начинается внутри глаза) или метастатическим (распространяется в глаз из другого органа). Двумя наиболее распространенными видами рака, которые передаются в глаз из другого органа, являются рак груди и рак легких . Другие менее распространенные места происхождения включают предстательную железу , почки , щитовидную железу , кожу , толстую кишку и кровь или костный мозг .

Типы [ править ]

Опухоли глаза и орбиты могут быть доброкачественными, как дермоидные кисты , или злокачественными, как рабдомиосаркома и ретинобластома .

Злокачественный [ править ]

Самая распространенная опухоль век называется базальноклеточной карциномой . Эта опухоль может расти вокруг глаза, но редко распространяется на другие части тела. Другие типы распространенного рака век включают плоскоклеточную карциному , сальную карциному и злокачественную меланому . Наиболее частым злокачественным новообразованием орбиты является лимфома орбиты . Эта опухоль может быть диагностирована с помощью биопсии с гистопатологическим и иммуногистохимическим анализом. Большинству пациентов с лимфомой орбиты можно предложить химиотерапию или лучевую терапию .

Взрослые [ править ]

  • Самая распространенная злокачественная первичная внутриглазная опухоль у взрослых - увеальная меланома . Эти опухоли могут возникать в сосудистой оболочке , радужке и цилиарном теле . Последние иногда называют меланомой радужки или цилиарного тела .
  • Следующей по распространенности является первичная внутриглазная лимфома (PIOL), которая обычно неходжкинская, крупноклеточная лимфома B-клеточного типа, хотя также описаны Т-клеточные лимфомы.

Дети [ править ]

  • Наиболее распространенной злокачественной внутриглазной опухолью у детей является ретинобластома , от которой ежегодно страдают около 325 детей в Северной Америке. Раннее обнаружение позволило излечить более 95%. [1]
  • Второй по распространенности является медуллоэпителиома (также называемая диктиомой), которая может возникать в цилиарном теле и сосудистой оболочке глаза.

Доброкачественный [ править ]

Орбитальные дермоидные кисты - это доброкачественные хористомы, которые обычно обнаруживаются на стыке швов, чаще всего на лобно-скуловом шве. Большие глубокие дермоидные кисты глазницы могут оказывать давление на мышцы и зрительный нерв, что приводит к диплопии и потере зрения.

Признаки и симптомы [ править ]

  • Меланомы (сосудистой оболочки, цилиарного тела и увеальной оболочки) - на ранних стадиях симптомы могут отсутствовать (человек не знает, что есть опухоль, пока офтальмолог или оптометрист не посмотрит в глаз с помощью офтальмоскопа во время обычного обследования). По мере роста опухоли симптомы могут включать нечеткое зрение, ухудшение зрения, двоение в глазах, возможную потерю зрения, и если они продолжают расти, опухоль может прорваться через сетчатку, вызывая отслоение сетчатки. Иногда опухоль видна через зрачок.
  • Невус - это доброкачественная веснушка на глазу. Их следует проверять и регулярно проверять глаз, чтобы убедиться, что он не превратился в меланому.
  • Опухоли радужки и конъюнктивы (меланомы) - представлены в виде темного пятна. Следует проверить любое пятно, которое продолжает расти на радужной оболочке и конъюнктиве.
  • Ретинобластома - косоглазие (косоглазие), беловатое или желтоватое свечение зрачка, снижение / потеря зрения, иногда глаз может быть красным и болезненным. Ретинобластома может возникнуть на одном или обоих глазах. Эта опухоль встречается у младенцев и детей младшего возраста. Его сокращенно называют РБ. Проверьте фотографии, нормальные здоровые глаза будут иметь рефлекс красных глаз, но белая / желтая точка вместо рефлекса красных глаз может указывать на опухоль или другое заболевание глаз. Любые фотографии ребенка / детей с белой / желтой точкой вместо рефлекса красных глаз должны быть оценены окулистом.

Диагноз [ править ]

Классификация [ править ]

Хориоидальные опухоли [ править ]

  • Хориоидальная гемангиома [2]
  • Меланома хориоидеи [3]
  • Хориоидальный метастаз [4]
  • Хориоидальный невус [5]
  • Остеома хориоидеи [6]
  • Меланома цилиарного тела [7]
  • Невуса Ота [8]

Опухоли конъюнктивы [ править ]

Продвинутый рак конъюнктивы, выступающий через глазную щель .
  • Саркома конъюнктивы Капоши [9]
  • Эпибульбарный дермоид [10]
  • Злокачественные опухоли конъюнктивы [11]
  • Лимфома конъюнктивы [12]
  • Меланома и ПАМ с атипией [13]
  • Пигментные опухоли конъюнктивы [14]
  • Пингвекулум [15]
  • Птеригиум [16]
  • Плоский рак и интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы [17]

Лечение [ править ]

  • Лазерная терапия
  • Бляшечная терапия
  • Лучевая терапия - офтальмолог вместе с онкологом-радиологом решает, какой вид лучевой терапии является наиболее подходящим, в зависимости от размера и местоположения опухоли. Сегодня, вероятно, будут выбраны современные методы лучевой терапии, такие как протонная терапия, для обеспечения высочайшей точности доставки дозы, помогая сохранить здоровые ткани и чувствительные зрительные нервы. [18]
  • Энуклеация глаза - удаление глаза, но мышцы и веки остаются нетронутыми. Вставляется имплант, затем человек надевает конформерный щит, а позже ему будет изготовлен и установлен протез (протез изготовлен кем-то, кого называют окулялистом, и он выглядит так, как его настоящий глаз).
  • Потрошение - удаление содержимого глаза, оставляя склеру или белую часть глаза.
  • Экзентерация - Удаление глаза, всего содержимого глазницы, которое также может затрагивать веки. Для закрытия дефекта и улучшения внешнего вида изготавливается специальный протез.
  • Иридэктомия - удаление пораженного участка радужки
  • Хориодэктомия - удаление хориоидального слоя (сосудистой ткани, зажатой между склерой и сетчаткой)
  • Иридоцикэктомия - удаление радужной оболочки и мышцы цилиарного тела.
  • Резекция глаза - разрезание глаза для удаления опухоли, например меланомы. Эта операция может быть довольно сложной.
  • Химиотерапия

Окулярная онкология [ править ]

Глазные онкологии является филиалом медицины , занимающейся опухолей , связанных с глазом и его придатков .

Окулярная онкология принимает во внимание, что основным требованием к пациентам является сохранение жизни путем удаления опухоли, наряду с максимальными усилиями, направленными на сохранение хорошего зрения с последующим косметическим внешним видом. Лечение опухолей глаза, как правило, является многопрофильным мероприятием, требующим координации между офтальмологом, онкологом , радиологом, хирургом головы и шеи / хирургом ЛОР , педиатром / терапевтом / госпиталистом и многопрофильной командой вспомогательного персонала и медсестер.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Kim JW, Абрамсон DH, Dunkel IJ (2007). «Современные стратегии лечения внутриглазной ретинобластомы». Наркотики . 67 (15): 2173–2185. DOI : 10.2165 / 00003495-200767150-00005 . PMID  17927283 .
  2. ^ "Хориоидальная гемангиома - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-07-04 . Проверено 10 марта 2010 .
  3. ^ "Меланома хориоидеи - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала 2010-04-21 . Проверено 10 марта 2010 .
  4. ^ "Хориоидальный метастаз - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-09-29 . Проверено 10 марта 2010 .
  5. ^ "Хориоидальный невус - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-10-09 . Проверено 10 марта 2010 .
  6. ^ "Хориоидальная остеома - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-12-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  7. ^ "Меланома цилиарного тела - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  8. ^ "Невус Ота - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  9. ^ "Саркома Конъюнктивы Капоши - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-11-24 . Проверено 10 марта 2010 .
  10. ^ "Эпибульбарный дермоид - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-03-02 . Проверено 10 марта 2010 .
  11. ^ «Общая информация: злокачественные опухоли конъюнктивы - сеть рака глаза» . Архивировано из оригинала на 2010-11-24 . Проверено 10 марта 2010 .
  12. ^ "Лимфома конъюнктивы - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  13. ^ «Меланома и PAM с атипией - сеть рака глаза» . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  14. ^ "Пигментные опухоли конъюнктивы - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  15. ^ "Pingueculum - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  16. ^ "Птеригиум - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  17. ^ «Плоскоклеточная карцинома и интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы - Сеть рака глаза» . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
  18. ^ Борис Питер Селби и др. (2007) Оценка позы глаз при лечении опухолей пучком частиц. В: Обработка медицинских изображений 2007. Алгоритмы - системы - приложения; Springer Press Berlin, Гейдельберг

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Уильям Чарльз Каккамиз старший "Фотографический тайник злокачественных поражений век и конъюнктивы" . EyeRounds.org. Архивировано из оригинала на 2006-08-29 . Проверено 11 октября 2006 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C69
  • МКБ - 9-СМ : 190
  • MeSH : D005134
  • Рак глаза - Medline Plus
  • Окулярная онкология - Институт глаз им. Баскома Палмера
  • ДеАнгелис, Д; Гурвиц, Дж. «Опухоли слезной железы». eMedicine.com. 8 июня 2005 г.