лейомиосаркома
Лейомиосаркома — злокачественная ( раковая ) опухоль гладких мышц . Доброкачественная опухоль , происходящая из той же ткани, называется лейомиомой . Хотя считается, что лейомиосаркомы не возникают из лейомиом, [1] классификация некоторых вариантов лейомиомы развивается.
Ежегодно примерно у одного из 100 000 человек диагностируют лейомиосаркому (ЛМС). [2] LMS является одним из наиболее распространенных типов саркомы мягких тканей , что составляет от 10 до 20% новых случаев. (Лейомиосаркома кости встречается реже.) Саркома встречается редко и составляет всего 1% случаев рака у взрослых. [3] Лейомиосаркомы могут быть очень непредсказуемыми; они могут оставаться бездействующими в течение длительных периодов времени и повторяться спустя годы. Это резистентный рак, то есть, как правило, не очень чувствительный к химиотерапии или облучению. Наилучшие результаты достигаются, когда его можно удалить хирургическим путем с широкими краями на ранней стадии, пока он маленький и все еще находится на месте . [4]
Клетки гладкой мускулатуры составляют непроизвольную мускулатуру , которая находится в большинстве частей тела, включая матку, желудок и кишечник, стенки всех кровеносных сосудов и кожу, поэтому лейомиосаркомы могут появиться в любом месте тела. Чаще всего они обнаруживаются в матке , [5] желудке , [6] тонкой кишке и забрюшинном пространстве . [7]
Лейомиосаркомы матки исходят из гладкой мускулатуры мышечного слоя матки. [8] Кожные лейомиосаркомы происходят из пило-эректорных мышц кожи. Желудочно-кишечные лейомиосаркомы могут исходить из гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта или, альтернативно, из кровеносного сосуда. В большинстве других первичных локализаций — забрюшинной конечности (в животе, за кишечником), туловище, органах брюшной полости и т. д. — лейомиосаркомы, по-видимому, растут из мышечного слоя кровеносного сосуда ( средняя оболочка ). Таким образом, лейомиосаркома может иметь первичное происхождение в любом месте тела из кровеносного сосуда. [4]
Опухоли, как правило, геморрагические, мягкие и микроскопически отмечены плеоморфизмом, обильными (15-30 на 10 полей зрения) аномальными фигурами митоза и коагуляционным некрозом опухолевых клеток. Дифференциальный диагноз, который включает веретеноклеточную карциному, веретеноклеточную меланому , фибросаркому , злокачественную опухоль оболочки периферического нерва и даже бифенотипическую синоназальную саркому , широк.
Диагноз лейомиосаркомы ставится путем биопсии мягких тканей и изучения их гистопатологии. [ нужна медицинская справка ]
