Неврологическая репаративная терапия ( НЗТ ) - это новая модель лечения, созданная на основе сборника литературы и исследований о том, как улучшить жизнь людей, страдающих от широкого спектра психических , эмоциональных и поведенческих расстройств, особенно детей и подростков. Хотя термин «неврологическая репаративная терапия» является новым, в основе этой модели нет.
НЗТ не является запретительной моделью, так как не описывает, как должна проводиться терапия. Большинство данных показывает, что наиболее важным компонентом успешного лечения является не подход или методы, а профессиональная забота и компетентность терапевта, взаимодействующего с клиентом в поддерживающей, катарсической и исцеляющей манере. Дорожная карта НЗТ обеспечивает лучший путь к здоровому развитию мозга, привязанности и устойчивости, но полагается на помощника, который использует свои собственные навыки, опыт и методы, чтобы совершить путешествие.
Принципы
Неврологическая репаративная терапия - это не программа или методика, но ее лучше объяснить как дорожную карту, описывающую путь исцеления и восстановления психических процессов, мешающих человеку достичь личных целей и личного удовлетворения. НЗТ очерчивает цель и конечный пункт лечения, а также предоставляет дорожную карту с ориентирами на этом пути. НЗТ не запрещает методы, приемы или подходы, которые являются средством для клиента и терапевта в совместном путешествии. НЗТ специально разработана для оптимизации навыков и способностей терапевта за счет использования знаний , подготовки и опыта терапевта в объединении с клиентами на пути к исцелению. Модель очерчивает то, что необходимо решить в процессе лечения - компоненты терапии, важные для внутренних изменений, - и указывает, что «знание того, куда вы идете», является ключом к успешному достижению цели.
История
Хотя термин неврологическая репаративная терапия является относительно новым, история модели насчитывает много десятилетий. В основе НЗТ лежит комплексное лечение крайних психических , эмоциональных и поведенческих расстройств у детей раннего возраста. Этот термин впервые был использован в трудах психолога Д.Л. Циглера , работавшего с детьми, пережившими тяжелые травмы и жестокое обращение . [1] Циглер обнаружил, что объединение исследований мозга, теории привязанности и работы по повышению устойчивости в процессе лечения травм привело к неожиданному результату - значительному функциональному улучшению после прекращения лечения. Это привело его к выводу, что изменение было внутренним (то есть неврологическим) по своей природе и не было обусловлено местом, человеком или обстоятельствами окружающей среды. После изучения многолетних практических доказательств было обнаружено, что терапевтическая ориентация или подход терапевта были не определяющим фактором для положительных результатов, а скорее интеграцией компонентов позитивных изменений мозга (привязанности, устойчивости и лечения травм в рамках терапевтического процесса). основы того, как функционирует мозг), что часто приводило к изменениям «изнутри».
Интегрированные компоненты
Четыре столпа неврологической репаративной терапии - это развитие мозга , привязанность , устойчивость и лечение травм. Интеграция всех этих компонентов обеспечивает синергию, которая приводит к оптимальным позитивным изменениям мозга, которые обеспечивают длительные изменения. Из этих столпов исследования и литература о привязанности являются самыми старыми из четырех, имевших место почти полвека. Способность человека успешно связываться и привязываться к другим становится все более важной по мере получения новой информации о том, как человеческое тело - и, в частности, как мозг - модулирует и справляется со стрессом . Сейчас наблюдается новое возрождение внимания к привязанности в процессе лечения отдельных лиц, пар и семей. Исследования устойчивости показывают, что ключевым фактором является не негативный опыт, с которым каждый сталкивается в жизни, а, скорее, способность человека справляться с неблагоприятными ситуациями и восстанавливаться после них. Устойчивость приобретает все большее значение не только в психиатрических учреждениях, но и в образовательной, профессиональной и медицинской областях. Столп, на который пришелся наибольший приток за последние два десятилетия, - это развитие мозга. Взрыву новой информации способствовала сложная технология сканирования мозга , позволяющая в реальном времени определять, как мозг обрабатывает и реагирует на вмешательства. На данный момент наши знания о мозге и о том, как он работает, удваиваются каждые десять лет. НЗТ помогает интегрировать новую информацию о мозге в процесс заживления. Хотя область лечения травм так же стара, как и привязанность, в ней используются значительные преимущества новых исследований развития мозга, чтобы лучше воздействовать на мозг с помощью позитивных изменений. Для травмированных людей лечение травм - это контейнер, в то время как привязанность, устойчивость и развитие мозга являются неотъемлемыми составляющими процесса НЗТ.
Является ли НЗТ практикой, основанной на доказательствах?
В континууме научно-обоснованных практик и практических данных модель неврологической репаративной терапии находится посередине. Причинно-следственные исследования имеют ограничения, когда дело доходит до выделения переменных в вмешательстве с интегрированными компонентами. НЗТ позволяет использовать любые и все научно обоснованные практики в качестве средства лечения, поскольку не ограничивает и не определяет какой-либо терапевтический подход или метод. НЗТ возлагает ответственность за проведение терапевтического процесса на терапевта. Практика, основанная на доказательствах, должна быть основным соображением при любом лечении.
Исследовать
Поскольку неврологическое репаративной терапии является интеграция амальгамы компонентов и широкий спектр методов, ограниченность причинного исследования делают его трудно определить , если один компонент процесса является более значительным , чем любые другие. NRT в первую очередь опирается на исследования и литературу по четырем столпам, которые составляют концептуальную основу Модели. Существует значительная литература и исследования, посвященные тому, как функционирует человеческий мозг. [2] [3] [4] [5] Были проведены дополнительные исследования нейробиологического процесса привязанности. [6] [7] О влиянии травм на мозг также написано много литературы и исследований. [5] [8] [9]
Понятие устойчивости строится на ряде навыков и установок, а также была расширена в последнее время интерес к психологии относительно выяснения того, что это право с людьми , а не то , что это неправильно с ними. Основа устойчивости строится на вере в себя, личной уверенности , способности позитивно общаться с другими и позволять другим поддерживать вас. Область устойчивости пользуется сильной исследовательской поддержкой. [10] [11] [12] [13] Было обнаружено, что способность оправляться от невзгод является ключевым элементом личного удовлетворения . [14] [15] [16]
Привязанность может иметь наибольшее количество литературы, разработанной за самый длительный период времени. Ранние работы Джона Боулби и последующие работы Мэри Эйнсворт и Мэри Мэйн представляют собой основы теории привязанности. Исследования подтвердили связь между первоначальной привязанностью ребенка и последующим социальным успехом или неудачей на протяжении всего периода развития и во взрослом возрасте. [17] [18] [19] Установлено, что привязанность является основным аспектом развития мозга, связанным с социальной адаптацией, контролем настроения, драйвом, ответственностью и определением личности. [20] По мере созревания мозга эмоциональные и сенсорные области мозга развиваются в зависимости от качества привязанности. [2] [6] Плохая привязанность в раннем возрасте была связана с широким кругом проблем, включая плохую саморегуляцию, [9] плохую адаптацию, [6] неразвитую жизнестойкость, [21] ненормальное социальное и моральное развитие, [ 22] и повышенный риск психопатологии. [23]
Лечение травм также имеет значительную исследовательскую базу. Классический текст в этой области - « Травматический стресс, влияние подавляющего опыта на разум, тело и общество» . [24] В течение ряда десятилетий документировалась связь между травмой и медицинскими проблемами [25], психологическими проблемами [26] и психиатрическими проблемами [27] . Влияние травмы на способность людей справляться со стрессом также неоднократно демонстрировалось. [6] [28] [29]
Практические данные были собраны в исследовании результатов Джаспер Маунтин в отношении использования НЗТ у серьезно травмированных маленьких детей. [30]
Рекомендации
- Перейти ↑ Ziegler, DL (2011). Неврологическая репаративная терапия, путь к исцелению, устойчивости и благополучию. Джаспер, штат Орегон: Джаспер-Маунтин.
- ^ а б Харири А. Р. и Холмс А. (2006). Генетика эмоциональной регуляции: роль переносчика серотонина в нервной функции. Тенденции в когнитивных науках 10 , 182-191.
- Перейти ↑ Kagan, J. (2010). Темпераментная угроза: как гены, культура, время и удача делают нас теми, кто мы есть. Нью-Йорк: Дана Пресс.
- ^ Рестак, RM (2001). Тайная жизнь мозга. Нью-Йорк: Дана Пресс.
- ^ а б Циглер, DL (2011). Травматический опыт и мозг, руководство для понимания и лечения тех, кто получил травму в детстве, второе издание. Феникс: издательство Acacia Publishing.
- ^ а б в г Шор, А. (2001). Влияние надежных отношений привязанности на развитие правого полушария мозга, влияет на регуляцию и детское мышление. Журнал детского психического здоровья, 22 , 210-269.
- Перейти ↑ Siegel, D. (2010). Взгляд в прошлое. Нью-Йорк: Рэндом Хаус.
- Перейти ↑ Perry, BD (1994). Нейробиологические последствия детской травмы: посттравматическое стрессовое расстройство у детей. В М. М. Мурбург (ред.), Функция катехоламинов при посттравматическом стрессовом расстройстве: новые концепции. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press.
- ^ a b van der Kolk, BA, Perry, JC & Herman, JL (1991). Истоки саморазрушающего поведения в детстве. Американский журнал психиатрии. 148, 1665–1671.
- ^ Brown, SL, Несс, Р., Винокур, AD, и Смит, Д. М. (2003). Оказание поддержки может быть более выгодным, чем ее получение: результаты проспективного исследования смертности. Психологическая наука, 14 , 320-327.
- Перейти ↑ Bernstein, A. (2003). Исследование Мичиганского университета показало, что волонтерство приносит пользу для здоровья. Knight Ridder / Tribune Business News.
- ^ Pillemer, К., Фуллер-Роуэлл, Т., Рид, М. & Wells, Н. (2010). Экологическое волонтерство и результаты в области здравоохранения за 20-летний период. Геронтолог, февраль 2010 г.
- ^ Шор, А. (2003). Регулировка аффекта и восстановление «Я». Нью-Йорк: У.В. Нортон.
- ^ Миллер, М. (2005). Смех и кровоток, Медицинский центр Университета Мэриленда, презентация на научной сессии Американского колледжа кардиологии 7 марта 2005 г. в Орландо, Флорида.
- ↑ Любомирский, С., Кинг, Л., Динер, Э. (2005). Преимущества частого положительного аффекта: приводит ли счастье к успеху? Психологический бюллетень, 131, 803 - 855.
- ^ Zautra, AJ (2003). Эмоции, стресс и здоровье. Лондон: Издательство Оксфордского университета.
- ^ Шор, А. Н. (1994). Регулирование аффекта и происхождение себя: нейробиология эмоционального развития. Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум.
- Перейти ↑ Siegel, D. (2003). Межличностная нейробиология психотерапии. В DJ Siegel и M. Solomon, Healing Trauma. Нью-Йорк: WW Norton & Company.
- ^ Sroufe, Л., Egeland, Б. Карлсон, Е., и Коллинз, штат Вашингтон (2005). Помещение раннего опыта привязанности в контекст развития. В KE Grossmann, K. Grossmann, & E. Waters (Eds.), Привязанность от младенчества до взрослой жизни: основные лонгитюдные исследования (стр. 48-70). Нью-Йорк: Публикации Гилфорда.
- ^ Cavada, С, & Schultz, W. (2000). Таинственная орбитофронтальная кора. Кора головного мозга, 10, 205.
- ^ DeBellis, MD, Baum, А., Birmaher, Б., Keshaven, МС, Eccard, СН & расточные, М. (1999). Возрастная травматология. Часть 1: Системы биологического стресса. Биологическая психиатрия, 45, 1259-1270.
- ^ Henshaw, SP & Anderson, CA (1996). Поведенческие и вызывающие оппозиционные беспорядки. В EJ Mash и RA Barkley (Eds.) Child Psychopathology, New York: Guilford Press.
- Перейти ↑ Heim, C., Nemeroff, CB (1999). Влияние ранних неблагоприятных переживаний на системы мозга, вовлеченные в патофизиологию тревожных и аффективных расстройств. Биологическая психиатрия 46 (11), 1509-1522.
- ^ ВандерKolk, BA, McFarlane AC & Weisaeth, L. (ред.) (1996). Травматический стресс: влияние подавляющего опыта на разум, тело и общество. Нью-Йорк, Guilford Press, 214-241.
- ^ Фелитти, VJ, Анда, РФ, Норденберг Д., Уильямсон, DF, шпиц, М., Эдвардс, В., & Koss, MP (1998). Связь состояния здоровья взрослых с жестоким обращением в детстве и семейной дисфункцией. Американский журнал профилактической медицины, 14, 245-258.
- ^ Briere & Runtz, (1988). Симптоматология, связанная с сексуальной виктимизацией в детстве в нелинейной выборке взрослых. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 12, 51-59.
- Перейти ↑ Davidson, RJ, Lewis, M., Alloy, LB, Amaral, DG, Bush, G. & Cohen, J. (2002). Нейронные и поведенческие субстраты настроения и регуляции настроения. Биологическая психиатрия, 52 (6), 478-502.
- ^ Sapolsky, RM (2004). Почему у зебр не появляются язвы: руководство по стрессу, заболеваниям, связанным со стрессом, и борьбе с ними. Третье издание. Нью-Йорк: Генри Холт.
- ^ Scaer, RC (2001). Тело несет бремя: травмы, диссоциация и болезнь. Нью-Йорк: The Haworth Press.
- ^ [1]
Внешние ссылки
- Отчет о последующей деятельности в Джаспер Маунтин за 2010 г.