| Травма руки | |
|---|---|
| Специальность | Ортопедический |
Рука является очень сложным органом с несколькими суставами, различными видами связок , сухожилий и нервов. Травмы кистей рук широко распространены в обществе и могут быть результатом чрезмерного использования, дегенеративных расстройств или травм.
Травма пальца или руки - довольно распространенное явление в обществе. В некоторых случаях ампутации может подвергаться весь палец . Большинство травм связаны с работой. Сегодня опытные хирурги руки могут иногда повторно прикрепить палец или большой палец с помощью микрохирургии . Иногда травмы могут привести к потере кожи, и пластические хирурги могут разместить кожные и мышечные трансплантаты. [1]
Типы [ править ]
У женщин часто встречается артрит кисти. Остеоартроз суставов кисти встречается гораздо реже, чем ревматоидный артрит . По мере прогрессирования артрита палец деформируется и теряет свои функции. Более того, у многих пациентов с ревматоидным артритом эта дисфункция присутствует на обеих руках, и они становятся инвалидами из-за хронической боли. Остеоартрит чаще всего встречается у основания большого пальца и обычно лечится обезболивающими, наложением шин или инъекциями стероидов. [2]
Синдром запястного канала - распространенное заболевание кисти. Это заболевание возникает в результате сдавления важного нерва запястья. Заболевания, такие как сахарный диабет , щитовидная железа или ревматоидный артрит, могут сузить туннель и вызвать поражение нерва. Синдром запястного канала также встречается у людей, которые чрезмерно используют свою руку или выполняют повторяющиеся действия, такие как использование клавиатуры компьютера, кассира или музыкального инструмента. Когда нервсдавлен, это может привести к отключению таких симптомов, как онемение, покалывание или боль в трех средних пальцах. По мере прогрессирования это может привести к мышечной слабости и неспособности удерживать предметы. Боль часто возникает ночью и может даже доходить до плеча. Несмотря на то, что диагноз очевиден, лечение неудовлетворительное. [3]
Контрактура Дюпюитрена - еще одно заболевание пальцев, которое возникает из-за утолщения подлежащих кожных тканей ладони. Заболевание приводит к деформации пальца, который выглядит тонким и имеет небольшие неровности на поверхности. Контрактура Дюпюитрена действительно передается по наследству, но также связана с диабетом, курением, рецидивом судорог и другими сосудистыми заболеваниями. Болезнь Дюпюитрена не требует лечения, так как заболевание проходит само по себе. Однако, если функция пальца нарушена, может потребоваться хирургическое вмешательство .
Ганглиозные кисты - это мягкие шаровидные образования, которые возникают на тыльной стороне кисти, как правило, рядом с суставом лучезапястного сустава. Эти небольшие отеки обычно безболезненны, когда они маленькие, но могут влиять на движение руки, когда они становятся большими. Кисты содержат желеобразное вещество и обычно исчезают сами по себе. Если киста ганглия не беспокоит, ее следует оставить в покое. Простое удаление жидкости из кисты не лечит, потому что жидкость вернется менее чем за неделю. При больших кистах часто проводится операция, но результаты плохие. Рецидивы являются обычным явлением, и всегда существует вероятность повреждения нервов или суставов.
Тендинит - это заболевание, при котором воспаляются сухожилия рук. Сухожилия - это толстые фиброзные тяжи, которые прикрепляют к костям мелкие мышцы руки. Сухожилие полезно для генерации мощности , чтобы согнуть или продлить палец. Когда выполняются повторяющиеся действия, сухожилия часто воспаляются, возникают боли и затруднения при движении пальца. В большинстве случаев тендинит можно лечить покоем, льдом и ношением шин. В некоторых случаях может помочь инъекция кортикостероидов . Тендинит - это в первую очередь заболевание, вызванное чрезмерным употреблением, но при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую форму.
Триггерный палец - это распространенное заболевание, которое возникает, когда оболочка, через которую проходят сухожилия, опухает или раздражается. Первоначально палец может защемить во время движения, но со временем могут появиться такие симптомы, как боль, отек и щелчок. Палец часто застревает в одном положении, и может быть трудно выпрямить или согнуть палец. Было обнаружено, что пусковой палец связан с диабетом, подагрой и ревматоидным артритом.
Причины [ править ]
Переломы пальцев возникают при ударе пальца или руки о твердый предмет. Чаще всего встречаются переломы основания мизинца ( перелом боксера ). Повреждения нервов возникают в результате травмы, сжатия или чрезмерного растяжения. Нервы посылают в мозг импульсы об ощущениях, а также играют важную роль в движении пальцев. При травме нервов человек может потерять способность двигать пальцами, потерять чувствительность и развить контрактуру . Любое повреждение нерва руки может привести к инвалидности и потере функции руки. Таким образом, после травмы руки крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. [4]
Растяжения возникают в результате принуждения сустава работать против его нормального диапазона движений. Растяжение пальцев возникает, когда связки, прикрепленные к кости, чрезмерно растягиваются, что приводит к боли, отеку и затруднению движения пальца. Распространенные примеры растяжения связок - зажатые или скрученные пальцы. Эти травмы распространены среди игроков в мяч, но могут также встречаться у рабочих и разнорабочих. Если вовремя не лечить растяжение связок пальцев, это может привести к длительной инвалидности. [5]
Диагноз [ править ]
Травмы пальцев обычно диагностируются с помощью рентгена и могут быть очень болезненными. Большинство травм пальцев можно лечить консервативными методами и наложением шин. Однако, если кость имеет аномальную угловатость или смещена, может потребоваться хирургическое вмешательство и булавки, чтобы удерживать кости на месте.
Лечение [ править ]
Большинство травм рук незначительны и легко заживают. Однако каждый раз, когда рука или палец порезаны, раздавлены или боль не проходит, лучше всего обратиться к врачу. Несвоевременное лечение травм рук может привести к долгосрочным осложнениям. [6]
Антибиотики при простых травмах руки обычно не требуют применения антибиотиков, поскольку они не снижают вероятность заражения. [7]
Многие травмы рук требуют хирургического вмешательства, но время от травмы до операции (задержка до 4 дней) не увеличивает вероятность заражения [8]
Эпидемиология [ править ]
Около 1,8 миллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за травм рук. [7]
Ссылки [ править ]
- ^ Общие проблемы рук Eaton Hand Surgery. Проверено 20 января 2010 г.
- ^ Боль в руке и проблемы Медицинский центр Университета Мэриленда. Проверено 20 января 2010 г.
- ^ Травмы рук UeMedicine Health. Проверено 20 января 2010 г.
- ^ Травмы рук и расстройства Medline Plus. Проверено 20 января 2010 г.
- ^ Общие ортопедические травмы кисти и запястья EmedMag. Проверено 20 января 2010 г.
- ^ Травмы кисти и запястья Американская академия семейных врачей. Проверено 20 января 2010 г.
- ^ а б Мерфи, Г.Р. Гардинер, доктор медицины; Glass, GE; Kreis, IA; Джайн, А; Hettiaratchy, S (апрель 2016 г.). «Мета-анализ антибиотиков при простых травмах кисти, требующих хирургического вмешательства». Британский журнал хирургии . 103 (5): 487–92. DOI : 10.1002 / bjs.10111 . PMID 26928808 . S2CID 205507679 .
- ^ Дэвис, Джеймс; Робертс, Тобиас; Лимб, Ричард; Мазер, Дэвид; Торнтон, Дэниел; Уэйд, Рики (2020). «Время до операции по поводу открытых травм руки и риск инфицирования области хирургического вмешательства: проспективное многоцентровое когортное исследование» (PDF) . Журнал хирургии кисти (Европейский том) . 45 (6): 622–628. DOI : 10.1177 / 1753193420905205 . PMID 32065001 . S2CID 211136445 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
