| Глюкозурия | |
|---|---|
| Другие названия | Глюкозурия |
 | |
| Глюкоза | |
| Специальность | Эндокринология |
| Причины | Диабет , обезвоживание |
Глюкозурия - это выведение глюкозы с мочой . Обычно моча не содержит глюкозы, потому что почки способны реабсорбировать всю отфильтрованную глюкозу из канальцевой жидкости обратно в кровоток . Глюкозурия почти всегда вызывается повышенным уровнем глюкозы в крови, чаще всего из-за нелеченного сахарного диабета . В редких случаях глюкозурия возникает из-за внутренней проблемы реабсорбции глюкозы в почках (например, синдрома Фанкони ), вызывая состояние, называемое почечной глюкозурией . [1]Глюкозурия приводит к чрезмерной потере воды с мочой с последующим обезвоживанием - процессом, называемым осмотическим диурезом .
Пищевая глюкозурия - это временное состояние, когда принимается большое количество углеводов, они быстро всасываются, в некоторых случаях, когда часть желудка удаляется хирургическим путем, избыток глюкозы появляется в моче, вызывая глюкозурию.
Патофизиология [ править ]
Кровь фильтруется миллионами нефронов , функциональных единиц, из которых состоят почки. В каждом нефроне кровь течет из артериолы в клубочки , пучок протекающих капилляров . В капсуле Боумена окружает каждый клубочек, и собирает фильтрат , что клубочек формы. Фильтрат содержит продукты жизнедеятельности (например, мочевину ), электролиты (например, натрий , калий , хлорид ), аминокислоты и глюкозу. Фильтрат переходит в почечные канальцы почек. В первой части почечного канальцаВ проксимальных канальцах глюкоза реабсорбируется из фильтрата через эпителий канальцев и попадает в кровоток. Проксимальный каналец может реабсорбировать только ограниченное количество глюкозы (~ 375 мг / мин [2] ), известное как транспортный максимум . Когда уровень глюкозы в крови превышает примерно 160–180 мг / дл (8,9–10 ммоль / л), проксимальный каналец переполняется и начинает выделять глюкозу с мочой.
Обозначение индикаторной полоски мочи | Примерная концентрация в плазме |
|---|---|
| след | 100 мг / дл [3] |
| 1+ | 250 мг / дл [3] df |
| 2+ | 500 мг / дл [3] |
| 3+ | 1000 мг / дл [3] |
| 4+ | 2000 мг / дл [3] |
Эта точка называется почечным порогом глюкозы (РТГ). [4] У некоторых людей, особенно у детей и беременных женщин, может быть низкий уровень РТГ (менее ~ 7 ммоль / л [4] глюкозы в крови для глюкозурии).
Если уровень RTG настолько низкий, что даже нормальный уровень глюкозы в крови вызывает состояние, это называется почечной глюкозурией .
Глюкозу в моче можно определить с помощью качественного теста Бенедикта .
Если в мочевом пузыре присутствуют дрожжи, сахар в моче может начать ферментировать, вызывая редкое заболевание, известное как синдром мочевого авто-пивоварения .
Ссылки [ править ]
- ^ Роуз, Бертон; Реннке, Гельмут (1994). Патофизиология почек - основы (1-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 194 . ISBN 0-683-07354-0.
- ^ ДеФронцо, Ральф А .; Хомпеш, Маркус; Касичаянула, Сринирандж; Лю, Сяони; Хун, Инь; Пфистер, Марк; Morrow, Linda A .; Лесли, Брюс Р .; Бултон, Дэвид В. (октябрь 2013 г.). «Характеристика реабсорбции глюкозы в почках в ответ на дапаглифлозин у здоровых субъектов и субъектов с диабетом 2 типа» . Уход за диабетом . 36 (10): 3169–3176. DOI : 10.2337 / dc13-0387 . ISSN 0149-5992 . PMC 3781504 . PMID 23735727 .
- ^ a b c d e Хан BR, Oh YS, Ahn KH, Kim HY, Hong SC, Oh MJ, Kim HJ, Kim YT, Lee KW, Kim SH. BR, Хан (сентябрь 2010 г.). «Клиническое значение гликозурии 2-го триместра». Корейский J Perinatol . 21 (3): 258–65. [1] [2]
- ^ a b AIDA on-line 'Пояснения
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
