Страница расширенная-защищенная
Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено из Управления COVID-19 )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Не существует конкретного эффективного лечения или лекарства от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), болезни, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 . [1] [ требуется обновление ] [2] Таким образом, краеугольным камнем управления COVID-19 является поддерживающая терапия , которая включает лечение для облегчения симптомов , инфузионную терапию , кислородную поддержку и положение лежа на животе по мере необходимости, а также лекарства или устройства для поддержки других пострадавших. жизненно важные органы. [3] [4] [5]

Большинство случаев COVID-19 протекает в легкой форме. В них поддерживающая терапия включает в себя прием лекарств, таких как парацетамол или НПВП, для облегчения симптомов (лихорадка, ломота в теле, кашель), надлежащее потребление жидкости, отдых и носовое дыхание . [6] [2] [7] [8] Также рекомендуется соблюдать личную гигиену и здоровое питание . [9] Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют тем, кто подозревает, что они являются носителями вируса, изолироваться дома и носить маску для лица. [10]

Людям с более тяжелыми случаями может потребоваться лечение в больнице. Людям с низким уровнем кислорода настоятельно рекомендуется использовать глюкокортикоид дексаметазон , поскольку он может снизить риск смерти. [11] [12] [13] Для поддержки дыхания может потребоваться неинвазивная вентиляция и, в конечном итоге, госпитализация в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких . [14] Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) использовалась для решения проблемы дыхательной недостаточности, но ее преимущества все еще рассматриваются. [15] [16]

Несколько экспериментальных методов лечения активно изучаются в клинических испытаниях . [1] Другие считались многообещающими в начале пандемии, например гидроксихлорохин и лопинавир / ритонавир , но более поздние исследования показали, что они неэффективны или даже вредны. [1] [17] [18] Несмотря на продолжающиеся исследования, все еще недостаточно высококачественных доказательств, чтобы рекомендовать так называемое раннее лечение. [17] [18] Тем не менее, в Соединенных Штатах доступны два метода лечения на основе моноклональных антител для раннего использования в случаях, которые, как считается, имеют высокий риск прогрессирования до тяжелого заболевания. [18]Противовирусный ремдесивир доступен в США, Канаде, Австралии и некоторых других странах с различными ограничениями; тем не менее, он не рекомендуется людям, нуждающимся в ИВЛ, и вообще не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [19] из-за ограниченных доказательств его эффективности. [1]

Некоторые люди могут испытывать стойкие симптомы или инвалидность после выздоровления от инфекции; это известно как длительный COVID . Информация о лучших методах лечения и реабилитации этого состояния все еще ограничена. [14]

ВОЗ, Национальная комиссия Китайский здравоохранения , Великобритании Национальный институт здоровья и ухода за выдающиеся достижения , а Соединенные Штаты Национальные институты здравоохранения , среди других органов и учреждений по всему миру, есть все опубликованные рекомендации и руководящие принципы по уходу за людьми с COVID- 19. [20] [21] [14] [22] интенсивисты и пульмонолог в США собрали рекомендации по лечению различных учреждений в свободный ресурс, то IBCC . [23] [24]

Лекарства

Смотрите также: исследование перепрофилирования COVID-19 наркотиков и разработки лекарственных средств COVID-19
Измученный врач-анестезиолог в Пезаро , Италия, март 2020 г.

По состоянию на февраль 2021 года в Соединенных Штатах ремдесивир получил одобрение FDA для некоторых пациентов с COIVD-19, а также есть разрешения на экстренное использование для барицитиниба , бамланивимаба , бамланивимаба / этесевимаба и касиривимаба / имдевимаба . [25] В Европейском Союзе разрешено использование дексаметазона , а ремдесивир имеет условное разрешение на продажу . [26] Дексаметазон имеет клинические преимущества при лечении COVID-19, как было определено в рандомизированных контролируемых исследованиях. [27] [28]Ранние исследования предполагали преимущество ремдесивира в предотвращении смерти и сокращении продолжительности болезни, но это не было подтверждено последующими испытаниями. [1]

Несколько противовирусных препаратов находятся в стадии изучения на COVID-19, но ни один из них не продемонстрировал явной эффективности в отношении смертности в опубликованных рандомизированных контролируемых исследованиях. [29] Безопасность и эффективность плазмы выздоравливающих как варианта лечения требуют дальнейших исследований. [30] Другие исследования изучают, можно ли эффективно использовать существующие лекарства против иммунной реакции организма на инфекцию SARS-CoV-2. [29] [31] Исследования потенциальных методов лечения начались в январе 2020 года [32], и несколько противовирусных препаратов проходят клинические испытания. [33] [34]Хотя разработка новых лекарств может занять до 2021 года [35], некоторые из тестируемых лекарств уже одобрены для других целей или уже проходят расширенные испытания. [36] Противовирусные препараты можно попробовать людям с тяжелым заболеванием. [3] ВОЗ рекомендовала добровольцам принять участие в испытаниях эффективности и безопасности потенциальных методов лечения. [37]

Было обнаружено, что лечение моноклональными антителами бамланивимабом / этесевимабом снижает количество госпитализаций, обращений в отделение неотложной помощи и / или смерти примерно на 60-70%. [38] [39] Оба комбинированных препарата имеют разрешение на экстренное использование Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . [38] [39]

Прием безрецептурных препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен , питье и отдых могут облегчить симптомы. [2] [40] [41] В зависимости от степени тяжести может потребоваться кислородная терапия и внутривенное введение жидкости . [42]

Несколько потенциально модифицирующих болезнь методов лечения были исследованы и признаны неэффективными или небезопасными и поэтому не рекомендуются для использования; к ним относятся балоксавир, марбоксил , фавипиравир , лопинавир / ритонавир , руксолитиниб , хлорохин , гидроксихлорохин , интерферон β-1a и колхицин . [13]

Бактериофаг

У пациентов с COVID-19 иногда развиваются вторичные бактериальные инфекции, когда их иммунная система находится под угрозой. Исследования Бирмингемского университета показывают, что фаговая терапия может помочь таким пациентам и спасти жизни. Предлагаются клинические испытания. [43]

Респираторная поддержка

Пациент в критическом состоянии, получающий инвазивную вентиляцию легких в отделении интенсивной терапии Института сердца Университета Сан-Паулу во время пандемии COVID-19 в Бразилии . Из-за нехватки механических вентиляторов используется мостовой вентилятор для автоматического приведения в действие маски клапана мешка .

Механическая вентиляция

Смотрите также: Дефицит, связанный с пандемией COVID-19 § Механическая вентиляция

Большинство случаев COVID ‑ 19 недостаточно серьезны, чтобы требовать искусственной вентиляции легких или альтернативных средств, но в некотором процентном отношении это так. [44] [45] Тип респираторной поддержки для людей с респираторной недостаточностью, связанной с COVID ‑ 19 , активно изучается для людей, находящихся в больнице, и есть некоторые доказательства того, что интубации можно избежать с помощью назальной канюли с высоким потоком или двухуровневого положительного дыхания. давление . [46] Неизвестно, приносит ли какой-либо из этих двух одинаковый эффект для людей, находящихся в критическом состоянии. [47]Некоторые врачи предпочитают использовать инвазивную механическую вентиляцию легких, когда она доступна, поскольку этот метод ограничивает распространение аэрозольных частиц по сравнению с назальной канюлей с высоким потоком. [44]

Искусственная вентиляция легких была выполнена 79% тяжелобольных в больнице, в том числе 62%, ранее получавших другое лечение. По данным исследования, проведенного в США, 41% из них умерли. [48]

Тяжелые случаи чаще всего встречаются у пожилых людей (старше 60 лет [44] и особенно у людей старше 80 лет). [49] Во многих развитых странах не хватает больничных коек на душу населения , что ограничивает способность системы здравоохранения справляться с внезапным всплеском числа случаев COVID ‑ 19, достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации. [50] Эти ограниченные возможности являются важным фактором, вызывающим призывы сгладить кривую. [50] Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что 5% пациентов были госпитализированы в отделения интенсивной терапии , 2,3% нуждались в искусственной вентиляции легких и 1,4% умерли. [15]В Китае около 30% пациентов с COVID ‑ 19 в конечном итоге попадают в отделение интенсивной терапии. [51]

Введение вдыхаемого оксида азота людям, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется, и доказательства в отношении этой практики слабы. [52]

Острый респираторный дистресс-синдром

Основная статья: Острый респираторный дистресс-синдром

Механическая вентиляция становится более сложной, поскольку при COVID ‑ 19 развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), и оксигенация становится все труднее. [53] Вентиляторы, способные управлять режимами давления и высоким ПДКВ [54] , необходимы для максимальной доставки кислорода при минимальном риске повреждения легких и пневмоторакса, связанного с вентилятором . [55]

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Основная статья: Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - это технология искусственного легкого, которая используется с 1980-х годов для лечения дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома, когда традиционная механическая вентиляция не работает. В этой сложной процедуре кровь удаляется из тела через большие канюли, проходит через мембранный оксигенатор, который выполняет функции легких по доставке кислорода и удалению углекислого газа, а затем возвращается в организм. Организация Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) ведет реестр результатов для этой технологии, и она была использована более чем у 120 000 пациентов в 435 центрах ЭКМО по всему миру с 40% смертностью среди взрослых респираторных пациентов. [56]

Первоначальное использование ЭКМО у пациентов с COVID-19 из Китая в начале пандемии предполагало плохие результаты с> 90% смертностью. [57] В марте 2020 года реестр ELSO начал сбор данных о всемирном использовании ЭКМО для пациентов с COVID-19 и отправку этих данных на веб-сайт ELSO в режиме реального времени. В сентябре 2020 года результаты 1035 пациентов с COVID-19, получивших ЭКМО из 213 опытных центров в 36 разных странах, были опубликованы в The Lancet и продемонстрировали 38% -ную смертность, что аналогично многим другим респираторным заболеваниям, получавшим ЭКМО. Смертность также аналогична 35% смертности, наблюдаемой в исследовании EOLIA, крупнейшем рандомизированном контролируемом исследовании ЭКМО при ОРДС. [58] Эти основанные на реестре многоцентровые данные по нескольким странам обеспечивают предварительную поддержку использования ЭКМО при острой гипоксемической дыхательной недостаточности, связанной с COVID-19. Учитывая, что это сложная технология, которая может потребовать значительных ресурсов, существуют рекомендации по использованию ЭКМО во время пандемии COVID-19. [59] [60] [61]

Предотвращение дальнейшей передачи

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют четыре шага, чтобы надеть СИЗ. [62]

Самоизоляция рекомендована людям с легкими случаями COVID-19 или подозревающим, что они инфицированы, даже лицам с неспецифическими симптомами, чтобы предотвратить дальнейшую передачу вируса и помочь снизить нагрузку на медицинские учреждения . [2] Во многих юрисдикциях, например в Великобритании, этого требует закон. [63] Рекомендации по самоизоляции различаются в зависимости от страны; CDC США и Национальная служба здравоохранения Великобритании издали конкретные инструкции, как и другие местные органы власти. [64] [63]

Соответствующая вентиляция, очистка и дезинфекция, а также удаление отходов также важны для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. [40]

Средства индивидуальной защиты

Смотрите также: Дефицит, связанный с пандемией COVID-19

Необходимо принять меры для сведения к минимуму риска передачи вируса, особенно в медицинских учреждениях при выполнении процедур, которые могут вызвать образование аэрозолей , таких как интубация или ручная вентиляция . [65] Медицинским работникам, ухаживающим за людьми с COVID ‑ 19, CDC рекомендует поместить человека в изолятор для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (AIIR), в дополнение к стандартным мерам предосторожности , мерам предосторожности при контакте и мерах предосторожности при воздушно-капельной инфекции . [66]

CDC излагает рекомендации по использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) во время пандемии. Рекомендуемое снаряжение - это СИЗ , респиратор или маска для лица , средства защиты глаз и медицинские перчатки . [67] [68]

Если возможно, предпочтительнее использовать респираторы (вместо масок для лица). [69] CDC рекомендует использовать маски в общественных местах, когда они не в состоянии дистанцироваться от общества и при общении с людьми за пределами тех, с которыми человек живет. [70] Респираторы N95 одобрены для промышленных установок, но FDA разрешило использование масок в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA). Они предназначены для защиты от переносимых по воздуху частиц, таких как пыль, но эффективность против конкретного биологического агента не гарантируется при использовании не по назначению. [71] Когда маски недоступны, CDC рекомендует использовать защитные маски или, в крайнем случае, самодельные маски . [72]

Психологическая поддержка

Смотрите также: Психическое здоровье во время пандемии COVID-19

Люди могут испытывать стресс из-за карантина, ограничений на поездки, побочных эффектов лечения или страха перед самой инфекцией. Для решения этих проблем Национальная комиссия здравоохранения Китая 27 января 2020 года опубликовала национальное руководство по вмешательству в психологический кризис. [73] [74]

The Lancet опубликовал 14-страничный призыв к действию, посвященный Великобритании, и заявил, что условия таковы, что ряд проблем психического здоровья, вероятно, станет более распространенным. BBC процитировала слова Рори О'Коннора: «Повышенная социальная изоляция, одиночество, беспокойство о здоровье, стресс и экономический спад - идеальный шторм, наносящий вред психическому здоровью и благополучию людей». [75] [76]

Особые группы населения

Сопутствующее лечение других состояний

В начале пандемии теоретические опасения были высказаны по поводу ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина . Однако более поздние исследования не нашли доказательств, оправдывающих прекращение приема этих лекарств у людей, принимающих их при таких состояниях, как высокое кровяное давление . [14] [77] [78] [79] Одно исследование, проведенное 22 апреля, показало, что люди с COVID ‑ 19 и гипертонией имели более низкую смертность от всех причин при приеме этих лекарств. [80] Аналогичные опасения были высказаны в отношении нестероидных противовоспалительных препаратов.(НПВП), такие как ибупрофен; они также не подтвердились, и НПВП могут использоваться как для облегчения симптомов COVID-19, так и продолжать использоваться людьми, которые принимают их при других заболеваниях. [81]

Люди, которые используют местные или системные кортикостероиды при респираторных заболеваниях, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, должны продолжать принимать их в соответствии с предписаниями, даже если они заразились COVID-19. [27]

Во время беременности

На сегодняшний день из большинства клинических испытаний, связанных с SARS-CoV-2, исключены или включены только несколько беременных или кормящих женщин. Это ограничение затрудняет разработку рекомендаций по лечению этих пациентов, основанных на доказательствах, и потенциально ограничивает их варианты лечения COVID-19. Центр контроля заболеваний США рекомендует пациенту и клинической бригаде совместно принимать решения при лечении беременных женщин исследуемыми препаратами. [82]

использованная литература

  1. ^ a b c d e Семенюк Р.А., Бартошко Дж. Дж., Ге Л., Зерааткар Д., Изкович А., Кум Е. и др. (Июль 2020 г.). «Медикаментозное лечение covid-19: живой систематический обзор и сетевой метаанализ» . BMJ . 370 : m2980. DOI : 10.1136 / bmj.m2980 . PMC  7390912 . PMID  32732190 .
  2. ^ a b c d "Коронавирус" . WebMD . Архивировано 01 февраля 2020 года . Проверено 1 февраля 2020 .
  3. ^ а б Фишер Д., Хейманн Д. (февраль 2020 г.). «Вопросы и ответы: вспышка нового коронавируса, вызвавшая COVID-19» . BMC Medicine . 18 (1): 57. DOI : 10,1186 / s12916-020-01533-ш . PMC 7047369 . PMID 32106852 .  
  4. ^ Лю К., Фанг YY, Дэн Y, Лю В., Ван М.Ф., Ма JP и др. (Май 2020 г.). «Клиническая характеристика случаев нового коронавируса в больницах третичного уровня провинции Хубэй» . Китайский медицинский журнал . 133 (9): 1025–1031. DOI : 10.1097 / CM9.0000000000000744 . PMC 7147277 . PMID 32044814 .  
  5. ↑ Ван Т, Ду З, Чжу Ф, Цао З, Ань, Гао И, Цзян Б. (март 2020 г.). «Сопутствующие заболевания и полиорганные травмы в лечении COVID-19» . Ланцет . Elsevier BV. 395 (10228): e52. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (20) 30558-4 . PMC 7270177 . PMID 32171074 .  
  6. ↑ Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q (март 2020 г.). «Уникальные эпидемиологические и клинические особенности появляющейся новой коронавирусной пневмонии 2019 года (COVID-19) требуют специальных мер контроля» . Журнал медицинской вирусологии . н / д (н / д): 568–576. DOI : 10.1002 / jmv.25748 . PMC 7228347 . PMID 32134116 .  
  7. ^ Martel J Ко YF, Young JD, Ojcius DM (май 2020). «Может ли носовое дыхание снизить тяжесть COVID-19» . Микробы и инфекции . 22 (4–5): 168–171. DOI : 10.1016 / j.micinf.2020.05.002 . PMC 7200356 . PMID 32387333 .  
  8. ^ «Выздоровление от коронавируса: дыхательные упражнения» . www.hopkinsmedicine.org . Медицина Джона Хопкинса . Проверено 30 июля 2020 .
  9. ↑ Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q (март 2020 г.). «Обзор нового коронавируса 2019 года (SARS-CoV-2) на основе текущих данных» . Международный журнал противомикробных агентов . 55 (6): 105948. DOI : 10.1016 / j.ijantimicag.2020.105948 . PMC 7156162 . PMID 32201353 . Архивировано 27 марта 2020 года . Проверено 27 марта 2020 года .  
  10. ^ Центры США по контролю и профилактике заболеваний (5 апреля 2020 г.). «Что делать, если вы заболели» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано 14 февраля 2020 года . Проверено 24 апреля 2020 года .
  11. ^ «Обновление к живым руководящим принципам ВОЗ по лекарствам от covid-19» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 371 : m4475. Ноябрь 2020 г. doi : 10.1136 / bmj.m4475 . ISSN 1756-1833 . PMID 33214213 . S2CID 227059995 .   
  12. ^ «Вопросы и ответы: дексаметазон и COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Проверено 11 июля 2020 .
  13. ^ a b "Дом" . Национальная рабочая группа по клиническим доказательствам COVID-19 . Проверено 11 июля 2020 .
  14. ^ a b c d «Рекомендации по лечению COVID-19» . www.nih.gov . Национальные институты здоровья . Проверено 18 января 20 .
  15. ^ а б Гуань В.Дж., Ни З.Й., Ху Y, Лян У.Х., Оу CQ, Хе JX и др. (Апрель 2020 г.). «Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае» . Медицинский журнал Новой Англии . Массачусетское медицинское общество. 382 (18): 1708–1720. DOI : 10.1056 / nejmoa2002032 . PMC 7092819 . PMID 32109013 .  
  16. ^ Генри BM (апрель 2020 г.). «COVID-19, ЭКМО и лимфопения: предостережение» . Ланцет. Респираторная медицина . Elsevier BV. 8 (4): e24. DOI : 10.1016 / s2213-2600 (20) 30119-3 . PMC 7118650 . PMID 32178774 .  
  17. ^ a b Ким PS, Read SW, Fauci AS (декабрь 2020 г.). «Терапия раннего COVID-19: острая необходимость» . ДЖАМА . Американская медицинская ассоциация (AMA). 324 (21): 2149–2150. DOI : 10,1001 / jama.2020.22813 . PMID 33175121 . 
  18. ^ a b c «Рекомендации по лечению COVID-19» . www.nih.gov . Национальные институты здоровья . Проверено 18 января 20 ./
  19. ^ Сюй, Джереми (2020-11-19). «Covid-19: что теперь с ремдесивиром?» . BMJ . 371 : m4457. DOI : 10.1136 / bmj.m4457 . ISSN 1756-1833 . PMID 33214186 .  
  20. ^ «Клиническое лечение COVID-19» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 2020-05-27 . Проверено 18 января 20 .
  21. ^ «Коронавирус (COVID-19) | ПРИЯТНО» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . Проверено 18 января 20 .
  22. ↑ Cheng ZJ, Shan J (апрель 2020 г.). «Новый коронавирус 2019 года: где мы находимся и что знаем» . Инфекция . 48 (2): 155–163. DOI : 10.1007 / s15010-020-01401-у . PMC 7095345 . PMID 32072569 .  
  23. ↑ Farkas J (март 2020 г.). COVID-19 - Интернет-книга интенсивной терапии (цифровая) (Справочное руководство). США: EMCrit. Архивировано 11 марта 2020 года . Проверено 13 марта 2020 .
  24. ^ «COVID19 - Ресурсы для специалистов здравоохранения» . Библиотеки Пенсильвании . 11 марта 2020. Архивировано 14 марта 2020 года . Проверено 13 марта 2020 .
  25. ^ «Часто задаваемые вопросы о COVID-19: лекарства (лекарства)» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 2021-02-19 . Проверено 20 февраля 20 .
  26. ^ «Лечение и вакцины от COVID-19: разрешенные лекарства» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 20 февраля 20 .
  27. ^ a b «Австралийские рекомендации по клиническому уходу за людьми с COVID-19» . Национальная рабочая группа по клиническим доказательствам COVID-19 . Национальная рабочая группа по клиническим доказательствам COVID-19 . Проверено 11 июля 2020 .
  28. ^ Ризк, Джон G .; Калантар-Заде, Камьяр; Mehra, Mandeep R .; Лави, Карл Дж .; Ризк, Юсеф; Фортал, Дональд Н. (21.07.2020). «Фармако-иммуномодулирующая терапия при COVID-19» . Наркотики . Springer. 80 (13): 1267–1292. DOI : 10.1007 / s40265-020-01367-Z . ISSN 0012-6667 . PMC 7372203 . PMID 32696108 .   
  29. ^ a b Сандерс JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB (апрель 2020 г.). «Фармакологические методы лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор» . ДЖАМА . 323 (18): 1824–36. DOI : 10,1001 / jama.2020.6019 . PMID 32282022 . S2CID 215752785 .  
  30. ^ Чай KL, Валк SJ, Пьехотта V, Кимбер C, Монсеф I, Дори C и др. (Октябрь 2020 г.). «Выздоравливающая плазма или гипериммунный иммуноглобулин для людей с COVID-19: живой систематический обзор». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD013600. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013600.pub3 . PMID 33044747 . 
  31. ^ McCreary EK, Пог JM (апрель 2020). «Лечение коронавирусной болезни 2019: обзор ранних и новых вариантов» . Открытый форум по инфекционным болезням . 7 (4): ofaa105. DOI : 10.1093 / ФОМР / ofaa105 . PMC 7144823 . PMID 32284951 .  
  32. ^ «Китайские врачи, использующие плазмотерапию коронавируса, ВОЗ говорит, что это« очень верный »подход» . Рейтер . 17 февраля 2020. Архивировано 4 марта 2020 года . Проверено 19 марта 2020 .
  33. ^ Steenhuysen Дж, Келланд К (24 января 2020). «Имея в руках генетический код вируса Ухань, ученые начинают работу над вакциной» . Рейтер . Архивировано 25 января 2020 года . Проверено 25 января 2020 года .
  34. ^ Duddu P (19 февраля 2020). «Вспышка коронавируса: вакцины / лекарства от Covid-19 в разработке» . Clinicaltrialsarena.com . Архивировано из оригинального 19 -го февраля 2020 года.
  35. ↑ Лу Х (март 2020 г.). «Варианты медикаментозного лечения нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV)» . Тенденции биологических наук . 14 (1): 69–71. DOI : 10,5582 / bst.2020.01020 . PMID 31996494 . 
  36. ↑ Li G, De Clercq E (март 2020 г.). «Варианты лечения нового коронавируса 2019 г. (2019-nCoV)» . Обзоры природы. Открытие наркотиков . 19 (3): 149–150. DOI : 10.1038 / d41573-020-00016-0 . PMID 32127666 . 
  37. ^ Nebehay S, Kelland K, Лю R (5 февраля 2020). «ВОЗ: эффективных методов лечения нового коронавируса« неизвестно »» . Thomson Reuters . Архивировано 5 февраля 2020 года . Дата обращения 5 февраля 2020 .
  38. ^ a b «FDA разрешает моноклональные антитела для лечения COVID-19» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 10 февраля 2021 . Проверено 9 февраля 2021 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  39. ^ a b «Обновление коронавируса (COVID-19): FDA разрешает моноклональные антитела для лечения COVID-19» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 21 ноября 2020 . Проверено 21 ноября 2020 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  40. ^ a b «Домашний уход за пациентами с подозрением или подтвержденным COVID-19 и ведение их контактов» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 2020-08-13 . Проверено 18 января 20 .
  41. ^ «Профилактика и лечение» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2020-02-15. Архивировано 15 декабря 2019 года . Проверено 21 января 2020 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  42. ^ «Обзор нового коронавируса (2019-nCoV) - Краткое изложение соответствующих условий» . BMJ . Архивировано 31 января 2020 года . Проверено 1 февраля 2020 .
  43. ^ Бактериальный хищник может помочь снизить смертность от COVID-19
  44. ^ a b c Murthy S, Gomersall CD, Fowler RA (март 2020 г.). «Уход за тяжелобольными пациентами с COVID-19» . ДЖАМА . 323 (15): 1499–1500. DOI : 10,1001 / jama.2020.3633 . PMID 32159735 . Архивировано 18 марта 2020 года . Дата обращения 18 марта 2020 . 
  45. ^ «Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию нового коронавируса (2019-nCoV)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 28 января 2020. архивации (PDF) с оригинала на 26 февраля 2020 года . Дата обращения 18 марта 2020 .
  46. ↑ Wang K, Zhao W, Li J, Shu W, Duan J (март 2020 г.). «Опыт применения назальной канюли с высоким потоком у госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 года, в двух больницах Чунцина, Китай» . Летопись интенсивной терапии . 10 (1): 37. DOI : 10,1186 / s13613-020-00653-г . PMC 7104710 . PMID 32232685 .  
  47. ^ МакЭнери Т, Гоу С, Костелло RW (апрель 2020). «COVID-19: респираторная поддержка вне отделения интенсивной терапии» . Ланцет. Респираторная медицина . 8 (6): 538–539. DOI : 10.1016 / S2213-2600 (20) 30176-4 . PMC 7146718 . PMID 32278367 .  
  48. ^ Каммингс М.Дж., Болдуин М.Р., Абрамс Д., Джейкобсон С.Д., Мейер Б.Дж., Балоу Е.М. и др. (Июнь 2020 г.). «Эпидемиология, клиническое течение и исходы тяжелобольных взрослых с COVID-19 в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование» . Ланцет . 395 (10239): 1763–70. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 31189-2 . PMC 7237188 . PMID 32442528 .  
  49. ↑ Ferguson NM, Laydon D, Nedjati-Gilani G, Imai N, Ainslie K, Baguelin M (16 марта 2020 г.). Отчет 9: Влияние нефармацевтических вмешательств (НПИ) на снижение смертности от COVID19 и потребности в медицинской помощи (Отчет). Имперский колледж Лондона . Таблица 1. doi : 10.25561 / 77482 . ЛВП : 20,1000 / 100 . Архивировано 21 марта 2020 года . Проверено 25 марта 2020 года .
  50. ^ a b Скотт, Дилан (16 марта 2020 г.). «Коронавирус обнажает все слабые места в системе здравоохранения США. Высокие расходы на здравоохранение и низкий медицинский потенциал сделали США уникально уязвимыми для коронавируса» . Vox. Архивировано 18 марта 2020 года . Дата обращения 18 марта 2020 .
  51. ^ «Временное клиническое руководство по ведению пациентов с подтвержденным коронавирусным заболеванием (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 6 апреля 2020. архивации с оригинала на 2 марта 2020 года . Проверено 19 апреля 2020 .
  52. ^ Alhazzani Вт, Мёллер МН, Араби Ю.М., Леб М, Гонг М. Н. и др. (Май 2020 г.). «Кампания по выживанию при сепсисе: руководство по ведению тяжелобольных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)» . Intensive Care Med (Руководство по клинической практике). 46 (5): 854–887. DOI : 10.1007 / s00134-020-06022-5 . PMC 7101866 . PMID 32222812 .  
  53. ^ Matthay М.А., Aldrich JM, Готтс JE (май 2020). «Лечение тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома от COVID-19» . Ланцет. Респираторная медицина . 8 (5): 433–434. DOI : 10.1016 / S2213-2600 (20) 30127-2 . PMC 7118607 . PMID 32203709 .  
  54. ^ Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD и др. (Март 2010 г.). «Более высокое и более низкое положительное давление в конце выдоха у пациентов с острым повреждением легких и острым респираторным дистресс-синдромом: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 303 (9): 865–73. DOI : 10,1001 / jama.2010.218 . PMID 20197533 . 
  55. Перейти ↑ Diaz R, Heller D (2020). Баротравма и механическая вентиляция . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 31424810 . 
  56. ^ «Организация экстракорпорального жизнеобеспечения - ECMO и ECLS> Реестр> Статистика> Международная сводка» . www.elso.org . Проверено 28 сентября 2020 .
  57. ^ Генри BM, Липпи G (август 2020 г.). «Плохая выживаемость с экстракорпоральной мембранной оксигенацией при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) из-за коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19): объединенный анализ ранних отчетов» . Журнал интенсивной терапии . 58 : 27–8. DOI : 10.1016 / j.jcrc.2020.03.011 . PMC 7118619 . PMID 32279018 .  
  58. ^ Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C и др. (Май 2018). «Экстракорпоральная мембранная оксигенация при тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме» . Медицинский журнал Новой Англии . 378 (21): 1965–75. DOI : 10.1056 / NEJMoa1800385 . PMID 29791822 . S2CID 44106489 .  
  59. ^ Bartlett RH, Ogino MT, Brodie D, McMullan DM, Lorusso R, MacLaren G и др. (Май 2020 г.). «Первоначальный руководящий документ ELSO: ЭКМО для пациентов с COVID-19 с тяжелой сердечно-легочной недостаточностью» . Журнал ASAIO . 66 (5): 472–4. DOI : 10,1097 / MAT.0000000000001173 . PMC 7273858 . PMID 32243267 .  
  60. ^ Shekar К, Badulak J, G Пик, Боекен U, Дальтон HJ, Арора L, и др. (Июль 2020 г.). «Временные рекомендации Организации экстракорпорального жизнеобеспечения по коронавирусным заболеваниям 2019: согласованный документ международной группы междисциплинарных поставщиков экстракорпоральной мембранной оксигенации» . Журнал ASAIO . 66 (7): 707–21. DOI : 10,1097 / MAT.0000000000001193 . PMC 7228451 . PMID 32358233 .  
  61. ^ Ramanathan K, Antognini D, Combes A, Paden M, Zakhary B, Ogino M и др. (Май 2020 г.). «Планирование и предоставление услуг ЭКМО при тяжелом ОРДС во время пандемии COVID-19 и других вспышек новых инфекционных заболеваний» . Ланцет респираторной медицины . 8 (5): 518–26. DOI : 10.1016 / s2213-2600 (20) 30121-1 . PMC 7102637 . PMID 32203711 .  
  62. ^ «Последовательность надевания средств индивидуальной защиты (СИЗ)» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано 5 марта 2020 года (PDF) . Проверено 8 марта 2020 .
  63. ^ a b «Когда проводить самоизоляцию и что делать - Коронавирус (COVID-19)» . NHS. 2021.01.08 . Проверено 18 января 20 .
  64. ^ Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2021-01-07). «Изолируйте, если вы больны» . CDC . Проверено 18 января 20 .
  65. ↑ Cheung JC, Ho LT, Cheng JV, Cham EY, Lam KN (апрель 2020 г.). «Безопасность персонала во время экстренной обработки проходимости дыхательных путей при COVID-19 в Гонконге» . Ланцет. Респираторная медицина . 8 (4): e19. DOI : 10.1016 / s2213-2600 (20) 30084-9 . PMC 7128208 . PMID 32105633 .  
  66. ^ «Что медицинский персонал должен знать об уходе за пациентами с подтвержденным или возможным заболеванием коронавирусом 2» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 12 марта 2020 . Проверено 31 марта 2020 года .
  67. ^ «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 февраля 2020. Архивировано 4 марта 2020 года . Дата обращения 11 марта 2020 .
  68. ^ «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 февраля 2020. Архивировано 4 марта 2020 года . Проверено 8 марта 2020 .
  69. ^ «Временные рекомендации по профилактике и контролю инфекций для пациентов с подозрением или подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) в медицинских учреждениях» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 11 февраля 2020. Архивировано 4 марта 2020 года . Проверено 25 марта 2020 года .
  70. ^ CDC (2020-02-11). «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 июля 2020 .
  71. ^ «Часто задаваемые вопросы о коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов .
  72. ^ «Стратегии оптимизации поставок масок» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 11 февраля 2020. Архивировано 23 марта 2020 года . Проверено 23 марта 2020 года .
  73. ^ Xiang YT, Yang Y, Li W, Zhang L, Zhang Q, Cheung T, Ng CH (март 2020 г.). «Срочно необходима своевременная психиатрическая помощь в связи со вспышкой коронавируса нового типа в 2019 году» . Ланцет. Психиатрия . 7 (3): 228–229. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (20) 30046-8 . PMC 7128153 . PMID 32032543 .  
  74. ^ Кан Л, Ли Й, Ху С, Чен М, Ян С, Ян Б. X и др. (Март 2020 г.). «Психическое здоровье медицинских работников в Ухане, Китай, столкнувшихся с новым коронавирусом 2019 года» . Ланцет. Психиатрия . 7 (3): e14. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (20) 30047-X . PMC 7129673 . PMID 32035030 .  
  75. ^ Коронавирус: «Углубленные» воздействия на здоровье подсказки вызовы ментальных для срочных исследований , BBC, Филиппы Roxby, 16 апреля 2020.
  76. ^ Приоритеты междисциплинарных исследований в связи с пандемией COVID ‑ 19: призыв к действию для науки о психическом здоровье , The Lancet , Эмили Холмс, Рори О'Коннор, Хью Перри и др., 15 апреля 2020 г., стр. 1: «Фрагментированный ответ исследования. , характеризующиеся мелкомасштабными и локализованными инициативами, не принесут ясного понимания, необходимого для руководства политиками или общественностью ».
  77. ^ «Пациенты, принимающие ACE-i и ARB, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное» . Архивировано из оригинального 21 марта 2020 года . Проверено 21 марта 2020 года .
  78. ^ «Пациенты, принимающие ACE-i и ARB, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное» . Американская кардиологическая ассоциация (пресс-релиз). 17 марта 2020. Архивировано 24 марта 2020 года . Проверено 25 марта 2020 года .
  79. ^ де Симоне Г. "Заявление о позиции Совета ESC по гипертонии по ингибиторам АПФ и блокаторам рецепторов ангиотензина" . Совет по гипертонии Европейского общества кардиологов . Архивировано 24 марта 2020 года . Проверено 24 марта 2020 года .
  80. ^ «Новые данные о безопасности ингибиторов АПФ, БРА при COVID-19» . Аптека Таймс . Дата обращения 2 мая 2020 .
  81. ^ «FDA рекомендует пациентам использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при COVID-19» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 19 марта 2020. Архивировано 27 марта 2020 года . Проверено 27 марта 2020 года .
  82. ^ «Рекомендации по лечению коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)» (PDF) . CDC . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 12 ноября 2020 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .

внешние ссылки

Рекомендации по лечению

  • «Клинические рекомендации JHMI по доступным фармакологическим методам лечения COVID-19» (PDF) . Университет Джона Хопкинса .
  • «Восстановление после COVID-19: ваш путеводитель по восстановлению подвижности» (PDF) . Медицинская школа Джонса Хопкинса .
  • «Рекомендации по лечению и ведению пациентов с COVID-19» (PDF) . Общество инфекционных болезней Америки . Выложите резюме .
  • «Рекомендации по лечению коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19)» (PDF) . Национальные институты здоровья . Выложите резюме .
  • Всемирная организация здравоохранения . Кортикостероиды при COVID-19: руководство к жизни, 2 сентября 2020 г. (Отчет). ЛВП : 10665/334125 . ВОЗ / 2019-nCoV / Кортикостероиды / 2020.1. Выложите резюме .
  • Всемирная организация здравоохранения (2020 г.). Терапия и COVID-19: руководство по жизни, 17 декабря 2020 г. (Отчет). ЛВП : 10665/337876 . WHO / 2019-nCoV / therapeutics / 2020.1. Выложите резюме .