Дифференциал лейкоцитов
Дифференциальный анализ лейкоцитов — это медицинский лабораторный тест, который предоставляет информацию о типах и количестве лейкоцитов в крови человека. Тест, который обычно назначается как часть общего анализа крови (CBC), измеряет количество пяти нормальных типов лейкоцитов — нейтрофилов , лимфоцитов , моноцитов , эозинофилов и базофилов — а также аномальных типов клеток, если они присутствуют. . Эти результаты представлены в виде процентов и абсолютных значений и сравниваются с контрольными диапазонами.чтобы определить, являются ли значения нормальными, низкими или высокими. Изменения количества лейкоцитов могут помочь в диагностике многих заболеваний, включая вирусные , бактериальные и паразитарные инфекции и заболевания крови, такие как лейкемия .
Дифференциальный анализ лейкоцитов можно проводить с помощью автоматического анализатора — машины, предназначенной для проведения лабораторных анализов, — или вручную, исследуя мазки крови под микроскопом. Тест выполнялся вручную до тех пор, пока в 1970-х годах не были представлены дифференциальные анализаторы лейкоцитов, что сделало возможным автоматическую дифференциальную диагностику. В автоматизированной дифференциальной системе образец крови загружается в анализатор, который берет небольшой объем крови и измеряет различные свойства лейкоцитов для получения дифференциального подсчета. Ручной дифференциал , при котором лейкоциты подсчитываются на окрашенномпредметное стекло микроскопа, теперь выполняется для исследования аномальных результатов автоматизированного дифференциала или по запросу поставщика медицинских услуг. Ручной дифференциал может идентифицировать типы клеток, которые не подсчитываются автоматическими методами, и обнаруживать клинически значимые изменения внешнего вида лейкоцитов.
В 1674 году Антони ван Левенгук опубликовал первые микроскопические наблюдения клеток крови. Усовершенствования в технологии микроскопии на протяжении 18 и 19 веков позволили идентифицировать и подсчитать три клеточных компонента крови. В 1870-х годах Пауль Эрлих изобрел метод окрашивания, который позволял различать каждый тип лейкоцитов. Позже Дмитрий Леонидович Романовский модифицировал окраску Эрлиха, чтобы получить более широкий диапазон цветов, создав окраску Романовского , которая до сих пор используется для окрашивания мазков крови для ручных дифференциалов.
Автоматизация дифференциации лейкоцитов началась с изобретения счетчика Коултера , первого автоматизированного гематологического анализатора , в начале 1950-х годов. Эта машина использовала измерения электрического импеданса для подсчета клеток и определения их размеров, что позволяло подсчитывать белые и красные кровяные тельца. В 1970-х годах были разработаны два метода автоматического дифференциального подсчета: цифровая обработка изображений предметных стекол микроскопа и методы проточной цитометрии с использованием светорассеяния и окрашивания клеток. Эти методы по-прежнему используются в современных гематологических анализаторах.
Дифференциальный анализ крови на лейкоциты — это общий анализ крови, который часто назначают вместе с общим анализом крови . Тест может проводиться как часть планового медицинского осмотра ; исследовать определенные симптомы, особенно те, которые указывают на инфекцию или гематологические нарушения ; [5] [6] или для мониторинга существующих состояний, таких как заболевания крови и воспалительные заболевания. [7]
