Психосоматическая медицина — это междисциплинарная область медицины, изучающая взаимосвязь между социальными, психологическими и поведенческими факторами, влияющими на телесные процессы и качество жизни людей и животных. [1]
Психосоматическая медицина , академический предшественник современной области поведенческой медицины и часть практики консультативно-консультационной психиатрии , объединяет междисциплинарную оценку и управление с участием различных специальностей, включая психиатрию , психологию , неврологию , психоанализ , внутреннюю медицину , педиатрию , хирургию , аллергию , дерматология и психонейроиммунология . Клинические ситуации, когда психические процессы выступают в качестве основного фактора, влияющего на медицинские результаты, являются областями компетенции психосоматической медицины. [2]
Считается, что некоторые физические заболевания имеют психический компонент, возникающий в результате стрессов и напряжения повседневной жизни. Это высказывалось, например, о болях в пояснице и повышенном кровяном давлении , которые, как предположили некоторые исследователи, могут быть связаны со стрессами в повседневной жизни. [3] Психосоматическая концепция дополнительно рассматривает психические и эмоциональные состояния как способные существенно влиять на течение любого физического заболевания. Психиатрия традиционно различает психосоматические расстройства, расстройства, при которых психические факторы играют значительную роль в развитии, выражении или разрешении соматического заболевания, и соматоформные расстройства , расстройства, при которых психические факторы являются единственной причиной соматического заболевания.
Трудно точно установить, имеет ли заболевание психосоматический компонент. Психосоматический компонент часто предполагает наличие некоторых аспектов состояния пациента, которые не объясняются биологическими факторами, или в некоторых случаях, когда биологическое объяснение вообще отсутствует. Например, Helicobacter pylori вызывает 80% пептических язв . Однако у большинства людей, живущих с Helicobacter pylori, язвы не развиваются, а у 20% пациентов с язвами инфекция H. pylori отсутствует . Поэтому в этих случаях некоторую роль все же могут сыграть психологические факторы. [4] Аналогичным образом, при синдроме раздраженного кишечника (СРК) наблюдаются отклонения в поведении кишечника. Однако реальных структурных изменений в кишечнике нет, поэтому стресс и эмоции все еще могут играть роль. [5]
Самая сильная точка зрения на психосоматические расстройства заключается в том, что попытки различать чисто физические и смешанные психосоматические расстройства устарели, поскольку почти все соматические заболевания имеют психические факторы, которые определяют их начало, проявление, поддержание, восприимчивость к лечению и разрешение. [6] [7] Согласно этой точке зрения, даже на течение таких серьезных заболеваний, как рак, потенциально могут влиять мысли, чувства и общее состояние психического здоровья человека.
Устранение таких факторов входит в сферу прикладной области поведенческой медицины . В современном обществе психосоматические аспекты заболеваний часто связывают со стрессом [8], что делает коррекцию стресса важным фактором в развитии, лечении и профилактике психосоматических заболеваний.