Панкреатический проток
Проток поджелудочной железы , или Вирсунгов проток (также главный проток поджелудочной железы из-за наличия добавочного протока поджелудочной железы), представляет собой проток, соединяющий поджелудочную железу с общим желчным протоком . Это снабжает его панкреатическим соком из экзокринной части поджелудочной железы , который способствует пищеварению .
Панкреатический проток соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед фатеровой ампулой , после чего оба протока перфорируют медиальную сторону второй порции двенадцатиперстной кишки у большого дуоденального сосочка . Сообщается о многих анатомических вариантах, но они довольно редки. [2]
У большинства людей имеется только один проток поджелудочной железы. Однако у некоторых есть дополнительный добавочный проток поджелудочной железы , также называемый протоком Санторини . Добавочный проток поджелудочной железы может быть функциональным или нефункциональным. [3] [4] Он может открываться отдельно во вторую часть двенадцатиперстной кишки, [3] [4] которая находится дорсально и обычно (у 70% людей) впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек. У остальных 30% людей он впадает в главный панкреатический проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек. Главный панкреатический проток и добавочный проток в конечном итоге прямо или косвенно соединяются со второй частью («D2», вертикальный сегмент) двенадцатиперстной кишки .
Сдавление, закупорка или воспаление протока поджелудочной железы могут привести к острому панкреатиту . Наиболее распространенной причиной обструкции является наличие желчных камней в общем желчном протоке , состояние, называемое холедохолитиазом . Непроходимость также может быть связана с воспалением двенадцатиперстной кишки при болезни Крона . [7] Желчный камень может застрять в суженном дистальном конце фатеровой ампулы , где он блокирует отток как желчи , так и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Заброс желчи в проток поджелудочной железы может вызвать панкреатит. [8]Проток поджелудочной железы обычно считается аномально увеличенным, если он превышает 3 мм в головке и 2 мм в теле или хвосте на КТ. [9] Проток поджелудочной железы или часть протока поджелудочной железы можно обнаружить на УЗИ у 75–85% людей. [10]
Проток поджелудочной железы также называют вирсунговым протоком. [11] Он назван в честь его первооткрывателя, немецкого анатома Иоганна Георга Вирсунга (1589–1643). [12] [ ненадежный источник? ]
9. Желчный пузырь , 10–11. Правая и левая доли печени . 12. Селезенка .
13. Пищевод . 14. Желудок . 15. Поджелудочная железа : 16. Добавочный проток поджелудочной железы , 17. Проток поджелудочной железы .
18.Тонкая кишка : 19.Двенадцатиперстная, 20.кишка
21–22. Правая и леваяпочки.
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [1]