Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Аргипрессина )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о лекарстве. Чтобы узнать о природном пептиде, см. Вазопрессин .
Вазопрессин
Вазопрессин labeled.png
Аргинин вазопрессин3d.png
Клинические данные
Произношение/ ˌ v eɪ г oʊ р г ɛ с ɪ п /
Торговые наименованияVasostrict (США), Reverpleg (FR), Empressin (GER), другие
Другие названияаргинин вазопрессин; аргипрессин
AHFS / Drugs.comМонография
Данные лицензии
Категория беременности
  • Австралия : B2 [1]
Пути администрированияВнутривенный (IV), внутримышечный (IM), подкожный (SC)
Код УВД
Физиологические данные
Исходные тканиСупраоптическое ядро ; Паравентрикулярное ядро ​​гипоталамуса
Целевые тканиОбщесистемный
РецепторыV 1A , V 1B , V 2 , OXTR
АгонистыФелипрессин , Десмопрессин
АнтагонистыМочегонные средства
МетаболизмПреимущественно в печени и почках
Правовой статус
Правовой статус
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • Великобритания : POM (только по рецепту)
  • США : только ℞
Фармакокинетические данные
Связывание с белками1%
МетаболизмПреимущественно в печени и почках
Ликвидация Период полураспада10-20 минут
ЭкскрецияМоча
Идентификаторы
  • 1 - {[(4R, 7S, 10S, 13S, 16S, 19R) -19-амино-7- (2-амино-2-оксоэтил) -10- (3-амино-3-оксопропил) -13-бензил- 16- (4-гидроксибензил) -6,9,12,15,18-пентаоксо-1,2-дитиа-5,8,11,14,17-пентаазациклоикозан-4-ил] карбонил} -Lp ролил-L- аргинилглицинамид
Количество CAS
PubChem CID
  • 644077
IUPHAR / BPS
  • 2168
DrugBank
  • DB00067 проверятьY
ChemSpider
  • 559126 проверятьY
UNII
  • Y4907O6MFD
КЕГГ
  • D00101 проверятьY
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ: 9937 проверятьY
ЧЭМБЛ
  • ChEMBL373742 проверятьY
Панель управления CompTox ( EPA )
  • DTXSID0048349
ECHA InfoCard100.003.669
Химические и физические данные
ФормулаС 46 H 65 N 15 O 12 S 2
Молярная масса1 084 .24  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
Плотность1,6 ± 0,1 г / см 3
Улыбки
  • c1ccc (cc1) C [C @ H] 2C (= O) N [C @ H] (C (= O) N [C @ H] (C (= O) N [C @@ H] (CSSC [C @@ H] (C (= O) N [C @ H] (C (= O) N2) Cc3ccc (cc3) O) N) C (= O) N4CCC [C @ H] 4C (= O) N [ C @@ H] (CCCN = C (N) N) C (= O) NCC (= O) N) CC (= O) N) CCC (= O) N
ИнЧИ
  • InChI = 1S / C46H65N15O12S2 / c47-27-22-74-75-23-33 (45 (73) 61-17-5-9-34 (61) 44 (72) 56-28 (8-4-16- 53-46 (51) 52) 39 (67) 54-21-37 (50) 65) 60-43 (71) 32 (20-36 (49) 64) 59-40 (68) 29 (14-15- 35 (48) 63) 55-41 (69) 31 (18-24-6-2-1-3-7-24) 58-42 (70) 30 (57-38 (27) 66) 19-25- 10-12-26 (62) 13-11-25 / ч1-3,6-7,10-13,27-34,62H, 4-5,8-9,14-23,47H2, (H2,48 , 63) (H2,49,64) (H2,50,65) (H, 54,67) (H, 55,69) (H, 56,72) (H, 57,66) (H, 58, 70) (H, 59,68) (H, 60,71) (H4,51,52,53) / t27-, 28-, 29-, 30-, 31-, 32-, 33-, 34- / м0 / с1 проверятьY
  • Ключ: KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N проверятьY

Инфузии вазопрессина используются для пациентов с септическим шоком, не отвечающих на жидкостную реанимацию или инфузии катехоламинов (например, дофамина или норэпинефрина ) для повышения артериального давления при экономии катехоламинов. Эти аргипрессины имеют гораздо более короткий период полувыведения (около 20 минут) по сравнению с синтетическими неаргининовыми вазопресинами с гораздо более длительным периодом полувыведения, составляющим много часов. Кроме того, аргипрессины действуют на рецепторы V1a, V1b и V2, что, следовательно, приводит к более высокому рСКФ и более низкому сосудистому сопротивлению в легких. Ряд инъекционных аргинин-вазопрессинов клинически используется в США и Европейском союзе. Питрессин среди прочего - это лекарствочаще всего используется для лечения частого мочеиспускания , повышенной жажды и обезвоживания, например, вызванного несахарным диабетом , которое вызывает увеличение и разбавление мочи. [2] [3] Он используется для лечения вздутия живота после некоторых операций и при рентгенографии желудка . [3] Вазопрессин - это гормон, который влияет на почки и снижает отток мочи. [4]

Побочные эффекты могут включать боль в животе , головокружение , бледность кожи , метеоризм , головную боль или тремор . [3] [4]

Медицинское использование [ править ]

Вазопрессин используется для лечения дефицита антидиуретического гормона. Он применяется не по назначению и используется при лечении желудочно-кишечных кровотечений , желудочковой тахикардии и дефибрилляции желудочков. Вазопрессин используется для лечения несахарного диабета, связанного с низким уровнем антидиуретического гормона . Он доступен как Pressyn. [5]

Агонисты вазопрессина используются в терапевтических целях при различных состояниях, а его синтетический аналог длительного действия десмопрессин используется в условиях с низкой секрецией вазопрессина, а также для контроля кровотечения (при некоторых формах болезни фон Виллебранда и легкой гемофилии A ) и в тяжелых случаях. случаи ночного недержания мочи у детей. Терлипрессин и родственные аналоги используются в определенных условиях в качестве сосудосуживающих средств . Использование аналогов вазопрессина при варикозном расширении вен пищевода началось в 1970 году [6].

Инфузии вазопрессина также используются в качестве терапии второй линии у пациентов с септическим шоком, не отвечающих на жидкостную реанимацию или инфузии катехоламинов (например, дофамина или норадреналина ).

Катехоламинорезистентная гипотензия при септическом шоке [ править ]

Эффективность вазопрессина на системную гемодинамику при катехоламин-резистентном септическом и посткардиотомическом шоке была изучена и впервые опубликована в 2001 г. [7]. Позже группа пришла к выводу, что ишемические поражения кожи (ISL), развивающиеся у пациентов с катехоламин-резистентным вазодилататорным шоком, имеют многофакторный быть причиной и не обязательно рассматриваться как побочный эффект исключительно AVP. Наличие септического шока и наличие в анамнезе окклюзионной болезни периферических артерий являются независимыми факторами риска развития ISL. [8]В последнее десятилетие при раннем гипердинамическом септическом шоке введение высоких доз AVP в качестве единственного агента оказалось неспособным повысить среднее артериальное давление в первый час, но поддерживает его выше 70 мм рт.ст. у двух третей пациентов через 48 часов. AVP снижает экспозицию NE, не влияет на разницу PrCO (2) - PaCO (2) и улучшает функцию почек и оценку SOFA. [9] Это привело к разработке большого исследования, в котором изучалось влияние аргинина вазопрессина в качестве дополнения к норэпинефрину при септическом шоке. [10]Можно показать, что при назначении вазопрессина на ранней стадии септического шока (норэпинефрин <15 мкг / мин и лактат <1,4 ммоль / л) существует статистически значимое взаимодействие между вазопрессином и кортикостероидами. Комбинация низких доз вазопрессина и кортикостероидов была связана со снижением 28- и 90-дневной смертности и дисфункции органов по сравнению с норадреналином и кортикостероидами. [11]

Руководство по кампании по выживанию при сепсисе 2018 г. [ править ]

Руководящие принципы кампании по выживанию при сепсисе рекомендуют как можно более раннее лечение сепсиса, сосредоточив внимание на связке «час-1». Это включает использование 0,03 единиц вазопрессина в минуту в качестве дополнения к норэпинефрину (NE) с целью повышения среднего артериального давления или снижения дозировки норадреналина (т.е. декатехоламинизации). [12]

Остановка сердца [ править ]

Современный интерес к вазопрессорам для лечения остановки сердца в основном связан с исследованиями на собаках, проведенными в 1960-х годах анестезиологами доктором Джоном У. Пирсоном и Джозефом Стаффордом Реддингом, в которых они продемонстрировали улучшение результатов при использовании дополнительных внутрисердечных инъекций адреналина во время попыток реанимации. после индуцированной остановки сердца. [13] В пользу идеи о том, что вазопрессоры могут быть полезны при лечении остановки сердца, также вносят вклад исследования, проведенные в начале и середине 1990-х годов, которые обнаружили значительно более высокие уровни эндогенного вазопрессина в сыворотке крови у взрослых после успешной реанимации после остановки сердца вне больницы по сравнению с те, кто не дожил. [14] [15]Результаты экспериментов на животных подтвердили использование вазопрессина или адреналина в попытках реанимации при остановке сердца, показывая улучшение коронарного перфузионного давления [16] и общее улучшение краткосрочной выживаемости, а также неврологических исходов. [17]

Вазопрессин против адреналина [ править ]

Хотя оба вазопрессора, вазопрессин и адреналин, различаются тем, что вазопрессин не оказывает прямого воздействия на сократительную способность сердца, как адреналин. [17] Таким образом, предполагается, что вазопрессин обладает большей эффективностью по сравнению с адреналином при остановке сердца из-за его свойств не увеличивать потребность миокарда и мозга в кислороде. [17] Эта идея привела к появлению нескольких исследований, направленных на поиск клинических различий в пользу этих двух вариантов лечения. Первоначальные небольшие исследования продемонстрировали улучшение результатов при применении вазопрессина по сравнению с адреналином. [18] Однако не все последующие исследования пришли к согласию. Несколько рандомизированных контролируемых исследованийне смогли воспроизвести положительные результаты лечения вазопрессином как в отношении восстановления спонтанного кровообращения (ROSC), так и выживаемости до выписки из больницы, [18] [19] [20] [21], включая систематический обзор и метаанализ, завершенный в 2005 году, который обнаружил нет доказательств значимой разницы с вазопрессином в пяти изученных исходах. [16]

Вазопрессин и адреналин против одного адреналина [ править ]

В настоящее время нет данных о значительном улучшении выживаемости с улучшенными неврологическими исходами у пациентов, получавших комбинации адреналина и вазопрессина во время остановки сердца. [16] [19] [22] [23] Систематический обзор, проведенный в 2008 г., тем не менее, обнаружил одно исследование, которое показало статистически значимое улучшение ROSC и выживаемости до выписки из больницы с этим комбинированным лечением; К сожалению, те пациенты, которые дожили до выписки из больницы, имели в целом плохие результаты, и многие из них страдали необратимыми тяжелыми неврологическими повреждениями. [21] [23] Недавно опубликованное клиническое исследование, проведенное в Сингапуре, показало аналогичные результаты, обнаружив, что комбинированное лечение только улучшает показатель выживаемости до госпитализации, особенно ванализ подгрупп пациентов с более длительным временем прибытия в отделение неотложной помощи от 15 до 45 минут. [24]


Операция по поводу врожденного порока сердца [ править ]

Вазопрессин используется для лечения гемодинамической нестабильности у новорожденных и детей старшего возраста, восстанавливающихся после кардиохирургических вмешательств. [25] [26] [27] [28] [29] [30] Есть свидетельства того, что у некоторых детей, выздоравливающих после кардиохирургических операций, наблюдается относительный дефицит вазопрессина, поэтому их эндогенные плазменные концентрации аргинина вазопрессина ниже, чем можно было бы ожидать это клинические условия. [26] [27] [30]Хотя низкие концентрации эндогенного вазопрессина сами по себе не вызывают гемодинамической нестабильности, новорожденные и дети, выздоравливающие после кардиохирургии, у которых развивается гемодинамическая нестабильность и низкие концентрации эндогенного вазопрессина, являются оптимальными кандидатами для этой операции. К сожалению, измерение концентрации эндогенного вазопрессина занимает много времени и является обременительным, а также непрактичным для применения у постели больного. Копептин, более стабильный и легко измеряемый продукт процессинга про-AVP, может быть средством идентификации пациентов с низкими концентрациями эндогенного вазопрессина. [27] Требуются дальнейшие исследования. Также было показано, что системные кортикостероиды подавляют выработку и высвобождение эндогенного вазопрессина. [30] Новорожденные и дети, выздоравливающие после кардиохирургической операции, которые получают системную терапию кортикостероидами, также могут быть оптимальными кандидатами на терапию вазопрессином при наличии гемодинамической нестабильности.

Подавление рецепторов вазопрессина [ править ]

Основная статья: антагонист рецепторов вазопрессина

Антагонист рецептора вазопрессина представляет собой агент , который мешает действия на вазопрессин рецепторах . Их можно использовать при лечении гипонатриемии . [31]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Использование вазопрессина во время беременности» . Drugs.com . 22 января 2020 . Проверено 7 сентября 2020 .
  2. ^ "Несахарный диабет" . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Октябрь 2015 . Дата обращения 28 мая 2017 .
  3. ^ a b c «Питрессин (инъекции)» . Drugs.com . Проверено 26 июня 2017 года .
  4. ^ а б «Вазопрессин (путь инъекций)» . mayoclinic.org . Проверено 26 июня 2017 года .
  5. ^ "Вазопрессин" (PDF) . Компания FA Davis. 2017 . Проверено 13 марта 2017 .
  6. Перейти ↑ Baum S, Nusbaum M, Tumen HJ (1970). «Контроль желудочно-кишечных кровотечений путем селективной брыжеечной инфузии питрессина». Гастроэнтерология . 58 : 926.
  7. ^ Dünser MW, Mayr AJ, Ulmer H, Ritsch N, Knotzer H, Pajk W и др. (Июль 2001 г.). «Влияние вазопрессина на системную гемодинамику при катехоламин-резистентном септическом и посткардиотомическом шоке: ретроспективный анализ». начальный. Анестезия и анальгезия . 93 (1): 7–13. DOI : 10.1097 / 00000539-200107000-00003 . PMID 11429329 . S2CID 41265162 .  
  8. ^ Dünser MW, Mayr AJ, Tür A, Pajk W, Barbara F, Knotzer H, Ulmer H, Hasibeder WR (май 2003 г.). «Ишемические поражения кожи как осложнение непрерывной инфузии вазопрессина при катехоламинорезистентном вазодилататорном шоке: частота возникновения и факторы риска». начальный. Реанимационная медицина . 31 (5): 1394–8. DOI : 10,1097 / 01.CCM.0000059722.94182.79 . PMID 12771608 . S2CID 11514445 .  
  9. ^ Lauzier F, Lévy B, Lamarre P, Lesur O (ноябрь 2006). «Вазопрессин или норадреналин при раннем гипердинамическом септическом шоке: рандомизированное клиническое испытание». начальный. Реаниматология . 32 (11): 1782–9. DOI : 10.1007 / s00134-006-0378-0 . PMID 17019548 . S2CID 25452934 .  
  10. ^ Russell JA, Уолли KR, Singer J, Гордон AC, Эбер PC, Cooper DJ, Холмс CL, Мехта S, Granton JT, циклоны М.М., Кук DJ, Presneill JJ, Айерс D (февраль 2008). «Вазопрессин против инфузии норадреналина у пациентов с септическим шоком» (PDF) . начальный. Медицинский журнал Новой Англии . 358 (9): 877–87. DOI : 10.1056 / NEJMoa067373 . PMID 18305265 .  
  11. ^ Russell JA, Уолли KR, Гордон AC, Cooper DJ, Эбер PC, Singer J, Холмс CL, Мехта S, Granton JT, циклоны М.М., Кук DJ, Presneill JJ (март 2009). «Взаимодействие инфузии вазопрессина, лечения кортикостероидами и смертности от септического шока». начальный. Реанимационная медицина . 37 (3): 811–8. CiteSeerX 10.1.1.325.6984 . DOI : 10,1097 / CCM.0b013e3181961ace . PMID 19237882 . S2CID 8267590 .   
  12. ^ Деллинджер Р.П., Леви М.М., Родос А, Аннан Д., Герлах Х., Опал С.М. и др. (Комитет по руководящим принципам кампании по выживанию сепсиса, включая педиатрическую подгруппу) (февраль 2013 г.). «Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г.» (PDF) . Реанимационная медицина . 41 (2): 580–637. DOI : 10.1097 / CCM.0b013e31827e83af . PMID 23353941 . S2CID 34855187 .   
  13. ↑ Пирсон Дж. У., Реддинг Дж. С. (сентябрь – октябрь 1963 г.). «Роль адреналина в сердечной реанимации». Анестезия и анальгезия . 42 (5): 599–606. DOI : 10.1213 / 00000539-196309000-00022 . PMID 14061643 . S2CID 45444406 .  
  14. ^ Lindner KH, Strohmenger HU, Ensinger H, Хецел WD, Ahnefeld FW, Georgieff M (октябрь 1992). «Реакция гормона стресса во время и после сердечно-легочной реанимации». Анестезиология . 77 (4): 662–8. DOI : 10.1097 / 00000542-199210000-00008 . PMID 1329579 . 
  15. ^ Линднер КНЫЙ, Хаак Т, Келлер А, Бозер U, Лурье КГ (февраль 1996 г.). «Высвобождение эндогенных вазопрессоров во время и после сердечно-легочной реанимации» . Сердце . 75 (2): 145–50. DOI : 10.1136 / hrt.75.2.145 . PMC 484250 . PMID 8673752 .  
  16. ^ a b c Aung K, Htay T (январь 2005 г.). «Вазопрессин при остановке сердца: систематический обзор и метаанализ» . Архивы внутренней медицины . 165 (1): 17–24. DOI : 10,1001 / archinte.165.1.17 . PMID 15642869 . 
  17. ^ a b c Уильямсон К., Порода М, Алибертис К., Брэди В.Дж. (февраль 2012 г.). «Влияние кодовых препаратов: кардиоактивные препараты в реанимации при остановке сердца». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 30 (1): 65–75. DOI : 10.1016 / j.emc.2011.09.008 . PMID 22107975 . 
  18. ^ а б Ли SW (август 2011 г.). «Лекарства в реанимации: актуальная информация». Сингапурский медицинский журнал . 52 (8): 596–602. PMID 21879219 . 
  19. ^ a b Callaway CW, Hostler D, Doshi AA, Pinchalk M, Roth RN, Lubin J, Newman DH, Kelly LJ (ноябрь 2006 г.). «Полезность вазопрессина, вводимого с адреналином во время остановки сердца вне больницы». Американский журнал кардиологии . 98 (10): 1316–21. DOI : 10.1016 / j.amjcard.2006.06.022 . PMID 17134621 . 
  20. ^ Stiell IG, Hébert PC, Wells GA, Vandemheen KL, Tang AS, Higginson LA, Dreyer JF, Clement C, Battram E, Watpool I, Mason S, Klassen T, Weitzman BN (июль 2001 г.). «Вазопрессин против адреналина при остановке сердца в стационаре: рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 358 (9276): 105–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (01) 05328-4 . PMID 11463411 . S2CID 31444934 .  
  21. ^ а б Венцель В., Крисмер А.С., Арнц Х.Р., Ситтер Х., Штадлбауэр К.Х., Линднер К.Х. (январь 2004 г.). «Сравнение вазопрессина и адреналина для внебольничной сердечно-легочной реанимации» . Медицинский журнал Новой Англии . 350 (2): 105–13. DOI : 10.1056 / NEJMoa025431 . PMID 14711909 . S2CID 33578302 .  
  22. ^ Gueugniaud PY, Дэвид JS, Chanzy E, Hubert H, Dubien PY, Mauriaucourt P, Bragança C, Billères X, Clotteau-Lambert MP, Fuster P, Thiercelin D, Debaty G, Ricard-Hibon A, Roux P, Espesson C, Querellou E, Ducros L, Ecollan P, Halbout L, Savary D, Guillaumée F, Maupoint R, Capelle P, Bracq C, Dreyfus P, Nouguier P, Gache A, Meurisse C, Boulanger B, Lae C, Metzger J, Raphael V , Берубен А., Венцель В., Гинхуя С., Вильхельм С., Маррет Е. (июль 2008 г.). «Вазопрессин и адреналин против только адреналина в сердечно-легочной реанимации». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (1): 21–30. DOI : 10.1056 / NEJMoa0706873 . PMID 18596271 . 
  23. ^ a b Силлберг В.А., Перри Дж.Дж., Стиелл И.Г., Уэллс Г.А. (декабрь 2008 г.). «Является ли комбинация вазопрессина и адреналина превосходящей многократные дозы только адреналина при лечении остановки сердца - систематический обзор». Реанимация . 79 (3): 380–6. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2008.07.020 . PMID 18951676 . 
  24. ^ Ong ME, TIAH L, Леонг BS, Tan EC, Ong В.Я., Tan Е.А., Пох BY, Пек PP, Chen Y (август 2012). «Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению вазопрессина и адреналина у пациентов с остановкой сердца, поступающих в отделение неотложной помощи или находящихся в нем». Реанимация . 83 (8): 953–60. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2012.02.005 . PMID 22353644 . 
  25. ^ Mastropietro CW, Clark JA, Delius RE, Walters HL, Sarnaik AP (сентябрь 2008). «Аргинин вазопрессин для лечения детей с гипоксемией после паллиативной терапии I стадии поражения единственного желудочка». Педиатрическая реаниматология . 9 (5): 506–10. DOI : 10.1097 / pcc.0b013e3181849ce0 . PMID 18679141 . S2CID 30271090 .  
  26. ^ a b Мастропьетро CW, Росси Н.Ф., Кларк Дж.А., Чен Х., Уолтерс Х., Делиус Р., Лие-Лай М., Сарнаик А.П. (октябрь 2010 г.). «Относительный дефицит аргинина вазопрессина у детей после искусственного кровообращения». Реанимационная медицина . 38 (10): 2052–8. DOI : 10.1097 / ccm.0b013e3181eed91d . PMID 20683257 . S2CID 46667831 .  
  27. ^ a b c Мастропьетро CW, Махан М., Валентайн К.М., Кларк Дж. А., Хайнс ПК, Уолтерс Х. Л., Делиус Р. Э., Сарнаик А. П., Росси Н. Ф. (декабрь 2012 г.). «Копептин как маркер относительной недостаточности аргинина вазопрессина после детских кардиохирургических вмешательств». Реаниматология . 38 (12): 2047–54. DOI : 10.1007 / s00134-012-2731-9 . PMID 23093248 . S2CID 23426960 .  
  28. ^ Mastropietro CW, Davalos MC, Сешадри S, Walters HL, Delius RE (июнь 2013). «Клинический ответ на терапию аргинином вазопрессином после детской кардиохирургии». Кардиология в молодости . 23 (3): 387–93. DOI : 10.1017 / S1047951112000996 . PMID 22805534 . 
  29. ^ Davalos MC, Barrett R, S Сешадри, Walters HL, Delius RE, Зидан M, Mastropietro CW (март 2013). «Гипонатриемия во время терапии аргинином вазопрессином у детей после кардиохирургических операций». Педиатрическая реаниматология . 14 (3): 290–7. DOI : 10,1097 / pcc.0b013e3182720473 . PMID 23392370 . S2CID 35061631 .  
  30. ^ a b c Mastropietro CW, Miletic K, Chen H, Rossi NF (декабрь 2014 г.). «Влияние кортикостероидов на аргинин вазопрессин после детской кардиохирургии». Журнал интенсивной терапии . 29 (6): 982–6. DOI : 10.1016 / j.jcrc.2014.07.007 . PMID 25092616 . 
  31. ^ Палм - C, Pistrosch F, Herbrig K, Gross P (июль 2006). «Антагонисты вазопрессина как акварельные средства для лечения гипонатриемии». Американский журнал медицины . 119 (7 Suppl 1): S87–92. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2006.05.014 . PMID 16843091 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • «Вазопрессин» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.