Перикард
Перикард , также называемый перикардиальной сумкой , представляет собой мешок с двойными стенками, содержащий сердце и корни крупных сосудов . [1] Он состоит из двух слоев: наружного слоя, состоящего из прочной соединительной ткани ( фиброзный перикард ), и внутреннего слоя, состоящего из серозной оболочки ( серозный перикард ). [2] [3] Он окружает полость перикарда, которая содержит перикардиальную жидкость , [2] и определяет среднее средостение . Он отделяет сердце от вмешательства других структур, защищает его отинфекция и тупая травма , а также смазывает движения сердца.
Английское название происходит от древнегреческого префикса « пери- » (περί; «вокруг») и суффикса « -кардион » (κάρδιον; «сердце»).
Перикард представляет собой прочный фиброэластичный мешок, который покрывает сердце со всех сторон, кроме сердечного корня (где крупные сосуды соединяются с сердцем) и дна (где существует только серозный перикард, покрывающий верхнюю поверхность центрального сухожилия диафрагмы ) . . [4] Фиброзный перикард полужесткий, тогда как серозный перикард довольно податлив.
Тот же самый мезотелий, который составляет серозный перикард, также покрывает сердце как эпикард , в результате чего непрерывная серозная оболочка впячивается в себя как две противоположные поверхности (над фиброзным перикардом и над сердцем). Это создает мешкообразное потенциальное пространство вокруг сердца, заключенное между двумя противоположными серозными поверхностями, известное как перикардиальное пространство или перикардиальная полость , которое заполнено небольшим количеством серозной жидкости для смазки движений сердца и смягчения его любых внешних толчков. или шок.
Фиброзный перикард представляет собой наружный слой перикарда, состоящий из плотной и рыхлой соединительной ткани . [5] Несмотря на способность к некоторому изменению формы , он в значительной степени не податлив, что защищает сердце от ударов тупым предметом и внезапных изменений давления извне. Он является продолжением наружного адвентициального слоя соседних крупных кровеносных сосудов , срастается с центральной фиброзной областью диафрагмы на ее задней стороне [6] и прикрепляется к задней поверхности грудины грудино -перикардиальными связками. [7]
Висцеральный серозный перикард простирается до корней магистральных сосудов и соединяется с париетальным серозным перикардом у анатомического основания сердца. Это соединение происходит в двух областях: пути оттока желудочков , где аорта и легочный ствол выходят из сердца, и пути притока, где верхняя / нижняя полая вена и легочные вены входят в сердце. [8] Корень крупных сосудов и связанные с ним отражения серозного перикарда образуют различные более мелкие мешочки и туннели, известные как перикардиальные синусы , а также рентгенологически значимыеперикардиальные углубления , [9] , где перикардиальная жидкость может скапливаться и имитировать медиастинальную лимфаденопатию . [9]
