Стимулирующее использование расстройство является одним из видов употребления психоактивных веществ расстройства , которое включает в немедицинское использование стимуляторов . В DSM-5 это определяется как «продолжающееся употребление веществ амфетаминового ряда , кокаина или других стимуляторов, приводящее к клинически значимым нарушениям или дистрессу, от легких до тяжелых». [1] Эти психоактивные препараты, известные как стимуляторы, сегодня являются наиболее широко используемыми наркотиками в мире. Примерно 200 миллионов американцев употребляли какие-либо стимуляторы только за последний год. [2]
Расстройство, связанное с употреблением стимуляторов | |
---|---|
Специальность | Психиатрия , Клиническая психология |
Определение
Психоактивный препарат, такой как стимулятор, представляет собой химическое вещество или вещество, которое влияет на поведение, разум и тело человека. Стимулятор можно курить, делать инъекции, нюхать, принимать в форме таблеток, жевать и даже принимать внутрь в виде напитка. Синтетические стимуляторы становятся все более популярными, поскольку пользователи пытаются изменить химические вещества в наркотиках, чтобы вызвать различные реакции, и в конечном итоге избегают тюремного заключения, юридических санкций и выявления при проверке на наркотики. [3]
Если вещество используется в течение длительного периода времени и пользователь становится зависимым от него, может развиться расстройство , связанное с употреблением психоактивных веществ . Употребление психоактивных веществ может привести к зависимости, а со временем и к привыканию. Как психическая, так и физиологическая зависимость требует развития толерантности, ведущей к абстинентному синдрому. Стимуляторы бывают самых разных подтипов, и среди наиболее распространенных - кофеин , никотин , кокаин , метамфетамин , амфетамины , конгенеры амфетамина, электронные сигареты , таблетки для похудания , стимуляторы растений, энергетические напитки и постоянно развивающиеся дизайнерские стимуляторы, такие как ванна. соли . Кофеин и никотин являются наиболее популярными стимуляторами, которые используются сегодня. Ежедневно потребляется около 400 миллионов чашек кофе [4] и 36,5 миллионов курильщиков сигарет [5], согласно исследованию 2015 года, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний . [6] Никотин, однако, лечится психиатрическим путем отдельно от расстройства, связанного с употреблением табака . И наоборот, злоупотребление кофеином не считается аддиктивным расстройством; таким образом, это не может быть диагностировано как расстройство, связанное с употреблением стимуляторов, или любое другое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. [7] Однако определенные изолированные состояния, связанные с кофеином, описаны в разделе DSM-5 «Связанные с веществами» [8] : интоксикация кофеином, синдром отмены кофеина и другие расстройства, вызванные кофеином (например, тревожные расстройства и расстройства сна). [9]
Признаки и симптомы
Краткосрочные эффекты
Даже в малых дозах стимуляторы вызывают снижение аппетита, повышение физической активности и настороженности, судороги, повышение температуры тела, учащение дыхания, нерегулярное сердцебиение и повышение артериального давления ; [10] некоторые из них могут вызвать внезапную смерть в зависимости от истории болезни пользователя, даже среди тех, кто впервые употребляет.
Долгосрочные эффекты
Длительное употребление стимуляторов может в конечном итоге вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем, включая зависимость. Зависимость от стимуляторов, как и другие виды зависимости, включает нейробиологические изменения, которые вызывают сенсибилизацию системы вознаграждения к рассматриваемому стимулу (в данном случае к стимуляторам). Люди, употребляющие стимуляторы в течение длительного периода, часто испытывают физиологические изменения, которые могут отрицательно сказаться на качестве их жизни и требуют длительного лечения. [11]
Симптомы расстройства
Симптомы расстройства, связанного с употреблением стимуляторов, включают неспособность контролировать употребление и частоту употребления, сильную тягу к наркотику, увеличение использования с течением времени для достижения тех же эффектов, известных как развитая толерантность, и продолжение использования, несмотря на негативные последствия и вмешательство в повседневную жизнь жизнь и функционирование. [12] Кроме того, расстройство отмечается, когда возникают симптомы отмены из-за уменьшения количества и частоты приема препарата, а также при полном прекращении использования препарата. Эти симптомы отмены могут длиться дни, недели, месяцы, а в редких случаях - годы, в зависимости от частоты и дозировок, используемых человеком. Эти симптомы включают, помимо прочего, повышенный аппетит, снижение энергии, депрессию, потерю мотивации и интереса к некогда приятным занятиям, тревогу, бессонницу, возбуждение и сильную тягу к наркотику. Если не обратиться за интенсивной медицинской и психологической терапией, у пользователя очень высока вероятность рецидива. [13]
Эпидемиология
Использование стимуляторов у людей вызывает быструю потерю веса, сердечно-сосудистые эффекты, такие как учащение пульса, дыхания и артериального давления, эмоциональные или психические побочные эффекты, такие как паранойя, беспокойство и агрессия, а также изменение пути выживания. известный как путь вознаграждения / подкрепления в нашем мозгу. Увеличение энергии, снижение аппетита, повышенная бдительность и повышение уверенности в себе - все это дополнительные побочные эффекты употребления стимуляторов при введении в организм. [14]
Медицинский
В настоящее время стимуляторы используются в медицине для лечения некоторых видов астмы, простуды, депрессии, ожирения и широкого спектра физических болей и недугов. Чаще всего стимуляторы, такие как Аддералл , Риталин и Вивансе , назначают как детям, так и взрослым с диагнозом синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) . [15]
Рекреационный
Говоря развлекательно, стимуляторы используются для изменения душевного состояния, и пользователи сообщают, что чувствуют «прилив», поскольку центральная нервная система переполнена дофамином, адреналином и норадреналином. Этот прилив вызван внезапным изменением как электрической, так и химической активности мозга. Это изменение происходит, когда вводится стимулятор, поскольку он вызывает манипуляции с естественными энергетическими химическими веществами, которые вытесняются и высвобождаются в организм, когда они не нужны. С точки зрения рекреационного использования, пользователь обычно курит, делает инъекции, нюхает и глотает стимуляторы, и все это оказывает различное воздействие на организм. [16]
История
Определенные типы стимуляторов содержатся в растениях и растут естественным путем. Табак, куст какао, йохимбе , орех бетель и куст эфедры - это лишь некоторые из природных стимуляторов. Другие формы стимуляторов созданы руками человека и не имеют растительной основы, а вместо этого создаются с использованием синтетических химикатов. Часто это связано с использованием фармацевтических продуктов, отпускаемых по рецепту или без рецепта, в качестве исходных материалов. [17]
Стимуляторы были впервые представлены медицинскому сообществу с выделением кокаина из листа коки в 1855 году, который является не только стимулятором, но и местным анестетиком .
В 1879 году Василий фон Анреп из Вюрцбургского университета провел эксперимент, в котором он нанес кокаин на одну сторону конечностей лягушки перед попыткой инвазивной медицинской процедуры. Кокаин оказался чрезвычайно эффективным как обезболивающее, так и болеутоляющее. [18]
Во время Второй мировой войны солдат лечили с помощью стимулятора под названием амфетамины, чтобы пилоты и солдаты оставались бодрыми, полными энергии и готовыми к бою. Амфетамины давали в форме таблеток американским солдатам, а также японским и немецким военнослужащим. [19] Подсчитано, что немецкие солдаты проглотили около 35 миллионов доз Первитина в течение войны. Первитин® - это торговая марка метамфетамина, препарата, относящегося к классу стимуляторов. Использование метамфетамина было попыткой нацистского руководства создать «суперсолдат», которые не чувствовали боли и действовали с чрезвычайной энергией и непоколебимой уверенностью. Для сравнения, в США было роздано около 200 миллионов таблеток Benzedrine®. Смесь солей амфетамина, эти таблетки были одобрены за их способность повышать уровень бодрствования и энергии, одновременно подавляя аппетит. [20]
Примерно в 1960 году в Соединенных Штатах наблюдался значительный рост амфетаминов, продаваемых в виде таблеток для похудания, при этом фармацевтические компании признали, что стимуляторы могут оказывать подавляющее аппетит и повышающее энергию действие. Было подсчитано, что мировые продажи таблеток для похудения, содержащих стимуляторы, выросли до более чем 10 миллиардов проданных таблеток, и что от 6% до 8% населения США прописывались эти типы лекарств для помощи в похудании. В течение десяти лет был принят Закон о комплексной профилактике и борьбе со злоупотреблением наркотиками 1970 года, цель которого заключалась в том, чтобы затруднить получение людьми этих лекарств по рецепту или без него. Обоснованием этого акта были опасные и опасные для жизни побочные эффекты таких лекарств, которые стали лучше понятны в 1960-х годах. [21]
Смотрите также
- Никотиновая зависимость
- Амфетаминовая зависимость
- Кокаиновая зависимость
- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
Рекомендации
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание». В Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16. 20 февраля 2017.
- ↑ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холштейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание». В Американской психиатрической ассоциации. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16. 20 февраля 2017.
- ^ The Huffington Post. «Одержимость Америки кофе: забавные факты, доказывающие, что мы на крючке». 2015. TheHuffingtonPost.com, Inc., 21 февраля 2017 г. http://www.huffingtonpost.com/2011/09/29/americas-coffee-obsession_n_987885.html
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Бремя употребления табака в США: текущее курение сигарет среди лиц в возрасте 18 лет и старше». 2017. Советы бывших курильщиков ™. 20 февраля 2017 г. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Бремя употребления табака в США: текущее курение сигарет среди лиц в возрасте 18 лет и старше». 2017. Советы бывших курильщиков ™. 20 февраля 2017 г. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
- ^ «Американская психиатрическая ассоциация, связанная с психоактивными веществами и аддиктивными расстройствами» (PDF) . www.psychiatry.org . 2013 . Проверено 8 июля 2020 .
- ^ "Вещество-Сопутствующий и аддиктивных расстройств" , Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , DSM Library, American Psychiatric Association, 2013-05-22, DOI : 10,1176 / appi.books.9780890425596.dsm16 , ISBN 978-0-89042-555-8, получено 8 июля 2020 г.
- ^ Аддикотт, Меридет А. (сентябрь 2014 г.). «Расстройство, связанное с употреблением кофеина: обзор доказательств и будущих последствий» . Текущие отчеты о зависимости . 1 (3): 186–192. DOI : 10.1007 / s40429-014-0024-9 . ISSN 2196-2952 . PMC 4115451 . PMID 25089257 .
- ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы непосредственные (краткосрочные) последствия злоупотребления метамфетамином?» Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Развитие науки о наркозависимости. Сентябрь 2013 г. NIH. 20 февраля 2017 г. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-immediate-short-term-effects-methamphetamine-abuse
- ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы долгосрочные последствия злоупотребления метамфетамином?» Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Развитие науки о наркозависимости. Сентябрь 2013 г. NIH. 20 февраля 2017 г. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-long-term-effects-methamphetamine-abuse
- ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Каковы долгосрочные последствия злоупотребления метамфетамином?» Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Развитие науки о наркозависимости. Сентябрь 2013 г. NIH. 20 февраля 2017 г. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-long-term-effects-methamphetamine-abuse
- ↑ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холштейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Yentis С.М., Vlassakov К. (1999). "Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии". Анестезиология. 90 (3): 890–5. DOI: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID 10078692 .
- ^ «Стимулирующие лекарства от СДВГ: метилфенидат и амфетамины». Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Развитие науки о наркозависимости. Январь 2014 г. NIH. 20 февраля 2017 г. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/stimulant-adhd-medications-methylphenidate-amphetamines
- ^ Yentis С.М., Vlassakov К. (1999). "Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии". Анестезиология. 90 (3): 890–5. DOI: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID 10078692 .
- ↑ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холштейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ^ Yentis С.М., Vlassakov К. (1999). "Василий фон Анреп: забытый пионер региональной анестезии". Анестезиология. 90 (3): 890–5. DOI: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID 10078692 .
- ↑ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холштейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ↑ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холштейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
- ↑ Инаба, Дэррил, Уильям Э. Коэн и Майкл Э. Холштейн. Верхние, нижние, все окружающие: физические и психические эффекты психоактивных препаратов. Ашленд, штат Орегон: CNS Productions, 1993. Печать.
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|