Очаговые неврологические признаки

Очаговые неврологические признаки, также известные как очаговые неврологические нарушения или очаговые признаки ЦНС, представляют собой нарушения нервной системы , спинного мозга или головного мозга, которые влияют на определенную область тела, например слабость в левой руке, правой ноге, парез или плегию .

Очаговые неврологические дефициты могут быть вызваны различными заболеваниями , такими как травма головы , ^[1] опухолей или инсульта ; или различными заболеваниями, такими как менингит или энцефалит, или как побочный эффект некоторых лекарств, например, используемых при анестезии . ^[2]

Неврологические мягкие признаки - это группа нефокальных неврологических признаков. ^[3]

Признаки лобной доли [ править ]

Лобная признаки , как правило , связана с двигательной системой и может включать в себя множество специальных видов дефицита, в зависимости от того, какой часть лобной доли зависят: ^{[ править ]}

• шаткая походка (шаткость при ходьбе)
• мышечная ригидность, устойчивость к пассивным движениям конечностей ( гипертонус )
• паралич конечности ( монопарез ) или большей площади на одной стороне тела ( гемипарез )
• паралич головы и движений глаз
• неспособность выразить себя лингвистически, описывается как экспрессивная афазия ( афазия Брока)
• фокальные припадки, которые могут распространяться на соседние области ( джексоновский припадок )
• grand mal или тонико-клонические судороги
• изменения личности, такие как расторможенность, неуместная шутка, ярость без провокации; или потеря инициативы и беспокойства, апатия, акинетический мутизм , общая отсталость
• Признаки «лобового расслабления» , то есть повторное появление примитивных рефлексов, таких как рефлекс морды , хватательный рефлекс и ладонно-подбородочный рефлекс
• односторонняя потеря обоняния (аносмия)

Признаки теменной доли [ править ]

Признаки теменной доли обычно связаны с соматическими ощущениями и могут включать:

• ухудшение тактильных ощущений
• нарушение проприоцепции , т. е. постурального ощущения и ощущения пассивного движения
• синдромы сенсорного и зрительного пренебрежения , т. е. неспособность обращать внимание на вещи в определенных частях сенсорной или пространственной среды человека; это может быть столь же крайним, как отказ от конечности
• потеря способности читать, писать или считать ( дислексия , дисграфия , дискалькулия )
• потеря способности найти определенное место (географическая агнозия )
• потеря способности распознавать предметы на ощупь ( астереогнозия )

Признаки височной доли [ править ]

Признаки височной доли обычно связаны со слуховыми ощущениями и памятью и могут включать:

• глухота без повреждения структур уха, описываемая как корковая глухота
• шум в ушах , слуховые галлюцинации
• потеря способности понимать музыку или язык, описываемая как сенсорная афазия ( афазия Вернике)
• амнезия , потеря памяти (влияет либо на долгосрочную, либо на кратковременную память, либо на обе)
• другие нарушения памяти, такие как дежавю
• сложные, мультимодальные галлюцинации
• сложные парциальные припадки (височная эпилепсия)

Признаки затылочной доли [ править ]

Признаки затылочной доли обычно связаны со зрительными ощущениями и могут включать:

• полная потеря зрения ( корковая слепота )
• потеря зрения с отрицанием потери ( синдром Антона )
• потеря зрения на одной стороне поля зрения обоих глаз ( гомонимная гемианопсия )
• зрительные агнозии , то есть неспособность распознавать знакомые предметы, цвета или лица
• визуальные иллюзии, такие как микропсия (объекты кажутся меньше) и макропсия (объекты кажутся больше)
• зрительные галлюцинации , отображение элементарных форм, таких как зигзаги и вспышки, только в одной половине поля зрения для каждого глаза (напротив, зрительные галлюцинации в височных долях отображают сложные формы и заполняют все поле зрения)

Лимбические признаки [ править ]

Повреждение лимбической системы включает потерю или повреждение памяти и может включать:

• потеря или спутанность долговременной памяти до очаговой невропатии ( ретроградная амнезия )
• неспособность формировать новые воспоминания ( антероградная амнезия )
• потеря или снижение эмоций ( апатия )
• потеря обонятельных функций
• потеря способности принимать решения

Признаки мозжечка [ править ]

Признаки мозжечка обычно связаны с балансом и координацией и могут включать:

• мозжечковая атаксия походка с широким основанием; пациент колеблется в сторону поражения ( атаксия )
• неспособность координировать мелкую моторику ( интенционный тремор ), например, «указывать в прошлое» (указывать за пределы пальца в тесте палец-нос)
• неспособность выполнять быстрые чередующиеся движения ( дисдиадохокинезия ), например, неспособность быстро переворачивать руки
• непроизвольные горизонтальные движения глаз ( нистагм )
• дизартрия , обычно с двусторонним поражением; речь имеет прерывистое подергивание ( сканирующая речь или отрывистая речь )

Признаки ствола мозга [ править ]

Признаки ствола мозга могут включать множество специфических сенсорных и моторных аномалий, в зависимости от того, какие волоконные тракты и ядра черепных нервов поражены.

Признаки спинного мозга [ править ]

Признаки спинного мозга обычно включают односторонний паралич с потерей чувствительности на противоположной стороне.

Неврологические мягкие признаки [ править ]

Неврологические мягкие признаки (NSS) - это группа второстепенных нефокальных неврологических признаков, которые включают синкинезию . ^[3] Другие мягкие признаки, включая неуклюжесть и потерю мелкой моторики, также часто встречаются при шизофрении . ^[4] NSS, вероятно, отражает нарушения сенсорной интеграции, моторной координации и выполнения сложных моторных задач. ^[3] При сочетании с шизофренией симптомы исчезают, если эффективно лечить клинические симптомы; и консенсус предполагает, что они могут быть маркером состояния шизофрении. ^[3]

См. Также [ править ]

• Очаговая и диффузная травма головного мозга

Ссылки [ править ]

Основы клинической медицины Кумара и Кларка, 5-е издание. Сондерс Эльзевир, Великобритания. 2012. 725 стр.