 | Эта статья написана как личное размышление, личное эссе или аргументированное эссе , в котором излагаются личные чувства редактора Википедии или представлены оригинальные аргументы по теме. ( Декабрь 2007 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Известно, что некоторые методы лечения рака у детей вызывают проблемы с обучением у выживших , особенно когда используются методы лечения, направленные на центральную нервную систему (ЦНС) (например, краниальное облучение ; высокие дозы метотрексата или цитарабина ; или интратекальная химиотерапия ). Поскольку показатели смертности от детских онкологических заболеваний резко снизились после введения эффективных схем лечения, большее внимание стало уделяться влиянию лечения на нейрокогнитивную заболеваемость и качество жизни выживших. Сегодня цель лечения детских онкологических заболеваний - минимизировать эти неблагоприятные «поздние эффекты», обеспечивая при этом долгосрочное выживание.[1]
Влияние рака и его лечения на развитие мозга [ править ]
Исследования показывают, что дети, больные раком, подвержены риску развития различных когнитивных проблем или проблем с обучением. Эти трудности могут быть связаны с повреждением головного мозга, вызванным самим раком, например, опухолью головного мозга или метастазами в центральную нервную систему, или с побочными эффектами лечения рака, такого как химиотерапия и лучевая терапия . Исследования показали, что химиотерапия и лучевая терапия могут повредить белое вещество мозга и нарушить мозговую деятельность.
Когнитивные проблемы, которые были связаны с раком и его лечением у детей, включают дефицит внимания , рабочей памяти , скорости обработки информации, умственной гибкости, настойчивости, беглости речи, памяти , моторики , академической успеваемости и социальной функции. Было показано, что эти дефициты возникают независимо от возраста, социально-экономического статуса, месяцев с момента начала или прекращения лечения, беспокойства , утомляемости и режима дозирования.
Когнитивная реабилитация [ править ]
Некоторые врачи и исследовательские группы в области нейропсихологии разрабатывают программы, помогающие лечить когнитивные проблемы, связанные с детским раком. Лечение обычно включает в себя программу когнитивной реабилитации, которая направлена на улучшение когнитивных функций за счет восстановления нарушенных способностей и / или помощи пациенту в изучении способов компенсации нарушений. Когнитивная реабилитационная терапия обычно включает в себя оценку для определения конкретных поражений, индивидуальную программу обучения и практики конкретных навыков и метакогнитивные стратегии.. Метакогнитивные стратегии включают помощь пациенту в повышении самосознания в отношении навыков решения проблем путем обучения тому, как лучше контролировать эффективность этих навыков и при необходимости самокорректировать. Когнитивная реабилитация проводится под наблюдением нейропсихолога или другого подготовленного специалиста.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ «Поздние эффекты центральной нервной системы (версия для медицинских работников)» . Поздние эффекты лечения детского рака (PDQ®) . Национальный институт рака . Проверено 20 мая 2014 .
- Батлер Р. У., Хазер Дж. К. (2006). «Нейрокогнитивные эффекты лечения рака у детей». Мент ретард Дев Disabil Res Rev . 12 (3): 184–191. DOI : 10.1002 / mrdd.20110 . PMID 17061287 .
- Малхерн Р.К., Батлер Р.В. (2004). «Нейрокогнитивные последствия онкологических заболеваний у детей и их лечение». Pediatr Rehabil . 7 (1): 1–14. DOI : 10.1080 / 13638490310001655528 . PMID 14744668 .
- Цзоу П., Малхерн Р.К., Батлер Р.В., Ли С.С., Лэнгстон Дж. В., Огг Р.Дж. (2005). «Смелые ответы на визуальную стимуляцию у переживших рак в детстве». NeuroImage . 24 (1): 61–69. DOI : 10.1016 / j.neuroimage.2004.08.030 . PMID 15588597 .
- Цетингуль Н., Айдынок Ю., Кантар М. и др. (1999). «Нейропсихологические последствия у лиц, давно переживших острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте». Педиатр Гематол Онкол . 16 (3): 213–220. DOI : 10.1080 / 088800199277263 . PMID 10326219 .
- Даффнер П.К. (2006). «Долгосрочные эффекты лучевой терапии на когнитивные и эндокринные функции у детей с лейкемией и опухолями головного мозга». Невролог . 10 (6): 293–310. DOI : 10.1097 / 01.nrl.0000144287.35993.96 . PMID 15518596 .
- Лангер Т., Мартус П., Оттенсмайер Х, Герцберг Х, Бек Дж. Д., Мейер В. (2002). «Поздние эффекты ЦНС после терапии ОЛЛ в детстве. Часть III: нейропсихологические показатели у лиц, длительное время переживших ОЛЛ в детстве: нарушения концентрации, внимания и памяти. Медицинская и детская онкология». Медицинская и детская онкология . 38 (5): 320–328. DOI : 10.1002 / mpo.10055 . PMID 11979456 .
