Язвенный колит ( ЯК ) — это хроническое заболевание , которое приводит к воспалению и язвам толстой и прямой кишки . [1] [6] Основными симптомами активного заболевания являются боль в животе и диарея с примесью крови . [1] Также могут наблюдаться потеря веса , лихорадка и анемия . [1] Часто симптомы проявляются медленно и могут варьироваться от легких до тяжелых. [1] Симптомы обычно возникают периодически с периодами отсутствия симптомов между обострениями. [1] Осложнения могут включать аномальное расширение толстой кишки ( мегаколон ), воспаление глаз, суставов или печени и рак толстой кишки . [1] [2]
Причина ЯК неизвестна. [1] Теории включают дисфункцию иммунной системы , генетику , изменения в нормальных кишечных бактериях и факторы окружающей среды. [1] [7] Показатели, как правило, выше в развитых странах, и некоторые предполагают, что это является результатом меньшего воздействия кишечных инфекций или западной диеты и образа жизни. [6] [8] Удаление аппендикса в раннем возрасте может быть защитным. [8] Диагноз обычно ставится с помощью колоноскопии с биопсией тканей . [1] Это своего родавоспалительное заболевание кишечника (ВЗК) наряду с болезнью Крона и микроскопическим колитом . [1]
Диетические изменения, такие как поддержание высококалорийной диеты или диеты без лактозы , могут улучшить симптомы. [1] Некоторые лекарства используются для лечения симптомов и достижения и поддержания ремиссии, включая аминосалицилаты , такие как месалазин или сульфасалазин , стероиды , иммунодепрессанты , такие как азатиоприн , и биологическую терапию . [1] Хирургическое удаление толстой кишки может быть необходимо, если заболевание протекает тяжело, не поддается лечению или если развиваются такие осложнения, как рак толстой кишки. [1] Удаление толстой и прямой кишкиобычно излечивает состояние. [1] [8]
Вместе с болезнью Крона по состоянию на 2015 год было поражено около 11,2 млн человек [Обновить]. [9] Каждый год он возникает у 1–20 человек на 100 000 человек, а от 5 до 500 на 100 000 человек поражается. [6] [8] Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Европе, чем в других регионах. [8] Часто это начинается у людей в возрасте от 15 до 30 лет или среди лиц старше 60 лет . [1] Мужчины и женщины поражаются в равной степени. [6] Это также стало более распространенным с 1950-х годов. [6] [8] Вместе язвенный колит и болезнь Крона поражают около миллиона человек в Соединенных Штатах. [10]При соответствующем лечении риск смерти оказывается таким же, как и у населения в целом. [2] Первое описание язвенного колита относится к 1850-м годам. [8]
Люди с язвенным колитом обычно имеют диарею с примесью крови [13] , постепенное начало, которое сохраняется в течение длительного периода времени (недели). Дополнительные симптомы могут включать недержание кала, учащение дефекации, выделение слизи и ночную дефекацию. [13] При проктите (воспалении прямой кишки) люди с ЯК могут испытывать императивные позывы или ректальные тенезмы , которые представляют собой неотложные позывы к опорожнению кишечника, но с небольшим количеством стула. [13] Тенезмы могут быть неверно истолкованы как запор ., в связи с позывами на дефекацию, несмотря на небольшой объем пассажа кала. Кровавый понос и боль в животе могут быть более заметными признаками тяжелого заболевания. [13] Интенсивность болей в животе при ЯК варьирует от легкого дискомфорта до очень болезненных дефекаций и спазмов в животе. [14] Высокая частота дефекации, потеря веса, тошнота, усталость и лихорадка также распространены во время вспышек заболевания. Хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта, хроническое воспаление и дефицит железа часто приводят к анемии , что может повлиять на качество жизни. [15]