Фотоомоложение - это лечение кожи, при котором используются лазеры , интенсивный импульсный свет или фотодинамическая терапия для лечения кожных заболеваний и устранения эффектов фотостарения, таких как морщины , пятна и текстуры. Процесс вызывает контролируемые раны на коже, побуждая ее заживать за счет создания новых клеток. Этот процесс в определенной степени обращает вспять признаки фотостарения, устраняя видимые повреждения. [1] Этот метод был изобретен Томасом Л. Робертсом III с использованием CO 2 -лазеров в 1990-х годах. [2] [3]
Омоложение кожи
Омоложение кожи может быть достигнуто с помощью различных методов, в том числе: термических, химических, механических, инъекционных и световых. [4]
- Тепловое омоложение с использованием радиочастотного устройства для создания теплового эффекта в коже.
- Химическое омоложение с помощью химического пилинга .
- Фотоомоложение световыми импульсами лазеров или ламп.
- Механическое омоложение с помощью дермабразии или микроиглы повреждает внешние слои, способствуя возобновлению роста кожи.
- Инъекции для омоложения с ботоксом , филлерами, коллагеном .
Лазерная шлифовка
Лазерная шлифовка - это метод лазерной хирургии , который разрушает молекулярные связи . Он используется для лечения морщин, солнечных лентигенов , солнечных лучей , рубцов ( шрамов от угревой сыпи и хирургических шрамов), растяжек , актинического кератоза и телеангиэктазий . Его можно сочетать с липосакцией, чтобы подтянуть и сгладить новые контуры после удаления лишнего жира. Шлифовка может быть абляционной, при которой ткань испаряется и образуются раны, или неабляционной, при которой кожа остается неповрежденной. По сравнению с химическим пилингом, дермабразией или другими формами лечения, лазер позволяет хирургу настраивать операцию не только для каждого пациента, но и для каждой области лица.
Лазерная шлифовка обычно выполняется с помощью Er: YAG-лазера с длиной волны 2940 нм или CO 2 -лазера с длиной волны 10 600 нм . Полное шлифование сначала было выполнено с помощью CO 2 -лазера. И эрбий, и CO 2 используются для лечения глубоких морщин , солнечных лучей и пигментных пятен . Благодаря нагрев глубоких дермы , фибробласты стимулируются для формирования нового коллагена и эластина , помогая принести увеличение тургора и толщину кожи. Было разработано множество режимов, включая лазеры Nd: Yag и плазменную установку. [5] Покрытие CO 2 имеет повышенный риск гипопигментации и рубцевания, чем эрбиевые лазеры. Это происходит из-за высокой степени коагуляции и, следовательно, тепловыделения, которое связано с длиной волны CO 2 .
Фракционный лазер
Фракционный лазерный фототермолиз (FP) - это форма лазерной шлифовки кожи, которая широко используется в настоящее время, и на рынке представлено несколько устройств. Фракционный лазер доставляет крошечные точки лазерного света на часть кожи. Сотни или тысячи лазерных точечных точек могут использоваться на квадратный дюйм, оставляя здоровую кожу между удаленными участками, чтобы обеспечить более быстрое заживление и снизить риски. FP может обеспечить результаты, аналогичные шлифовке с помощью CO 2 -лазера, без риска образования рубцов или значительного простоя. Осложнения, наблюдаемые при исследовании 961 лечения, включали вспышки акне и герпеса, и были временными. [6] Тем не менее, были неофициальные отрицательные отчеты о сильных рубцах и гиперпигментации без каких-либо признаков инфекции . [7] Фракционные системы с эрбием и CO 2 имеют лучший профиль безопасности, чем лазеры прошлого. [8]
Типы лазеров
Лазерный | Длина волны | Использует |
---|---|---|
CO 2 | 10,600 нм | морщины , фотоповреждения |
Эр: Яг | 2940 нм | шрамы, фотостарение |
Er: Стекло | 1540 нм | омоложение, отпугивание |
Nd: Yag | 1064/1320 нм | фотоповреждение |
Диод | 1450 нм | омоложение лица |
Интенсивный импульсный свет
Интенсивный импульсный свет (IPL) использует лампы-вспышки (а не лазеры) для получения света высокой интенсивности в широком видимом и инфракрасном диапазонах длин волн с фильтрами, которые выбирают желаемый диапазон. IPL используется для лечения дисхромии, розацеа, меланодермии, угрей, фотоповреждений, сосудистых и пигментных поражений, а также морщин. [9]
Начиная с конца 1990-х годов, был проведен ряд исследований для оценки безопасности и эффективности IPL для разглаживания морщин и омоложения кожи. Одно из таких исследований, проведенное группой из четырех исследователей из Медицинского колледжа Вейлла Корнелла при Корнельском университете в 2004 году, показало, что IPL является «неинвазивным, неабляционным методом омоложения фотостаренной кожи с минимальными побочными эффектами». [10]
Исследования показали, что воздействие прямого тепла на клетки может вызвать повреждение ДНК не только в тех клетках, но и в окружающих тканях, которые не подвергались прямому воздействию, а завершенное лечение может вызвать микроскопические термические повреждения, и что необходимы дальнейшие исследования. [11]
IPL стал популярным методом лечения и эффективен при пигментации и телеангиэктазиях, но менее эффективен для морщин. [12] Процедура быстрая, относительно безопасная и хорошо переносимая.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ) использует светочувствительные соединения, которые избирательно активируются светом. ФДТ используется для лечения актинического кератоза , угрей, фотостарения и рака кожи.
Смотрите также
- Лазерная хирургия
Рекомендации
- ^ Лим, Генри В .; Герберт Хонигсманн; Джон Л. М. Хок (2007). Фотодерматология . CRC Press. стр. 402, 403. ISBN 978-0-8493-7496-8.
- ^ Робертс, Томас L III. Возникающая роль CO 2 -лазера в эстетической пластической хирургии. Представлено на XIII Конгрессе Международного общества эстетической пластической хирургии, Нью-Йорк, 28 сентября - окт. 1, 1995.
- ^ Робертс, Томас L III; Леттьери, Джон Т; Эллис, Лаура Б. (1996). « Лазерная шлифовка CO 2 : распознавание и минимизация осложнений» . Журнал эстетической хирургии . Американское общество эстетической пластической хирургии. 16 (2): 142–148. DOI : 10.1016 / S1090-820X (96) 70038-9 .
- ^ «Фотоомоложение для более красивой кожи: что говорят врачи» . Проверено 2 июля 2009 .
- ^ "Портрет (R) плазменная регенерация кожи" . medicalnewstoday.com . Medilexicon International Ltd. сентябрь 2006 . Проверено 17 февраля 2014 года .
- ^ Грабер, Эмми М .; Tanzi, Elizabeth L .; Альстер, Тина С. (март 2008 г.). «Побочные эффекты и осложнения фракционного лазерного фототермолиза: опыт 961 лечения». Дерматологическая хирургия . 34 (3): 301–307. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.2007.34062.x . PMID 18190541 .
- ^ Хоэне, Кристина. «Побочные эффекты Fraxel Repair» . realself.com . RealSelf, Inc . Проверено 17 февраля 2014 года .
- ^ Ортис, AE; Гольдман, депутат; Фитцпатрик, RE (декабрь 2014 г.). «Абляционные СО2-лазеры для подтяжки кожи: традиционные или фракционные». Дерматологическая хирургия . 40 (Дополнение 12): S147–51. DOI : 10,1097 / DSS.0000000000000230 . PMID 25417566 .
- ^ Babilas, P; Schreml, S; Szeimies, RM; Ландталер, М. (февраль 2010 г.). «Интенсивный импульсный свет (IPL): обзор» . Лазеры Surg Med . 42 (2): 93–104. DOI : 10.1002 / lsm.20877 . PMID 20166155 .
- ^ Садик Н.С., Вайс Р., Килмер С., Биттер П., Н.С. Weiss, R; Килмер, S; Горький, П (январь 2004 г.). «Фотоомоложение интенсивным импульсным светом: результаты многоцентрового исследования» . Журнал лекарственных средств в дерматологии . 3 (1): 41–49. PMID 14964745 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Пуршке, М; Laubach, HJ; Андерсон, Р.Р .; Манштейн, Д. (2010). «Термическое повреждение вызывает повреждение ДНК и приводит к летальному исходу в ненагретых окружающих клетках: активный тепловой эффект свидетеля» . Журнал следственной дерматологии . 130 (1): 86–92. DOI : 10.1038 / jid.2009.205 . PMID 19587691 .
- ^ Коль, Э.А.; Babilas, P; Ландталер, М. (2010). «Омоложение кожи интенсивным импульсным светом». Acta Dermatovenerol Croat . 18 (3): 181–4. PMID 20887700 .