Плазмаферез
Плазмаферез (от греческого πλάσμα, плазма , что-то формованное, и ἀφαίρεσις , aphairesis , отведение ) — это удаление, обработка и возврат или обмен плазмы крови или ее компонентов из и в кровоток . Таким образом, это экстракорпоральная терапия (медицинская процедура, выполняемая вне тела).
Плазмаферез аутологичного и обменного типов применяют для лечения различных нарушений, в том числе со стороны иммунной системы , таких как синдром Гудпасчера , [2] синдром Гийена-Барре , волчанка , миастения , [3] [4] и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура .
Во время плазмафереза кровь (состоящую из клеток крови и прозрачной жидкости, называемой плазмой) сначала выводят из организма через иглу или предварительно имплантированный катетер . Затем плазма удаляется из крови с помощью сепаратора клеток. Для отделения плазмы от клеток крови обычно используются три процедуры , каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки :
После отделения плазмы клетки крови возвращаются человеку, проходящему лечение, а плазма, содержащая антитела , сначала обрабатывается, а затем возвращается пациенту при традиционном плазмаферезе. В редких случаях у лиц, которые возражают против переливания крови, могут использоваться другие замещающие жидкости, такие как гидроксиэтилкрахмал , но они редко используются из-за серьезных побочных эффектов. Во время процедуры пациенту вводят лекарство для предотвращения свертывания крови ( антикоагулянт ). [ нужна ссылка ]
Плазмаферез применяют в качестве терапии при отдельных заболеваниях . Это редкое лечение в Соединенных Штатах, но оно более распространено в Европе и особенно в Японии. [5]
Важным применением плазмафереза является терапия аутоиммунных заболеваний , когда требуется быстрое удаление из кровотока аутоантител , вызывающих заболевание , в дополнение к другой медикаментозной терапии. Важно отметить, что плазмообменная терапия сама по себе полезна для смягчения патологического процесса, в то время как одновременная медикаментозная и иммуносупрессивная терапия необходима для долгосрочного лечения. Плазмаферез предлагает самый быстрый краткосрочный ответ на удаление вредных аутоантител; однако производство аутоантител иммунной системой также необходимо подавлять, обычно с помощью таких лекарств, как циклофосфамид , циклоспорин , микофенолата мофетил ,преднизолон , ритуксимаб или их смесь.
