Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Липосакция
Удаление жира с помощью канюли во время тумесцентной липосакции.jpg
Пластический хирург, выполняющий операцию липосакции
Другие именаЛипопластика, липэктомия, моделирование жира, липоскульптура, аспирационная липэктомия, удаление жира с помощью аспирации, липо, лимфосохраняющая липосакция, тумесцентная липосакция, липосакция с использованием воды, липосакция с усилителем, липосакция с помощью лазера, липосакция с помощью ультразвука
МКБ-10-ПК0JDL3ZZ: RT ВЕРХНЯЯ НОГА; 0JDM3ZZ: LT ВЕРХНЯЯ НОЖКА; OJDN3ZZ: НИЖНЯЯ НОГА RT; 0JDP3ZZ: LT НИЖНЯЯ НОГА
MeSHDO65134
MedlinePlus002985
Часть серии по
Масса тела человека
Общие понятия
Медицинские концепции
Измерения
Связанные условия
Заболеваемость, связанная с ожирением
  • Артериосклероз
  • Атеросклероз
  • Жировая болезнь печени
  • ГЭРБ
  • Сердечное заболевание
  • Гипертония
  • Ожирение и рак
  • Остеоартроз
  • Преддиабет
  • Апноэ во сне
  • Сахарный диабет 2 типа
Управление ожирением
  • Лекарства от ожирения
  • Бариатрия
  • Бариатрической хирургии
  • Диета ( Список диет )
  • Дефицит калорий
  • Упражнение ( схема )
  • Липосакция
  • Медицина ожирения
  • Лагерь похудания
  • Коучинг по снижению веса
  • Йо-йо эффект
Социальные аспекты
  • Привычная пища
  • Фастфуд ( Критика )
  • Движение принятия жира
  • Жирный фетишизм
  • Здоровье в любом размере
  • Голод
  • Ожирение и окружающая среда
  • Сидячий образ жизни
  • Социальные детерминанты ожирения
  • Социальная стигма ожирения
  • Снижение веса
  • Весовая категория
  • v
  • т
  • е

Липосакция, или просто липо, - это тип процедуры удаления жира, применяемой в пластической хирургии . [1] Доказательства не подтверждают влияние на вес более двух месяцев и, по-видимому, не влияют на проблемы, связанные с ожирением . [2] [3] В Соединенных Штатах липосакция является наиболее распространенной косметической операцией. [4] [5]

Процедура может проводиться под общей, региональной или местной анестезией . Это включает использование канюли и отрицательного давления для удаления жира. [4] Считается, что в качестве косметической процедуры лучше всего подходит для людей с нормальным весом и хорошей эластичностью кожи. [4]

В то время как всасываемые жировые клетки исчезают навсегда, через несколько месяцев общий уровень жира в организме обычно возвращается к тому же уровню, что и до лечения. [2] Это несмотря на сохранение прежней диеты и режима физических упражнений. В то время как жир частично возвращается в обработанную область, большая часть увеличенного жира происходит в области живота. Висцеральный жир - «  жир, окружающий внутренние органы», увеличивается, и это состояние связывают с такими укорачивающими жизнь заболеваниями, как диабет, инсульт и сердечный приступ. [2]

Косметическая липосакция [ править ]

Есть два различных применения липосакции: косметическая липосакция для изменения контура или формы тела и реконструктивная липосакция, необходимая с медицинской точки зрения. Реконструктивное использование включает лечение липедемы., [6] для удаления излишков жира при хроническом заболевании лимфедемы ., [7] и для удаления липом с участков тела. [8] [9]

Косметическую липосакцию следует использовать не для похудения, а для эстетического улучшения внешнего вида частей тела и контура. [10] Эффект от косметической липосакции носит краткосрочный характер с незначительным долгосрочным эффектом. [2] Через несколько месяцев жир обычно возвращается и перераспределяется. [2] Липосакция не помогает при метаболических нарушениях, связанных с ожирением , таких как инсулинорезистентность . [3]

Реконструктивная липосакция, необходимая с медицинской точки зрения [ править ]

Есть много статей и ссылок на липосакцию как на «косметическое средство», которое не возмещается страховыми компаниями. Большая часть этой информации устарела. Если документация подтверждает, что липосакция по медицинским показаниям (липедема, лимфедема, липомы) является реконструктивной, а не исследовательской, экспериментальной или бездоказательной, заявка является необходимой с медицинской точки зрения и подлежит возмещению. [11] Хотя большинство страховых компаний могут изначально отклонить иск, многие из них могут быть выиграны по апелляции, если документация и потребности пациента соответствуют критериям реконструктивной хирургии . [12] [13] [14]

Методы и термины, перечисленные ниже: тумесцентная, лимфосохраняющая, тумесцентная местная анестезия (TLA), водная липосакция (WAL), Power-Assisted Liposuction (PAL), Laser-Assisted Liposuction (LAL) - все они применимы к реконструктивным, необходимым по медицинским показаниям. липосакция. [15] [16]

Методы [ править ]

Липосакция аспират

Как правило, жир удаляется через канюлю (полую трубку) и аспиратор (отсасывающее устройство). Методы липосакции можно разделить на категории по количеству вводимой жидкости и по механизму работы канюли. Если удаленный жир используется в качестве наполнителя для лица, губ или груди, необходимо знать точную технику, используемую для удаления жира. [17]

Существует множество видов липосакции. Некоторые из них можно описать как методы или способы. Часто хирурги используют два или более из перечисленных ниже методов за один сеанс.

Липосакция с отсасыванием (SAL) [ править ]

Это самый общий термин для липосакции. В руководстве по CPT ™ это называется «липэктомия с отсасыванием» и включает коды: 15876-15879. [18]

Микроканюля [ править ]

Это касается не конкретной техники, а диаметра канюли, трубки из нержавеющей стали, которая вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшое отверстие или разрез в коже. Внешний диаметр микроканюли составляет от 1 мм до 3 мм. [19]

Лимфосохраняющая липосакция [ править ]

Эта техника не требует специальной палочки и чаще всего выполняется с помощью тумесцентной липосакции или WAL (ниже). Это относится к конкретной хирургической технике, навыкам хирурга и обширному обучению, которое является уникальным для удаления липидемы жира. [20] Поскольку удаление липедемы жира отличается от косметической коррекции контуров, если лимфосбережение не рассматривается в хирургических операциях, комитет по рассмотрению медицинской необходимости может определить, что процедура представляет собой «риск для лимфатической системы». [21] [22] [23]

Тумесцентная местная анестезия (TLA) / тумесцентная липосакция [ править ]

На это можно ссылаться любым способом выше, но техника та же. [24] Это метод анестезии, рекомендуемый для операции по лимфосберегающей липосакции. Тумесцентная липосакция - это использование анестезии во время липосакции. Слово «опухший» означает опухший и твердый. При введении большого количества очень разбавленного лидокаина (местный анестетик) и адреналина (сужение капилляров) в подкожно-жировую клетчатку целевая ткань становится опухшей и твердой или тумесцентной. Эта техника не требует особого или особого типа палочки. [19] [20]

Липосакция с усилителем (PAL ™) [ править ]

В исследованиях PAL именуется «вибрирующей канюлей», в ней используется специальный тип палочки, который создает колебательное движение канюли вверх и вниз для более эффективного удаления жира. По сравнению с простой липосакцией с отсасыванием, PAL требует меньше энергии для работы хирурга, а также приводит к большему удалению жира. Он обычно используется для сложных, вторичных, рубцовых участков, а также при сборе больших объемов жира для переноса в другие области. [25] [26]

Обратите внимание, что техники можно комбинировать; например, эту процедуру можно назвать «лимфосохраняющей тумесцентной липосакцией с использованием вибрирующей микроканюли (PAL ™) для лечения липедемы».

Липосакция с использованием водяной струи (WAL ™) [ править ]

Специальная техника и палочка, обычно используемые для пациентов, которым требуется лимфосохраняющая липосакция при липедеме. Липедема жир удаляется веерообразной струей воды с анестетиком. В отличие от описанной выше тумесцентной липосакции, где анестетический раствор вводится отдельно и заранее, палочка WAL вводит раствор и отсасывает жир. BodyJet ™ - это система липосакции с использованием воды. [27]

Фибро-лимфо-липо-аспирация (FLLA) [ править ]

Этот редкий и уникальный термин для обозначения липосакции липедемы используется в специальной статье Кампизи «Фибро -липо-лимфатическая аспирация с процедурой сохранения лимфатических сосудов для лечения прогрессирующей лимфедемы после множественных лимфо-венозных анастомозов: полный протокол лечения» . Этот термин подчеркивает уникальность реконструктивной процедуры по сравнению с косметической процедурой. Все, что касается хирургической аспирации через канюлю, отличается от стандартной аспирационной липэктомии. Цель FLLA - облегчить такие симптомы, как боль, облегчить инвалидность, улучшить функции и качество жизни и остановить прогрессирование заболевания.

Используются только маленькие канюли с тупым концом, соблюдаются особые меры предосторожности, чтобы не повредить лимфатические узлы, которые уже являются ненормальными, и не увеличивают риск травмы. В критических точках используется только продольная ориентация канюль. Предоперационно важные лимфатические структуры сканируются и маркируются. Операция FLLA занимает значительно больше времени, чем косметическая операция, часто требующая 4–5 часов на каждую часть тела; удаляется гораздо больший объем аспирата по сравнению с косметической аспирационной липэктомией.

Польза для функции лимфатических сосудов происходит не только от удаления подкожной жировой ткани, но и от всех компонентов рыхлой соединительной ткани, включая удаление фиброза в межклеточном пространстве. [28]

Липосакция с помощью ультразвука (UAL) [ править ]

Методы липосакции с применением ультразвука, использовавшиеся в 1980-х и 1990-х годах, были связаны со случаями повреждения тканей, обычно в результате чрезмерного воздействия ультразвуковой энергии. [29] Устройства UAL третьего поколения решают эту проблему за счет использования импульсной подачи энергии и специального датчика, который позволяет врачам безопасно удалять излишки жира. [30] UAL полезен для людей с определенным оттенком кожи, при липосакции участков, которые труднее удалить жир, включая лечение гинекомастии, или участков, где проводится вторичная липосакция. [31]

Лазерная липосакция / липолиз (LAL) [ править ]

Smart Lipo ™ использует лазерную технологию для коагуляции и подтяжки кожи, а также повышения выработки коллагена. [32] Использование включает "cankles", циторедукцию операции по Слоновости nostras [33] и lipedema. [34]

Криолиполис или замораживание жира [ править ]

Продаваемый под торговой маркой CoolSculpting®, криолиполиз не является типом липосакции, а скорее нехирургической процедурой уменьшения жира, которая замораживает жировые клетки; это одобренная FDA неинвазивная процедура, в которой используется мощность охлаждения для разрушения жировых клеток под дермой. [35] Эта энергия замораживания кристаллизуется и в конечном итоге убивает целевые жировые клетки, не нанося вреда окружающей здоровой ткани. Метаболические процессы в организме направлены на удаление мертвых жировых клеток. [36] [37] Coolsculpting ™ не рекомендуется людям с липедемой, лимфедемой или другими состояниями, влияющими на лимфатическую систему.

AfterCare - Швы [ править ]

Врачи расходятся во мнениях по поводу рубцевания без наложения швов и разрешения опухоли, если оставить раны открытыми для слива жидкости. Наложение швов чаще выполняется с помощью большой канюли. [26] Поскольку разрезы небольшие, а количество жидкости, которая должна вытекать, велико, некоторые хирурги предпочитают оставлять разрезы открытыми, в то время как другие зашивают их только частично, оставляя место для вытекания жидкости. [38]

Безопасность и риски [ править ]

Липосакция считается очень безопасной, однако не все операции по липосакции одинаковы. Липосакция малого объема (<1000 куб. См), проводимая в бодрствующем состоянии, отличается от липосакции большого объема (> 5000 куб. См, в некоторых случаях 10 000 куб. См), проводимой под анестезией и в больнице. [39]

Липэктомия с отсасыванием (также известная как липосакция) была идентифицирована из базы данных «Отслеживание операций и результатов для пластических хирургов», поддерживаемой Американским обществом пластических хирургов (ASPS). [40] ASPS ведет реестр случаев пластической хирургии под названием TOPS (Отслеживание операций и результатов для пластических хирургов), который является крупнейшей базой данных случаев пластической хирургии.

Согласно этой базе данных, около 4500 случаев смерти, проведенных пластическими хирургами, не зарегистрированы. Однако непластические хирурги сюда не входят. [41]

В исследовании (Chow I., et al., 2015) у 69 из 4534 пациентов (1,5 процента), соответствующих критериям включения, возникло послеоперационное осложнение. Они пришли к выводу, что липосакция сертифицированными пластическими хирургами безопасна, с низким риском опасных для жизни осложнений. Традиционные пороговые значения объема липосакции неточно отражают индивидуальный риск. Авторская модель оценки риска показывает, что объемы, превышающие 100 мл на единицу индекса массы тела, связаны с повышенным риском осложнений. [42]

Существует целый спектр осложнений, которые могут возникнуть в результате любой липосакции. Риск увеличивается, когда обрабатываемые участки покрывают больший процент тела, есть многочисленные разрезы, удаляется большое количество тканей и одновременно выполняются одновременные операции. Чтобы решить проблемы безопасности, Американское общество пластических хирургов (ASPS) опубликовало в 2009 году научно обоснованные рекомендации по безопасности пациентов: липосакция.

В этом 17-страничном документе рассматриваются ключевые вопросы безопасности и предлагаются рекомендации. [40] Кроме того, использование опухолевых и лимфосберегающих методов положительно сказалось на уменьшении количества осложнений. [43] В статье 2009 года автор обнаружил, что в результате серии из 3240 процедур не было ни одного смертельного случая, и никаких осложнений, требующих госпитализации, не было. В девяти случаях развились осложнения, потребовавшие дальнейших действий. Был сделан вывод, что липосакция с использованием только тумесцентной местной анестезии (TLA) является доказанной безопасной процедурой при условии строгого соблюдения существующих рекомендаций. [44] [20]

Некоторые побочные эффекты и осложнения включают, помимо прочего, следующее:

  • Боль, которая может быть временной или хронической
  • Перераспределение жира после липосакции или увеличение веса после липосакции
  • Синяки
  • Инфекции
  • Эмболии могут возникать, когда разрыхленный жир попадает в кровь через кровеносные сосуды, разорванные во время липосакции. Кусочки жира могут попасть в легкие или даже мозг. Жировая эмболия может привести к необратимой инвалидности или, в некоторых случаях, к летальному исходу.
  • Колотые раны в органах (висцеральные перфорации) могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления. Они также могут оказаться фатальными.
  • Серома - это скопление сыворотки, жидкости соломенного цвета из крови в областях, где была удалена ткань. [45]
  • Парестезии (изменения ощущений, которые могут быть вызваны сдавлением нерва) - это измененные ощущения в месте липосакции. Это может быть либо повышенной чувствительностью (болью), либо онемением в этой области. В некоторых случаях эти изменения ощущений могут быть постоянными, хотя обычно пациенты выздоравливают в течение нескольких недель. [45]
  • Опухоль , в некоторых случаях, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после липосакции.
  • Некроз кожи возникает, когда кожа над местом липосакции меняет цвет и отпадает. Большие участки некроза кожи могут быть инфицированы бактериями или микроорганизмами.
  • Во время липосакции с помощью ультразвука могут возникнуть ожоги, если ультразвуковой датчик станет горячим.
  • Нарушение баланса жидкости может повлиять на вас после того, как вы пойдете домой. Состояние может привести к серьезным заболеваниям, таким как проблемы с сердцем, скопление избыточной жидкости в легких или проблемы с почками.
  • Токсическое действие анестезии из-за использования лидокаина , лекарственного средства, вызывающего онемение кожи, может вызвать головокружение, беспокойство, сонливость, звон в ушах, невнятную речь, металлический привкус во рту, онемение губ и языка, дрожь, мышечную дрожь. подергивания и судороги. Использование лидокаина уже связано со смертельным исходом от липосакции. [46]
  • Рубцы на месте разреза обычно небольшие и со временем исчезают, хотя некоторые из них могут быть больше или заметнее.
  • Деформации формы тела могут возникать в месте липосакции после процедуры примерно у 20% пациентов. [45]
  • Смерть

Серьезные осложнения включают тромбоз глубоких вен , перфорацию органов , кровотечение и инфекцию . [47] Смерть наступает примерно в одном случае на десять тысяч. [48]

История [ править ]

В 1977 году Фишер и Фишер рассмотрели 245 случаев с использованием планотома для лечения целлюлита в латеральной вертельной области (бедро-бедро). Заболеваемость серомами составила 4,9% , несмотря на использование катетеров для отсасывания после разрезов и компрессионных повязок; В 2,0% случаев наблюдалось образование псевдоцисты, которое требовало удаления капсулы ( кисты ) через более широкий разрез (+ 5,0 мм) и использования панотома. [49] [50]

Относительно современные методы коррекции контуров тела и удаления жира были впервые применены французским хирургом Шарлем Дюжарье, но случай 1926 года, в результате которого французскому танцору была ампутирована нога из-за чрезмерного удаления тканей и слишком тугого наложения швов, снизил интерес. в коррекции фигуры на протяжении десятилетий. [51] [52]

Липосакция возникла в результате работы в конце 1960-х годов хирургов в Европе, которые использовали методы удаления жира, которые были ограничены областями без большого количества кровеносных сосудов из-за количества кровотечений, вызванных этой техникой. [51] В середине 1970-х годов в Риме Арпад и Джорджио Фишеры создали технику использования тупой канюли, соединенной с отсасыванием; они использовали его только для удаления жира на внешней стороне бедер. [53] Ив-Жерар Иллуз и Фурнье распространили работу Фишера на все тело, что они смогли использовать, используя канюли разного размера. [51] Позднее Иллоуз разработал «влажную» технику, при которой в жировую ткань вводили физиологический раствор и гиалуронидазу., который помог растворить ткань, удерживающую жир, перед отсасыванием. [51] Лидокаин также был добавлен в качестве местного анестетика. [51] Фурнье также выступал за использование компрессии после операции, путешествовал и читал лекции, чтобы распространить эту технику. [51] Европейцы выполняли процедуры под общей анестезией; в 1980-х годах американские дерматологи первыми изобрели методы, позволяющие использовать только местные анестетики. [51] Джеффри Кляйн опубликовал метод, который стал известен как «тумесцентный», в котором большой объем очень разбавленного лидокаина вместе с адреналином помогает контролировать кровотечение посредством сужения сосудов , и бикарбонат натрия в качестве буферного агента.. [51]

В 2015 году липосакция превзошла операцию по увеличению груди как наиболее часто выполняемую косметическую процедуру в США. [54]

См. Также [ править ]

  • Бариатрия - отрасль медицины, которая занимается вопросами, связанными с причинами, профилактикой и лечением ожирения.
  • Шунтирование желудка
  • Липотомия
  • Уменьшение пятна

Ссылки [ править ]

  1. ^ Диксит, ВВ; Ваг, MS (май 2013 г.). «Неблагоприятные исходы липосакции и их лечение» . Индийский журнал пластической хирургии . 46 (2): 377–92. DOI : 10.4103 / 0970-0358.118617 . PMC  3901919 . PMID  24501474 .
  2. ^ a b c d e Серетис, Константинос; Гулис, Димитриос Г; Колиакос, Георгиос; Демири, Эфтерпи (2015). «Краткосрочные и долгосрочные эффекты абдоминальной липэктомии на вес и жировую массу у женщин: систематический обзор». Хирургия ожирения . 25 (10): 1950–8. DOI : 10.1007 / s11695-015-1797-1 . PMID 26210190 . 
  3. ^ a b Серетис, К; Goulis, DG; Колякос, Г; Демири, Э (декабрь 2015 г.). «Влияние абдоминальной липэктомии на компоненты метаболического синдрома и чувствительность к инсулину у женщин: систематический обзор и метаанализ». Метаболизм: клинический и экспериментальный . 64 (12): 1640–9. DOI : 10.1016 / j.metabol.2015.09.015 . PMID 26475176 . 
  4. ^ a b c Нортон, Джеффри А. (2012). Основы хирургии и клинические данные . Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. п. 2014. ISBN. 9783642572821.
  5. ^ Хан, MH (ноябрь 2012 г.). «Новости липосакции: клинические жемчужины». Кутис . 90 (5): 259–65. PMID 23270199 . 
  6. ^ Баумгартнер A, Hueppe M, Schmeller W. Долгосрочная польза липосакции у пациентов с липоэдемой: последующее исследование в среднем через 4 и 8 лет. Br J Dermatol. 2016; 174 (5): 1061-1067. DOI: 10.1111 / bjd.14289
  7. ^ «Лечение лимфедемы» . NHS Choices . NHS GOV.UK. 18 июля 2017 . Проверено 24 февраля 2018 года .
  8. ^ https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/medadv-guidelines/c/cosmetic-reconstructive-services-procedures.pdf
  9. ^ Charifa A, Бадри Т. Липомас, Патология. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020.
  10. ^ Дэвис В., Лоуренс Н. Потеря веса: как это сочетается с липосакцией? [перед печатью опубликовано в Интернете, 24 октября 2019 г.]. Dermatol Surg. 2019; 10.1097 / DSS.0000000000002225. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000002225
  11. ^ https://www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_a050277.html
  12. ^ https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=34698&ContrId=268&ver=28&ContrVer=1&CntrctrSelected=268*1&Cntrctr=268&s=5&AbAcAcType=268&s=5&AbAcAcType
  13. ^ https://downloads.cms.gov/medicare-coverage-database/lcd_attachments/34698_20/L34698_GSURG032_BCG.pdf
  14. ^ https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJL/pagebyid?contentId=00099545
  15. ^ http://www.intechopen.com/books/advanced-techniques-in-liposuction-and-fat-transfer
  16. ^ Рубио, Алетия. (2015). Липосакция: куда мы находимся и куда собираемся ?. Анапластология.
  17. ^ https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/fat-transfer-breast-augmentation#
  18. ^ Руководство AMA CPT, издание 2020 г.
  19. ^ a b Воллина, Уве и Гольдман, Альберто и Хайниг, Биргит. (2010). Микроканюльная тумесцентная липосакция при запущенной липедеме и болезни Деркума. Giornale italiano di dermatologia e venereologia: organo ufficiale, Società italiana di dermatologia e sifilografia. 145. 151-9.
  20. ^ a b c ван де Пас, CB, Боонен, Р.С., Стивенс, С., Виллемсен, С., Валкема, Р., и Нойман, М. (2020). Повреждает ли тумесцентная липосакция лимфатические сосуды у пациентов с липедемой? Флебология, 35 (4), 231–236. https://doi.org/10.1177/0268355519885217
  21. ^ Леопольдо Кобос, доктор медицины, Карен Хербст, доктор философии, доктор медицины, Кристофер Уссери, магистр медицины, CSCS, липосакция MON-116 при липедеме (стойкий жир) в США улучшает качество жизни, Журнал эндокринного общества, Том 3, Дополнение к выпуску_1, Апрель – май 2019 г., пн – 116, г.
  22. ^ Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L и др. Предотвращение прогрессирования липедемы с помощью липосакции с использованием тумесцентной местной анестезии: результаты международной консенсусной конференции. Dermatol Surg. 2020; 46 (2): 220-228. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000002019
  23. ^ Lliposuccion
  24. ^ Schmeller W, Meier-Vollrath I. Тумесцентная липосакция: новое и успешное лечение липедемы. J Cutan Med Surg. 2006; 10 (1): 7-10. DOI: 10.1007 / 7140.2006.00006
  25. ^ Tabbal, Geo N .; Ахмад, Джамиль; Листа, Франк; Рорич, Род Дж. (Ноябрь 2013 г.). «Достижения в липосакции» . Пластическая и реконструктивная хирургия Global Open . 1 (8): e75. DOI : 10,1097 / GOX.0000000000000007 . ISSN 2169-7574 . PMC 4186292 . PMID 25289270 .   
  26. ^ a b Венкатарам Дж. Тумесцентная липосакция: обзор. J Cutan Aesthet Surg. 2008; 1 (2): 49-57. DOI: 10.4103 / 0974-2077.44159
  27. ^ Stutz JJ, Krahl D. Липосакция с водяной струей для пациентов с липедемой: гистологический и иммуногистологический анализ аспиратов 30 пациентов с липедемой. Эстетическая Пласт Сург. 2009; 33 (2): 153-162. DOI: 10.1007 / s00266-008-9214-y
  28. ^ Кампизи С.К., Райан М., Боккардо Ф, Кампизи С. Фибро-липо-лимфатическая аспирация с процедурой сохранения лимфатических сосудов для лечения прогрессирующей лимфедемы после множественных лимфо-венозных анастомозов: полный протокол лечения. Ann Plast Surg. 2017; 78 (2): 184-190. DOI: 110.1097 / SAP.0000000000000853.
  29. Перейти ↑ Jewell, M (2008). «Инновации в пластической и эстетической хирургии липопластики». Инновации в пластической и эстетической хирургии . С. 443–53. DOI : 10.1007 / 978-3-540-46326-9_55 . ISBN 978-3-540-46321-4.
  30. ^ Де Соуза Пинто, Эвальдо Боливар; Кьярелло де Соуза Пинто Абдала, Присцила; Монтесинос Масиэль, Христовам; Де Паула Туркиари душ Сантуш, Фабиана; Пессоа Мартелло де Соуза, Родриго (2006). «Липосакция и ВАЗЕР». Клиники пластической хирургии . 33 (1): 107–15, vii. DOI : 10.1016 / j.cps.2005.09.001 . PMID 16427979 . 
  31. ^ Tabbal, Geo N .; Ахмад, Джамиль; Листа, Франк; Рорич, Род Дж. (Ноябрь 2013 г.). «Достижения в липосакции» . Пластическая и реконструктивная хирургия Global Open . 1 (8): e75. DOI : 10,1097 / GOX.0000000000000007 . ISSN 2169-7574 . PMC 4186292 . PMID 25289270 .   
  32. ^ Леклер FM, Морено-Морага J, Мордон S и др. Лазерный липолиз для ремоделирования лодыжки: проспективное исследование с участием 30 пациентов. Lasers Med Sci. 2014; 29 (1): 131-136. DOI: 10.1007 / s10103-013-1279-4
  33. ^ Wollina U, Heinig B, Schönlebe J, Nowak A. Дебулкинг-хирургия ностр слоновости с большими эктатическими подпланин-отрицательными лимфатическими сосудами у пациентов с липолимфедемой. Эпластика. 2014; 14: e11. Опубликовано 28 февраля 2014 г.
  34. ^ Wollina U, Heinig B, Nowak A. Лечение пожилых пациентов с развитой липедемой: комбинация лазерной липосакции, медиальной подтяжки бедер и частичной нижней абдоминопластики. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 35-42. Опубликовано 23 января 2014 г. doi: 10.2147 / CCID.S56655
  35. ^ Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH.Plast Reconstr Surg. 2015 июн; 135 (6): 1581-90. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001236. PMID 26017594 
  36. ^ Lipner SR.J Cosmet Dermatol. 2018 Апрель; 17 (2): 145-151. DOI: 10.1111 / jocd.12495. Epub 2018 17 января. PMID 29345049 Обзор. 
  37. ^ Килмер С.Л., Burns AJ, Zelickson BD.Lasers Surg Med. 2016 Янв; 48 (1): 3-13. DOI: 10.1002 / lsm.22440. Epub 2015 26 ноября. PMID 26607045 
  38. ^ Медицинская энциклопедия MedlinePlus: липосакция
  39. ^ Хэк, Филипп CMD; Swanson, Jennifer ABS, M.Ed .; Гутовски, Кароль AMD; Басу, К. Боб, доктор медицины, магистр здравоохранения; Вандел, Эми GMD; Дамиц, Линн AMD; Райзман, Нил Р.М.Д., Дж.Д.; Бейкер, Стивен БМД, DDS Комитета по безопасности пациентов ASPS Информация для авторов
  40. ^ a b https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/advocacy/key-issues/liposuction
  41. ^ Хэк, Филипп CMD; Swanson, Jennifer ABS, M.Ed .; Гутовски, Кароль AMD; Басу, К. Боб, доктор медицины, магистр здравоохранения; Вандел, Эми GMD; Дамиц, Линн AMD; Райзман, Нил Р.М.Д., Дж.Д.; Baker, Stephen BMD, DDS Комитет по безопасности пациентов ASPS. Консультации по безопасности пациентов на основе фактических данных: липосакция, пластическая и реконструктивная хирургия: октябрь 2009 г. - том 124 - выпуск 4S - стр. 28S-44S doi: 10.1097 / PRS.0b013e3181b52fcd
  42. ^ Chow I, Alghoul MS, Khavanin N и др. Есть ли безопасный объем липоаспирата? Модель оценки риска объема липосакции как функции индекса массы тела. Plast Reconstr Surg. 2015; 136 (3): 474-483. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001498
  43. ^ Campisi, CC Райан, М., Boccardo Ф., & Campisi, С. (Принято / в печати). Фибро-липо-лимфатическая аспирация с процедурой сохранения лимфатических сосудов для лечения прогрессирующей лимфедемы после множественных лимфо-венозных анастомозов: полный протокол лечения. Анналы пластической хирургии. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000853
  44. ^ Habbema L. Безопасность липосакции с использованием исключительно тумесцентной местной анестезии в 3240 последовательных случаях. Dermatol Surg. 2009; 35 (11): 1728-1735. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01284.x
  45. ^ а б в Стефан, П.Дж.; Кенкель, Дж. М. (2010). «Обновления и достижения в липосакции» . Журнал эстетической хирургии . 30 (1): 83–97. DOI : 10.1177 / 1090820X10362728 . PMID 20442081 . 
  46. ^ Пайк, AM; Даниали, LN; Ли, ES; Ся, ХК (2014). «Использование местных анестетиков при тумесцентной липосакции: исследование Американского общества пластических хирургов». Анналы пластической хирургии . 74 (2): 145–151. DOI : 10,1097 / SAP.0000000000000420 . PMID 25590254 . 
  47. ^ Тирни, Эмили П .; Коуба, Дэвид Дж .; Ханке, К. Уильям (декабрь 2011 г.). «Безопасность тумесцентной и лазерной липосакции: обзор литературы» . Журнал лекарственных средств в дерматологии . 10 (12): 1363–9. PMID 22134559 . 
  48. ^ Draelos, Zoe (2011). Косметическая дерматология: продукты и процедуры . Джон Вили и сыновья. п. Глава 56. ISBN 9781444359510.
  49. ^ Фишер А .; Фишер Г. (1977). «Обновленная методика уменьшения целлюлитного жира при деформации галифе». Вестник Международной академии косметической хирургии . 2 (4): 40–43.
  50. ^ Шиффман , стр. 3.
  51. ^ Б с д е е г ч Беллини, Е; Гриеко, депутат; Raposio, E (декабрь 2017 г.). «Путешествие через липосакцию и липоскультуру: обзор» . Анналы медицины и хирургии (2012) . 24 : 53–60. DOI : 10.1016 / j.amsu.2017.10.024 . PMC 5681335 . PMID 29158895 .  
  52. ^ Glicenstein, J (1989). "L'affaire Dujarier" [дело Дюжарье]. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique (на французском языке). 34 (3): 290–2. PMID 2473691 . 
  53. ^ Sterodimas, A; Boriani, F; Магаракис, Э; Никаретта, B; Перейра, LH; Illouz, YG (март 2012 г.). «Тридцать четыре года липосакции: прошлое, настоящее и будущее». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 16 (3): 393–406. PMID 22530358 . 
  54. ^ Чиа, Коннектикут; Найнштейн, РМ; Теодору, SJ (январь 2017 г.). «Доказательная медицина: липосакция». Пластическая и реконструктивная хирургия . 139 (1): 267e – 274e. DOI : 10,1097 / PRS.0000000000002859 . PMID 28027260 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • здоровьеnfitnessvigilante.com
  • https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/liposuction
  • https://www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/body/liposuction-guide/