Перфорированная язва представляет собой состояние , в котором необработанной язва сгорела через слизистую оболочку стенки в сегменте желудочно - кишечного тракта (например, желудка или толстой кишки ) , позволяя содержимое желудка течь в брюшной полости .
Прободная язва | |
---|---|
Другие названия | Разорванная язва |
Эндоскопическое изображение язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки с чистым основанием, которая является частой причиной кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и потенциально может привести к перфорации. | |
Специальность | Гастроэнтерология |
Симптомы | Боль в животе , рвота , тошнота |
Осложнения | Перфорация кишечника , сепсис , желудочно-кишечное кровотечение |
Обычное начало | Внезапный |
Факторы риска | Нелеченная язвенная болезнь |
Уход | Немедленная операция |
Уход
Лечение обычно требует немедленного хирургического вмешательства. [1]
Диагностика
Язва сначала известна как язвенная болезнь, прежде чем язва прожигает всю толщу желудка или стенки двенадцатиперстной кишки. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования брюшной полости / грудной клетки (поиск воздуха под диафрагмой). Фактически, это один из немногих случаев в наше время, когда операция проводится для лечения язвы. [2] Многие перфорированные язвы были приписаны бактерии Helicobacter pylori . [3]
Прогноз
Прободная язвенная болезнь - серьезное заболевание, общая летальность которого составляет 5–25%, а с возрастом она достигает 50%. [4] Заболеваемость перфорированной язвой неуклонно снижается, хотя все еще есть случаи, когда она возникает. [5]
Причины
Причины включают курение , употребление высококислотных продуктов и напитков (например, кофе ) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). [5]
Признаки и симптомы
Перфорированная язва может быть сгруппирована в стеркоральную перфорацию, которая включает ряд различных факторов, вызывающих перфорацию стенки кишечника . Первым признаком прободной язвенной болезни обычно является внезапная сильная резкая боль в животе. [6] Обычно переживания настолько сильны, что большинство людей точно помнят момент начала боли. Боль обычно достигает максимума сразу и не проходит. Обычно оно ухудшается при любом движении и значительно усиливается при кашле или чихании.
Известные случаи
- Ричард Панкхерст (1835–1897, 62 года) имел прободную язву и умер 5 июля 1897 года.
- Томас Престон (1860–1900, в возрасте 39 или 40 лет) имел прободную язву и умер в 1900 году [7].
- Рудольф Валентино (1895–1926, 31 год) имел прободную язву и умер 23 августа 1926 года.
- Редьярд Киплинг (1865–1936, 70 лет) умер от прободной язвы двенадцатиперстной кишки 18 января 1936 года.
- Джеймс Джойс (1882–1941, 58 лет) имел прободную язву и умер 13 января 1941 года в Цюрихе.
- Гай Рочон Оуэн (1913–1952, 38 лет) имел прободную язву и умер 21 апреля 1952 года.
- Чарли Паркер (1920–1955, 34 года) имел прободную язву и умер 12 марта 1955 года.
- Альберт Блит (1923–1967, 44 года) имел прободную язву и умер 17 декабря 1967 года.
- Джин Винсент (1935–1971, 36 лет) имел разрыв язвы желудка и умер 12 октября 1971 г. [8]
- Толкин (1892–1973, 81 год) имел прободную язву и умер 2 сентября 1973 года.
- Граф Данте (1939-1975, 36 лет) умер от внутреннего кровотечения, вызванного кровоточащей язвой, 25 мая 1975 года.
- Ян Хендри (1931–1984, 53 года) умер от желудочного кровотечения в Лондоне.
- Джин Кларк (1944-1991, 46 лет) имел прободную язву и умер 24 мая 1991 года.
- Дуг Хепберн (1926–2000, 74 года) имел прободную язву и умер 22 ноября 2000 года.
- Филип Эйджи (1935–2008, 72 года) имел прободную язву и умер 7 января 2008 года.
- Барбара Буш (1925-2018, 92 года) лечилась от прободной язвы в ноябре 2008 года [9].
- У Тары Палмер-Томкинсон (1971–2017, 45 лет) была прободная язва, и она умерла 8 февраля 2017 г. [10]
Рекомендации
- ^ Язва желудка - лучший канал здоровья
- ^ «Язвенная болезнь - лечение» . Проверено 21 января 2008 .
- ^ "Surgical-tutor.org.uk - бесплатный хирургический интернет-ресурс" . Архивировано из оригинала на 2003-02-17 . Проверено 17 февраля 2003 .
- ^ Christensen, S .; Riis, A .; Nørgaard, M .; Соренсен, HT; Томсен, Р.В. (2007). «Краткосрочная смертность от перфорированной или кровоточащей язвенной болезни среди пожилых пациентов: популяционное когортное исследование» . BMC Гериатрия . 7 : 8. DOI : 10,1186 / 1471-2318-7-8 . PMC 3225863 . PMID 17439661 .
- ^ а б Сванес С (2000). «Тенденции развития перфорированной язвенной болезни: заболеваемость, этиология, лечение и прогноз». World J Surg . 24 (3): 277–83. DOI : 10.1007 / s002689910045 . PMID 10658061 . S2CID 1922972 .
- ^ Стерн, Эван; Сугумар, Кавин; Journey, Джонатан Д. (2019), " Peptic Ulcer Perforated" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30855910 , получено 30 октября 2019 г.
- ^ Теория тепла
- ^ Джин Винсент
- ↑ Барбара Буш госпитализирована
- ^ «Палмер-Томкинсон„умер из - за язвы “ » . BBC News . 15 февраля 2017 . Проверено 15 февраля 2017 года .
дальнейшее чтение
- http://healthgate.partners.org/browsing/browseContent.asp?fileName=11628.xml&title=Peptic%20Ulcer