Стадирование рака легких
Стадирование рака легкого — это оценка того, насколько рак легкого распространился от своего первоначального источника. Как и в случае большинства видов рака, стадирование является важным фактором, определяющим лечение и прогноз . Как правило, более поздние стадии рака менее поддаются лечению и имеют худший прогноз.
Начальная оценка стадии немелкоклеточного рака легкого проводится с использованием классификации TNM . Это основано на размере первичной опухоли , поражении лимфатических узлов и отдаленных метастазах . После этого с использованием дескрипторов TNM присваивается группа от скрытого рака до стадии 0, IA (один-A), IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB до IV (четыре). Эта группа стадий помогает с выбором лечения и оценкой прогноза.
Существует несколько методов, с помощью которых производится эта оценка. Они широко классифицируются на неинвазивные методы , которые обычно включают медицинскую визуализацию легких, такую как компьютерная томография (КТ) и сканирование ПЭТ , и инвазивные методы , такие как биопсия и хирургия. Инвазивные методы предоставляют дополнительную информацию, поскольку образцы тканей можно увидеть под микроскопом, чтобы подтвердить наличие раковых клеток (в отличие от увеличения тканей из-за других причин, таких как инфекция), а также для определения типа рака легкого и его степени .
Стадирование также может быть классифицировано как клиническое или патологическое /хирургическое. Клиническое стадирование проводится до радикальной операции. Он основан на результатах визуализирующих исследований (таких как компьютерная томография ) и результатах биопсии (т. е. клиническая стадия включает результаты биопсии, «инвазивной методики»). Патологическая стадия также называется хирургической и отражает не только результаты нехирургическая биопсия, но оценивается либо интра-, либо послеоперационно и основывается на комбинированных результатах хирургических и клинических данных, включая хирургический забор грудных лимфатических узлов. [1]
Рак легких является причиной 1,3 миллиона смертей во всем мире ежегодно и является наиболее частой причиной смерти от рака у мужчин и второй по распространенности среди женщин. Наиболее распространенной причиной рака легких является длительное воздействие табачного дыма . Рак легких у некурящих, на долю которых приходится примерно 15% случаев, часто связывают с комбинацией генетических факторов , газа радона , асбеста и загрязнения воздуха . Основными типами рака легкого являются немелкоклеточная карцинома легкого и мелкоклеточная карцинома легкого , которые различаются гистологически .а также по тому, как с ними обращаются; немелкоклеточная карцинома легкого в первую очередь лечится хирургическим путем, если это возможно, в то время как мелкоклеточная карцинома легкого чаще лечится химиотерапией и облучением .
Диагноз рака легкого основывается на рентгенограмме грудной клетки и компьютерной томографии (КТ) и подтверждается биопсией . Биопсия обычно выполняется с помощью бронхоскопии или биопсии под контролем КТ. Лечение и прогноз зависят от гистологического типа рака, стадии и общего состояния пациента . Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
