Шейный воротник , также известный как шеи скобка , является медицинское устройство используется для поддержки шеи человека. Он также применяется персоналом скорой помощи к тем, кто получил травмы головы или шеи [1], и может использоваться для лечения хронических заболеваний.
Шейный воротник |
---|
Всякий раз , когда люди имеют травматический травмы головы или шеи, они могут иметь цервикальный перелом . Это подвергает их высокому риску травмы спинного мозга , которая может усугубиться движением человека и привести к параличу или смерти. Типичным сценарием этой травмы является человек, подозреваемый в хлыстовой травме в результате автомобильной аварии . [2] Чтобы предотвратить дальнейшие травмы, таким людям могут быть наложены ошейники медицинскими работниками до тех пор, пока не будет сделан рентгеновский снимок, чтобы определить, существует ли перелом шейного отдела позвоночника . [3] Шейный воротник стабилизирует только верхнюю семерку.позвонки , с С1 по С7. ( Для стабилизации остальной части позвоночника можно использовать другие иммобилизирующие устройства, такие как устройство для высвобождения Кендрика или щиток . [1] )
Обычное использование шейного воротника специалистом по оказанию первой помощи не рекомендуется. [4]
Шейные воротники также используются в терапевтических целях, чтобы помочь перестроить спинной мозг и облегчить боль [5], хотя обычно их не носят в течение длительного времени. [6] Другой вариант использования шейного воротника - при растяжении , растяжении связок или хлыстовой травме . [2] [3] Если боль не проходит, может потребоваться, чтобы ошейник оставался прикрепленным, чтобы облегчить процесс заживления. [3] [5] Человеку также может потребоваться шейный воротник или может потребоваться устройство фиксации ореола для поддержки шеи во время восстановления после операции, такой как артродез шейного отдела позвоночника . [7]
Типы
Мягкий воротник довольно гибкий и наименее ограничивает, но может нести высокий риск дальнейшей поломки, особенно у людей с остеопорозом . Его можно использовать при незначительных травмах или после того, как заживление позволит шее стабилизироваться.
Также используется ряд изготовленных жестких воротников, обычно включающих (а) прочную пластиковую двустворчатую оболочку, закрепленную ремнями на липучке, и (б) съемные мягкие вкладыши. Наиболее часто назначаются ошейники Aspen, Malibu, Miami J и Philadelphia. Все это можно использовать с дополнительными удлинителями груди и головы для повышения устойчивости.
Шейные воротники объединены в жесткие скобы, которые удерживают вместе голову и грудь. [8] Примеры включают устройство для иммобилизации грудино-затылочной челюсти (SOMI), типы Lerman Minerva и Yale. Особые случаи, такие как очень маленькие дети или взрослые, не склонные к сотрудничеству, иногда все еще обездвижены в медицинских гипсовых гипсовых слепках, таких как гипс Минервы .
Использовать с течением времени
В результате нескольких рандомизированных клинических испытаний за последнее десятилетие персонал больниц и скорой помощи значительно сократил количество иммобилизированных пациентов. [9] [10] Это было связано с такими осложнениями , как повышение внутричерепного давления с черепно-мозговой травмой , а также с проблемами доступа для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов с обструкцией. [11] Некоторые медицинские работники даже призывали к запрету на шейные ошейники, заявляя, что они приносят больше вреда, чем пользы. [12] Также очень мало доказательств того, что шейные воротники действительно влияют на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника.
Спорт
В автоспорте высокого риска , таких как мотокросс , картинг гонки и скорость лодки гонки , гонщики часто носят защитный воротник , чтобы избежать хлыстовой и другие травмы шеи.
Конструкции варьируются от простых воротников из пеноматериала до сложных композитных устройств. [13]
Дополнительные изображения
Шейный воротник, вид сбоку
Шейный воротник, вид спереди. Отверстие обеспечивает передний доступ к шее для крикотиротомии или трахеотомии .
Рентгеновский снимок шеи с шейным воротником, вид сбоку.
Подтяжка SOMI.
Шейный воротник.
Прикрепление шейного воротника во время военного моделирования, заменяющее ручную стабилизацию головы.
Смотрите также
- Позвонки
- Ортопедия
- Брекеты
- Ортопедическая повязка
- Устройство для высвобождения Кендрика
- Доска с длинным хребтом
- Ореол (лекарство)
- Спондилодез
- Задний бандаж
Рекомендации
- ^ a b Мистович, Джозеф Дж .; Брент К. Хафен; Кейт Дж. Каррен (2000). Brady Prehospital Emergency Care (6 изд.). Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Прентис-Холл. С. 662 . ISBN 978-0-8359-6064-9.
- ^ а б «Хлыст» . WebMD . Проверено 7 марта 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ а б в «Деформации шеи» . WebMD . Проверено 7 марта 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Руководство Европейского совета по реанимации 2015 г., раздел 9. Первая помощь | Рекомендации ERC по реанимации 2015 г.» . ercguidelines.elsevierresource.com . Проверено 12 марта 2018 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ а б «Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника: физиотерапия и другие варианты» . WebMD . Проверено 7 марта 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Эргономика офиса - другое лечение травм, связанных с рабочей станцией» . WebMD . Архивировано из оригинала на 2008-03-28 . Проверено 7 марта 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Спондилодез шейного отдела позвоночника» . WebMD . Архивировано из оригинала на 2008-03-30 . Проверено 7 марта 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Шантану С. Кулкарни, Д. О. и Роберт Х. Мейер III, «Ортопедия позвоночника», Справочник Medscape .
- ^ Роджерс, Ли (2017). «Жесткому шейному воротнику нет места в доврачебной помощи». Международная фельдшерская практика . 7 (1): 12–15. DOI : 10.12968 / ippr.2017.7.1.12 . ISSN 2052-4889 .
- ^ Сундстрём, Терье; Асбьёрнсен, Хельге; Хабиба, Самер; Сунде, Гейр Арне; Вестер, Кнут (15 марта 2014 г.). «Догоспитальное использование шейных воротников у пациентов с травмами: критический обзор» . Журнал нейротравмы . 31 (6): 531–540. DOI : 10,1089 / neu.2013.3094 . ISSN 0897-7151 . PMC 3949434 . PMID 23962031 .
- ^ Patel, Mayur B .; Скромный, Стивен С .; Cullinane, Daniel C .; День, Мэтью А .; Jawa, Randeep S .; Девин, Клинтон Дж .; Delozier, Margaret S .; Смит, Лу М .; Смит, Мия А. (февраль 2015 г.). «Зазор шейного отдела позвоночника у взрослого пациента с тупой травмой с тупой спинкой» . Журнал хирургии травм и неотложной помощи . 78 (2): 430–441. DOI : 10,1097 / ta.0000000000000503 . ISSN 2163-0755 . PMC 4409130 . PMID 25757133 .
- ^ Пламб, Джеймс ОМ; Моррис, Крейг Г. (январь 2013 г.). «Шейные воротники: наверное, бесполезны; определенно причиняют вред!». Журнал неотложной медицины . 44 (1): e143. DOI : 10.1016 / j.jemermed.2012.05.031 . ISSN 0736-4679 . PMID 22883718 .
- ^ «Шейный фиксатор для картинга для взрослых 360 Plus Valhalla» . Проверено 16 августа 2010 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )