 | В этой статье не процитировать какие - либо источники . ( январь 2017 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Гемоперитонеум | |
|---|---|
| Другие имена | Гемоперитонеум |
| Специальность | Гастроэнтерология  |
Гемоперитонеум (также гемоперитонеум , иногда также гемоперитонеум ) - это наличие крови в брюшной полости . Кровь скапливается в пространстве между внутренней оболочкой брюшной стенки и внутренними органами брюшной полости. Гемоперитонеум обычно считается неотложной хирургической операцией; в большинстве случаев срочная лапаротомиянеобходим для выявления и контроля источника кровотечения. В отдельных случаях может быть допустимо тщательное наблюдение. Брюшная полость очень растяжима и может легко вмещать более пяти литров крови или больше, чем весь объем циркулирующей крови для человека среднего роста. Следовательно, крупномасштабная или быстрая кровопотеря в брюшную полость надежно вызывает геморрагический шок и, если ее не лечить, может быстро привести к смерти.
Причины [ править ]
Причины гемоперитонеума включают:
- Проникающая травма
- Тупая травма, чаще всего повреждения твердых органов, таких как печень и селезенка .
- Сосудистые нарушения, такие как разрыв аневризмы брюшной аорты, аневризмы подвздошной кишки или аневризмы селезенки.
- Кровотечение из-за разрыва внематочной беременности или разрыва матки .
- В некоторых случаях разрыв желтого тела.
- Реже кровотечение из-за прободной язвы желудка .
- Кровотечение из-за разрыва внутрибрюшного новообразования (например, гепатобластомы )
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- Люди, принимающие высокие дозы антикоагулянтов (антикоагулянтов)
- Перфорация толстой кишки
Диагноз [ править ]
Гемоперитонеум достоверно диагностируется при следующих исследованиях:
- Целенаправленная оценка травмы с помощью сонографии (FAST)
- Парацентез или диагностический лаваж брюшины
- Компьютерная томография
- Диагностическая лапароскопия или исследовательская лапаротомия
Лечение [ править ]
Первоначальное лечение заключается в немедленном переливании крови, если у пациента геморрагический шок. Классически гемоперитонеум был показанием к экстренной операции для определения источника кровотечения, а также для извлечения пролитой крови из брюшной полости и использования ее для аутотрансфузии, если она не была загрязнена содержимым разрыва кишечника. Метод борьбы зависит от источника кровопотери. Сосудистое кровотечение, то есть из кровеносного сосуда, можно лечить путем пережатия и перевязки пораженного сосуда или восстановления сосуда в случае крупных артерий, таких как аорта или брыжеечные артерии. Кровотечение из селезенки чаще всего требует спленэктомии или удаления селезенки, обычно, но не всегда в виде тотальной спленэктомии. Кровотечение из печени можно остановить с помощью кровоостанавливающих губок,тромбин, или в последнее время, прижигание пучком аргона.
С помощью современных диагностических средств, таких как компьютерная томография (КТ), определенные травмы, такие как разрывы селезенки низкой степени тяжести, могут быть диагностированы на ранней стадии и наблюдаться, а хирургическое вмешательство откладывается, если только клиническое ухудшение не обязывает их. В редких случаях разрыв аневризмы брюшной аорты можно вылечить с помощью эндоваскулярной техники, хотя обычно это не выполняется в условиях острого разрыва.
Ссылки [ править ]
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация |
|---|
