Пюрия

Пюрия

Лейкоциты в образце мочи под микроскопом.
Произношение	/ ˌ p aɪ j ʊəˈr iː ə /
Специальность	Урология

Пиурия - это состояние мочи, содержащей лейкоциты или гной . Определяется как наличие 6-10 или более нейтрофилов на одно поле высокого увеличения непряденной мочи в середине потока мочи, это может быть признаком бактериальной инфекции мочевыводящих путей . Пиурия может присутствовать у людей с сепсисом или у пожилых людей с пневмонией . Другим также требуется обесцвечивание, помутнение или изменение запаха мочи для присутствия пиурии . Без этих дополнительных функций считается лейкоцитурия .

Стерильная пиурия ^[1] - это моча, которая содержит лейкоциты, но выглядит стерильной при стандартных методах культивирования . Это часто вызывается инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея, или вирусами, которые не размножаются в бактериальных культурах. Стерильная пиурия указывается как побочный эффект некоторых лекарств, таких как парацетамол (ацетаминофен) . Его возникновение также связано с некоторыми болезненными процессами, такими как болезнь Кавасаки и туберкулез мочеполовой системы . ^[2] Однако существует множество известных причин, в том числе системные или инфекционные.заболевание, структурные и физиологические причины, внутренняя патология почек или лекарства. ^[2]

Лейкоцитурия [ править ]

В нормальных условиях с мочой выводится менее двух миллионов лейкоцитов. Число, превышающее два миллиона, называется лейкоцитурией и может быть определено при определении количества по Аддису . ^[3]

Однако для этого метода требуется 24-часовой сбор мочи, поэтому он нецелесообразен. В настоящее время количество лейкоцитов оценивается под микроскопом, для которого берется утренняя моча. Было условно предположить, что количество лейкоцитов более 4-5 в поле зрения микроскопа указывает на лейкоцитурию. ^[4]

В настоящее время также доступны быстрые тест-полоски, позволяющие после смачивания специальной диагностической полоски обнаруживать гранулоциты в моче, о чем свидетельствует изменение цвета тест-полоски. ^[5] Принцип их действия основан на обнаружении эстераз гранулоцитов , в том числе лейкоцитов. Этот метод, однако, обременены большим количеством ложных положительных результатов (использование антибиотиков , таких , как имипенем , меропенем , клавулановой кислоты , который иногда в сочетании с пенициллином производными) или ложный отрицательный результат ( гентамицин , цефалексин , глюкозурии ,протеинурия ).

Лейкоцитурия - лабораторный симптом многих заболеваний, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит . Может возникнуть при заболеваниях мочевыводящих путей, репродуктивной системы и при заболеваниях органов брюшной полости. ^[6] Лейкоцитурия в основном является признаком инфекции мочевыводящих путей , особенно если обнаружена значительная бактериурия (для большинства людей количество бактерий в культуре> 10 ^ 5) и другие симптомы, связанные с мочеиспусканием. ^[7] Наличие лейкоцитурии еще не указывает на необходимость антимикробной терапии.

Дополнительные изображения [ править ]

Пиурия у человека с уросепсисом

См. Также [ править ]

Общий анализ мочи
Бактериурия

Ссылки [ править ]

↑ Гилберт Дж. Уайз и Питер Н. Шлегель (12 марта 2015 г.). «Стерильная пиурия». N Engl J Med . 372 (11): 1048–1054. DOI : 10.1056 / NEJMra1410052 . PMID 25760357 .
^ а б Дитер Р.С. (2000). «Стерильная пиурия: дифференциальный диагноз». Compr Ther . 26 (3): 150–2. DOI : 10.1007 / s12019-000-0001-1 . PMID 10984817 . S2CID 11629600 .
^ Васан, RS (1998). Учебник медицины . Orient Blackswan. п. 939. ISBN 9788125012665.
^ Bagga (2009). Инфекции и аномалии мочевыводящих путей . Elsevier Health Sciences. п. 4. ISBN 9788131223710.
^ Хофманн, Вальтер; Ауфенангер, Йоханнес; Хоффманн, Георг (2016). Пути лабораторной диагностики: клиническое руководство по методам скрининга и ... Walter de Gruyter GmbH & Co KG. п. 142. ISBN. 9783110455083.
↑ Доктор фон Форстнер, Манфред Шмидл (1986). Лабораторные исследования в ветеринарной медицине, диагностике и клиническом мониторинге . Boehringer Mannheim. п. 20.
^ Архив медицинских исследований, том 31 . Instituto Mexicano del Seguro Social. 2000. с. 214.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : N39.0 МКБ - 9-СМ : 791,9 MeSH : D011776 СНОМЕД CT : 4800001
Внешние ресурсы	Пациент Великобритания : Пиурия.

Викискладе есть медиафайлы по теме Pyuria .

Эта статья о медицинских знаках незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее .

[NEJM2015-1] Гилберт Дж. Уайз и Питер Н. Шлегель (12 марта 2015 г.). «Стерильная пиурия». N Engl J Med . 372 (11): 1048–1054. DOI : 10.1056 / NEJMra1410052 . PMID 25760357 .

[review1-2] а б Дитер Р.С. (2000). «Стерильная пиурия: дифференциальный диагноз». Compr Ther . 26 (3): 150–2. DOI : 10.1007 / s12019-000-0001-1 . PMID 10984817 . S2CID 11629600 .

[3] Васан, RS (1998). Учебник медицины . Orient Blackswan. п. 939. ISBN 9788125012665.

[4] Bagga (2009). Инфекции и аномалии мочевыводящих путей . Elsevier Health Sciences. п. 4. ISBN 9788131223710.

[5] Хофманн, Вальтер; Ауфенангер, Йоханнес; Хоффманн, Георг (2016). Пути лабораторной диагностики: клиническое руководство по методам скрининга и ... Walter de Gruyter GmbH & Co KG. п. 142. ISBN. 9783110455083.

[6] Доктор фон Форстнер, Манфред Шмидл (1986). Лабораторные исследования в ветеринарной медицине, диагностике и клиническом мониторинге . Boehringer Mannheim. п. 20.

[7] Архив медицинских исследований, том 31 . Instituto Mexicano del Seguro Social. 2000. с. 214.

[1]