Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника ( СРК ), ранее называвшийся спастической или нервной толстой кишкой и спастическим кишечником , представляет собой функциональное желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся группой симптомов, сопровождаемых вместе, которые включают боль в животе и изменения в последовательности испражнений . [1] Эти симптомы проявляются в течение длительного времени, часто годами. [2] Он был разделен на четыре основных типа в зависимости от того, является ли диарея обычным явлением, запор обычным явлением, оба являются распространенными или ни один из них не возникает очень часто (IBS-D, IBS-C, IBS-M или IBS-U, соответственно. ).[1] СРК отрицательно сказывается на качестве жизни и может привести к пропуску школы или работы. [9] Среди людей с СРК распространенытакие расстройства, как тревожность , большая депрессия и синдром хронической усталости . [1] [10]

Синдром раздраженного кишечника
Другие названияСпастическая толстая кишка, нервная оболочка, слизистый колит, спастическая кишка [1]
Синдром раздраженного кишечника.jpg
Рисование боли при СРК
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыДиарея , запор , боль в животе [1]
Обычное началоДо 45 лет [1]
ПродолжительностьДолгосрочная [2]
ПричиныНеизвестно [2]
Диагностический методНа основании симптомов, исключение других заболеваний [3]
Дифференциальная диагностикаЦелиакия , лямблиоз , непереносимость глютена , микроскопический колит , воспалительное заболевание кишечника , мальабсорбция желчных кислот , рак толстой кишки [3] [4]
УходСимптоматические (изменения в диете, лекарства, пробиотики , консультации ) [5]
ПрогнозНормальная продолжительность жизни [6]
Частота10–15% (развитые страны) [1] [7] и 15–45% (глобально) [8]
"> Файл: Синдром раздраженного кишечника.webmВоспроизвести медиа
Видео о синдроме раздраженного кишечника

Причины СРК не ясны. [2] Теории включают комбинации проблем с осью кишечник – мозг , нарушения моторики кишечника , чувствительность к боли, инфекции, включая избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике , нейротрансмиттеры, генетические факторы и чувствительность к пище . [2] Начало может быть спровоцировано кишечной инфекцией [11] или стрессовым жизненным событием. [12]

Диагноз ставится на основании симптомов при отсутствии тревожных признаков и после исключения других потенциальных состояний. [3] Вызывающие беспокойство признаки включают начало в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле или семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника . [3] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию , микроскопический колит , воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбцию желчных кислот и рак толстой кишки . [3]

Лекарства от СРК не существует. [5] Лечение проводится для улучшения симптомов. [5] Это может включать изменения в диете, прием лекарств, пробиотики и консультации . [5] Диетические меры включают увеличение потребления растворимой клетчатки , диету без глютена или краткосрочную диету с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP). [3] [13] [14] Препарат лоперамид может быть использован , чтобы помочь с диареей в то время как слабительные могут быть использованы , чтобы помочь с запором. [3] Антидепрессанты могут улучшить общие симптомы и уменьшить боль. [3] Обучение пациентов и хорошие отношения между врачом и пациентом являются важной частью лечения. [3] [15]

Считается, что около 10–15% людей в развитом мире страдают СРК. [1] [7] По оценкам, 15–45% людей во всем мире страдают СРК. [8] Это чаще встречается в Южной Америке и реже в Юго-Восточной Азии . [3] Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте до 45 лет. [1] С возрастом заболевание становится менее распространенным. [3] СРК не влияет на продолжительность жизни и не приводит к другим серьезным заболеваниям. [6] Первое описание этого состояния было в 1820 году, а современный термин « синдром раздраженного кишечника» вошел в употребление в 1944 году. [16]

СРК можно классифицировать как с преобладанием диареи (СРК-Д), с преобладанием запора (СРК-З), с чередованием стула (СРК-А) или с преобладанием боли. [17] У некоторых людей СРК может иметь острое начало и развиваться после инфекционного заболевания, характеризующегося двумя или более из следующих состояний: лихорадка, рвота, диарея или положительный результат посева стула . Этот постинфекционный синдром получил название «постинфекционный СРК» (СРК-ИП). [ необходима цитата ]

Основными симптомами СРК являются боль или дискомфорт в животе в связи с частой диареей или запором, а также изменение режима работы кишечника. [18] Симптомы обычно проявляются как острые приступы, которые проходят в течение одного дня, но вероятны повторные приступы. [19] Также могут наблюдаться позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения ( тенезмы ) или вздутие живота. [20] В некоторых случаях симптомы облегчаются при дефекации . [15] У людей с СРК чаще, чем у других, наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс , симптомы, относящиеся к мочеполовой системе , синдром хронической усталости , фибромиалгия , головная боль , боль в спине и психиатрические симптомы, такие как депрессия и беспокойство . [10] [20] Около трети взрослых, страдающих СРК, также сообщают о сексуальной дисфункции, как правило, в виде снижения либидо . [21]

Пищевая непереносимость

Симптомы у 90% людей возникают из-за пищевой непереносимости . [8] Они часто включают ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). [8]

Хотя причины СРК до сих пор неизвестны, считается, что поражается вся ось кишечник-мозг . [22] [23]

Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после острой желудочно-кишечной инфекции. Постинфекция, дополнительными факторами риска являются молодой возраст, длительная лихорадка, беспокойство и депрессия. [24] Психологические факторы, такие как депрессия или тревога, не вызывают или влияют на начало СРК, но могут играть роль в сохранении и воспринимаемой серьезности симптомов. [25] Тем не менее, они могут ухудшить симптомы СРК и качество жизни. [25] Использование антибиотиков также увеличивает риск развития СРК. [26] Исследования показали, что генетические дефекты врожденного иммунитета и эпителиального гомеостаза повышают риск развития как постинфекционных, так и других форм СРК. [27]

Стресс

Публикации, предполагающие роль оси мозг – кишечник, появились в 1990-х годах [28], и физическое и психологическое насилие в детстве часто ассоциируется с развитием СРК. [29] Считается, что психологический стресс может вызвать СРК у предрасположенных людей. [30]

Учитывая высокий уровень тревоги, испытываемый людьми с СРК, и частичное совпадение с такими состояниями, как фибромиалгия и синдром хронической усталости , потенциальное объяснение СРК связано с нарушением системы стресса. Реакция организма на стресс включает в себя ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и симпатическую нервную систему , обе из которых, как было показано, работают ненормально у людей с СРК. Психиатрическое заболевание или тревога предшествуют симптомам СРК у двух третей людей с СРК, а психологические особенности предрасполагают ранее здоровых людей к развитию СРК после гастроэнтерита. [31] [32]

Постинфекционный

Примерно 10 процентов случаев СРК вызваны инфекцией острого гастроэнтерита . [33] CdtB токсин вырабатывается бактерий , вызывающих гастроэнтерит , и хост может развиться аутоиммунные реакции при перекрестно реагирующими хозяина антитела к CdtB с винкулина . [34] Генетические дефекты, связанные с врожденной иммунной системой и эпителиальным барьером, а также высокий уровень стресса и тревоги, по-видимому, увеличивают риск развития постинфекционного СРК. Постинфекционный СРК обычно проявляется как подтип с преобладанием диареи. Данные показали , что высвобождение высоких уровней провоспалительных цитокинов при острой кишечной инфекции вызывает увеличенное кишечника проницаемость , ведущую к транслокации из синантропных бактерий через эпителиальный барьер; это, в свою очередь, может привести к значительному повреждению местных тканей, которое может перерасти в хронические аномалии кишечника у чувствительных людей. Однако повышенная проницаемость кишечника тесно связана с СРК независимо от того, был ли СРК инициирован инфекцией или нет. [27] Было высказано предположение, что связь между избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике и тропическим спру является причиной постинфекционного СРК. [35]

Бактерии

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) чаще встречается у людей, которым был поставлен диагноз СРК, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. [36] СИБР наиболее часто встречается при СРК с преобладанием диареи, но также чаще встречается при СРК с преобладанием запора, чем у здоровых людей. Симптомы СИБР включают вздутие живота, боль в животе, диарею или запор. СРК может быть результатом аномального взаимодействия иммунной системы с микробиотой кишечника, что приводит к аномальному сигнальному профилю цитокинов . [37]

Некоторые бактерии встречаются в меньшем или большем количестве по сравнению со здоровыми людьми. Обычно Bacteroidetes , Firmicutes и Proteobacteria увеличиваются, а Actinobacteria , Bifidobacteria и Lactobacillus уменьшаются. В кишечнике человека встречаются общие типы. Самый распространенный - это Firmicutes. Сюда входят лактобациллы, у которых обнаружено снижение численности у людей с СРК, и стрептококки , численность которых увеличивается. Показано, что внутри этого типа наблюдается рост видов класса Clostridia , особенно Ruminococcus и Dorea . Семейство Lachnospiraceae увеличивает количество пациентов с СРК-Д. Второй по распространенности тип - Bacteroidetes. Было показано, что у людей с IBS тип Bacteroidetes имеет общее снижение, но увеличение вида Bacteroides . IBS-D показывает уменьшение количества актинобактерий и увеличение протеобактерий, в частности, семейства Enterobacteriaceae . [38]

Грибок

Появляется все больше доказательств того, что изменения микробиоты кишечника ( дисбиоз ) связаны с кишечными проявлениями СРК, а также с психическими заболеваниями, которые сосуществуют почти у 80% людей с СРК. [39] Роль микобиоты кишечника , и особенно аномальной пролиферации дрожжей Candida albicans у некоторых людей с СРК, изучалась по состоянию на 2005 год. [40]

Простейшие

Распространенность протозойных инфекций в промышленно развитых странах (США и Канада) в 21 веке [41] [42]

Протозойные инфекции могут вызывать симптомы, отражающие специфические подтипы СРК [43], например, инфицирование определенными подтипами Blastocystis hominis ( бластоцистоз ). [44] [45]

По состоянию на 2017 год данные свидетельствуют о том, что колонизация бластоцистами чаще встречается у лиц, пораженных СРК, и является возможным фактором риска развития СРК. [46] Dientamoeba fragilis также считается возможным организмом для изучения, хотя он также обнаруживается у людей без СРК. [47]

Витамин Д

Дефицит витамина D чаще встречается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника. [48] [49] Витамин D участвует в регуляции триггеров СРК, включая микробиом кишечника, воспалительные процессы и иммунные реакции, а также психосоциальные факторы. [50]

Генетика

Мутации SCN5A обнаруживаются у небольшого числа людей с СРК, особенно с преобладающим запором (СРК-З). [51] [52] Возникающий в результате дефект приводит к нарушению функции кишечника, влияя на канал Nav1.5 в гладких мышцах толстой кишки и клетках кардиостимулятора . [ необходима цитата ]

Генетические, экологические и психологические факторы кажутся важными в развитии СРК. Исследования показали, что СРК имеет генетический компонент, несмотря на преобладающее влияние факторов окружающей среды. [53]

Есть свидетельства того, что в кишечной флоре людей с СРК возникают аномалии, такие как снижение разнообразия, уменьшение количества бактерий, принадлежащих к типу Bacteroidetes , и увеличение числа бактерий, принадлежащих к типу Firmicutes . [39] Изменения кишечной флоры наиболее значительны у людей с СРК с преобладанием диареи. Антитела против общих компонентов (а именно, флагеллина ) комменсальной кишечной флоры - обычное явление у лиц, пораженных СРК. [54]

Хроническое воспаление слабой степени обычно возникает у лиц, пораженных СРК, с обнаруженными отклонениями, включая увеличение количества энтерохромаффинных клеток , интраэпителиальных лимфоцитов и тучных клеток, что приводит к хроническому иммуноопосредованному воспалению слизистой оболочки кишечника. [22] [55] СРК был зарегистрирован в большем количестве в семьях с СРК, состоящих из нескольких поколений, чем в обычной популяции. [56] Считается, что психологический стресс может вызвать усиление воспаления и тем самым вызвать развитие СРК у предрасположенных людей. [30]

Никакие специальные лабораторные или визуальные тесты не могут диагностировать синдром раздраженного кишечника. Диагностика должна основываться на симптомах, исключении тревожных признаков и проведении специальных исследований для исключения органических заболеваний, которые могут проявлять аналогичные симптомы. [3] [57]

Рекомендации для врачей сводятся к минимуму использования медицинских исследований. [58] Обычно используются римские критерии . Они позволяют ставить диагноз только на основании симптомов, но никакие критерии, основанные исключительно на симптомах, не являются достаточно точными для диагностики СРК. [59] [60] Вызывающие беспокойство признаки включают начало в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле , железодефицитную анемию или семейный анамнез рака толстой кишки , целиакии или воспалительного заболевания кишечника . [3] Критерии выбора тестов и исследований также зависят от уровня доступных медицинских ресурсов. [25]

Римские критерии

Критерии Рима IV включают периодические боли в животе, в среднем, по крайней мере 1 день в неделю в течение последних 3 месяцев, связанные с двумя или более из следующих дополнительных критериев: [ необходима ссылка ]

  • Связано с дефекацией
  • Связано с изменением частоты стула
  • Связано с изменением формы (внешнего вида) стула

Врачи могут использовать одно из этих рекомендаций или просто полагаться на собственный анекдотический опыт с прошлыми пациентами. Алгоритм может включать дополнительные тесты для защиты от неправильной диагностики других заболеваний, таких как СРК. Такие «красные флажки» могут включать потерю веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемию или ночные симптомы [ нечеткие ] . Однако условия, вызывающие тревогу, не всегда могут способствовать точности диагностики; например, до 31% людей с СРК имеют кровь в стуле, многие, возможно, из-за геморроидального кровотечения. [61]

Диагностический алгоритм определяет название, которое может быть применено к состоянию человека на основе комбинации симптомов диареи, боли в животе и запора. Например, утверждение «у 50% возвращающихся путешественников развилась функциональная диарея, а у 25% - СРК» означает, что у половины путешественников была диарея, а у четверти - диарея с болями в животе. В то время как некоторые исследователи считают, что эта система классификации поможет врачам понять СРК, другие поставили под сомнение ценность системы и предположили, что все люди с СРК имеют одно и то же основное заболевание, но с разными симптомами. [62]

Дифференциальная диагностика

Рак толстой кишки , воспалительные заболевания кишечника , щитовидная железа расстройство ( гипертиреоз или гипотиреоз ), и лямблиоз может все функции ненормальных дефекации и боль в животе. Менее распространенными причинами этого профиля симптомов являются карциноидный синдром , микроскопический колит , избыточный бактериальный рост и эозинофильный гастроэнтерит ; IBS, однако, является обычным явлением, и тестирование в этих условиях дало бы небольшое количество положительных результатов, поэтому считается трудным оправдать затраты. [63] Состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию, мальабсорбцию желчных кислот , рак толстой кишки и диссинергическую дефекацию . [3]

До постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника рекомендуется исключить паразитарные инфекции, непереносимость лактозы , избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и целиакию. [57] верхняя эндоскопия с тонкой кишкой биопсией необходима определить наличие целиакии. [64] Илеоколоноскопия с биопсией полезна для исключения болезни Крона и язвенного колита (воспалительного заболевания кишечника). [64]

У некоторых людей, которым в течение многих лет ведется лечение СРК, может быть повышенная чувствительность к глютену (NCGS). [4] Желудочно-кишечные симптомы СРК клинически неотличимы от симптомов NCGS, но наличие любого из следующих не кишечных проявлений указывает на возможное NCGS: головная боль или мигрень , «затуманенное сознание», хроническая усталость , [65] фибромиалгия , [ 66] [67] [68] боль в суставах и мышцах, [65] [66] [69] онемение ног или рук , [65] [66] [69] покалывание в конечностях, [65] [69] дерматит ( экзема или кожная сыпь ), [65] [69] атопические расстройства , [65] аллергия на один или несколько ингалянтов, продуктов питания или металлов [65] [66] (например, клещей , злаковых , париетарных , кошачьей или собачьей шерсти, моллюсков или никель [66] ), депрессия , [65] [66] [69] тревога , [66] анемия , [65] [69] железодефицитная анемия , дефицит фолиевой кислоты , астма , ринит , расстройства пищевого поведения , [66] нервно-психические расстройства (например, шизофрения , [69] [70] аутизм , [66] [69] [70] периферическая невропатия , [69] [70] атаксия , [70] синдром дефицита внимания и гиперактивности [65] ) или аутоиммунные заболевания . [65] Улучшение с помощью безглютеновой диеты иммуно-опосредованных симптомов, включая аутоиммунные заболевания, когда-то разумно исключившее целиакию и аллергию на пшеницу , является еще одним способом проведения дифференциального диагноза. [65]

Расследования

Исследования проводятся для исключения других условий: [ необходима цитата ]

  • Микроскопия и посев кала (для исключения инфекционных заболеваний)
  • Анализы крови: полный анализ крови , функциональные пробы печени , скорость оседания эритроцитов и серологические тесты на целиакию.
  • УЗИ брюшной полости (для исключения камней в желчном пузыре и других заболеваний желчевыводящих путей)
  • Эндоскопия и биопсия (для исключения язвенной болезни, целиакии, воспалительного заболевания кишечника и злокачественных новообразований)
  • Водородный дыхательный тест (для исключения мальабсорбции фруктозы и лактозы)

Неправильный диагноз

Люди с СРК подвергаются повышенному риску проведения несоответствующих операций, таких как аппендэктомия , холецистэктомия и гистерэктомия, из-за того, что их неправильно диагностируют как другое заболевание. [71] Некоторые распространенные примеры неправильного диагноза включают инфекционные заболевания , целиакию, [72] Helicobacter pylori , [73] [74] паразиты ( непротозойные ). [43] [75] [76] Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует всем людям с симптомами СРК пройти обследование на целиакию. [77]

Мальабсорбция желчных кислот также иногда отсутствует у людей с СРК с преобладанием диареи. Тесты SeHCAT показывают, что около 30% людей с D-IBS страдают этим заболеванием, и большинство из них реагируют на секвестранты желчных кислот . [78]

Сопутствующие заболевания

Некоторые заболевания или сопутствующие заболевания чаще возникают у людей с СРК.

  • Неврология / психиатрия: исследование 97 593 человек с СРК выявило сопутствующие заболевания, такие как головная боль, фибромиалгия и депрессия. [79] СРК встречается у 51% людей с синдромом хронической усталости и у 49% людей с фибромиалгией, а психические расстройства встречаются у 94% людей с СРК. [10]
  • Каннелопатия и мышечная дистрофия : СРК и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта являются сопутствующими заболеваниями генетических каннелопатий, которые вызывают дефекты сердечной проводимости и нервно-мышечную дисфункцию, а также приводят к изменениям моторики, секреции и чувствительности желудочно-кишечного тракта. [80] Аналогичным образом, IBS и FBD широко распространены при миотонических мышечных дистрофиях . Симптомы пищеварения могут быть первым признаком дистрофического заболевания и могут предшествовать скелетно-мышечным особенностям на срок до 10 лет. [81]
  • Воспалительное заболевание кишечника : СРК может незначительно ассоциироваться с воспалительным заболеванием кишечника. [82] Исследователи обнаружили некоторую корреляцию между IBS и IBD, [83] отметив, что люди с IBD испытывают симптомы, похожие на IBS, когда их IBD находится в стадии ремиссии. [84] [85] Трехлетнее исследование показало, что у пациентов с диагнозом СРК в 16,3 раза больше шансов получить диагноз ВЗК в течение периода исследования, хотя это, вероятно, связано с неправильным первоначальным диагнозом. [86]
  • Абдоминальная хирургия : люди с СРК подвергались повышенному риску ненужной операции по удалению желчного пузыря не из-за повышенного риска образования камней в желчном пузыре , а из-за боли в животе , осознания наличия камней в желчном пузыре и несоответствующих хирургических показаний. [87] У этих людей также на 87% больше шансов перенести операцию на брюшной полости и тазу и в три раза больше шансов перенести операцию на желчном пузыре. [88] Кроме того, люди с СРК в два раза чаще подвергались гистерэктомии. [89]
  • Эндометриоз : в одном исследовании сообщалось о статистически значимой связи между мигренозными головными болями, СРК и эндометриозом. [90]
  • Другие хронические заболевания: интерстициальный цистит может быть связан с другими синдромами хронической боли, такими как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия. Связь между этими синдромами неизвестна. [91]

Было обнаружено, что ряд методов лечения эффективен, в том числе клетчатка, разговорная терапия , спазмолитики и антидепрессанты , а также масло мяты перечной. [92] [93] [94]

Диета

FODMAP

FODMAPS - это короткоцепочечные углеводы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Систематический обзор 2018 года показал, что, хотя есть доказательства улучшения симптомов СРК при диете с низким содержанием FODMAP , доказательства очень низкого качества. [95] Симптомы, которые, скорее всего, улучшатся, включают позывы, метеоризм , вздутие живота , боль в животе и нарушение стула. В одном национальном руководстве рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP для лечения СРК, когда другие меры по питанию и образу жизни оказались безуспешными. [96] Диета ограничивает различные углеводы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике , а также фруктозу и лактозу , которые также плохо всасываются у людей с непереносимостью этих продуктов. Было показано, что снижение уровня фруктозы и фруктана снижает симптомы СРК в зависимости от дозы у людей с мальабсорбцией фруктозы и СРК. [97]

FODMAP представляют собой ферментируемые олиго- , ди- , моносахариды и полиолы , которые плохо всасываются в тонком кишечнике и впоследствии ферментируются бактериями в дистальном отделе тонкого и проксимального отделов толстого кишечника . Это нормальное явление, общее для всех. Возникающее в результате газообразование потенциально может вызвать вздутие живота и метеоризм. [98] Хотя FODMAP могут вызывать у некоторых людей определенный дискомфорт при пищеварении, они не только не вызывают воспаления кишечника, но и помогают его избежать, поскольку вызывают полезные изменения в кишечной флоре, которые способствуют поддержанию хорошего здоровья толстой кишки. [99] [100] [101] FODMAP не являются причиной синдрома раздраженного кишечника или других функциональных желудочно-кишечных расстройств , а скорее у человека развиваются симптомы, когда основная реакция кишечника преувеличена или ненормальна. [98]

Низкая FODMAP диета состоит в ограничении их из рациона. Их сокращают глобально, а не индивидуально, что более эффективно, чем, например, ограничение только фруктозы и фруктанов, которые также являются FODMAP, что рекомендуется для людей с мальабсорбцией фруктозы. [98]

Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить краткосрочные симптомы пищеварения у взрослых с синдромом раздраженного кишечника [102] [96] [103] [14], но ее долгосрочное наблюдение может иметь негативные последствия, поскольку вызывает пагубные последствия. влияние на микробиоту и метаболом кишечника . [104] [96] [14] [105] Его следует использовать только в течение коротких периодов времени и по рекомендации специалиста. [106] Диета с низким содержанием FODMAP сильно ограничивает различные группы питательных веществ и может оказаться непрактичной в долгосрочной перспективе. [107] Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить истинное влияние этой диеты на здоровье. [96] [14]

Кроме того, использование диеты с низким содержанием FODMAP без подтверждения диагноза СРК может привести к неправильной диагностике других состояний, таких как целиакия. [108] Поскольку потребление глютена подавляется или снижается с помощью диеты с низким содержанием FODMAP, улучшение пищеварительных симптомов с помощью этой диеты может быть связано не с отменой FODMAP, а с глютеном, что указывает на наличие нераспознанной целиакии. болезнь, избегая ее диагностики и правильного лечения, с последующим риском нескольких серьезных осложнений для здоровья, включая различные виды рака. [108] [109]

Волокно

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавка растворимой клетчатки (например, шелухи псиллиума / испагулы ) эффективна. [13] Он действует как наполнитель и у многих людей с СРК-Д способствует более равномерному стулу. Для людей с IBS-C, кажется, это делает стул более мягким, влажным и легко проходимым. [ необходима цитата ]

Однако нерастворимая клетчатка (например, отруби ) не эффективна при СРК. [110] [111] У некоторых людей прием нерастворимой клетчатки может усугубить симптомы. [112] [113]

Клетчатка может быть полезна тем, у кого преобладает запор. У людей с СРК-З растворимая клетчатка может уменьшить общие симптомы, но не уменьшит боль. Исследования в поддержку пищевых волокон содержат противоречивые небольшие исследования, осложненные неоднородностью типов волокон и используемых доз. [114]

Один метаанализ показал, что только растворимая клетчатка улучшает общие симптомы раздраженного кишечника, но ни один из типов клетчатки не уменьшает боль. [114] Обновленный метаанализ, проведенный теми же авторами, также обнаружил, что растворимая клетчатка снижает симптомы, в то время как нерастворимая клетчатка в некоторых случаях ухудшает симптомы. [115] В положительных исследованиях использовалось 10–30 граммов испагулы (псиллиума) в день. [116] [117] Одно исследование специально изучало эффект дозы и обнаружило, что 20 г испагулы (псиллиум) лучше 10 г и эквивалентны 30 г в день. [118]

Медикамент

Лекарства, которые могут быть полезны, включают спазмолитики, такие как дицикломин и антидепрессанты . [119] Что касается антидепрессантов, полезными оказались как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, так и трициклические антидепрессанты . [119] [120] Как H1- антигистаминные препараты, так и стабилизаторы тучных клеток также показали эффективность в уменьшении боли, связанной с висцеральной гиперчувствительностью при СРК. [22]

Слабительные

Людям, которые не реагируют должным образом на пищевые волокна, осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль , сорбитол и лактулоза, могут помочь избежать « катарсиса толстой кишки », связанного со стимулирующими слабительными. [121] Любипростон является желудочно-кишечным средством, используемым для лечения СРК с преобладанием запоров. [ необходима цитата ]

Спазмолитики

Использование спазмолитиков (например, холинолитиков, таких как гиосциамин или дицикломин ) может помочь людям, страдающим судорогами или диареей. Мета-анализ, проведенный Кокрановским сотрудничеством, пришел к выводу, что если семь человек получат спазмолитики, один из них получит пользу. [119] Спазмолитики можно разделить на две группы: нейротропы и мускулотропы. Мускулотропы, такие как мебеверин , действуют непосредственно на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая спазм, не влияя на нормальную моторику кишечника. [ необходима цитата ] Поскольку это действие не опосредуется вегетативной нервной системой, обычные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют. [122] Также может быть полезен спазмолитический отиллоний . [123]

Прекращение приема ингибиторов протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для подавления выработки кислоты в желудке, могут вызывать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), что приводит к симптомам СРК. [124] Отдельным пациентам рекомендуется отменить ИПП, поскольку это может привести к улучшению или исчезновению симптомов СРК. [125]

Антидепрессанты

Данные о пользе антидепрессантов при СРК противоречивы. Некоторые метаанализы выявили преимущества, а другие - нет. [126]

Существуют убедительные доказательства того, что низкие дозы трициклических антидепрессантов (ТЦА) могут быть эффективными при СРК. С ТЦА улучшается примерно каждый третий человек. [127]

Однако доказательства менее убедительны в отношении эффективности других классов антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты (СИОЗС). СИОЗС из-за их серотонинергического действия были изучены, чтобы увидеть, помогают ли они СРК, особенно людям, у которых преобладают запоры. Но по состоянию на 2015 год данные показывают, что СИОЗС не помогают. [128]

Антидепрессанты не эффективны при СРК у людей с депрессией, возможно, потому что для облегчения СРК требуются более низкие дозы антидепрессантов, чем дозы, используемые для лечения депрессии. [129]

Другие агенты

Силикаты магния, алюминия и цитрат альверина могут быть эффективными при СРК. [130] [113]

Рифаксимин может быть полезен для лечения симптомов СРК, включая вздутие живота и метеоризм, хотя облегчение вздутия живота замедляется. [30] [131] Это особенно полезно при чрезмерном бактериальном росте в тонком кишечнике. [30]

Людям с СРК и низким уровнем витамина D рекомендуется прием добавок. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление витамина D может улучшить симптомы СРК, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать в качестве специфического лечения СРК. [48] [49]

Было показано, что домперидон , блокатор дофаминовых рецепторов и парасимпатомиметик, уменьшает вздутие живота и боль в животе в результате ускоренного прохождения через толстую кишку и снижения фекальной нагрузки, то есть избавления от «скрытого запора»; аналогичным образом улучшилась дефекация. [132]

Изофлавоны также были найдены , чтобы уменьшить производство метана и сероводорода с помощью кишечной флоры , как водород , который превращает в эти газы вместо этого используется для производства эквола , когда daidzen присутствовал. [133] Другое исследование показало, что изофлавоны вызвали снижение концентрации запаха смоделированной среды кишечника после измерения с помощью электронного носа . [134]

Психологические методы лечения

В исследованиях с низким методологическим качеством имеются доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что психологическая терапия может быть эффективной при лечении СРК; однако нет никаких значительных побочных эффектов от психологической терапии СРК. [129] Взаимодействие разум-тело или мозг-кишечник было предложено при СРК и привлекает все большее внимание исследователей. [111] Гипноз может улучшить психическое благополучие, а когнитивно-поведенческая терапия может предоставить психологические стратегии преодоления стрессовых симптомов, а также помочь подавить мысли и поведение, которые усиливают симптомы СРК. [111] [113] Хотя доказательная база эффективности психотерапии и гипноза слабая [129] и такие методы лечения, как правило, не рекомендуются, [71] в резистентных к лечению случаях, когда фармакологическая терапия в течение как минимум 12 месяцев имеет не принесли облегчения, клинические руководства NICE рекомендуют рассмотреть такие стратегии психологического лечения, как когнитивно-поведенческая терапия [КПТ], гипнотерапия и / или психологическая терапия. [135]

Снижение стресса может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Методы, которые могут быть полезны, включают:

  • Техники релаксации, такие как медитация
  • Физические нагрузки, такие как йога или тай-чи [113]
  • Регулярные упражнения, такие как плавание, ходьба или бег [136]

Нетрадиционная медицина

Мета-анализ не выявил преимуществ иглоукалывания по сравнению с плацебо в отношении тяжести симптомов СРК или качества жизни, связанного с СРК. [137]

Пробиотики

Пробиотики могут быть полезны при лечении СРК; Для получения положительных результатов рекомендуется принимать от 10 до 100 миллиардов полезных бактерий в день. Однако для получения более точных рекомендаций необходимы дальнейшие исследования отдельных штаммов полезных бактерий. [131] [138] Пробиотики обладают положительными эффектами, такими как усиление барьера слизистой оболочки кишечника , создание физического барьера, выработка бактериоцина (что приводит к уменьшению количества патогенных и газообразующих бактерий), снижение кишечной проницаемости и бактериальной транслокации, а также регулирование иммунной системы. система как локально, так и системно среди других положительных эффектов. [71] Пробиотики также могут оказывать положительное влияние на ось кишечник-мозг, поскольку их положительные эффекты противодействуют влиянию стресса на иммунитет кишечника и функцию кишечника. [139]

Ряд пробиотиков были признаны эффективными, в том числе лактобактерии плантарум , [71] и бифидобактерии infantis ; [140], но один обзор показал, что только Bifidobacteria infantis показали эффективность. [141] B. infantis могут оказывать воздействие за пределы кишечника, вызывая снижение активности провоспалительных цитокинов и повышение уровня триптофана в крови, что может вызвать улучшение симптомов депрессии. [142] В некоторых йогуртах используются пробиотики, которые могут облегчить симптомы СРК. [143] Пробиотические дрожжи под названием Saccharomyces boulardii имеют некоторые доказательства эффективности при лечении синдрома раздраженного кишечника. [144]

Некоторые пробиотики по-разному влияют на определенные симптомы СРК. Например, было обнаружено , что Bifidobacterium breve , B. longum и Lactobacillus acidophilus облегчают боль в животе. Виды B. breve, B. infantis, L. casei или L. plantarum облегчали симптомы вздутия . B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus и Streptococcus salivarius ssp. thermophilus влияет на уровень метеоризма. Большинство клинических исследований показывают, что пробиотики не улучшают натуживание, ощущение неполного опорожнения, консистенцию стула, позывы на кал или частоту стула, хотя в нескольких клинических исследованиях была обнаружена некоторая польза от терапии пробиотиками. Данные о том, улучшают ли пробиотики общее качество жизни, противоречивы. [145]

Пробиотики могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК, сохраняя микробиоту кишечника, нормализуя уровни цитокинов в крови, улучшая время прохождения через кишечник, уменьшая проницаемость тонкого кишечника и лечя избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике ферментирующих бактерий. [145] По состоянию на 2019 год, трансплантация фекалий бесполезна. [146]

Лекарственное средство из растений

Полезно масло мяты перечной . [147] В метаанализе было обнаружено, что он превосходит плацебо в улучшении симптомов СРК, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [94] Более ранний метаанализ показал, что результаты применения масла мяты перечной были предварительными, так как количество исследованных людей было невелико, а ослепление тех, кто получало лечение, было неясным. [92] Однако безопасность во время беременности не установлена, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы не жевать и не разрушать энтеросолюбильное покрытие ; в противном случае может возникнуть гастроэзофагеальный рефлюкс в результате расслабления нижнего сфинктера пищевода . Иногда в качестве побочных эффектов возникают тошнота и жжение в перианальной области. [111] Иберогаст , экстракт нескольких трав, оказался более эффективным по сравнению с плацебо. [148] Всесторонний мета-анализ с использованием двенадцати случайных испытаний показал, что использование масла мяты перечной является эффективным средством лечения взрослых с синдромом раздраженного кишечника. [149]

Существуют лишь ограниченные доказательства эффективности других лечебных трав при СРК. Как и в случае со всеми травами, полезно знать о возможных лекарственных взаимодействиях и побочных эффектах. [111]

Процент населения с СРК, зарегистрированный в различных исследованиях в разных странах.

Распространенность СРК варьируется в зависимости от страны и исследуемого возрастного диапазона. Гистограмма справа показывает процент населения, сообщающего о симптомах СРК, в исследованиях из различных географических регионов (ссылки см. В таблице ниже). В следующей таблице содержится список исследований, проведенных в разных странах, в которых измерялась распространенность СРК и симптомов, подобных СРК:

Процент населения, сообщающего о симптомах СРК, в различных исследованиях из разных географических регионов.
Страна Распространенность Автор / год Заметки
Канада 6% [150]Бойвин, 2001
Япония 10% [151]Куигли , 2006 г.В исследовании измерялась распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.
Великобритания 8,2% [152]

10,5% [153]

Элин, 2003 г.

Уилсон, 2004 г.

Распространенность значительно увеличилась 1970–2004 гг.
Соединенные Штаты 14,1% [154]Хунгин, 2005 г. Самый недиагностированный
Соединенные Штаты 15% [150]Бойвин, 2001 Оценивать
Пакистан 14% [155]Джафри, 2007 г. Гораздо чаще встречается в возрастном диапазоне от 16 до 30 лет. 56% мужчин, 44% женщин
Пакистан 34% [156]Джафри, 2005 г. Студенты колледжа
Мехико 35% [157]Шмульсон, 2006 г. n = 324. Также измеряли функциональную диарею и функциональную рвоту. Высокие показатели объясняются «стрессом от жизни в густонаселенном городе».
Бразилия 43% [151]Куигли, 2006 г. В исследовании измерялась распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.
Мексика 46% [151]Куигли, 2006 г. В исследовании измерялась распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.

Пол

У женщин в два-три раза больше шансов получить диагноз СРК и в четыре-пять раз чаще, чем у мужчин, обращаться за специализированной помощью. [158] Эти различия, вероятно, отражают сочетание как биологических (пол), так и социальных (гендерных) факторов. Люди с диагнозом СРК обычно моложе 45 лет. [1] Исследования женщин с СРК показывают, что тяжесть симптомов часто колеблется в зависимости от менструального цикла, предполагая, что гормональные различия могут иметь значение. [159] Одобрение гендерных черт было связано с качеством жизни и психологической адаптацией при СРК. [160] Гендерные различия в обращении за медицинской помощью также могут иметь значение. [161] Гендерные различия в тревожности могут способствовать снижению болевого порога у женщин, подвергая их большему риску возникновения ряда хронических болевых расстройств. [162] Наконец, сексуальная травма является основным фактором риска развития СРК, при этом 33% пострадавших сообщили о таком насилии. Поскольку женщины подвергаются более высокому риску сексуального насилия, чем мужчины, риск сексуального насилия может способствовать более высокому уровню СРК у женщин. [163]

Понятие «раздраженный кишечник» появилось в Медицинском журнале Рокки Маунтин в 1950 году. Этот термин использовался для классификации людей, у которых развились симптомы диареи, боли в животе и запора, но у которых не могло быть обнаружено общепризнанной инфекционной причины. Ранние теории предполагали, что раздраженный кишечник был вызван психосоматическим или психическим расстройством. [164]

Имена

Другие названия состояния, которые использовались в прошлом, включали раздраженную толстую кишку, спастическую толстую кишку, нервную толстую кишку, колит, слизистый колит и спастический кишечник. [165] [166]

Термины, относящиеся к толстой кишке , неточны и не приветствуются, поскольку заболевание не ограничивается этим отделом пищеварительного тракта. Точно так же термин «колит» не точен, поскольку воспаления нет. [166] [167] [168] Другие причины отказа от этих терминов заключались в том, чтобы отразить понимание того, что заболевание не является плодом воображения человека. [165]

Экономика

Соединенные Штаты

Совокупные затраты на синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах оцениваются в 1,7–10 млрд долларов прямых медицинских расходов с дополнительными 20 млрд долларов косвенных затрат, что в сумме составляет 21,7–30 млрд долларов. [9] Исследование, проведенное компанией управляемой медицинской помощи, сравнивающее медицинские расходы для людей с СРК и контрольных лиц без СРК, выявило 49% -ное ежегодное увеличение медицинских расходов, связанных с диагнозом СРК. [169] В 2007 году люди с СРК несли среднегодовые прямые затраты в размере 5049 долларов и 406 долларов в виде личных расходов. [170] Исследование рабочих с СРК показало, что они сообщили о потере производительности на 34,6%, что соответствует потерям 13,8 часов. за 40 часов в неделю. [171] Исследование связанных с работодателем затрат на здравоохранение, проведенное компанией из списка Fortune 100, проведенное с данными за 1990-е годы, показало, что люди с СРК понесли 4527 долларов США на страховые возмещения по сравнению с 3276 долларами на контрольные суммы. [172] Исследование затрат на Medicaid, проведенное в 2003 г. Фармацевтическим колледжем Университета Джорджии и компанией Novartis, показало, что IBS было связано с увеличением расходов на Medicaid на 962 доллара в Калифорнии и на 2191 доллар в Северной Каролине. У людей с СРК были более высокие затраты на посещение врача, амбулаторное лечение и лекарства, отпускаемые по рецепту. Исследование показало, что затраты, связанные с СРК, сопоставимы с затратами на людей, страдающих астмой. [173]

Было обнаружено, что у людей с СРК уменьшилось разнообразие и количество бактериальной микробиоты. Предварительные исследования эффективности трансплантации фекальной микробиоты в лечении СРК были очень благоприятными: показатель «излечения» составил от 36 до 60 процентов, а ремиссия основных симптомов СРК сохранялась через 9 и 19 месяцев наблюдения. [174] [175] Лечение пробиотическими штаммами бактерий показало свою эффективность, хотя не все штаммы микроорганизмов обладают одинаковыми преимуществами, а неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в небольшом количестве случаев. [176]

Появляется все больше доказательств эффективности месалазина (5-аминосалициловой кислоты) при лечении СРК. [177] Месалазин - это лекарство с противовоспалительными свойствами, которое, как сообщается, значительно снижает иммунно-опосредованное воспаление в кишечнике у людей с СРК при терапии месалазином, что приводит к улучшению симптомов СРК, а также к улучшению общего самочувствия у людей с СРК. Также было замечено, что терапия месалазином помогает нормализовать кишечную флору, которая часто бывает ненормальной у людей с СРК. Терапевтический эффект месалазина может быть результатом улучшения функции эпителиального барьера. [178] Нельзя рекомендовать лечение, основанное на «аномально» высоком уровне антител IgG. [179]

При СРК были отмечены различия в висцеральной чувствительности и физиологии кишечника. Усиление слизистого барьера в ответ на пероральный прием 5-HTP отсутствовало при СРК по сравнению с контрольной группой. [180] Лица с СРК / ВЗК реже имеют HLA DQ2 / 8-положительный результат, чем у лиц с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и здоровых людей. [181]

  1. ^ a b c d e f g h i j «Определение и факты синдрома раздраженного кишечника» . NIDDKD . 23 февраля, 2015. Архивировано из оригинального 2 -го апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  2. ^ а б в г д «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника» . НИДДК . 23 февраля, 2015. Архивировано из оригинала на 5 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  3. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Чей В.Д., Курландер Дж., Эсваран С. (март 2015 г.). «Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор». ДЖАМА . 313 (9): 949–58. DOI : 10,1001 / jama.2015.0954 . PMID  25734736 . S2CID  205062386 .
  4. ^ а б Леви Дж, Бернштейн Л., Зильбер Н. (декабрь 2014 г.). «Целиакия: синдром иммунной дисрегуляции». Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков . 44 (11): 324–7. DOI : 10.1016 / j.cppeds.2014.10.002 . PMID  25499458 .
  5. ^ а б в г «Лечение синдрома раздраженного кишечника» . НИДДК . 23 февраля, 2015. Архивировано из оригинала на 6 апреля 2016 года . Проверено 29 марта 2016 года .
  6. ^ а б Куигли Э.М. (2013). «Уровень обращения 1» . Синдром раздраженного кишечника: диагностика и клиническое ведение (первое издание). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781118444740. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  7. ^ а б Максион-Бергеманн С., Тилеке Ф., Абель Ф., Бергеманн Р (2006). «Стоимость синдрома раздраженного кишечника в Великобритании и США». Фармакоэкономика . 24 (1): 21–37. DOI : 10.2165 / 00019053-200624010-00002 . PMID  16445300 . S2CID  45376327 .
  8. ^ а б в г Александрос Хадживасилис, Константинос Циутис, Адамантиос Михалинос, Димитриос Нтуракис, Димитриос К. Христодулу и Арис П. Агуридис (2019). «Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению» . Энн Гастроэнтерол . 32 (6): 554–564. DOI : 10,20524 / aog.2019.0428 . PMC  6826071 . PMID  31700231 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  9. ^ а б Хулис Д. (2004). «Бремя болезни синдрома раздраженного кишечника: современные вызовы и надежда на будущее». Журнал управляемой аптеки . 10 (4): 299–309. DOI : 10,18553 / jmcp.2004.10.4.299 . PMID  15298528 . S2CID  9413379 .
  10. ^ а б в Уайтхед В.Е., Палссон О., Джонс К.Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия?». Гастроэнтерология . 122 (4): 1140–56. DOI : 10,1053 / gast.2002.32392 . PMID  11910364 .
  11. ^ Спиллер Р., Гарсед К. (май 2009 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника». Гастроэнтерология . 136 (6): 1979–88. DOI : 10,1053 / j.gastro.2009.02.074 . PMID  19457422 .
  12. ^ Чанг Л. (март 2011 г.). «Роль стресса на физиологические реакции и клинические симптомы при синдроме раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология . 140 (3): 761–5. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.01.032 . PMC  3039211 . PMID  21256129 .
  13. ^ а б Моайеди П., Куигли Е.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Ю.А., Шиллер Л.Р., Соффер Е.Е., Шпигель Б.М., Ford AC (сентябрь 2014 г.). «Влияние пищевых добавок на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1367–74. DOI : 10.1038 / ajg.2014.195 . PMID  25070054 . S2CID  8076372 .
  14. ^ а б в г Рао С.С., Ю С., Федева А. (июнь 2015 г.). «Систематический обзор: диетические волокна и диета с ограничением FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 41 (12): 1256–70. DOI : 10.1111 / apt.13167 . PMID  25903636 . S2CID  27558785 .
  15. ^ а б Майер Э.А. (апрель 2008 г.). «Клиническая практика. Синдром раздраженного кишечника» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (16): 1692–9. DOI : 10.1056 / NEJMcp0801447 . PMC  3816529 . PMID  18420501 .
  16. ^ Хэтч МС (2000). Женщины и здоровье . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. п. 1098. ISBN 9780122881459. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  17. ^ Holten KB, Wetherington A, Bankston L (май 2003 г.). «Диагностика пациента с болью в животе и измененными привычками кишечника: это синдром раздраженного кишечника?» . Американский семейный врач . 67 (10): 2157–62. PMID  12776965 . Архивировано 15 мая 2008 года.
  18. ^ Шмульсон М.В., Чанг Л. (ноябрь 1999 г.). «Диагностический подход к пациенту с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал медицины . 107 (5А): 20С – 26С. DOI : 10.1016 / S0002-9343 (99) 00278-8 . PMID  10588169 .
  19. ^ Тампаро С. (2011). Пятое издание: Болезни человеческого тела . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. п. 407. ISBN. 978-0-8036-2505-1.
  20. ^ а б Талли, штат Нью-Джерси (ноябрь 2006 г.). «Синдром раздраженного кишечника» . Журнал внутренней медицины . 36 (11): 724–8. DOI : 10.1111 / j.1445-5994.2006.01217.x . PMC  1761148 . PMID  17040359 .
  21. ^ Спербер А.Д., Декель Р. (апрель 2010 г.). «Синдром раздраженного кишечника и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и функциональные синдромы вне желудочно-кишечного тракта» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 16 (2): 113–9. DOI : 10,5056 / jnm.2010.16.2.113 . PMC  2879857 . PMID  20535341 .
  22. ^ а б в Воутерс М.М., Викарио М., Сантос Дж. (Январь 2016 г.). «Роль тучных клеток в функциональных расстройствах ЖКТ» . Кишечник . 65 (1): 155–68. DOI : 10.1136 / gutjnl-2015-309151 . PMID  26194403 . S2CID  3456082 .
  23. ^ Оман Л., Симрен М. (март 2010 г.). «Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 7 (3): 163–73. DOI : 10.1038 / nrgastro.2010.4 . PMID  20101257 . S2CID  20898797 .
  24. ^ Табане М., Коттаччи Д. Т., Маршалл Дж. К. (август 2007 г.). «Систематический обзор и метаанализ: частота и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (4): 535–44. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2007.03399.x . PMID  17661757 . S2CID  41136248 . Архивировано из оригинального 13 июля 2013 года .
  25. ^ а б в «Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива» (PDF) . Всемирная гастроэнтерологическая организация. Сентябрь 2015 г. Архивировано 27 мая 2016 г. (PDF) из оригинала . Проверено 24 апреля 2016 года .
  26. ^ Шанахан Ф., Куигли Э.М. (май 2014 г.). «Манипуляции с микробиотой для лечения IBS и IBD-проблем и противоречий». Гастроэнтерология . 146 (6): 1554–63. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.01.050 . PMID  24486051 .
  27. ^ а б Битти Дж. К., Бхаргава А., Бурет А. Г. (апрель 2014 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: механистическое понимание хронических нарушений после кишечной инфекции» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (14): 3976–85. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i14.3976 . PMC  3983453 . PMID  24744587 .
  28. ^ Фукудо С., Номура Т., Муранака М., Тагучи Ф. (сентябрь 1993 г.). «Мозговая реакция кишечника на стресс и холинергическую стимуляцию при синдроме раздраженного кишечника. Предварительное исследование». Журнал клинической гастроэнтерологии . 17 (2): 133–41. DOI : 10.1097 / 00004836-199309000-00009 . PMID  8031340 .
  29. ^ Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L (сентябрь 2007 г.). «Новые взгляды на этиологию и патофизиологию синдрома раздраженного кишечника: вклад моделей неонатального стресса» . Педиатрические исследования . 62 (3): 240–5. DOI : 10,1203 / PDR.0b013e3180db2949 . PMID  17622962 . S2CID  26538682 .
  30. ^ а б в г Ли Дж., Чжу В., Лю В., Ву И, Ву Б. (январь 2016 г.). «Рифаксимин при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний» . Медицина . 95 (4): e2534. DOI : 10.1097 / MD.0000000000002534 . PMC  5291563 . PMID  26825893 .
  31. ^ Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф, Эммануэль А., Хоутон Л., Хангин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Труджилл Н., Уоруэлл П. (декабрь 2007 г.). «Руководство по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение» . Кишечник . 56 (12): 1770–98. DOI : 10.1136 / gut.2007.119446 . PMC  2095723 . PMID  17488783 .
  32. ^ Fukudo S (январь 2007 г.). «Роль кортикотропин-рилизинг-гормона в синдроме раздраженного кишечника и воспалении кишечника». Журнал гастроэнтерологии . 42 (Дополнение 17): 48–51. DOI : 10.1007 / s00535-006-1942-7 . PMID  17238026 . S2CID  26067985 .
  33. ^ «Постинфекционный СРК» . aboutibs.org . Проверено 2 апреля 2021 года .
  34. ^ Барбара Дж., Гровер М., Берцик П., Корсетти М., Гошал, Калифорния, Оман Л., Раджилич-Стоянович М. (январь 2019 г.). «Отчет рабочей группы Римского фонда по постинфекционному синдрому раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология . 156 (1): 46–58.e7. DOI : 10,1053 / j.gastro.2018.07.011 . PMC  6309514 . PMID  30009817 .
  35. ^ Ghoshal UC, Gwee KA (июль 2017 г.). «Постинфекционный СРК, тропический спру и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: недостающее звено». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 14 (7): 435–441. DOI : 10.1038 / nrgastro.2017.37 . PMID  28513629 . S2CID  33660302 .
  36. ^ Чен Б., Ким Дж. Дж., Чжан И, Ду Л, Дай Н. (июль 2018 г.). «Распространенность и предикторы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии . 53 (7): 807–818. DOI : 10.1007 / s00535-018-1476-9 . PMID  29761234 . S2CID  46889298 .
  37. ^ Ghoshal UC, Srivastava D (март 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: значимая ассоциация или ненужная шумиха» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (10): 2482–91. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i10.2482 . PMC  3949258 . PMID  24627585 .
  38. ^ Беннет С.М., Оман Л., Симрен М. (май 2015 г.). «Микробиота кишечника как потенциальные организаторы синдрома раздраженного кишечника» . Кишечник и печень . 9 (3): 318–31. DOI : 10,5009 / gnl14344 . PMC  4413965 . PMID  25918261 .
  39. ^ а б Коллинз С.М. (август 2014 г.). «Роль кишечной микробиоты при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 11 (8): 497–505. DOI : 10.1038 / nrgastro.2014.40 . PMID  24751910 . S2CID  10676400 .
  40. ^ Сантельманн Х., Ховард Дж. М. (январь 2005 г.). «Продукты метаболизма дрожжей, дрожжевые антигены и дрожжи как возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 17 (1): 21–6. CiteSeerX  10.1.1.567.6030 . DOI : 10.1097 / 00042737-200501000-00005 . PMID  15647635 . S2CID  35882838 .
  41. ^ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (август 2006 г.). «Dientamoeba fragilis: новая роль в кишечных заболеваниях» . CMAJ . 175 (5): 468–9. DOI : 10,1503 / cmaj.060265 . PMC  1550747 . PMID  16940260 .
  42. ^ Амин О.М. (июнь 2002 г.). «Сезонная распространенность кишечных паразитов в США в 2000 году» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 66 (6): 799–803. DOI : 10,4269 / ajtmh.2002.66.799 . PMID  12224595 .
  43. ^ а б Старк Д., Ван Хал С., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. (Январь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор роли кишечных простейших и важности их обнаружения и диагностики». Международный журнал паразитологии . 37 (1): 11–20. DOI : 10.1016 / j.ijpara.2006.09.009 . PMID  17070814 .
  44. ^ Wawrzyniak I, Poirier P, Viscogliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, Alaoui HE (октябрь 2013 г.). «Blastocystis, нераспознанный паразит: обзор патогенеза и диагностики» . Терапевтические достижения в области инфекционных болезней . 1 (5): 167–78. DOI : 10.1177 / 2049936113504754 . PMC  4040727 . PMID  25165551 . Недавние исследования in vitro и in vivo пролили новый свет на патогенную силу этого паразита, предполагая, что Blastocystis sp. Инфекция связана с различными желудочно-кишечными расстройствами, может играть значительную роль в синдроме раздраженного кишечника и может быть связана с кожными поражениями (крапивницей).
  45. ^ Робертс Т., Старк Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. (2014). «Обновленная информация о патогенном потенциале и вариантах лечения Blastocystis sp» . Патогены кишечника . 6 : 17. DOI : 10,1186 / 1757-4749-6-17 . PMC  4039988 . PMID  24883113 .
  46. ^ Ростами А., Риахи С.М., Хагиги А., Сабер В., Армон Б., Сейедтабай С.Дж. (сентябрь 2017 г.). «Роль Blastocystis sp. И Dientamoeba fragilis при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Паразитологические исследования . 116 (9): 2361–2371. DOI : 10.1007 / s00436-017-5535-6 . PMID  28668983 . S2CID  32999514 .
  47. ^ Виндзор Дж. Дж., Макфарлейн Л. (май 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника: необходимость исключения Dientamoeba fragilis» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 72 (5): 501, ответ автора 501–2. DOI : 10,4269 / ajtmh.2005.72.5.0720501 . PMID  15891119 . Архивировано 17 июля 2010 года.
  48. ^ а б Williams CE, Williams EA, Corfe BM (октябрь 2018 г.). «Статус витамина D при синдроме раздраженного кишечника и влияние добавок на симптомы: что мы знаем и что нам нужно знать?» (PDF) . Европейский журнал клинического питания . 72 (10): 1358–1363. DOI : 10.1038 / s41430-017-0064-Z . PMID  29367731 . S2CID  19291568 .
  49. ^ а б Фергюсон Л. Р., Лэйнг Б., Марлоу Г., Епископ К. (январь 2016 г.). «Роль витамина D в снижении риска желудочно-кишечных заболеваний и оценке индивидуальных диетических потребностей: в центре внимания генетические и геномные технологии». Молекулярное питание и пищевые исследования . 60 (1): 119–33. DOI : 10.1002 / mnfr.201500243 . PMID  26251177 .
  50. ^ Barbalho SM, Goulart RA, Araújo AC, Guiguer ÉL, Bechara MD (апрель 2019 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор общих аспектов и потенциальной роли витамина D». Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 13 (4): 345–359. DOI : 10.1080 / 17474124.2019.1570137 . PMID  30791775 . S2CID  73484679 .
  51. ^ Бейдер А., Фарруджа Г. (2016). «Ионные каннелопатии при функциональных расстройствах ЖКТ» . Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 311 (4): G581 – G586. DOI : 10,1152 / ajpgi.00237.2016 . PMC  5142191 . PMID  27514480 .
  52. ^ Verstraelen TE, Ter Bekke RM, Volders PG, Masclee AA, Kruimel JW (2015). «Роль каннелопатии, кодируемой SCN5A, в синдроме раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройствах». Нейрогастроэнтерология и моторика . 27 (7): 906–13. DOI : 10.1111 / nmo.12569 . PMID  25898860 . S2CID  5055360 .
  53. ^ Талли, штат Нью-Джерси (декабрь 2006 г.). «Гены и окружающая среда при синдроме раздраженного кишечника: шаг вперед» . Кишечник . 55 (12): 1694–6. DOI : 10.1136 / gut.2006.108837 . PMC  1856457 . PMID  17124153 .
  54. ^ Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G (май 2010 г.). «Дисбактериоз кишечника при синдроме раздраженного кишечника: этиологический фактор или эпифеномен?». Экспертный обзор молекулярной диагностики . 10 (4): 389–93. DOI : 10,1586 / erm.10.33 . PMID  20465494 . S2CID  207219334 .
  55. ^ Шмульсон М., Бьельса М. В., Кармона-Санчес Р., Эрнандес А., Лопес-Коломбо А., Лопес Видаль И., Пелаес-Луна М., Ремес-Троче Ю. М., Тамайо Ю. Л., Валдовинос М. А. (2014). «Микробиота, желудочно-кишечные инфекции, воспаление слабой степени и терапия антибиотиками при синдроме раздраженного кишечника: обзор, основанный на фактах» . Revista de Gastroenterologia de Mexico (на испанском языке). 79 (2): 96–134. DOI : 10.1016 / j.rgmx.2014.01.004 . PMID  24857420 .
  56. ^ Сайто Ю.А. (март 2011 г.). «Роль генетики в СРК» . Клиники гастроэнтерологии Северной Америки . 40 (1): 45–67. DOI : 10.1016 / j.gtc.2010.12.011 . PMC  3056499 . PMID  21333900 .
  57. ^ а б Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (2001). «Отражают ли опубликованные руководства по оценке синдрома раздраженного кишечника практику?» . BMC Gastroenterology . 1 : 11. DOI : 10,1186 / 1471-230X-1-11 . PMC  59674 . PMID  11701092 .
  58. ^ Ирвин AJ, Chey WD, Ford AC (январь 2017 г.). «Скрининг целиакии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии (обзор). 112 (1): 65–76. DOI : 10.1038 / ajg.2016.466 . PMID  27753436 . S2CID  269053 . Хотя СРК не является диагнозом исключения, и врачи рекомендуют свести к минимуму использование исследований, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) имеет ограниченный набор симптомов, а это означает, что боль в животе и изменение привычки кишечника не являются специфическими для расстройства.
  59. ^ Дроссман Д.А. (февраль 2016 г.). «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV». Гастроэнтерология . 150 (6): 1262–1279.e2. DOI : 10,1053 / j.gastro.2016.02.032 . PMID  27144617 . S2CID  6441439 .
  60. ^ Саха Л. (июнь 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение, доказательная медицина» . Всемирный журнал гастроэнтерологии (обзор). 20 (22): 6759–73. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i22.6759 . PMC  4051916 . PMID  24944467 .
  61. ^ Фасс Р., Лонгстрет Г.Ф., Пиментел М., Фуллертон С., Руссак С.М., Чиу К.Ф., Рейес Э., Крейн П., Эйзен Г., Маккарберг Б., Офман Дж. (Сентябрь 2001 г.). «Практические рекомендации по диагностике синдрома раздраженного кишечника, основанные на фактических данных и консенсусе» . Архивы внутренней медицины . 161 (17): 2081–8. DOI : 10,1001 / archinte.161.17.2081 . PMID  11570936 .
  62. ^ Талли, штат Нью-Джерси (2006). «Объединяющая гипотеза функциональных желудочно-кишечных расстройств: неужели множественные заболевания или один раздраженный кишечник?». Обзоры в Гастроэнтерологических расстройствах . 6 (2): 72–8. PMID  16699476 .
  63. ^ Хаузер С (2005). Обзор Совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо . CRC Press. п. 225–. ISBN 978-0-203-50274-7. Архивировано 10 мая 2013 года . Проверено 24 октября 2010 года .
  64. ^ а б Эль-Салхи М. (октябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (37): 5151–63. DOI : 10,3748 / wjg.v18.i37.5151 . PMC  3468846 . PMID  23066308 .
  65. ^ Б с д е е г ч я J K L Фазано А., Сапоне А., Зеваллос В., Шуппан Д. (май 2015 г.). «Нецеловая чувствительность к глютену». Гастроэнтерология (Обзор). 148 (6): 1195–204. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.12.049 . PMID  25583468 .
  66. ^ Б с д е е г ч I Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (июнь 2015 г.). «Чувствительность к глютену без целиакии: незавершенная работа в спектре заболеваний, связанных с пшеницей». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 29 (3): 477–91. DOI : 10.1016 / j.bpg.2015.04.006 . PMID  26060112 .
  67. ^ Росси А., Ди Лолло А.С., Гуццо МП, Джакомелли С., Атзени Ф., Баццичи Л., Ди Франко М. (2015). «Фибромиалгия и питание: какие новости?». Клиническая и экспериментальная ревматология . 33 (1 приложение 88): S117-25. PMID  25786053 .
  68. ^ Сан-Мауро Мартин I, Гарикано Вилар Э, Колладо Юррутия Л., Сьюдад Кабаньяс MJ (декабрь 2014 г.). «[Является ли глютен великим этиопатогенным возбудителем болезней в XXI веке?]». Nutricion Hospitalaria . 30 (6): 1203–10. DOI : 10.3305 / nh.2014.30.6.7866 . PMID  25433099 .
  69. ^ Б с д е е г ч I Катасси С, Бай Дж. С., Боназ Б., Баума Дж., Калабро А, Карроччо А., Кастильехо Дж., Чаччи С., Кристофори Ф, Долинсек Дж., Франкавилла Р., Элли Л., Грин П., Хольтмайер В., Кёлер П., Колецко С., Мейнхольд С. , Сандерс Д., Шуман М., Шуппан Д., Ульрих Р., Вечей А., Вольта У, Зеваллос В., Сапоне А., Фазано А. (сентябрь 2013 г.). «Чувствительность к глютену без целиакии: новый рубеж заболеваний, связанных с глютеном» . Питательные вещества (Обзор). 5 (10): 3839–53. DOI : 10.3390 / nu5103839 . PMC  3820047 . PMID  24077239 .
  70. ^ а б в г Лебволь Б., Людвигссон Дж. Ф., Грин PH (октябрь 2015 г.). «Целиакия и непереносимость глютена» . BMJ (Обзор). 351 : h4347. DOI : 10.1136 / bmj.h4347 . PMC  4596973 . PMID  26438584 .
  71. ^ а б в г Бикскерт Хименес М (август 2009 г.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника пробиотиками. Наконец-то этиопатогенный подход?» . Revista Española de Enfermedades Digestivas . 101 (8): 553–64. DOI : 10.4321 / s1130-01082009000800006 . PMID  19785495 .
  72. ^ Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (июнь 2004 г.). «Тестирование глютенового спру при синдроме раздраженного кишечника с преобладающей диареей: анализ экономической эффективности» . Гастроэнтерология . 126 (7): 1721–32. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.03.012 . PMID  15188167 .
  73. ^ Су YC, Wang WM, Wang SY, Lu SN, Chen LT, Wu DC, Chen CY, Jan CM, Horowitz M (август 2000 г.). «Связь между инфекцией Helicobacter pylori и функциональной диспепсией у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (8): 1900–5. PMID  10950033 .
  74. ^ Джерардс С., Леодольтер А., Гласбреннер Б., Малфертхайнер П. (2001). «Инфекция H. pylori и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Заболевания органов пищеварения . 19 (2): 170–3. DOI : 10.1159 / 000050673 . PMID  11549828 . S2CID  6877270 .
  75. ^ Grazioli B, Matera G, Laratta C, Schipani G, Guarnieri G, Spiniello E, Imeneo M, Amorosi A, Focà A, Luzza F (март 2006 г.). «Инфекция Giardia lamblia у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и диспепсией: проспективное исследование» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (12): 1941–4. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i12.1941 . PMC  4087522 . PMID  16610003 . Архивировано 15 августа 2009 года.
  76. ^ Верния П., Риккарди М.Р., Франдина С., Билотта Т., Фриери Дж. (Апрель 1995 г.). «Мальабсорбция лактозы и синдром раздраженного кишечника. Влияние длительной безлактозной диеты». Итальянский журнал гастроэнтерологии . 27 (3): 117–21. PMID  7548919 .
  77. ^ Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EM (январь 2009 г.). «Доказательно обоснованная позиция по ведению синдрома раздраженного кишечника» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (Дополнение 1): S1-35. DOI : 10.1038 / ajg.2008.122 . PMID  19521341 . S2CID  12556370 . Архивировано 5 декабря 2010 года (PDF) .
  78. ^ Wedlake L, A'Hern R, Russell D, Thomas K, Walters JR, Andreev HJ (октябрь 2009 г.). «Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот по данным сканирования SeHCAT у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи» . Пищевая фармакология и терапия . 30 (7): 707–17. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2009.04081.x . PMID  19570102 . S2CID  11327665 .
  79. ^ Коул Дж. А., Ротман К. Дж., Кабрал Х. Дж., Чжан Ю., Фаррей Ф. А. (сентябрь 2006 г.). «Мигрень, фибромиалгия и депрессия среди людей с СРК: исследование распространенности» . BMC Gastroenterology . 6 : 26. DOI : 10,1186 / 1471-230X-6-26 . PMC  1592499 . PMID  17007634 .
  80. ^ Бейдер А., Фарруджа Г. (октябрь 2016 г.). «Ионные каннелопатии при функциональных расстройствах ЖКТ» . Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 311 (4): G581 – G586. DOI : 10,1152 / ajpgi.00237.2016 . PMC  5142191 . PMID  27514480 .
  81. ^ Беллини М., Бьяджи С., Штази С., Коста Ф, Мумоло М.Г., Риккиути А., Марчи С. (март 2006 г.). «Желудочно-кишечные проявления при миотонической мышечной дистрофии» . Мир Дж. Гастроэнтерол . 12 (12): 1821–1828. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i12.1821 . PMC  4087506 . PMID  16609987 .
  82. ^ Берцик П., Верду Э. Ф., Коллинз С. М. (июнь 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника - это низкоуровневое воспалительное заболевание кишечника?». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки . 34 (2): 235–45, vi – vii. DOI : 10.1016 / j.gtc.2005.02.007 . PMID  15862932 .
  83. ^ Куигли Э.М. (2005). «Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника: взаимосвязанные заболевания?». Китайский журнал болезней органов пищеварения . 6 (3): 122–32. DOI : 10.1111 / j.1443-9573.2005.00202.x . PMID  16045602 .
  84. ^ Симрен М., Аксельссон Дж., Гиллберг Р., Абрахамссон Х., Сведлунд Дж., Бьорнссон Е.С. (февраль 2002 г.). «Качество жизни при воспалительном заболевании кишечника в стадии ремиссии: влияние симптомов, подобных СРК, и связанных с ними психологических факторов». Американский журнал гастроэнтерологии . 97 (2): 389–96. DOI : 10.1016 / S0002-9270 (01) 04037-0 . PMID  11866278 .
  85. ^ Миндерхуд И.М., Ольденбург Б., Висмейер Я.А., ван Берге Хенегувен Г.П., Смаут А.Дж. (март 2004 г.). «Симптомы, подобные СРК, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в стадии ремиссии; взаимосвязь с качеством жизни и поведением к преодолению трудностей». Пищеварительные заболевания и науки . 49 (3): 469–74. DOI : 10,1023 / Б: DDAS.0000020506.84248.f9 . PMID  15139501 . S2CID  7853070 .
  86. ^ Гарсиа Родригес Л.А., Руигомес А., Валландер М.А., Йоханссон С., Ольбе Л. (март 2000 г.). «Выявление колоректальной опухоли и воспалительного заболевания кишечника во время наблюдения за пациентами с первоначальным диагнозом синдрома раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 35 (3): 306–11. DOI : 10.1080 / 003655200750024191 . PMID  10766326 .
  87. ^ Корацциари Э., Аттили А.Ф., Анджелетти С., Де Сантис А (декабрь 2008 г.). «Желчные камни, холецистэктомия и синдром раздраженного кишечника (СРК), популяционное исследование MICOL». Заболевания органов пищеварения и печени . 40 (12): 944–50. DOI : 10.1016 / j.dld.2008.02.013 . PMID  18406218 .
  88. ^ Коул Дж. А., Йео Дж. М., Кутон Дж. А., Куо Б., Хуанг З., Эрнест Д. Л., Уокер А. М. (декабрь 2005 г.). «Частота операций на брюшной полости и тазовых органах среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания и науки . 50 (12): 2268–75. DOI : 10.1007 / s10620-005-3047-1 . PMID  16416174 . S2CID  687380 .
  89. ^ Лонгстрет Г.Ф., Яо Дж.Ф. (июнь 2004 г.). «Синдром раздраженного кишечника и хирургия: многовариантный анализ». Гастроэнтерология . 126 (7): 1665–73. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.02.020 . PMID  15188159 .
  90. ^ Tietjen GE, Bushnell CD, Herial NA, Utley C, White L, Hafeez F (2007). «Эндометриоз связан с преобладанием коморбидных состояний при мигрени» . Головная боль . 47 (7): 1069–78. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2007.00784.x . PMID  17635599 . S2CID  34972425 .
  91. ^ «Интерстициальный цистит: факторы риска» . Клиника Мэйо . 20 января 2009 года. Архивировано 16 мая 2008 года.
  92. ^ а б Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (ноябрь 2008 г.). «Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 337 : а2313. DOI : 10.1136 / bmj.a2313 . PMC  2583392 . PMID  19008265 .
  93. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (сентябрь 2014 г.). «Эффект антидепрессантов и психологической терапии, включая гипнотерапию, при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (9): 1350-65, викторины 1366. DOI : 10.1038 / ajg.2014.148 . PMID  24935275 . S2CID  205100444 .
  94. ^ а б Ханна Р., Макдональд Дж. К., Левеск Б.Г. (июль 2014 г.). «Масло перечной мяты для лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической гастроэнтерологии . 48 (6): 505–12. DOI : 10.1097 / MCG.0b013e3182a88357 . PMID  24100754 . S2CID  22520810 .
  95. ^ Дионн Дж., Форд А.С., Юань Ю., Чей В.Д., Лейси Б.Э., Сайто Ю.А., Куигли Е.М., Моайеди П. (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника» . Американский журнал гастроэнтерологии . 113 (9): 1290–1300. DOI : 10.1038 / s41395-018-0195-4 . PMID  30046155 . S2CID  50786768 .
  96. ^ а б в г Стаудахер Х.М., Ирвинг П.М., Ломер М.С., Уилан К. (апрель 2014 г.). «Механизмы и эффективность диетического ограничения FODMAP при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология (обзор). 11 (4): 256–66. DOI : 10.1038 / nrgastro.2013.259 . PMID  24445613 . S2CID  23001679 . Новые исследования демонстрируют эффективность ограничения ферментируемых углеводов при СРК. [...] Однако срочно необходима дальнейшая работа как для подтверждения клинической эффективности ограничения ферментируемых углеводов в различных клинических подгруппах, так и для полной характеристики воздействия на микробиоту кишечника и среду толстой кишки. Необходимо выяснить, является ли влияние на люминальные бифидобактерии клинически значимым, предотвратимым или длительным. Влияние на потребление питательных веществ, разнообразие рациона, которое также может повлиять на микробиоту кишечника, 137 и качество жизни, также требует дальнейшего изучения, как и возможные экономические эффекты из-за сокращения контактов с врачом и потребности в лекарствах. Хотя для подтверждения его места в клинических путях СРК и функционального кишечного расстройства требуется дальнейшая работа, ограничение ферментируемых углеводов является важным фактором для будущих национальных и международных руководств по СРК.
  97. ^ Федева А., Рао СС (январь 2014 г.). «Диетическая непереносимость фруктозы, непереносимость фруктана и FODMAP» . Текущие отчеты гастроэнтерологии . 16 (1): 370. DOI : 10.1007 / s11894-013-0370-0 . PMC  3934501 . PMID  24357350 .
  98. ^ а б в Gibson PR, Shepherd SJ (февраль 2010 г.). «Основанное на фактических данных диетическое управление функциональными желудочно-кишечными симптомами: подход FODMAP» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 25 (2): 252–8. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2009.06149.x . PMID  20136989 . S2CID  20666740 .
  99. ^ Махария А., Катасси С., Махария Г.К. (декабрь 2015 г.). «Перекрытие между синдромом раздраженного кишечника и чувствительностью к глютену без целиакии: клиническая дилемма» . Питательные вещества (Обзор). 7 (12): 10417–26. DOI : 10.3390 / nu7125541 . PMC  4690093 . PMID  26690475 .
  100. ^ Грир Дж. Б., О'Киф SJ (2011). «Микробная индукция иммунитета, воспаления и рака» . Границы физиологии (обзор). 1 : 168. DOI : 10,3389 / fphys.2010.00168 . PMC  3059938 . PMID  21423403 .
  101. ^ Андох А., Цудзикава Т., Фудзияма Ю. (2003). «Роль пищевых волокон и короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке». Текущий фармацевтический дизайн (обзор). 9 (4): 347–58. DOI : 10,2174 / 1381612033391973 . PMID  12570825 .
  102. ^ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (май 2018 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы функциональных абдоминальных болей? Систематический обзор среди взрослого и педиатрического населения от имени Итальянского педиатрического общества» . Итальянский педиатрический журнал (систематический обзор). 44 (1): 53. DOI : 10,1186 / s13052-018-0495-8 . PMC  5952847 . PMID  29764491 .
  103. ^ Марш А., Эслик Э.М., Эслик Г.Д. (апрель 2016 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Всесторонний систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал питания . 55 (3): 897–906. DOI : 10.1007 / s00394-015-0922-1 . PMID  25982757 . S2CID  206969839 .
  104. ^ Так Си Джей, Мьюир Дж. Дж., Барретт Дж. С., Гибсон PR (сентябрь 2014 г.). «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы: роль в синдроме раздраженного кишечника». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 8 (7): 819–34. DOI : 10.1586 / 17474124.2014.917956 . PMID  24830318 . S2CID  28811344 .
  105. ^ Хейман М.Л., Гринуэй, Флорида (май 2016 г.). «Здоровый микробиом желудочно-кишечного тракта зависит от разнообразия питания» . Молекулярный метаболизм (обзор). 5 (5): 317–320. DOI : 10.1016 / j.molmet.2016.02.005 . PMC  4837298 . PMID  27110483 .
  106. ^ Штаудахер Х.М., Уилан К. (август 2017 г.). «Диета с низким содержанием FODMAP: последние достижения в понимании ее механизмов и эффективности при СРК» . Кишка (Обзор). 66 (8): 1517–1527. DOI : 10.1136 / gutjnl-2017-313750 . PMID  28592442 . S2CID  3492917 .
  107. ^ Хоу Дж. К., Ли Д., Льюис Дж. (Октябрь 2014 г.). «Диета и воспалительные заболевания кишечника: обзор рекомендаций, ориентированных на пациентов» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология (обзор). 12 (10): 1592–600. DOI : 10.1016 / j.cgh.2013.09.063 . PMC  4021001 . PMID  24107394 . Еще меньше доказательств эффективности SCD, FODMAP или палеодиеты. Кроме того, сомнительна практичность поддержания этих вмешательств в течение длительных периодов времени. На практическом уровне соблюдение определенной диеты может привести к ненужному финансовому бремени или снижению общего количества потребляемых калорий у людей, которые уже находятся в группе риска белкового калорийного недоедания.
  108. ^ а б Barrett JS (март 2017 г.). «Как установить диету с низким содержанием FODMAP» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии (обзор). 32 (Дополнение 1): 8–10. DOI : 10.1111 / jgh.13686 . PMID  28244669 . S2CID  24990614 . Распространенными симптомами СРК являются вздутие живота, боль в животе, чрезмерное отхождение газов, запор, диарея или чередование кишечника. Эти симптомы, однако, также часто встречаются при глютеновой болезни, воспалительном заболевании кишечника, расстройствах дефекации и раке толстой кишки. Подтверждение диагноза имеет решающее значение для проведения соответствующей терапии. К сожалению, даже при этих альтернативных диагнозах изменение диеты, ограничивающее использование FODMAP, может улучшить симптомы и скрыть тот факт, что правильный диагноз не был поставлен. Так обстоит дело с глютеновой болезнью, когда диета с низким содержанием FODMAP может одновременно снизить диетический глютен, улучшить симптомы, а также повлиять на диагностические показатели целиакии.3,4 Ошибочный диагноз кишечных заболеваний может привести к вторичным проблемам, таким как дефицит питания, риск рака или даже смертность в случае рака толстой кишки.
  109. ^ «Целиакия» . Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации . Июль 2016. Архивировано из оригинала 17 марта 2017 года . Проверено 4 июня 2018 .
  110. ^ Фрэнсис CY, Whorwell PJ (июль 1994). «Синдром отрубей и раздраженного кишечника: время пересмотра». Ланцет . 344 (8914): 39–40. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (94) 91055-3 . PMID  7912305 . S2CID  34156816 .
  111. ^ а б в г д Шен Й.Х., Нахас Р. (февраль 2009 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Канадский семейный врач . 55 (2): 143–8. PMC  2642499 . PMID  19221071 .
  112. ^ Бийкерк CJ, де Вит NJ, Мурис JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание» . BMJ . 339 (b3154): b3154. DOI : 10.1136 / bmj.b3154 . PMC  3272664 . PMID  19713235 .
  113. ^ а б в г Ducrotté P (ноябрь 2007 г.). «[Синдром раздраженного кишечника: текущие варианты лечения]». Presse Médicale . 36 (11 Pt 2): 1619–26. DOI : 10.1016 / j.lpm.2007.03.008 . PMID  17490849 .
  114. ^ а б Бийкерк CJ, Мурис JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ (февраль 2004 г.). «Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 19 (3): 245–51. DOI : 10.1111 / j.0269-2813.2004.01862.x . PMID  14984370 . S2CID  38345912 .
  115. ^ Бийкерк CJ, де Вит NJ, Мурис JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание» . BMJ . 339 (б): b3154. DOI : 10.1136 / bmj.b3154 . PMC  3272664 . PMID  19713235 .
  116. ^ Prior A, Whorwell PJ (ноябрь 1987 г.). «Двойное слепое исследование испагулы при синдроме раздраженного кишечника» . Кишечник . 28 (11): 1510–3. DOI : 10.1136 / gut.28.11.1510 . PMC  1433676 . PMID  3322956 .
  117. ^ Джалихал А, Куриан Г (1990). «Терапия испагхула при синдроме раздраженного кишечника: улучшение общего самочувствия связано с уменьшением неудовлетворенности кишечником». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 5 (5): 507–13. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.1990.tb01432.x . PMID  2129822 . S2CID  4666481 .
  118. ^ Кумар А., Кумар Н., Видж Дж. К., Сарин С.К., Ананд Б.С. (февраль 1987 г.). «Оптимальная дозировка шелухи испагулы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: корреляция облегчения симптомов со временем прохождения через весь кишечник и массой стула» . Кишечник . 28 (2): 150–5. DOI : 10.1136 / gut.28.2.150 . PMC  1432983 . PMID  3030900 .
  119. ^ а б в Рюперт Л., Куартеро А.О., де Вит Нью-Джерси, ван дер Хейден Г.Дж., Рубин Г., Мурис Дж.В. (август 2011 г.). «Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD003460. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003460.pub3 . PMID  21833945 . S2CID  22977015 .
  120. ^ Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P (январь 2019 г.). «Эффект антидепрессантов и психологической терапии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (1): 21–39. DOI : 10.1038 / s41395-018-0222-5 . PMID  30177784 . S2CID  52151689 .
  121. ^ Джу Дж. С., Эренпрейс Э.Д., Гонсалес Л., Кей М., Брено С., Векснер С. Д., Зайтман Д., Секрест К. (июнь 1998 г.). «Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки». Журнал клинической гастроэнтерологии . 26 (4): 283–6. DOI : 10.1097 / 00004836-199806000-00014 . PMID  9649012 .
  122. ^ Парикмахер П., Паркс Дж., Бланделл Д. (1 июня 2012 г.). Дополнительные основы фармакологии для медсестер . McGraw-Hill Education (Великобритания). стр. 34–. ISBN 978-0-335-24398-3. Архивировано 16 февраля 2017 года.
  123. ^ Аннахази А., Рока Р., Роштоци А., Виттманн Т. (май 2014 г.). «Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (20): 6031–43. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i20.6031 . PMC  4033443 . PMID  24876726 .
  124. ^ Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U (март 2017 г.). «Избыточный бактериальный рост тонкого кишечника и синдром раздраженного кишечника: мост между функциональной органической дихотомией» . Кишечник и печень . 11 (2): 196–208. DOI : 10,5009 / gnl16126 . PMC  5347643 . PMID  28274108 .
  125. ^ Симрен М., Барбара Дж., Флинт Х.Дж., Шпигель Б.М., Спиллер Р.С., Ваннер С. и др. (Январь 2013). «Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: доклад Римского фонда» . Кишечник . 62 (1): 159–76. DOI : 10.1136 / gutjnl-2012-302167 . PMC  3551212 . PMID  22730468 .
  126. ^ Уолд А. Талли, штат Нью-Джерси, Гровер С. (ред.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых» . UpToDate Inc .
  127. ^ Джексон Дж. Л., О'Мэлли П. Г., Томкинс Дж., Балден Е., Санторо Дж., Кроенке К. (январь 2000 г.). «Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ». Американский журнал медицины . 108 (1): 65–72. DOI : 10.1016 / S0002-9343 (99) 00299-5 . PMID  11059442 .
  128. ^ Се Ц, Тан И, Ван И, Ю Т, Ван И, Цзян Л., Линь Л. (7 августа 2015 г.). «Эффективность и безопасность антидепрессантов для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ» . PLOS ONE . 10 (8): e0127815. Bibcode : 2015PLoSO..1027815X . DOI : 10.1371 / journal.pone.0127815 . PMC  4529302 . PMID  26252008 .
  129. ^ а б в Сон К. Х., Чон Х. К., Ким Х. Дж., Ку Х. С., Квон Й. Х., Шин Х. Д., Лим Х. К., Шин Дж. Е., Ким С. Е., Чо Д. Х., Ким Дж. Х., Ким Х. Дж. (Апрель 2018 г.). «Руководство по клинической практике синдрома раздраженного кишечника в Корее, пересмотренное издание 2017 г.» . Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики . 24 (2): 197–215. DOI : 10,5056 / jnm17145 . PMC  5885719 . PMID  29605976 .
  130. ^ Ли KJ (октябрь 2015 г.). «Фармакологические средства от хронической диареи» . Кишечные исследования . 13 (4): 306–12. DOI : 10.5217 / ir.2015.13.4.306 . PMC  4641856 . PMID  26576135 .
  131. ^ а б Ford AC, Харрис Л.А., Лейси Б.Е., Куигли Е.М., Моайеди П. (ноябрь 2018 г.). «Систематический обзор с метаанализом: эффективность пребиотиков, пробиотиков, синбиотиков и антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника» . Пищевая фармакология и терапия . 48 (10): 1044–1060. DOI : 10.1111 / apt.15001 . PMID  30294792 . S2CID  52933693 .
  132. ^ Raahave D, E Кристенсен, Loud FB, Кнудсен LL. «Корреляция кишечных симптомов с прохождением через толстый кишечник, длиной и фекальной нагрузкой в ​​функциональной задержке фекалий» 2009; 56: 83–8
  133. ^ Bolca S, Verstraete W (июнь 2010 г.). «Производство микробного эквола ослабляет метаногенез и сульфидогенез в толстой кишке in vitro». Анаэроб . 16 (3): 247–52. DOI : 10.1016 / j.anaerobe.2010.03.002 . PMID  20298796 .
  134. ^ De Boever P, Deplancke B, Verstraete W (октябрь 2000 г.). «Ферментация кишечной микробиотой, выращенной в симуляторе микробной экосистемы кишечника человека, улучшается за счет добавления порошка соевых зародышей» . Журнал питания . 130 (10): 2599–606. DOI : 10.1093 / JN / 130.10.2599 . PMID  11015496 .
  135. ^ Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Архивировано 26 мая 2014 г. в Wayback Machine : Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи; Клиническое руководство NICE 61, выпуск, февраль 2008 г.
  136. ^ «Синдром раздраженного кишечника (СРК) - Лечение» . NHS Choices . Национальный центр здоровья. Архивировано 18 октября 2012 года . Проверено 21 октября 2012 года .
  137. ^ Манхеймер Э., Ченг К., Виланд Л.С., Мин Л.С., Шен Х, Берман Б.М., Лао Л. (май 2012 г.). «Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD005111. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005111.pub3 . PMC  3718572 . PMID  22592702 .
  138. ^ Никфар С., Рахими Р., Рахими Ф., Дерахшани С., Абдоллахи М. (декабрь 2008 г.). «Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Заболевания толстой и прямой кишки . 51 (12): 1775–80. DOI : 10.1007 / s10350-008-9335-Z . PMID  18465170 . S2CID  42964491 .
  139. ^ Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ (декабрь 2011 г.). «Стресс и кишечник: патофизиология, клинические последствия, диагностический подход и варианты лечения». Журнал физиологии и фармакологии . 62 (6): 591–9. PMID  22314561 .
  140. ^ «Новые исследования изучают доказательства наличия пробиотиков при СРК» (PDF) (пресс-релиз). Американский колледж гастроэнтерологии. 31 октября 2005 г. Архивировано из оригинального (PDF) 10 февраля 2006 г.
  141. ^ Бреннер Д.М., Мёллер М.Дж., Чей В.Д., Шенфельд П.С. (апрель 2009 г.). «Полезность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (4): 1033-49, викторины 1050. DOI : 10.1038 / ajg.2009.25 . PMID  19277023 . S2CID  24789648 .
  142. ^ Арагон Дж., Грэм ДБ, Борум М, Доман ДБ (январь 2010 г.). «Пробиотическая терапия синдрома раздраженного кишечника» . Гастроэнтерология и гепатология . 6 (1): 39–44. PMC  2886445 . PMID  20567539 .
  143. ^ «Диета СРК: может ли йогурт облегчить симптомы?» . Клиника Мэйо . 21 мая 2008 года. Архивировано 9 февраля 2010 года.
  144. ^ McFarland LV (май 2010 г.). «Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (18): 2202–22. DOI : 10,3748 / wjg.v16.i18.2202 . PMC  2868213 . PMID  20458757 .
  145. ^ а б Ортис-Лукас М., Тобиас А., Саз П., Себастьян Дж. Дж. (Январь 2013 г.). «Влияние пробиотиков на симптомы синдрома раздраженного кишечника: обновленный метаанализ» (PDF) . Revista Española de Enfermedades Digestivas . 105 (1): 19–36. DOI : 10.4321 / s1130-01082013000100005 . PMID  23548007 .
  146. ^ Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK, et al. (Июль 2019 г.). «Эффективность трансплантации фекальной микробиоты при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (7): 1043–1050. DOI : 10,14309 / ajg.0000000000000198 . PMC  7257434 . PMID  30908299 .
  147. ^ Уилкинс Т., Пепитон С, Алекс Б., Шаде Р.Р. (сентябрь 2012 г.). «Диагностика и лечение СРК у взрослых». Американский семейный врач . 86 (5): 419–26. PMID  22963061 .
  148. ^ Рёш В., Либрегтс Т., Гундерманн К.Дж., Винсон Б., Хольтманн Г. (2006). «Фитотерапия функциональной диспепсии: обзор клинических данных о растительном препарате STW 5». Фитомедицина . 13 (Дополнение 5): 114–21. DOI : 10.1016 / j.phymed.2006.03.022 . PMID  16978851 .
  149. ^ Аламмар Н., Ван Л., Сабери Б., Нанавати Дж., Хольтманн Дж., Шинохара Р.Т., Маллин Г.Е. (январь 2019 г.). «Влияние масла мяты перечной на синдром раздраженного кишечника: метаанализ объединенных клинических данных» . BMC Дополнительная и альтернативная медицина . 19 (1): 21. DOI : 10,1186 / s12906-018-2409-0 . PMC  6337770 . PMID  30654773 .
  150. ^ а б Бойвин М (октябрь 2001 г.). «Социально-экономические последствия синдрома раздраженного кишечника в Канаде» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 15 (Дополнение B): 8B – 11B. DOI : 10.1155 / 2001/401309 . PMID  11694908 .
  151. ^ а б в Куигли Э.М., Локк Г.Р., Мюллер-Лисснер С., Пауло Л.Г., Титгат Г.Н., Хельфрих И., Шефер Э. (июль 2006 г.). «Распространенность и лечение спазмов и боли в животе: многонациональное исследование» . Пищевая фармакология и терапия . 24 (2): 411–9. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.02989.x . PMID  16842469 . S2CID  35344863 .
  152. ^ Элин А.Г., Монтгомери С.М., Экбом А., Паундер Р.Э., Уэйкфилд А.Дж. (август 2003 г.). «Распространенность желудочно-кишечных заболеваний в двух британских национальных когортах рождения» . Кишечник . 52 (8): 1117–21. DOI : 10.1136 / gut.52.8.1117 . PMC  1773740 . PMID  12865268 .
  153. ^ Уилсон С., Робертс Л., Роальф А., Бридж П., Сингх С. (июль 2004 г.). «Распространенность синдрома раздраженного кишечника: опрос населения» . Британский журнал общей практики . 54 (504): 495–502. PMC  1324800 . PMID  15239910 .
  154. ^ Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V (июнь 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника в США: распространенность, характер симптомов и влияние» . Пищевая фармакология и терапия . 21 (11): 1365–75. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2005.02463.x . PMID  15932367 . S2CID  25719789 .
  155. ^ Джафри В., Якуб Дж., Джафри Н., Ислам М., Али К.М. (июнь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника и обращение за медицинской помощью в различных общинах Пакистана». Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 57 (6): 285–7. PMID  17629228 .
  156. ^ Джафри В., Якуб Дж., Джафри Н., Ислам М., Али К.М. (2005). «Частота синдрома раздраженного кишечника у студентов колледжа». Журнал Медицинского колледжа Аюб, Абботтабад . 17 (4): 9–11. PMID  16599025 .
  157. ^ Шмульсон М., Ортис О., Сантьяго-Ломели М., Гутьеррес-Рейес Дж., Гутьеррес-Руис М.С., Роблес-Диас Дж., Морган Д. (2006). «Частота функциональных расстройств кишечника среди здоровых добровольцев в Мехико». Заболевания органов пищеварения . 24 (3–4): 342–7. DOI : 10.1159 / 000092887 . PMID  16849861 . S2CID  3275233 .
  158. ^ Пейн S (август 2004 г.). «Секс, пол и синдром раздраженного кишечника: установление связей». Гендерная медицина . 1 (1): 18–28. DOI : 10.1016 / S1550-8579 (04) 80007-X . PMID  16115580 .
  159. ^ Джексон Н. А., Хоутон Л. А., Уорвелл П. Дж., Каррер Б. (декабрь 1994 г.). «Менструальный цикл влияет на аноректальную физиологию?». Пищеварительные заболевания и науки . 39 (12): 2607–11. DOI : 10.1007 / bf02087697 . PMID  7995186 . S2CID  19400135 .
  160. ^ Voci SC, Cramer KM (ноябрь 2009 г.). «Гендерные особенности, качество жизни и психологическая адаптация женщин с синдромом раздраженного кишечника». Исследование качества жизни . 18 (9): 1169–76. DOI : 10.1007 / s11136-009-9532-9 . PMID  19728159 . S2CID  21629490 .
  161. ^ Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э., Темпл Р.Д., Тэлли Нью-Джерси, Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., Янссенс Дж., Фанч-Дженсен П., Корацциари Э. (сентябрь 1993 г.). «Обследование домашних хозяйств в США функциональных желудочно-кишечных расстройств. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье». Пищеварительные заболевания и науки . 38 (9): 1569–80. DOI : 10.1007 / bf01303162 . PMID  8359066 . S2CID  37966231 .
  162. ^ Goffaux P, Michaud K, Gaudreau J, Chalaye P, Rainville P, Marchand S (сентябрь 2011 г.). «Половые различия в ощущаемой боли обусловлены тревожным мозгом». Боль . 152 (9): 2065–73. DOI : 10.1016 / j.pain.2011.05.002 . PMID  21665365 . S2CID  241921 .
  163. ^ Уокер Е.А., Катон В.Дж., Рой-Бирн П.П., Джемелка Р.П., Руссо Дж. (Октябрь 1993 г.). «Истории сексуальной виктимизации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным заболеванием кишечника». Американский журнал психиатрии . 150 (10): 1502–6. DOI : 10,1176 / ajp.150.10.1502 . PMID  8379554 . S2CID  21976238 .
  164. ^ Браун П.В. (май 1950 г.). «Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Скалистых гор . 47 (5): 343–6. PMID  15418074 .
  165. ^ а б «Определение и факты синдрома раздраженного кишечника. Что такое СРК? | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Февраль 2015. Архивировано 4 октября 2017 года . Проверено 15 марта 2018 .
  166. ^ а б Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф., Эммануэль А., Хоутон Л., Хангин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Труджилл Н., Уоруэлл П. (декабрь 2007 г.). «Руководство по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение» . Кишечник (Практическое руководство. Обзор). 56 (12): 1770–98. DOI : 10.1136 / gut.2007.119446 . PMC  2095723 . PMID  17488783 .
  167. ^ Камиллери М (ноябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: насколько полезен термин и« диагноз »?» . Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 5 (6): 381–6. DOI : 10.1177 / 1756283X12442223 . PMC  3491678 . PMID  23152731 .
  168. ^ Гарсиа, доктор медицины, Гарсия Х.И., Переда А (2002). «Trastornos Кишечник фунционалес (эквивалент раздражения толстой кишки)». Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Обзор) (на испанском языке). 57 (3): 253–63. DOI : 10.1016 / S1695-4033 (02) 77914-9 .
  169. ^ Леви Р.Л., Фон Корфф М., Уайтхед В.Е., Станг П., Сондерс К., Джингран П., Бархут В., Фельд А.Д. (ноябрь 2001 г.). «Стоимость ухода за пациентами с синдромом раздраженного кишечника в лечебно-профилактической организации». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (11): 3122–9. PMID  11721759 .
  170. ^ Найроп К.А., Палссон О.С., Леви Р.Л., фон Корфф М., Фельд А.Д., Тернер М.Дж., Уайтхед В.Е. (июль 2007 г.). «Затраты на лечение синдрома раздраженного кишечника, хронического запора, функциональной диареи и функциональной боли в животе» . Пищевая фармакология и терапия . 26 (2): 237–48. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2007.03370.x . PMID  17593069 . S2CID  31374266 .
  171. ^ Паре П., Грей Дж., Лам С., Балшоу Р., Хорашех С., Барбо М., Келли С., МакБерни С.Р. (октябрь 2006 г.). «Связанное со здоровьем качество жизни, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения у субъектов с синдромом раздраженного кишечника: исходные результаты натуралистического исследования LOGIC (Продольное исследование желудочно-кишечных симптомов в Канаде)». Клиническая терапия . 28 (10): 1726–35, обсуждение 1710–1. DOI : 10.1016 / j.clinthera.2006.10.010 . PMID  17157129 .
  172. ^ Леонг С.А., Баргут В., Бирнбаум Х.Г., Тибо К.Э., Бен-Хамади Р., Фрех Ф., Офман Дж. Дж. (Апрель 2003 г.). «Экономические последствия синдрома раздраженного кишечника: взгляд работодателя в США» . Архивы внутренней медицины . 163 (8): 929–35. DOI : 10,1001 / archinte.163.8.929 . PMID  12719202 .
  173. ^ Мартин BC, Ganguly R, Pannicker S, Frech F, Barghout V (2003). «Модели использования и чистые прямые медицинские расходы для Medicaid синдрома раздраженного кишечника» . Текущие медицинские исследования и мнения . 19 (8): 771–80. DOI : 10.1185 / 030079903125002540 . PMID  14687449 . S2CID  19353148 . Архивировано 20 декабря 2003 года.
  174. ^ Арониадис О.К., Брандт Л.Дж. (январь 2013 г.). «Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 29 (1): 79–84. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32835a4b3e . PMID  23041678 . S2CID  39943619 .
  175. ^ Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M (ноябрь 2013 г.). «Лечебный потенциал трансплантации фекальной микробиоты». Гастроэнтерология . 145 (5): 946–53. DOI : 10,1053 / j.gastro.2013.08.058 . PMID  24018052 .
  176. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (октябрь 2014 г.). «Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (10): 1547-61, викторины 1546 1562. DOI : 10.1038 / ajg.2014.202 . PMID  25070051 . S2CID  205100508 .
  177. ^ Klotz U (февраль 2012 г.). «Фармакологический профиль и клиническое применение месалазина (5-аминосалициловая кислота)». Arzneimittel-Forschung . 62 (2): 53–8. DOI : 10,1055 / с-0031-1299685 . PMID  22344548 .
  178. ^ Барбара Г. и др. (2009). «Аминосалицилаты и другие противовоспалительные соединения при синдроме раздраженного кишечника». Заболевания органов пищеварения . 27 (Дополнение 1): 115–21. DOI : 10.1159 / 000268131 . PMID  20203507 . S2CID  5184633 .
  179. ^ Филпотт Х., Нандуркар С., Любель Дж., Гибсон ПР (январь 2013 г.). «Альтернативные исследования синдрома раздраженного кишечника». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 28 (1): 73–7. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2012.07291.x . PMID  23033865 . S2CID  1877012 .
  180. ^ Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Eijk HM, Lindsey PJ, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA (август 2014 г.). «Серотонинергическое усиление кишечной барьерной функции нарушается при синдроме раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия . 40 (4): 392–402. DOI : 10.1111 / apt.12842 . PMID  24943480 . S2CID  43740780 .
  181. ^ DiGiacomo D, Santonicola A, Zingone F, Troncone E, Caria MC, Borgheresi P, Parrilli G, Ciacci C (апрель 2013 г.). «Распространенность лейкоцитарного антигена DQ2 / 8 у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями, не страдающих глютеновой болезнью» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (16): 2507–13. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i16.2507 . PMC  3646141 . PMID  23674852 .

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K58
  • МКБ - 9-СМ : 564,1
  • MeSH : D043183
  • ЗаболеванияDB : 30638
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000246
  • eMedicine : med / 1190
  • Пациент Великобритания : синдром раздраженного кишечника.
  • Синдром раздраженного кишечника при Керли