Задержка мочи


Задержка мочи – это неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь . [1] Начало может быть внезапным или постепенным. [1] При внезапном появлении симптомы включают неспособность мочиться и боль внизу живота. [1] При постепенном начале симптомы могут включать потерю контроля над мочевым пузырем , легкую боль внизу живота и слабую струю мочи. [1] Люди с длительными проблемами подвержены риску инфекций мочевыводящих путей . [1]

Причины включают закупорку уретры , проблемы с нервами, прием некоторых лекарств и слабость мышц мочевого пузыря. [1] Закупорка может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), стриктурами уретры , камнями мочевого пузыря , цистоцеле , запорами или опухолями . [1] Проблемы с нервами могут возникать из -за диабета , травм, проблем со спинным мозгом , инсульта или отравления тяжелыми металлами . [1] Лекарства, которые могут вызвать проблемы, включают антихолинергические , антигистаминные ,трициклические антидепрессанты , деконгестанты , циклобензаприн , диазепам , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), амфетамины и опиоиды . [1] Диагноз обычно основывается на измерении количества мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. [1]

Лечение обычно проводится катетером либо через уретру , либо через нижнюю часть живота . [1] [2] Другие методы лечения могут включать лекарства для уменьшения размера простаты, расширение уретры , уретральный стент или хирургическое вмешательство. [1] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [1] У мужчин старше 40 лет заболевают около 6 человек на 1000 человек в год. [1] Среди мужчин старше 80 лет этот показатель увеличивается на 30%. [1]

Начало может быть внезапным или постепенным. [1] При внезапном начале симптомы включают неспособность мочиться и боль внизу живота. [1] При постепенном начале симптомы могут включать потерю контроля над мочевым пузырем , легкую боль внизу живота и слабую струю мочи. [1] Люди с длительными проблемами подвержены риску инфекций мочевыводящих путей . [1]

Хроническая задержка мочи из-за закупорки мочевого пузыря, которая может быть результатом повреждения мышц или неврологического повреждения. [4] Если задержка вызвана неврологическим повреждением, между мозгом и мышцами отсутствует связь, что может сделать невозможным полное опорожнение мочевого пузыря. [4] Если задержка вызвана повреждением мышц, вполне вероятно, что мышцы не способны сокращаться настолько, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. [4]

Наиболее частой причиной хронической задержки мочи является ДГПЖ. [1] ДГПЖ является результатом продолжающегося процесса превращения тестостерона в дигидротестостерон , который стимулирует рост простаты. [5] На протяжении всей жизни простата постоянно увеличивается из-за превращения тестостерона в дигидротестостерон. [5] Это может привести к тому, что простата давит на уретру и блокирует ее, что может привести к задержке мочи. [5]


Как видно на аксиальной КТ
Ультрасонография показывает трабекулярную стенку, видимую как небольшие неровности, в основном слева (верхняя часть). Это тесно связано с задержкой мочи. [6]
Воспроизвести медиа
Мочевой мешок человека с постобструктивным диурезом