Заболевания щитовидной железы у женщин

Заболевание щитовидной железы у женщин - это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу у женщин. Это состояние может сильно повлиять на беременность и на ребенка. Это также называется тиреоидитом Хашимото (hee-royd-EYET-uhss). Во время беременности младенец может серьезно пострадать и иметь различные врожденные дефекты. У многих женщин с болезнью Хашимото развивается недостаточная активность щитовидной железы. Сначала симптомы могут быть легкими или отсутствовать, но со временем они могут ухудшаться. Если женщина беременна и имеет симптомы болезни Хашимото, врач проведет обследование и назначит один или несколько тестов. ^{[1] [2] [3]}

Щитовидная железа является небольшой железой в передней части шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны T3 и T4, которые регулируют использование энергии организмом. Уровни гормонов щитовидной железы контролируются гипофизом , который представляет собой железу размером с горошину в головном мозге. Он вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу производить гормон щитовидной железы. ^[1]

При заболевании щитовидной железы иммунная система вырабатывает антитела, которые повреждают клетки щитовидной железы и влияют на их способность вырабатывать гормон щитовидной железы . Со временем повреждение щитовидной железы может привести к слишком низкому уровню гормонов щитовидной железы. Это называется недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом (хей-по-ОНИ-ройдизм). Недостаточная активность щитовидной железы вызывает замедление всех функций организма, таких как частота сердечных сокращений , функция мозга и скорость, с которой ваше тело превращает пищу в энергию . Болезнь Хашимото - наиболее частая причина недостаточной активности щитовидной железы. Это тесно связано с болезнью Грейвса , другим аутоиммунным заболеванием, поражающим щитовидную железу. ^[1]

Эффекты гормона [ править ]

Нормальные гормональные изменения во время беременности вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы. У здоровых женщин во время беременности щитовидная железа может немного увеличиваться , но не настолько, чтобы это можно было почувствовать. Эти изменения не влияют на беременность или будущего ребенка. Тем не менее, невылеченные проблемы с щитовидной железой могут угрожать беременности и растущему ребенку. Симптомы нормальной беременности, такие как усталость , могут помочь не заметить проблемы с щитовидной железой во время беременности. ^[1]

Гормон щитовидной железы жизненно важен во время беременности. Мозгу и нервной системе будущего ребенка для выработки необходим гормон щитовидной железы. В течение первого триместра ребенок зависит от матери, обеспечиваемой гормоном щитовидной железы. На 10-12 неделе беременности щитовидная железа малыша начинает работать самостоятельно. Но ребенок по-прежнему зависит от матери в отношении йода , который щитовидная железа использует для выработки гормона щитовидной железы. Беременным женщинам необходимо около 250 микрограммов (мкг) йода в день. Некоторые женщины могут не получать весь необходимый им йод с пищей, которую они едят, или с витаминами для беременных . Рекомендуется использовать йодированную соль - соль, в которую был добавлен йод, а не обычную поваренную соль. Также рекомендуются пренатальные витамины, содержащие йод. ^[1]

У некоторых женщин проблемы со щитовидной железой появляются в первый год после родов. Это называется послеродовым тиреоидитом. Это часто начинается с симптомов сверхактивной щитовидной железы, которые длятся от 2 до 4 месяцев. Легкие симптомы можно не заметить. Затем у пораженных женщин развиваются симптомы недостаточной активности щитовидной железы, которые могут длиться до года. Необходимо лечение недостаточной активности щитовидной железы. В большинстве случаев функция щитовидной железы возвращается в норму по мере заживления щитовидной железы. ^[1]

Тестирование [ править ]

Эксперты не пришли к соглашению о том, следует ли всем беременным женщинам регулярно проходить скрининг на наличие проблем с щитовидной железой. Но если во время беременности будет обнаружена пониженная активность щитовидной железы с симптомами или без них, будет проведено лечение, чтобы снизить риск проблем с беременностью. Низкая активность щитовидной железы без симптомов встречается у 2–3 из 100 беременностей. Женщины могут запросить обследование щитовидной железы. ^[1]

Заболевание до беременности [ править ]

Женщины, проходящие лечение от болезни Хашимото, могут забеременеть. Перед беременностью рекомендуется хорошо контролировать функцию щитовидной железы. ^[1]

Отсутствие лечения или плохое лечение недостаточной активности щитовидной железы может привести к проблемам для матери, таким как:

• Преэклампсия
• Анемия
• Выкидыш
• Отслойка плаценты
• Высокое содержание холестерина
• Послеродовое кровотечение ^[1]

Также это может вызвать у малыша серьезные проблемы, такие как:

• Преждевременные роды
• Низкий вес при рождении
• Мертворождение
• Врожденные дефекты
• Проблемы с щитовидной железой ^[1]

Лечение во время беременности [ править ]

Во время беременности женщины могут захотеть обратиться как к акушеру-гинекологу, так и к эндокринологу, врачу, который лечит людей с гормональными проблемами. Левотироксин безопасен для использования во время беременности и необходим для здоровья ребенка. ^[4] Женщинам с болезнью Хашимото или недостаточной активностью щитовидной железы, принимающим левотироксин до беременности, может потребоваться более высокая доза для поддержания нормальной функции щитовидной железы. Клиницисты могут проверять функцию щитовидной железы каждые 6-8 недель во время беременности. После родов уровень гормонов обычно возвращается к уровню до беременности. ^[1]

Грудное вскармливание [ править ]

Левотироксин проникает через грудное молоко . Маловероятно, что это вызовет проблемы у ребенка. В некоторых случаях недостаточная активность щитовидной железы может препятствовать выработке грудного молока. ^[1]

Ссылки [ править ]