Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Плазма, замороженная в течение 24 часов после кровопускания , обычно называемая FP24 , [1] PF ‑ 24 или аналогичными названиями, представляет собой замороженный продукт плазмы крови человека, используемый в медицине переливания крови . Он отличается от свежезамороженной плазмы (СЗП) тем, что замораживается в течение 24 часов после взятия крови, тогда как СЗП замораживается в течение 8 часов. Фраза «FFP» иногда используется для обозначения любого продукта замороженной плазмы крови, предназначенного для переливания.

PF24 хранится, размораживается и вводится с использованием тех же процедур, что и для FFP. Хотя технически это другой продукт, большинство поставщиков медицинских услуг продолжают ссылаться на FFP, когда фактическим компонентом является PF24.

История [ править ]

Производство PF24 началось в ответ на увеличение числа зарегистрированных случаев острого повреждения легких , связанного с переливанием крови , или TRALI. Предлагаемый механизм TRALI включает антитела из компонентов донорской крови (преимущественно плазмы), которые направлены против лейкоцитарных антигенов человека (HLA). [2] Эти антитела наиболее многочисленны у женщин, которые были беременны более одного раза. Таким образом, удаление этих женщин из пула доноров для замороженной плазмы было предложено как решение проблемы TRALI (женская плазма все еще могла использоваться для производства других компонентов, включая криопреципитат). Однако удаление примерно половины донорского пула не было жизнеспособной альтернативой, учитывая возрастающую потребность в переливании плазмы.

Подход PF24 был впервые применен в Соединенном Королевстве с 2004 г. [3] и в США с 2007 г. [4] Использование PF24 сопровождалось снижением заболеваемости TRALI - примерно 50% -ным сокращением зарегистрированных случаев. случаи. [3] Долгосрочных исследований эффективности PF24 при массивном переливании крови не проводилось.

Это не решает вопроса риска от плазмы других компонентов, особенно тромбоцитов афереза . Удаление повторнородящих женщин из этого ограниченного донорского пула, вероятно, вызовет слишком большую нехватку тромбоцитов, что приведет к большему количеству смертей (из-за кровотечения), чем наблюдается из-за TRALI после инфузии тромбоцитов.

PF24 имеет примерно 70% активности фактора свертывания крови FFP. Учитывая тот факт, что в нормальной плазме обычно наблюдается избыток факторов свертывания крови, снижение PF24 не считается клинически значимым.

Производство [ править ]

Большая часть донорской крови поступает на «удаленные» мероприятия по сдаче крови, такие как поездки крови в колледжах, общественные мероприятия и т. Д., А не в специализированных центрах сдачи крови. Время, необходимое для транспортировки и обработки, в таких случаях часто исключает возможность производства СЗП; то есть плазму нельзя отделить и заморозить в течение 8 часов после сбора. Однако кровь (мужского) донора может быть разделена на упакованные эритроциты и плазму в течение 24 часов (а обычно и раньше).

Ссылки [ править ]

  1. ^ Yazer MH, Triulzi DJ, Hassett AC, Поцелуй JE (май 2010 г. ). «Криопреципитат, приготовленный из плазмы, замороженной в течение 24 часов после кровопускания, содержит приемлемые уровни фибриногена и VIIIC». Переливание . 50 (5): 1014–8. DOI : 10.1111 / j.1537-2995.2009.02535.x . PMID  20003046 .
  2. ^ Травмы легких, связанные с переливанием крови (TRALI). Карп, Джули Кац. NewsPath (информационный бюллетень Колледжа американских патологов ). Опубликовано 1 января 2010 г.
  3. ^ a b В основном мужская плазма отправляет ставки TRALI на юг. Пакстон, А. Кэп Сегодня (передовая статья). Колледж американских патологов. Октябрь 2009 г.
  4. ^ Американская ассоциация банков крови , Бюллетень ассоциации 06-07, ноябрь 2006 г.