Сахарный диабет ( СД ), широко известный как просто диабет , представляет собой группу метаболических нарушений, характеризующихся высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. [11] Симптомы часто включают частое мочеиспускание , повышенную жажду и повышенный аппетит . [2] Если диабет не лечить, он может вызвать множество осложнений . [2] Острые осложнения могут включать диабетический кетоацидоз , гиперосмолярное гипергликемическое состояние или смерть. [3]Серьезные долгосрочные осложнения включают сердечно-сосудистые заболевания , инсульт , хроническое заболевание почек , язвы стоп , повреждение нервов , повреждение глаз и когнитивные нарушения . [2] [5]
Сахарный диабет | |
---|---|
Универсальный синий символ круга для диабета. [1] | |
Произношение |
|
Специальность | Эндокринология |
Симптомы | Частое мочеиспускание , повышенная жажда , усиление голода [2] |
Осложнения | Диабетический кетоацидоз , гиперосмолярное гипергликемическое состояние , сердечные заболевания , инсульт , боль / булавки и иглы в руках и / или ногах , хроническая почечная недостаточность , язвы стопы , когнитивные нарушения , гастропарез [2] [3] [4] [5] |
Факторы риска | Тип 1 : семейный анамнез [6] Тип 2 : ожирение , недостаток физических упражнений, генетика [2] [7] |
Диагностический метод | Высокий уровень сахара в крови [2] |
Уход | Здоровое питание , физические упражнения [2] |
Медикамент | Инсулин , противодиабетические препараты, такие как метформин [2] [8] [9] |
Частота | 463 миллиона (8,8%) [10] |
Летальные исходы | 4,2 миллиона (2019) [10] |
Диабет возникает из-за того, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина , либо клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин. [12] Существует три основных типа сахарного диабета: [2]
- Диабет 1 типа возникает в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина из-за потери бета-клеток . [2] Эта форма ранее называлась «инсулинозависимый сахарный диабет» (IDDM) или «ювенильный диабет». [2] Потеря бета-клеток вызвана аутоиммунным ответом. [13] Причина этого аутоиммунного ответа неизвестна. [2]
- Диабет 2 типа начинается с инсулинорезистентности - состояния, при котором клетки не реагируют на инсулин должным образом. [2] По мере прогрессирования болезни может развиваться нехватка инсулина. [14] Эта форма ранее называлась «инсулиннезависимым сахарным диабетом» (NIDDM) или «диабетом взрослых». [2] Наиболее частой причиной является сочетание избыточной массы тела и недостаточной физической активности . [2]
- Гестационный диабет является третьей основной формой и возникает, когда у беременных женщин, ранее не болевших диабетом, повышается уровень сахара в крови. [2]
Диабет 1 типа необходимо лечить с помощью инъекций инсулина . [2] Профилактика и лечение диабета 2 типа включает соблюдение здорового питания , регулярные физические упражнения , нормальную массу тела и отказ от табака . [2] Диабет 2 типа можно лечить с помощью лекарств, таких как сенсибилизаторы инсулина, с инсулином или без него. [15] Для людей с этим заболеванием важны контроль артериального давления и надлежащий уход за ногами и глазами . [2] Инсулин и некоторые пероральные препараты могут вызывать снижение сахара в крови . [16] Операция по снижению веса у людей с ожирением иногда является эффективной мерой у людей с диабетом 2 типа. [17] Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. [18]
По состоянию на 2019 год [Обновить]во всем мире диабетом болели около 463 миллионов человек (8,8% взрослого населения), причем диабет 2 типа составлял около 90% случаев. [10] Ставки одинаковы для женщин и мужчин. [19] Тенденции предполагают, что ставки продолжат расти. [10] Диабет как минимум вдвое увеличивает риск ранней смерти человека. [2] В 2019 году диабет стал причиной смерти примерно 4,2 миллиона человек. [10] Это седьмая по значимости причина смерти во всем мире. [20] [21] Глобальные экономические затраты на здравоохранение, связанные с диабетом, в 2017 году оценивались в 727 миллиардов долларов США. [10] В США диабет стоил почти 327 миллиардов долларов США в 2017 году. [22] Средние медицинские расходы среди людей с диабетом примерно в 2,3 раза выше. [23]
Признаки и симптомы
Классическими симптомами нелеченого диабета являются непреднамеренная потеря веса , полиурия (учащенное мочеиспускание), полидипсия (повышенная жажда) и полифагия (повышенный голод). [24] Симптомы могут развиваться быстро (недели или месяцы) при диабете 1 типа, тогда как обычно они развиваются гораздо медленнее и могут быть незаметными или отсутствовать при диабете 2 типа. [25]
Некоторые другие признаки и симптомы могут указывать на начало диабета, хотя они не являются специфическими для данного заболевания. Помимо известных симптомов, перечисленных выше, они включают нечеткость зрения , головную боль , усталость , медленное заживление порезов и кожный зуд . Длительный высокий уровень глюкозы в крови может вызвать абсорбцию глюкозы в хрусталике глаза , что приводит к изменению его формы, что приводит к изменению зрения . Долговременная потеря зрения также может быть вызвана диабетической ретинопатией . Ряд кожных высыпаний, которые могут возникнуть при диабете, в совокупности известны как диабетические дермадромы . [26]
Диабетические неотложные состояния
Люди с диабетом (обычно, но не исключительно с диабетом 1 типа) также могут испытывать диабетический кетоацидоз (DKA), нарушение обмена веществ, характеризующееся тошнотой, рвотой и болью в животе , запахом ацетона при дыхании, глубоким дыханием, известным как дыхание Куссмауля , и в тяжелых случаях снижение уровня сознания. ДКА требует неотложной помощи в стационаре. [27] Более редкое, но более опасное состояние - гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС), которое чаще встречается при диабете 2 типа и в основном является результатом обезвоживания, вызванного высоким содержанием сахара в крови. [27]
Связанный с лечением низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) часто встречается у людей с диабетом 1-го и 2-го типа в зависимости от применяемых лекарств. Большинство случаев протекают в легкой форме и не считаются неотложной медицинской помощью . Эффекты могут варьироваться от чувства беспокойства , потоотделения , дрожи и повышенного аппетита в легких случаях до более серьезных последствий, таких как спутанность сознания , изменения в поведении, такие как агрессивность , судороги , потеря сознания и, в редких случаях, необратимое повреждение мозга или смерть в тяжелых случаях. [28] [29] Учащенное дыхание , потоотделение и холодная бледная кожа характерны для низкого уровня сахара в крови, но не являются определяющими. [30] В легких и умеренных случаях можно лечить самостоятельно, съедая или выпивая что-нибудь с высоким содержанием быстро усваиваемых углеводов. Тяжелые случаи могут привести к потере сознания и должны лечиться с помощью внутривенного введения глюкозы или инъекций глюкагона . [31]
Осложнения
Все формы диабета увеличивают риск долгосрочных осложнений. Обычно они развиваются через много лет (10–20), но могут быть первым симптомом у тех, кто иначе не получил диагноз до этого времени. [ необходима цитата ]
Основные отдаленные осложнения связаны с повреждением кровеносных сосудов . Диабет вдвое увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний [32], и около 75% смертей у людей с диабетом вызваны ишемической болезнью сердца . [33] Другие макрососудистые заболевания включают инсульт и заболевание периферических артерий . [ необходима цитата ]
Основные осложнения диабета из-за повреждения мелких кровеносных сосудов включают повреждение глаз, почек и нервов. [34] Повреждение глаз, известное как диабетическая ретинопатия , вызвано повреждением кровеносных сосудов сетчатки глаза и может привести к постепенной потере зрения и, в конечном итоге, к слепоте . [34] Диабет также увеличивает риск глаукомы , катаракты и других проблем с глазами. Людям с диабетом рекомендуется посещать глазного врача один раз в год. [35] Повреждение почек, известное как диабетическая нефропатия , может привести к рубцеванию тканей , потере белка с мочой и, в конечном итоге, к хроническому заболеванию почек , иногда требующему диализа или трансплантации почки . [34] Повреждение нервов тела, известное как диабетическая невропатия , является наиболее частым осложнением диабета. [34] Симптомы могут включать онемение , покалывание , боль и изменение болевых ощущений, что может привести к повреждению кожи. Могут возникнуть проблемы со стопой, связанные с диабетом (например, диабетические язвы стопы ), которые трудно поддаются лечению, иногда требуя ампутации . Кроме того, проксимальная диабетическая невропатия вызывает болезненную атрофию и слабость мышц .
Существует связь между когнитивным дефицитом и диабетом. По сравнению с людьми без диабета, у людей с этим заболеванием скорость снижения когнитивной функции в 1,2-1,5 раза выше . [36] Наличие диабета, особенно при приеме инсулина, увеличивает риск падений у пожилых людей. [37]
Причины
Характерная черта | Сахарный диабет 1 типа | Сахарный диабет 2 типа |
---|---|---|
Начало | Внезапный | Постепенный |
Возраст на момент начала заболевания | В основном у детей | В основном у взрослых |
Размер тела | Тонкий или нормальный [39] | Часто страдает ожирением |
Кетоацидоз | Общий | Редкий |
Аутоантитела | Обычно присутствует | Отсутствующий |
Эндогенный инсулин | Низкий или отсутствует | Нормальный, пониженный или повышенный |
Конкордантность у однояйцевых близнецов | 50% | 90% |
Распространенность | ~ 10% | ~ 90% |
Сахарный диабет подразделяется на шесть категорий: диабет 1 типа , диабет 2 типа , гибридные формы диабета, гипергликемия, впервые обнаруженная во время беременности, «неклассифицированный диабет» и «другие специфические типы». [40] «Гибридные формы диабета» включают медленно развивающийся иммуноопосредованный диабет взрослых и склонный к кетозу диабет 2 типа . «Гипергликемия, впервые обнаруженная во время беременности» включает гестационный сахарный диабет и сахарный диабет во время беременности (диабет 1 или 2 типа, впервые диагностированный во время беременности). «Другие специфические типы» - это совокупность нескольких десятков индивидуальных причин. Диабет - более разнообразное заболевание, чем считалось ранее, и у людей могут быть комбинации различных форм. [41] Термин «диабет» без уточнения относится к сахарному диабету. [42]
Тип 1
Диабет 1 типа характеризуется потерей инсулин-продуцирующих бета - клеток этих островков поджелудочной железы , что приводит к дефициту инсулина. Этот тип можно далее классифицировать как иммуноопосредованный или идиопатический . Большинство сахарного диабет 1 типа имеет иммунный опосредованный характер, в котором Т - клетки опосредованных аутоиммунной приводит атаку к потере беты - клетки и , таким образом инсулину. [43] Он вызывает примерно 10% случаев сахарного диабета в Северной Америке и Европе. Большинство пораженных людей в остальном здоровы и имеют нормальный вес на момент начала заболевания. Чувствительность и чувствительность к инсулину обычно в норме, особенно на ранних стадиях. Хотя этот диабет получил название «ювенильный диабет» из-за того, что он часто возникает у детей, большинство людей, страдающих диабетом 1 типа, в настоящее время являются взрослыми. [6]
«Хрупкий» диабет, также известный как нестабильный диабет или лабильный диабет, - это термин, который традиционно использовался для описания резких и повторяющихся колебаний уровня глюкозы , часто возникающих без видимой причины при инсулинозависимом диабете. Однако этот термин не имеет биологической основы и не должен использоваться. [44] Тем не менее, диабет 1 типа может сопровождаться нерегулярным и непредсказуемым высоким уровнем сахара в крови и возможностью диабетического кетоацидоза или серьезного низкого уровня сахара в крови. Другие осложнения включают нарушение контррегуляторной реакции на низкий уровень сахара в крови, инфекцию, гастропарез (который приводит к беспорядочной абсорбции пищевых углеводов) и эндокринопатии (например, болезнь Аддисона ). [44] Считается, что эти явления возникают не чаще, чем у 1-2% людей с диабетом 1 типа. [45]
Диабет 1 типа частично наследуется с множеством генов, включая определенные генотипы HLA , которые, как известно, влияют на риск диабета. В генетически предрасположенных людей, возникновение сахарного диабета может быть вызвано одним или несколькими факторами окружающей среды , [46] , такие как вирусная инфекция или диета. Было замешано несколько вирусов, но на сегодняшний день нет строгих доказательств, подтверждающих эту гипотезу на людях. [46] [47] Среди диетических факторов данные свидетельствуют о том, что глиадин (белок, содержащийся в глютене ) может играть роль в развитии диабета 1 типа, но механизм до конца не изучен. [48] [49]
Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, и значительная его часть диагностируется в зрелом возрасте. Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) - это диагностический термин, применяемый при развитии диабета 1 типа у взрослых; оно начинается медленнее, чем такое же состояние у детей. Учитывая эту разницу, некоторые используют неофициальный термин «диабет 1,5 типа» для обозначения этого состояния. Взрослые с LADA часто изначально ошибочно диагностируются как страдающие диабетом 2 типа, исходя из возраста, а не из-за причины. [50]
Тип 2
Диабет 2 типа характеризуется инсулинорезистентностью , которая может сочетаться с относительно пониженной секрецией инсулина. [12] Считается, что нарушение чувствительности тканей организма к инсулину связано с рецептором инсулина . Однако конкретные дефекты неизвестны. Случаи сахарного диабета, вызванные известным дефектом, классифицируются отдельно. Диабет 2 типа - самый распространенный тип сахарного диабета. [2] Многие люди с диабетом 2 типа имеют признаки предиабета (нарушение глюкозы натощак и / или нарушение толерантности к глюкозе) до того, как соответствуют критериям диабета 2 типа. [51] Прогрессирование преддиабета в явный диабет 2 типа можно замедлить или обратить вспять путем изменения образа жизни или приема лекарств , улучшающих чувствительность к инсулину или снижающих выработку глюкозы печенью . [52]
Диабет 2 типа в первую очередь обусловлен факторами образа жизни и генетикой. [53] Известно, что ряд факторов образа жизни важны для развития диабета 2 типа, включая ожирение (определяемое индексом массы тела более 30), недостаток физической активности , плохое питание , стресс и урбанизация . [38] Избыточный жир в организме встречается в 30% случаев у людей китайского и японского происхождения, в 60–80% случаев у лиц европейского и африканского происхождения и в 100% случаев у индейцев пима и жителей островов Тихого океана. [12] Даже у тех, кто не страдает ожирением, может быть высокое соотношение талии и бедер . [12]
Диетические факторы, такие как сахаросодержащие напитки, связаны с повышенным риском. [54] [55] Тип жиров в рационе также важен: насыщенные жиры и трансжиры повышают риск, а полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры снижают риск. [53] Чрезмерное употребление белого риса может увеличить риск диабета, особенно у китайцев и японцев. [56] Недостаток физической активности может увеличить риск диабета у некоторых людей. [57]
Неблагоприятные детские переживания (НПД), включая жестокое обращение, пренебрежение и домашние трудности, увеличивают вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте на 32%, при этом пренебрежение оказывает наиболее сильное влияние. [58]
Сахарный диабет при беременности
Гестационный диабет напоминает диабет 2 типа во многих отношениях, включая сочетание относительно неадекватной секреции инсулина и чувствительности. Это происходит примерно в 2–10% всех беременностей и может улучшиться или исчезнуть после родов. [59] Всем беременным рекомендуется проходить тестирование, начиная примерно с 24–28 недель беременности. [60] Это чаще всего диагностируется во втором или третьем триместре из-за повышения уровня гормона-антагониста инсулина, которое происходит в это время. [60] Однако после беременности примерно у 5–10% женщин с гестационным диабетом обнаруживается другая форма диабета, чаще всего 2-го типа. [59] Гестационный диабет полностью поддается лечению, но требует тщательного медицинского наблюдения на протяжении всей беременности. Лечение может включать изменение диеты, мониторинг уровня глюкозы в крови и, в некоторых случаях, может потребоваться инсулин. [61]
Несмотря на то, что он может быть временным, невылеченный гестационный диабет может нанести вред здоровью плода или матери. Риски для ребенка включают макросомию (большой вес при рождении), врожденные пороки сердца и центральной нервной системы , а также пороки развития скелетных мышц . Повышенный уровень инсулина в крови плода может подавлять выработку сурфактанта плода и вызывать респираторный дистресс-синдром у младенцев . Высокий уровень билирубина в крови может быть результатом красного разрушения клеток крови . В тяжелых случаях может наступить перинатальная смерть, чаще всего в результате плохой плацентарной перфузии из-за сосудистой недостаточности. Индукция родов может указывать на снижение функции плаценты. Кесарево сечение может быть выполнено , если отмечен дистресс плода [62] или повышенный риск травмы , связанный с макросомией, такие как плечо дистоция . [63]
Другие типы
Диабет зрелого возраста у молодых (MODY) - это редкая аутосомно-доминантная наследственная форма диабета из-за одной из нескольких мутаций одного гена, вызывающих дефекты выработки инсулина. [64] Это значительно реже, чем три основных типа, составляя 1-2% всех случаев. Название этой болезни отсылает к ранним гипотезам о ее природе. Это заболевание, вызванное дефектным геном, различается по возрасту на момент проявления и по степени тяжести в зависимости от конкретного генного дефекта; таким образом, существует как минимум 13 подтипов MODY. Люди с MODY часто могут контролировать это без использования инсулина. [65]
Некоторые случаи диабета вызваны тем, что тканевые рецепторы организма не реагируют на инсулин (даже при нормальном уровне инсулина, что отличает его от диабета 2 типа); эта форма очень необычна. Генетические мутации ( аутосомные или митохондриальные ) могут привести к нарушению функции бета-клеток. В некоторых случаях аномальное действие инсулина также могло быть генетически обусловлено. Любое заболевание, вызывающее обширное поражение поджелудочной железы, может привести к диабету (например, хроническому панкреатиту и муковисцидозу ). Заболевания, связанные с чрезмерной секрецией гормонов -антагонистов инсулина, могут вызывать диабет (который обычно проходит после устранения избытка гормонов). Многие лекарства ухудшают секрецию инсулина, а некоторые токсины повреждают бета-клетки поджелудочной железы, тогда как другие повышают инсулинорезистентность (особенно глюкокортикоиды, которые могут спровоцировать « стероидный диабет »). МКБ-10 (1992) диагностическое предприятие, связанных с истощением , сахарный диабет (MRDM или ММДМ, МКБ-10 код Е12), была объявлена устаревшей по Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , когда текущая таксономия была введена в 1999 году [66] Тем не менее , другая форма диабета, которая может развиться у людей, - это двойной диабет. Это когда диабетик 1-го типа становится инсулинорезистентным, что является признаком диабета 2-го типа, или в семейном анамнезе диабет 2-го типа. [67] Впервые он был обнаружен в 1990 или 1991 годах.
Ниже приводится список заболеваний, которые могут повышать риск диабета: [68]
|
|
Патофизиология
Инсулин является основным гормоном, регулирующим поступление глюкозы из крови в большинство клеток организма, особенно в печень, жировую ткань и мышцы, за исключением гладких мышц, в которых инсулин действует через IGF-1 . [ необходима цитата ] Таким образом, дефицит инсулина или нечувствительность его рецепторов играет центральную роль во всех формах сахарного диабета. [70]
Организм получает глюкозу из трех основных источников: кишечное всасывание пищи; распад гликогена ( гликогенолиз ), форма хранения глюкозы, обнаруженная в печени; и глюконеогенез , производство глюкозы из неуглеводных субстратов в организме. [71] Инсулин играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в организме. Инсулин может ингибировать распад гликогена или процесс глюконеогенеза, он может стимулировать транспорт глюкозы в жировые и мышечные клетки, а также может стимулировать накопление глюкозы в форме гликогена. [71]
Инсулин высвобождается в кровь бета-клетками (β-клетками), обнаруженными в островках Лангерганса в поджелудочной железе, в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, обычно после еды. Инсулин используется примерно двумя третями клеток организма для поглощения глюкозы из крови для использования в качестве топлива, для преобразования в другие необходимые молекулы или для хранения. Более низкие уровни глюкозы приводят к снижению высвобождения инсулина из бета-клеток и к расщеплению гликогена на глюкозу. Этот процесс в основном контролируется гормоном глюкагоном , который действует противоположно инсулину. [72]
Если количество доступного инсулина недостаточно, или если клетки плохо реагируют на воздействие инсулина ( инсулинорезистентность ), или если сам инсулин неисправен, то глюкоза не всасывается должным образом клетками организма, которые в ней нуждаются, и не сохраняется. соответственно в печени и мышцах. Чистый эффект - постоянно высокий уровень глюкозы в крови, плохой синтез белка и другие метаболические нарушения, такие как метаболический ацидоз в случаях полного дефицита инсулина. [71]
Когда концентрация глюкозы в крови остается высокой с течением времени, почки достигают порога реабсорбции , и организм выводит глюкозу с мочой ( глюкозурия ). [73] Это увеличивает осмотическое давление мочи и подавляет реабсорбцию воды почками, что приводит к увеличению продукции мочи ( полиурия ) и увеличению потери жидкости. Потерянный объем крови осмотически замещается водой в клетках тела и других частях тела, вызывая обезвоживание и усиление жажды ( полидипсия ). [71] Кроме того, внутриклеточная недостаточность глюкозы стимулирует аппетит, что приводит к чрезмерному потреблению пищи (полифагия). [74]
Диагностика
Сахарный диабет диагностируется с помощью теста на содержание глюкозы в крови и диагностируется при наличии любого из следующих признаков: [66]
- Уровень глюкозы в плазме натощак ≥ 7,0 ммоль / л (126 мг / дл). Для этого теста кровь берется после периода голодания, то есть утром перед завтраком, после того как у пациента было достаточно времени, чтобы голодать в течение ночи.
- Глюкоза плазмы ≥ 11,1 ммоль / л (200 мг / дл) через два часа после пероральной нагрузки 75 г глюкозы, как в тесте на толерантность к глюкозе (OGTT)
- Симптомы высокого уровня сахара в крови и глюкозы в плазме ≥ 11,1 ммоль / л (200 мг / дл) натощак или не натощак
- Гликированный гемоглобин (HbA 1C ) ≥ 48 ммоль / моль (≥ 6,5 DCCT %). [75]
Условие | 2-часовая глюкоза | Глюкоза натощак | HbA 1c | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Ед. изм | ммоль / л | мг / дл | ммоль / л | мг / дл | ммоль / моль | DCCT% |
Обычный | <7,8 | <140 | <6,1 | <110 | <42 | <6.0 |
Нарушение гликемии натощак | <7,8 | <140 | 6,1–7,0 | 110–125 | 42–46 | 6,0–6,4 |
Нарушенной толерантности к глюкозе | ≥ 7,8 | ≥ 140 | <7,0 | <126 | 42–46 | 6,0–6,4 |
Сахарный диабет | ≥ 11,1 | ≥ 200 | ≥ 7,0 | ≥ 126 | ≥ 48 | ≥ 6,5 |
Положительный результат при отсутствии однозначно высокого уровня сахара в крови должен быть подтвержден повторением любого из вышеперечисленных методов в другой день. Предпочтительно измерять уровень глюкозы натощак из-за простоты измерения и значительных временных затрат на формальное тестирование толерантности к глюкозе, которое занимает два часа и не дает прогностических преимуществ перед тестом натощак. [78] Согласно действующему определению, два измерения уровня глюкозы натощак выше 7,0 ммоль / л (126 мг / дл) считаются диагностическими для сахарного диабета.
Согласно ВОЗ, люди с уровнем глюкозы натощак от 6,1 до 6,9 ммоль / л (от 110 до 125 мг / дл) считаются страдающими нарушением глюкозы натощак . [79] Считается, что у людей с уровнем глюкозы в плазме 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) или выше, но не более 11,1 ммоль / л (200 мг / дл) через два часа после пероральной нагрузки 75 граммов глюкоза нарушена. терпимость . Из этих двух преддиабетических состояний последнее, в частности, является основным фактором риска развития полномасштабного сахарного диабета, а также сердечно-сосудистых заболеваний. [80] Американская диабетическая ассоциация (АДА) с 2003 использует немного другой диапазон для нарушенной гликемии натощак от 5,6 до 6,9 ммоль / л ( от 100 до 125 мг / дл). [81]
Гликированный гемоглобин лучше, чем глюкоза натощак, для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины. [82]
Профилактика
Нет никаких известных профилактических мер при диабете 1 типа. [2] Диабет 2 типа, на который приходится 85–90% всех случаев во всем мире, часто можно предотвратить или отсрочить [83] , поддерживая нормальную массу тела , занимаясь физической активностью и соблюдая здоровую диету. [2] Более высокий уровень физической активности (более 90 минут в день) снижает риск диабета на 28%. [84] Диетические изменения, которые, как известно, эффективны в предотвращении диабета, включают поддержание диеты, богатой цельнозерновыми и клетчаткой , и выбор полезных жиров, таких как полиненасыщенные жиры, содержащиеся в орехах, растительных маслах и рыбе. [85] Ограничение сладких напитков и употребление меньшего количества красного мяса и других источников насыщенных жиров также может помочь предотвратить диабет. [85] Табакокурение также связано с повышенным риском развития диабета и его осложнений, поэтому отказ от курения также может быть важной профилактической мерой. [86]
Связь между диабетом 2 типа и основными изменяемыми факторами риска (избыточный вес, нездоровое питание, отсутствие физической активности и употребление табака) одинакова во всех регионах мира. Появляется все больше свидетельств того, что лежащие в основе диабета детерминанты являются отражением основных сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям: глобализации , урбанизации, старения населения и общей среды политики здравоохранения . [87]
Управление
Управление диабетом сосредоточено на поддержании уровня сахара в крови как можно ближе к норме, не вызывая низкого уровня сахара в крови. Обычно этого можно достичь с помощью диетических изменений, физических упражнений, потери веса и использования соответствующих лекарств (инсулина, пероральных препаратов).
Информация о заболевании и активное участие в лечении очень важны, поскольку осложнения встречаются гораздо реже и менее серьезны у людей, у которых хорошо регулируется уровень сахара в крови. [88] [89] По данным Американского колледжа врачей , целью лечения является достижение уровня HbA 1C 7-8%. [90] Внимание также уделяется другим проблемам со здоровьем, которые могут усилить негативные последствия диабета. К ним относятся курение , высокое кровяное давление , метаболический синдром, ожирение и отсутствие регулярных физических упражнений . [91] Специальная обувь широко используется для снижения риска образования язв на стопах с диабетом из группы риска, хотя доказательства ее эффективности остаются неоднозначными. [92]
Стиль жизни
Людям с диабетом может быть полезно просвещение о заболевании и лечении, изменениях в питании и физических упражнениях, чтобы поддерживать как краткосрочные, так и долгосрочные уровни глюкозы в крови в допустимых пределах . Кроме того, учитывая связанный с этим повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется изменить образ жизни для контроля артериального давления. [93] [94]
Снижение веса может предотвратить прогрессирование преддиабета в диабет 2 типа , снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или привести к частичной ремиссии у людей с диабетом. [95] [96] Нет единого режима питания, который был бы лучшим для всех людей с диабетом. [97] Часто рекомендуются здоровые модели питания, такие как средиземноморская диета , низкоуглеводная диета или диета DASH , хотя фактические данные не подтверждают одно преимущество перед другими. [95] [96] Согласно ADA, «снижение общего потребления углеводов для людей с диабетом продемонстрировало наибольшее количество доказательств улучшения гликемии», а также для людей с диабетом 2 типа, которые не могут достичь гликемических целей или которые снижают уровень приема антигликемических препаратов. является приоритетом, диеты с низким или очень низким содержанием углеводов являются жизнеспособным подходом. [96] Для людей с избыточным весом и диабетом 2 типа эффективна любая диета, позволяющая снизить вес. [97] [98]
Лекарства
Контроль уровня глюкозы
Большинство лекарств, используемых для лечения диабета, действуют путем снижения уровня сахара в крови с помощью различных механизмов. Существует широкий консенсус в отношении того, что, когда люди с диабетом поддерживают жесткий контроль уровня глюкозы - поддерживая уровень глюкозы в крови в пределах нормы, - они испытывают меньше осложнений, таких как проблемы с почками или глазами . [99] [100] Тем не менее, ведутся споры о том, подходит ли это и является ли это экономически эффективным для людей в более старшем возрасте, у которых риск гипогликемии может быть более значительным. [101]
Существует ряд различных классов противодиабетических препаратов. Диабет 1 типа требует лечения инсулином , в идеале с использованием режима «базального болюса», который наиболее точно соответствует нормальному высвобождению инсулина: инсулин длительного действия для базальной скорости и инсулин короткого действия во время еды. [102] Диабет 2 типа обычно принимается с помощью лекарств, которые принимают внутрь (например, метформина ), хотя некоторые в конечном итоге требуют инъекционного лечения инсулином или агонистами GLP-1 . [103]
Метформин обычно рекомендуется в качестве лечения первой линии при диабете 2 типа, поскольку есть убедительные доказательства того, что он снижает смертность. [8] Он снижает выработку глюкозы печенью. [104] Некоторые другие группы лекарств, в основном принимаемые внутрь, также могут снижать уровень сахара в крови при диабете 2 типа. К ним относятся агенты, которые увеличивают высвобождение инсулина ( сульфонилмочевины ), агенты, уменьшающие всасывание сахара из кишечника ( акарбоза ), агенты, ингибирующие фермент дипептидилпептидазу-4 (DPP-4), инактивирующий инкретины, такие как GLP-1 и GIP ( ситаглиптин). ), агенты, повышающие чувствительность организма к инсулину ( тиазолидиндион ), и агенты, увеличивающие выведение глюкозы с мочой ( ингибиторы SGLT2 ). [104] Когда инсулин используется при диабете 2 типа, обычно сначала добавляют препарат длительного действия, продолжая принимать пероральные препараты. [8] Затем дозы инсулина увеличивают до достижения целевого уровня глюкозы. [8] [105]
Снижение артериального давления
Сердечно-сосудистые заболевания - серьезное осложнение, связанное с диабетом, и многие международные руководства рекомендуют целевые показатели лечения артериального давления ниже 140/90 мм рт. Ст. Для людей с диабетом. [106] Однако существует лишь ограниченное количество данных о том, какими должны быть нижние целевые показатели. Систематический обзор 2016 г. выявил потенциальный вред при лечении до целевых значений ниже 140 мм рт. Ст. [107], а последующий систематический обзор в 2019 г. не обнаружил доказательств дополнительной пользы от снижения артериального давления до 130–140 мм рт. События. [108]
Рекомендации Американской диабетической ассоциации 2015 года заключаются в том, что люди с диабетом и альбуминурией должны получать ингибитор ренин-ангиотензиновой системы, чтобы снизить риски прогрессирования почечной недостаточности до терминальной стадии, сердечно-сосудистых событий и смерти. [109] Есть некоторые свидетельства того, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) превосходят другие ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) [110] или алискирен, в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний. [111] Хотя в более позднем обзоре было обнаружено сходное влияние ИАПФ и БРА на основные сердечно-сосудистые и почечные исходы. [112] Нет никаких доказательств того, что сочетание ИАПФ и БРА дает дополнительные преимущества. [112]
Аспирин
Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете вызывает споры. [109] Некоторые рекомендуют аспирин людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, однако не было обнаружено, что регулярное использование аспирина улучшает исходы при неосложненном диабете. [113] Рекомендации Американской диабетической ассоциации 2015 года по применению аспирина (основанные на консенсусе экспертов или клиническом опыте) заключаются в том, что применение низких доз аспирина целесообразно у взрослых с диабетом, которые находятся в группе среднего риска сердечно-сосудистых заболеваний (10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, 5 –10%). [109] Национальные руководящие принципы для Англии и Уэльса, разработанные Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), не рекомендуют применять аспирин людям с диабетом типа 1 или 2, у которых нет подтвержденных сердечно-сосудистых заболеваний. [102] [103]
Операция
Операция по снижению веса у людей с ожирением и диабетом 2 типа часто оказывается эффективной мерой. [17] Многие могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови с помощью небольшого количества лекарств или без них после операции [114], и долгосрочная смертность снижается. [115] Однако риск краткосрочной летальности в результате операции составляет менее 1%. [116] В индекс массы тела обрезаний для хирургии , когда уместно еще не ясны. [115] Рекомендуется рассмотреть этот вариант тем, кто не может контролировать свой вес и уровень сахара в крови. [117]
Трансплантация поджелудочной железы иногда считается для людей с сахарным диабетом 1 типа , которые имеют серьезные осложнения заболевания, в том числе в терминальной стадии заболевания почек , требующие трансплантации почки . [118]
Служба поддержки
В странах, использующих систему терапевтов , таких как Соединенное Королевство, помощь может осуществляться в основном вне больниц, а специализированная помощь на базе больниц используется только в случае осложнений, трудностей с контролем уровня сахара в крови или исследовательских проектов. В других случаях врачи общей практики и специалисты разделяют помощь в рамках командного подхода. Поддержка домашнего телездравоохранения может быть эффективным методом управления. [119]
Эпидемиология
В 2017 году во всем мире диабетом болели 425 миллионов человек [120], по сравнению с примерно 382 миллионами человек в 2013 году [121] и со 108 миллионами в 1980 году. [122] С учетом меняющейся возрастной структуры мирового населения, распространенность диабета составляет 8,8% среди взрослых, что почти вдвое больше, чем 4,7% в 1980 году. [120] [122] Тип 2 составляет около 90% случаев. [19] [38] Некоторые данные показывают, что показатели примерно равны у женщин и мужчин, [19] но избыточная заболеваемость диабетом среди мужчин была обнаружена во многих популяциях с более высокой заболеваемостью 2 типа, возможно, из-за гендерных различий в чувствительности к инсулину, последствия ожирения и регионального отложения жира в организме, а также других способствующих факторов, таких как высокое кровяное давление, курение табака и употребление алкоголя. [123] [124]
По оценкам ВОЗ, в 2012 году диабет стал причиной 1,5 миллиона смертей, что сделало его 8-й по значимости причиной смерти. [15] [122] Однако еще 2,2 миллиона смертей во всем мире были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и других связанных с ними осложнений (например, почечной недостаточности), которые часто приводят к преждевременной смерти и часто указываются в качестве основной причины в свидетельства о смерти, а не о диабете. [122] [125] Например, в 2017 году Международная федерация диабета (IDF) подсчитала, что диабет привел к 4,0 миллионам смертей во всем мире [120], используя моделирование для оценки общего числа смертей, которые могут быть прямо или косвенно связаны с диабетом. . [120]
Диабет встречается во всем мире, но более распространен (особенно тип 2) в более развитых странах. Однако наибольший рост показателей был отмечен в странах с низким и средним уровнем доходов [122], где происходит более 80% смертей от диабета. [126] Самый быстрый рост заболеваемости ожидается в Азии и Африке, где большинство людей с диабетом, вероятно, будет жить в 2030 году. [127] Рост показателей в развивающихся странах следует за тенденцией урбанизации и изменений образа жизни, включая все более малоподвижный образ жизни. , менее трудоемкая физическая работа и глобальный переход к питанию, отмеченный увеличением потребления продуктов с высокой энергетической плотностью, но с низким содержанием питательных веществ (часто с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров, что иногда называют диетой «западного стиля»). [122] [127] Мировое число случаев диабета может увеличиться на 48% в период с 2017 по 2045 год. [120]
История
Диабет был одним из первых заболеваний, описанных [128] в египетской рукописи ок. 1500 г. до н.э., где упоминается «слишком сильное опорожнение мочи». [129] Эберс папирус включает в себя рекомендацию для напитка , чтобы принять в таких случаях. [130] Считается, что первыми описанными случаями был диабет 1 типа. [129] Примерно в то же время индийские врачи определили болезнь и классифицировали ее как мадхумеха или «медовая моча», отметив, что моча привлекает муравьев. [129] [130]
Термин «диабет» или «пройти» впервые был использован в 230 г. до н. Э. Греком Аполлонием Мемфисским . [129] Заболевание считалось редким во времена Римской империи , и Гален отметил, что за свою карьеру он видел только два случая. [129] Возможно, это связано с диетой и образом жизни древних или потому, что клинические симптомы наблюдались на поздней стадии болезни. Гален назвал болезнь «диареей мочи» (diarrhea urinosa). [131]
Самая ранняя сохранившаяся работа с подробным описанием диабета - это работа Аретея из Каппадокии (II или начало III века н.э.). Он описал симптомы и течение болезни, которые он приписал влажности и холоду, что отражает убеждения « школы пневматики ». Он выдвинул гипотезу о корреляции между диабетом и другими заболеваниями и обсудил дифференциальную диагностику от укуса змеи, который также вызывает чрезмерную жажду. Его работа оставалась неизвестной на Западе до 1552 года, когда в Венеции было опубликовано первое латинское издание. [131]
Индийские врачи Сушрута и Чарака в 400–500 гг. Н.э. впервые идентифицировали два типа диабета как отдельные состояния, причем один из них ассоциировался с молодостью, а другой - с избыточным весом. [129] Эффективное лечение не было разработано до начала 20 века, когда канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Герберт Бест выделили и очистили инсулин в 1921 и 1922 годах. [129] За этим последовала разработка инсулина длительного действия NPH в 1940-е годы. [129]
Этимология
Слово диабет ( / ˌ д aɪ . Ə б я т я г / или / ˌ д aɪ . Ə б я т ɪ с / ) происходит от латинского сахарного диабета , который в свою очередь исходит от древних греческих διαβήτης ( сахарный диабет ), которые буквально означает «прохожий; сифон ». [132] Древнегреческий врач Аретей из Каппадокии ( около 1 века н. Э. ) Использовал это слово в значении «чрезмерное выделение мочи» в качестве названия болезни. [133] [134] В конечном счете, это слово происходит от греческого διαβαίνειν ( diabainein ), что означает "пройти через" [132] , который состоит из δια- ( диаметр -), что означает "через" и βαίνειν ( bainein ), значение "идти". [133] Слово «диабет» впервые записано на английском языке в форме diabete в медицинском тексте, написанном около 1425 года.
Слово диабет ( / M ə л aɪ т ə ы / или / M ɛ л ɪ т ə с / ) происходит от классического латинского слова ДИАБЕТОМ , что означает "mellite" [135] (т.е. подслащенный медом; [135] сладко-медовый [136] ). Латинское слово происходит от слова mell -, которое происходит от слова mel , что означает «мед»; [135] [136] сладость; [136] приятная вещь, [136] и суффикс - ītus , [135] , значение которого совпадает со значением английского суффикса «-ite». [137] Это был Томас Уиллис , который в 1675 году добавил «диабет» на слово «диабет» в качестве обозначения этого заболевания, когда он заметил , что моча человека с диабетом был сладкий вкус (глюкозурия). Этот сладкий вкус отмечали в моче древние греки, китайцы, египтяне, индийцы и персы .
Общество и культура
« Сент-Винсентская декларация » 1989 г. [138] [139] явилась результатом международных усилий по улучшению ухода за больными диабетом. Это важно не только с точки зрения качества и ожидаемой продолжительности жизни, но и с экономической точки зрения - расходы, связанные с диабетом, являются серьезной утечкой для здоровья - и ресурсов, связанных с производительностью, для систем здравоохранения и правительств.
В нескольких странах были созданы более или менее успешные национальные программы по борьбе с диабетом для улучшения лечения этого заболевания. [140]
Люди с диабетом, у которых есть невропатические симптомы, такие как онемение или покалывание в ногах или руках, в два раза чаще остаются безработными, чем люди без этих симптомов. [141]
В 2010 году количество обращений в отделения неотложной помощи по поводу диабета в США было выше среди людей из сообществ с самым низким доходом (526 на 10 000 населения), чем среди людей из сообществ с самым высоким уровнем дохода (236 на 10 000 населения). Примерно 9,4% обращений за медицинской помощью по поводу диабета были для незастрахованных. [142]
Именование
Термин «диабет 1 типа» заменил несколько прежних терминов, включая детский диабет, ювенильный диабет и инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM). Аналогичным образом, термин «диабет 2 типа» заменил несколько прежних терминов, включая диабет взрослого возраста, диабет, связанный с ожирением, и инсулиннезависимый сахарный диабет (NIDDM). Помимо этих двух типов не существует согласованной стандартной номенклатуры. [143]
Сахарный диабет также иногда называют «сахарным диабетом», чтобы отличить его от несахарного диабета . [144]
Другие животные
У животных диабет чаще всего встречается у собак и кошек. Чаще всего поражаются животные среднего возраста. Самки собак подвержены заболеванию в два раза чаще, чем самцы, в то время как, согласно некоторым источникам, самцы более подвержены этому заболеванию, чем самки. У обоих видов могут быть поражены все породы, но у некоторых мелких пород собак особенно высока вероятность развития диабета, например у миниатюрных пуделей . [145]
Кошачий диабет очень похож на диабет 2 типа у человека. В бирманская , русская голубая , абиссинская и Норвежские лесные кошки породы подвергаются более высокому риску , чем другие породы. Кошки с избыточным весом также подвержены более высокому риску. [146]
Симптомы могут относиться к потере жидкости и полиурии, но течение также может быть коварным. Животные-диабетики более подвержены инфекциям. Долгосрочные осложнения, выявленные у людей, гораздо реже встречаются у животных. Принципы лечения (потеря веса, пероральные противодиабетические средства, подкожный инсулин) и ведения неотложных состояний (например, кетоацидоза) аналогичны принципам лечения людей. [145]
Исследовать
Разработан ингаляционный инсулин . [147] Оригинальные продукты были сняты с продажи из-за побочных эффектов. [ необходима цитата ] Afrezza, разрабатываемая фармацевтической компанией MannKind Corporation , была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для широкой продажи в июне 2014 года. [148] Преимущество ингаляционного инсулина в том, что он может быть более удобным и проста в использовании. [149]
Разработан трансдермальный инсулин в форме крема, и в настоящее время проводятся испытания на людях с диабетом 2 типа. [150] [151]
Основные клинические испытания
Исследование по контролю диабета и его осложнениям (DCCT) было клиническим исследованием, проведенным Национальным институтом диабета, пищеварительной системы и почек США (NIDDK), которое было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии в 1993 году. Все испытуемые страдали диабетом 1 типа. и были рандомизированы в группу с жестким гликемическим индексом и группу контроля со стандартом лечения в то время; за людьми наблюдали в среднем в течение семи лет, и у людей, проходивших лечение, значительно снизился уровень диабетических осложнений. Это было эпохальное исследование того времени, которое значительно изменило методы лечения всех форм диабета. [101] [152] [153]
Проспективное исследование диабета в Соединенном Королевстве (UKPDS) было клиническим исследованием, проведенным Z, которое было опубликовано в The Lancet в 1998 году. Около 3800 человек с диабетом 2 типа наблюдались в среднем в течение десяти лет и получали лечение с жестким контролем уровня глюкозы или стандарт медицинской помощи, и снова у группы лечения были гораздо лучшие результаты. Это подтвердило важность жесткого контроля уровня глюкозы, а также артериального давления для людей с этим заболеванием. [101] [154] [155]
Рекомендации
- ^ "Диабет синий символ круга" . Международная федерация диабета. 17 марта 2006 Архивировано из оригинала 5 августа 2007 года.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х «Информационный бюллетень о диабете № 312» . ВОЗ . Октябрь 2013. Архивировано из оригинала 26 августа 2013 года . Проверено 25 марта 2014 года .
- ^ а б Китабчи А.Э., Умпьеррес Г.Е., Майлз Дж. М., Фишер Дж. Н. (июль 2009 г.). «Гипергликемические кризы у взрослых больных сахарным диабетом» . Уход за диабетом . 32 (7): 1335–43. DOI : 10.2337 / dc09-9032 . PMC 2699725 . PMID 19564476 .
- ^ Кришнасами С., Абелл Т.Л. (июль 2018 г.). «Диабетический гастропарез: принципы и современные тенденции в лечении» . Лечение диабета . 9 (Дополнение 1): 1–42. DOI : 10.1007 / s13300-018-0454-9 . PMC 6028327 . PMID 29934758 .
- ^ а б Саеди, Э; Gheini, MR; Файз, Ф; Арами, Массачусетс (15 сентября 2016 г.). «Сахарный диабет и когнитивные нарушения» . Всемирный журнал диабета . 7 (17): 412–22. DOI : 10,4239 / wjd.v7.i17.412 . PMC 5027005 . PMID 27660698 .
- ^ а б Чан Дж. Л., Киркман М. С., Лаффель Л. М., Петерс А. Л. (июль 2014 г.). «Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: заявление Американской диабетической ассоциации» . Уход за диабетом . 37 (7): 2034–54. DOI : 10.2337 / dc14-1140 . PMC 5865481 . PMID 24935775 .
- ^ «Причины диабета» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Июнь 2014. Архивировано 2 февраля 2016 года . Проверено 10 февраля +2016 .
- ^ а б в г Рипсин, СМ; Канг, H; Урбан, RJ (январь 2009 г.). «Управление уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа» (PDF) . Американский семейный врач . 79 (1): 29–36. PMID 19145963 . Архивировано (PDF) из оригинала 05.05.2013.
- ^ Бруцарт, Эрика Ф. (февраль 2017 г.). «Медикаментозное лечение сахарного диабета» . MSDManuals.com . Проверено 12 октября 2018 года .
- ^ а б в г д е «IDF DIABETES ATLAS, девятое издание 2019» (PDF) . www.diabetesatlas.org . Дата обращения 18 мая 2020 .
- ^ «О диабете» . Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинала на 31 марта 2014 года . Проверено 4 апреля 2014 года .
- ^ а б в г Шобак Д.Г., Гарднер Д., ред. (2011). «Глава 17». Основы и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162243-1.
- ^ Норман А, Генри Х (2015). Гормоны . Эльзевир. С. 136–137. ISBN 9780123694447.
- ^ Учебник RSSDI по сахарному диабету (пересмотренное 2-е изд.). Медицинские издательства братьев Джейпи. 2012. с. 235. ISBN 978-93-5025-489-9. Архивировано 14 октября 2015 года.
- ^ а б «10 основных причин смерти. Информационный бюллетень № 310» . Всемирная организация здоровья. Октябрь 2013. Архивировано 30 мая 2017 года.
- ^ Риппе Р.С., Ирвин Дж. М., ред. (2010). Руководство по интенсивной терапии (5-е изд.). Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 549. ISBN. 978-0-7817-9992-8.
- ^ а б Пико Дж., Джонс Дж., Колкитт Дж. Л., Господаревская Е., Лавман Е., Бакстер Л., Клегг А. Дж. (Сентябрь 2009 г.). «Клиническая эффективность и экономическая эффективность бариатрической (похудания) хирургии ожирения: систематический обзор и экономическая оценка» . Оценка технологий здравоохранения . 13 (41): 1–190, 215–357, iii – iv. DOI : 10,3310 / hta13410 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30064294 . PMID 19726018 .
- ^ Кэш, Джилл (2014). Рекомендации по семейной практике (3-е изд.). Springer. п. 396. ISBN. 978-0-8261-6875-7. Архивировано 31 октября 2015 года.
- ^ а б в Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (Декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .
- ^ "Что такое диабет?" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 марта 2020 . Дата обращения 18 мая 2020 .
- ^ «10 основных причин смерти» . www.who.int . Дата обращения 18 мая 2020 .
- ^ Американская диабетическая ассоциация (22 марта 2018 г.). «Экономические издержки диабета в США в 2017 году» . Уход за диабетом . 41 (5): 917–928. DOI : 10.2337 / dci18-0007 . ISSN 0149-5992 . PMC 5911784 . PMID 29567642 .
- ^ «Смерти и стоимость | Данные и статистика | Диабет | CDC» . cdc.gov . 20 февраля 2019 . Дата обращения 2 июля 2019 .
- ^ Кук Д.В., Плотник Л. (ноябрь 2008 г.). «Сахарный диабет 1 типа в педиатрии». Педиатрия в обзоре . 29 (11): 374-84, викторины 385. DOI : 10,1542 / pir.29-11-374 . PMID 18977856 . S2CID 20528207 .
- ^ «ВОЗ | Сахарный диабет» . ВОЗ . Проверено 23 марта 2019 .
- ^ Рокфеллер, JD (2015). Диабет: симптомы, причины, лечение и профилактика . ISBN 978-1-5146-0305-5.
- ^ а б Китабчи А.Э., Умпьеррес Г.Е., Майлз Дж. М., Фишер Дж. Н. (июль 2009 г.). «Гипергликемические кризы у взрослых больных сахарным диабетом» . Уход за диабетом . 32 (7): 1335–43. DOI : 10.2337 / dc09-9032 . PMC 2699725 . PMID 19564476 . Архивировано 25 июня 2016 года.
- ^ Кенни С. (апрель 2014 г.). «Когда гипогликемия не очевидна: диагностика и лечение недооцененной и нераскрытой гипогликемии» . Первичная помощь при диабете . 8 (1): 3–11. DOI : 10.1016 / j.pcd.2013.09.002 . PMID 24100231 .
- ^ Верротти А., Скапарротта А., Оливьери С., Кьярелли Ф. (декабрь 2012 г.). «Судороги и сахарный диабет 1 типа: современное состояние знаний» . Европейский журнал эндокринологии . 167 (6): 749–58. DOI : 10,1530 / EJE-12-0699 . PMID 22956556 .
- ^ «Симптомы низкого уровня сахара в крови» . WebMD . Архивировано 18 июня 2016 года . Проверено 29 июня +2016 .
- ^ «Побочные эффекты инъекций глюкагона, медицинское использование и взаимодействие с лекарствами» . MedicineNet . Проверено 5 февраля 2018 .
- ^ Сарвар Н, Гао П, Сешасай С.Р., Гобин Р., Каптоге С., Ди Ангелантонио Э, Ингельссон Э, Лоулор Д.А., Селвин Э., Штампфер М., Стьювер С.Д., Левингтон С., Пеннеллс Л., Томпсон А., Саттар Н, Уайт ИК, Рэй К.К., Данеш Дж. (Июнь 2010 г.). «Сахарный диабет, концентрация глюкозы в крови натощак и риск сосудистых заболеваний: совместный метаанализ 102 проспективных исследований» . Ланцет . 375 (9733): 2215–22. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60484-9 . PMC 2904878 . PMID 20609967 .
- ^ O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Chung MK, de Lemos JA, Ettinger SM, Fang JC, Fesmire FM, Franklin BA, Granger CB, Krumholz HM, Linderbaum JA, Morrow DA, Newby LK, Ornato JP , Ou N, Radford MJ, Tamis-Holland JE, Tommaso CL, Tracy CM, Woo YJ, Zhao DX, Anderson JL, Jacobs AK, Halperin JL, Albert NM, Brindis RG, Creager MA, DeMets D, Guyton RA, Hochman JS , Ковач Р.Дж., Кушнер Ф.Г., Оман Э.М., Стивенсон В.Г., Янси К.В. (январь 2013 г.). «Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 127 (4): e362–425. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e3182742cf6 . PMID 23247304 .
- ^ а б в г «Диабетическая программа» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 26 апреля 2014 года . Проверено 22 апреля 2014 года .
- ^ «Диабет - уход за глазами: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 27 марта 2018 .
- ^ Цукерман, Т. (8 ноября 2005 г.). «Снижение когнитивных функций и деменция при диабете - систематический обзор проспективных обсервационных исследований» . Диабетология . 48 (12): 2460–69. DOI : 10.1007 / s00125-005-0023-4 . PMID 16283246 .
- ^ Ян Й, Ху Х, Чжан Цзюй, Цзоу Р. (ноябрь 2016 г.). «Сахарный диабет и риск падений у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Возраст и старение . 45 (6): 761–67. DOI : 10,1093 / старения / afw140 . PMID 27515679 .
- ^ а б в Учебник эндокринологии Вильямса (12-е изд.). Elsevier / Saunders. 2011. С. 1371–1435. ISBN 978-1-4377-0324-5.
- ^ Ламберт П., Бингли П.Дж. (2002). «Что такое диабет 1 типа?». Медицина . 30 : 1–5. DOI : 10.1383 / medc.30.1.1.28264 .
- ^ «Классификация сахарного диабета 2019» . ВОЗ . Проверено 9 ноября 2020 .
- ^ Туоми Т., Санторо Н., Каприо С., Цай М., Вен Дж., Груп Л. (март 2014 г.). «Многоликая диабет: болезнь с возрастающей неоднородностью». Ланцет . 383 (9922): 1084–94. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 62219-9 . PMID 24315621 . S2CID 12679248 .
- ^ «Определение сахарного диабета» . MedicineNet . Проверено 4 ноября 2019 .
- ^ Ротер К.И. (апрель 2007 г.). «Лечение диабета - преодоление разрыва» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (15): 1499–501. DOI : 10.1056 / NEJMp078030 . PMC 4152979 . PMID 17429082 .
- ^ а б «Сахарный диабет (СД): сахарный диабет и нарушения углеводного обмена: Руководство Merck Professional» . Издательство Мерк . Апрель 2010. Архивировано 28 июля 2010 года . Проверено 30 июля 2010 .
- ^ Дорнер М., Пингет М., Брогард Дж. М. (май 1977 г.). «[Эссенциальный лабильный диабет (авторский перевод)]». MMW, Munchener Medizinische Wochenschrift (на немецком языке). 119 (19): 671–74. PMID 406527 .
- ^ а б Петцольд А, Солимена М, Кнох К.П. (октябрь 2015 г.). «Механизмы дисфункции бета-клеток, связанные с вирусной инфекцией» . Текущие отчеты о диабете (обзор). 15 (10): 73. DOI : 10.1007 / s11892-015-0654-х . PMC 4539350 . PMID 26280364 .
До сих пор ни одна из гипотез, объясняющих индуцированный вирусом аутоиммунитет бета-клеток, не была подтверждена строгими доказательствами у людей, и участие нескольких механизмов, а не только одного, также правдоподобно.
- ^ Буталия С., Каплан Г.Г., Хохар Б., Раби Д.М. (декабрь 2016 г.). «Факторы экологического риска и диабет 1 типа: прошлое, настоящее и будущее». Канадский журнал диабета (обзор). 40 (6): 586–93. DOI : 10.1016 / j.jcjd.2016.05.002 . PMID 27545597 .
- ^ Серена Дж., Камхи С., Осетр С., Ян С., Фазано А. (август 2015 г.). «Роль глютена в глютеновой болезни и диабете 1 типа» . Питательные вещества . 7 (9): 7143–62. DOI : 10.3390 / nu7095329 . PMC 4586524 . PMID 26343710 .
- ^ Виссер Дж., Розинг Дж., Сапоне А., Ламмерс К., Фазано А. (май 2009 г.). «Плотные соединения, кишечная проницаемость и аутоиммунитет: парадигмы целиакии и диабета 1 типа» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1165 (1): 195–205. Bibcode : 2009NYASA1165..195V . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2009.04037.x . PMC 2886850 . PMID 19538307 .
- ^ Лаугесен Э., Остергаард Дж. А., Лесли Р. Д. (июль 2015 г.). «Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: современные знания и неопределенность» . Диабетическая медицина . 32 (7): 843–52. DOI : 10.1111 / dme.12700 . PMC 4676295 . PMID 25601320 .
- ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2017 г.). «2. Классификация и диагностика диабета» . Уход за диабетом . 40 (Дополнение 1): S11 – S24. DOI : 10.2337 / dc17-S005 . PMID 27979889 .
- ^ Кэррис Н.В., Магнесс Р.Р., Лабовиц А.Дж. (февраль 2019 г.). «Профилактика сахарного диабета у больных предиабетом» . Американский журнал кардиологии . 123 (3): 507–512. DOI : 10.1016 / j.amjcard.2018.10.032 . PMC 6350898 . PMID 30528418 .
- ^ а б Рисерус У, Виллетт У., Ху Ф. Б. (январь 2009 г.). «Диетические жиры и профилактика диабета 2 типа» . Прогресс в исследованиях липидов . 48 (1): 44–51. DOI : 10.1016 / j.plipres.2008.10.002 . PMC 2654180 . PMID 19032965 .
- ^ Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Деспрес Дж. П., Ху Ф. Б. (март 2010 г.). «Сахарные напитки, ожирение, сахарный диабет 2 типа и риск сердечно-сосудистых заболеваний» . Тираж . 121 (11): 1356–64. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.876185 . PMC 2862465 . PMID 20308626 .
- ^ Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Деспрес Дж. П., Виллетт В. К., Ху Ф. Б. (ноябрь 2010 г.). «Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ» . Уход за диабетом . 33 (11): 2477–83. DOI : 10.2337 / dc10-1079 . PMC 2963518 . PMID 20693348 .
- ^ Ху Э.А., Пан А., Малик В., Сан К. (март 2012 г.). «Потребление белого риса и риск диабета 2 типа: метаанализ и систематический обзор» . BMJ . 344 : e1454. DOI : 10.1136 / bmj.e1454 . PMC 3307808 . PMID 22422870 .
- ^ Ли И.М., Широма Е.Дж., Лобело Ф., Пуска П., Блэр С.Н., Кацмарзик П.Т. (июль 2012 г.). «Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни» . Ланцет . 380 (9838): 219–29. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61031-9 . PMC 3645500 . PMID 22818936 .
- ^ Хуанг, Хао; Ян, Пейпей; Шан, Чжилей; Чен, Сицзин; Ли, Мойинг; Ло, Ченг; Гао, Хуэй; Хао, Липин; Лю, Лиган (2015-11-01). «Неблагоприятный опыт детства и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ» . Метаболизм: клинический и экспериментальный . 64 (11): 1408–1418. DOI : 10.1016 / j.metabol.2015.08.019 . ISSN 0026-0495 . PMID 26404480 .
- ^ а б «Национальный центр обмена информацией по диабету (NDIC): Национальная статистика по диабету, 2011 г.» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 17 апреля 2014 года . Проверено 22 апреля 2014 года .
- ^ а б Сольдавини, Джессика (ноябрь 2019 г.). «Пища Краузе и процесс питания». Журнал диетологии и поведения . 51 (10): 1225. DOI : 10.1016 / j.jneb.2019.06.022 . ISSN 1499-4046 .
- ^ «Управление и лечение гестационного диабета | NIDDK» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 6 мая 2019 .
- ^ Тарвонен М., Хови П., Сайнио С., Вуорела П., Андерссон С., Терамо К. (2021 г.). «Внутриродовые кардиотокографические модели и перинатальные исходы, связанные с гипоксией при беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом» . Acta Diabetologica .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей (февраль 2015 г.). «Послеродовой уход» . Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания).
- ^ «Моногенные формы диабета» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . США NIH. Архивировано 12 марта 2017 года . Проверено 12 марта 2017 года .
- ^ Thanabalasingham G, Оуэн KR (октябрь 2011 г.). «Диагностика и лечение диабета зрелого возраста у молодых (MODY)». BMJ . 343 (3 октября): d6044. DOI : 10.1136 / bmj.d6044 . PMID 22012810 . S2CID 44891167 .
- ^ а б «Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 1999. Архивировано (PDF) из оригинала 08.03.2003.
- ^ Cleland, SJ; Фишер, БМ; Colhoun, HM; Sattar, N .; Петри, младший (2013). «Инсулинорезистентность при диабете 1 типа» . Диабетология . Национальная медицинская библиотека. 56 (7): 1462–1470. DOI : 10.1007 / s00125-013-2904-2 . PMC 3671104 . PMID 23613085 .
- ^ Если не указано иное, ссылка: Таблица 20-5 в Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1.
- ^ Саттар Н, Прейсс Д., Мюррей Х.М., Валлийский П., Бакли Б.М., де Крейн А.Дж., Сешасай С.Р., МакМюррей Дж.Дж., Фриман Диджей, Джукема Дж. У., Макфарлейн П. У., Паккард Си Джей, Стотт Диджей, Вестендорп Р. Г., Шеперд Дж., Дэвис Б. Р., Пресел С.Л., Маркиоли Р., Марфиси Р.М., Маггиони А.П., Тавацци Л., Тоньони Дж., Кекшус Дж., Педерсен Т.Р., Кук Т.Дж., Готто AM, Клирфилд МБ, Даунс Дж.Р., Накамура Х., Охаши Ю., Мизуно К., Рэй К.К., Форд I ( Февраль 2010 г.). «Статины и риск развития диабета: совместный метаанализ рандомизированных исследований статинов». Ланцет . 375 (9716): 735–42. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 61965-6 . PMID 20167359 . S2CID 11544414 .
- ^ «Основы инсулина» . Американская диабетическая ассоциация. Архивировано 14 февраля 2014 года . Проверено 24 апреля 2014 года .
- ^ а б в г Шобак Д.Г., Гарднер Д., ред. (2011). Основы и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-162243-1.
- ^ Барретт К.Э. и др. (2012). Обзор медицинской физиологии Ганонга (24-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-178003-2.
- ^ Мюррей Р.К. и др. (2012). Иллюстрированная биохимия Харпера (29-е изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-176576-3.
- ^ Моготлейн, Софи (2013). Полный учебник Джуты по медицинскому хирургическому уходу . Кейптаун: Джута. п. 839.
- ^ « « Уход за диабетом »Январь 2010» . Уход за диабетом . 33 : S3. 2009. DOI : 10,2337 / DC10-S003 . PMC 2797388 . PMID 20042773 . Архивировано 13 января 2010 года . Проверено 29 января 2010 года .
- ^ Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет консультации ВОЗ / IDF (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2006. с. 21. ISBN 978-92-4-159493-6.
- ^ Вижан, S (март 2010 г.). «Сахарный диабет 2 типа». Анналы внутренней медицины . 152 (5): ITC31-15. DOI : 10.7326 / 0003-4819-152-5-201003020-01003 . PMID 20194231 .
- ^ Сайда С.Х., Мирет М., Сунг Дж., Варас К., Гаузе Д., Бранкати, Флорида (август 2001 г.). «Пост-провокационная гипергликемия и смертность в национальной выборке взрослых в США» . Уход за диабетом . 24 (8): 1397–402. DOI : 10.2337 / diacare.24.8.1397 . PMID 11473076 .
- ^ Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет консультации ВОЗ / IDF (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2006. с. 21. ISBN 978-92-4-159493-6. Архивировано 11 мая 2012 года (PDF) .
- ^ Сантагуида П.Л., Балион С., Хант Д., Моррисон К., Герштейн Н., Райна П., Букер Л., Язди Н. (2005). «Диагностика, прогноз и лечение нарушения толерантности к глюкозе и нарушения глюкозы натощак» . Отчет о доказательствах / Оценка технологий (Резюме) . Агентство медицинских исследований и качества (128): 1–11. PMC 4780988 . PMID 16194123 . Архивировано 16 сентября 2008 года . Проверено 20 июля 2008 года .
- ^ Бартоли Э., Fra GP, Carnevale Schianca GP (февраль 2011 г.). «Повторный визит о пероральном тесте на толерантность к глюкозе (OGTT)». Европейский журнал внутренней медицины . 22 (1): 8–12. DOI : 10.1016 / j.ejim.2010.07.008 . PMID 21238885 .
- ^ Селвин Э., Стеффес М.В., Чжу Х., Мацусита К., Вагенкнехт Л., Панков Дж., Корэш Дж., Бранкати, Флорида (март 2010 г.). «Гликированный гемоглобин, диабет и риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых без диабета» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (9): 800–11. CiteSeerX 10.1.1.589.1658 . DOI : 10.1056 / NEJMoa0908359 . PMC 2872990 . PMID 20200384 .
- ^ Алуштиза, Елена (2020). «Устранение факторов риска диабета 2 типа у подростков: предварительное исследование в Эускади» . Аналес де Педиатрия (Барселона, Испания: 2003) . Мадрид: Аналес-де-Педиатрия. DOI : 10.1016 / j.anpedi.2020.11.001 . PMID 33388268 .
- ^ Кю Х. Х., Бахман В. Ф., Александр LT, Мамфорд Дж. Э., Афшин А., Эстеп К., Вирман Дж. Л., Делвиче К., Ианнарон М. Л., Мойер М. Л., Серси К., Вос Т., Мюррей С. Дж., Форузанфар М. Х. (август 2016 г.). «Физическая активность и риск рака груди, рака толстой кишки, диабета, ишемической болезни сердца и ишемического инсульта: систематический обзор и метаанализ доза-реакция для исследования Global Burden of Disease Study 2013» . BMJ . 354 : i3857. DOI : 10.1136 / bmj.i3857 . PMC 4979358 . PMID 27510511 .
- ^ а б «Простые шаги к предотвращению диабета» . Источник питания . Гарвардская школа общественного здравоохранения TH Chan. Архивировано 25 апреля 2014 года.
- ^ Вилли К., Боденманн П., Гали В.А., Фарис П.Д., Корнуз Дж. (Декабрь 2007 г.). «Активное курение и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 298 (22): 2654–64. DOI : 10,1001 / jama.298.22.2654 . PMID 18073361 .
- ^ «Хронические заболевания и их общие факторы риска» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2005. Архивировано (PDF) из оригинала на 2016-10-17 . Проверено 30 августа 2016 года .
- ^ Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж., Раскин П., Зинман Б. (декабрь 2005 г.). «Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 1 типа» . Медицинский журнал Новой Англии . 353 (25): 2643–53. DOI : 10.1056 / NEJMoa052187 . PMC 2637991 . PMID 16371630 .
- ^ «Влияние интенсивной терапии диабета на развитие и прогрессирование невропатии. Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям». Анналы внутренней медицины . 122 (8): 561–68. Апрель 1995 г. doi : 10.7326 / 0003-4819-122-8-199504150-00001 . PMID 7887548 . S2CID 24754081 .
- ^ Касим А., Уилт Т.Дж., Кансагара Д., Хорвитч С., Барри М.Дж., Форсиа, Массачусетс (апрель 2018 г.). «Цели гемоглобина A1c для гликемического контроля с помощью фармакологической терапии для небеременных взрослых с сахарным диабетом 2 типа: обновленное руководство Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 168 (8): 569–576. DOI : 10.7326 / M17-0939 . PMID 29507945 .
- ^ Национальный институт здоровья и клинического совершенства . Клинические рекомендации 66: Сахарный диабет 2 типа . Лондон, 2008 год.
- ^ Кавана PR (2004). «Лечебная обувь для больных сахарным диабетом». Исследования и обзоры диабета / метаболизма . 20 Дополнение 1 (Дополнение 1): S51–55. DOI : 10.1002 / dmrr.435 . PMID 15150815 . S2CID 33268734 .
- ^ Хав Дж.С., Галавиз К.И., Страус А.Н., Ковальски А.Дж., Маги М.Дж., Вебер МБ, Вей Дж., Нараян К.М., Али М.К. (декабрь 2017 г.). «Долгосрочная устойчивость подходов к профилактике диабета: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . JAMA Internal Medicine . 177 (12): 1808–17. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2017.6040 . PMC 5820728 . PMID 29114778 .
- ^ Мотталиб А., Касетти М., Мар Дж. Й., Эльси Ти, Ашрафзаде С., Хамди О. (август 2017 г.). «Контроль веса у пациентов с диабетом 1 типа и ожирением» . Текущие отчеты о диабете . 17 (10): 92. DOI : 10.1007 / s11892-017-0918-8 . PMC 5569154 . PMID 28836234 .
- ^ а б Американская ассоциация диабета. (Январь 2019). «5. Управление образом жизни: стандарты оказания медицинской помощи при диабете-2019 » . Уход за диабетом . 42 (Дополнение 1): S46 – S60. DOI : 10.2337 / DC19-S005 . PMID 30559231 .
- ^ а б в Эверт А.Б., Деннисон М., Гарднер С.Д., Гарви В.Т., Лау К.Х., МакЛауд Дж. И др. (Май 2019 г.). «Нутритивная терапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: консенсусный отчет» . Уход за диабетом (рекомендации профессионального общества). 42 (5): 731–754. DOI : 10.2337 / dci19-0014 . PMC 7011201 . PMID 31000505 .
- ^ а б Эмадиан А., Эндрюс Р. К., Англия, С. Ю., Уоллес В., Томпсон Д. Л. (ноябрь 2015 г.). «Влияние макроэлементов на гликемический контроль: систематический обзор диетических рандомизированных контролируемых исследований у взрослых с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа, в которых не было различий в потере веса между группами лечения» . Британский журнал питания . 114 (10): 1656–66. DOI : 10.1017 / S0007114515003475 . PMC 4657029 . PMID 26411958 .
- ^ Грэмс Дж., Гарви В.Т. (июнь 2015 г.). «Снижение веса, профилактика и лечение диабета 2 типа с использованием терапии образа жизни, фармакотерапии и бариатрической хирургии: механизмы действия». Текущие отчеты об ожирении . 4 (2): 287–302. DOI : 10.1007 / s13679-015-0155-х . PMID 26627223 . S2CID 207474124 .
- ^ Росбергер, Д.Ф. (декабрь 2013 г.). «Диабетическая ретинопатия: современные концепции и новые методы лечения». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 42 (4): 721–45. DOI : 10.1016 / j.ecl.2013.08.001 . PMID 24286948 .
- ^ MacIsaac, RJ; Jerums, G; Экинчи, Э.И. (март 2018 г.). «Гликемический контроль как первичная профилактика диабетической болезни почек». Успехи в лечении хронической болезни почек . 25 (2): 141–148. DOI : 10,1053 / j.ackd.2017.11.003 . PMID 29580578 .
- ^ а б в Pozzilli, P; Strollo, R; Бонора, Э (март 2014 г.). «Один размер не подходит для всех гликемических целей при диабете 2 типа» . Журнал исследований диабета . 5 (2): 134–41. DOI : 10.1111 / jdi.12206 . PMC 4023573 . PMID 24843750 .
- ^ а б «Сахарный диабет 1 типа у взрослых: диагностика и лечение» . www.nice.org.uk . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. 26 августа 2015 . Проверено 25 декабря 2020 года .
- ^ а б «Сахарный диабет 2 типа у взрослых: управление» . www.nice.org.uk . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. 2 декабря 2015 . Проверено 25 декабря 2020 года .
- ^ а б Krentz, AJ; Бейли, CJ (2005). «Пероральные противодиабетические средства: текущая роль в сахарном диабете 2 типа». Наркотики . 65 (3): 385–411. DOI : 10.2165 / 00003495-200565030-00005 . PMID 15669880 . S2CID 29670619 .
- ^ Потребительские отчеты ; Американский колледж врачей (апрель 2012 г.), «Выбор лекарства от диабета 2 типа - почему лучшим первым выбором часто оказывается самый старый препарат» (PDF) , High Value Care , Consumer Reports , архив (PDF) из оригинала 2 июля. 2014 г. , дата обращения 14 августа 2012 г.
- ^ Митчелл, Шэрон; Маланда, Бельма; Дамаскено, Альбертино; Экель, Роберт Х .; Гайта, Дан; Коцева, Корнелия; Januzzi, Джеймс Л .; Менса, Джордж; Плутцки, Хорхе; Приступюк, Максим; Райден, Ларс (сентябрь 2019 г.). «Дорожная карта по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, живущих с диабетом» . Глобальное сердце . 14 (3): 215–240. DOI : 10.1016 / j.gheart.2019.07.009 . ISSN 2211-8179 . PMID 31451236 .
- ^ Брунстрём М., Карлберг Б. (февраль 2016 г.). «Эффект антигипертензивной терапии при различных уровнях артериального давления у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализы» . BMJ . 352 : i717. DOI : 10.1136 / bmj.i717 . PMC 4770818 . PMID 26920333 .
- ^ Брунстрем, Маттиас; Карлберг, Бо (30 сентября 2019 г.). «Польза и вред целевых показателей лечения более низкого артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . BMJ Open . 9 (9): e026686. DOI : 10.1136 / bmjopen-2018-026686 . ISSN 2044-6055 . PMC 6773352 . PMID 31575567 .
- ^ а б в Фокс, Кэролайн С .; Голден, Шерита Хилл; Андерсон, Шерил; Брей, Джордж А .; Берк, Лора Э .; Бур, Ян Х. де; Деедвания, Пракаш; Экель, Роберт Х .; Эршоу, Эбби Дж .; Фрадкин, Юдифь; Инзукки, Сильвио Э. (01.09.2015). «Обновленная информация о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с сахарным диабетом 2 типа в свете последних данных: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации» . Уход за диабетом . 38 (9): 1777–1803. DOI : 10.2337 / dci15-0012 . ISSN 0149-5992 . PMC 4876675 . PMID 26246459 .
- ^ Ченг Дж, Чжан В., Чжан Х, Хан Ф, Ли Х, Хе Х, Ли Кью, Чен Дж (май 2014 г.). «Влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II на общую смертность, сердечно-сосудистые смерти и сердечно-сосудистые события у пациентов с сахарным диабетом: метаанализ» . JAMA Internal Medicine . 174 (5): 773–85. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2014.348 . PMID 24687000 .
- ^ Zheng, Sean L .; Роддик, Алистер Дж .; Айис, Сальма (сентябрь 2017 г.). «Влияние алискирена на смертность, сердечно-сосудистые исходы и побочные эффекты у пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями или риском: систематический обзор и метаанализ 13 395 пациентов» . Исследования диабета и сосудистых заболеваний . 14 (5): 400–406. DOI : 10.1177 / 1479164117715854 . ISSN 1752-8984 . PMC 5600262 . PMID 28844155 .
- ^ а б Катала-Лопес, Ферран; Масиас Сен-Жерон, Диего; Гонсалес-Бермехо, Диана; Rosano, Giuseppe M .; Дэвис, Барри Р .; Ридао, Мануэль; Сарагоса, Абель; Монтеро-Короминас, Долорес; Тобиас, Аурелио; де ла Фуэнте-Онрубия, Сезар; Табарес-Сейседос, Рафаэль (март 2016 г.). «Сердечно-сосудистые и почечные исходы блокады ренин-ангиотензиновой системы у взрослых пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор с сетевыми метаанализами» . PLOS Medicine . 13 (3): e1001971. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001971 . ISSN 1549-1676 . PMC 4783064 . PMID 26954482 .
- ^ Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, Cushman M, Inzucchi SE, Mukherjee D, Rosenson RS, Williams CD, Wilson PW, Kirkman MS (июнь 2010 г.). «Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, научное заявление Американской кардиологической ассоциации и экспертный консенсусный документ Фонда Американского колледжа кардиологов» . Уход за диабетом . 33 (6): 1395–402. DOI : 10.2337 / dc10-0555 . PMC 2875463 . PMID 20508233 .
- ^ Фрачетти К.Дж., Goldfine AB (апрель 2009 г.). «Бариатрическая хирургия для лечения диабета». Текущее мнение в эндокринологии, диабете и ожирении . 16 (2): 119–24. DOI : 10.1097 / MED.0b013e32832912e7 . PMID 19276974 . S2CID 31797748 .
- ^ а б Шульман А.П., дель Генио Ф., Синха Н., Рубино Ф. (сентябрь – октябрь 2009 г.). « » Хирургия Метаболической «для лечения сахарного диабета типа 2». Эндокринная практика . 15 (6): 624–31. DOI : 10.4158 / EP09170.RAR . PMID 19625245 .
- ^ Колуччи РА (январь 2011 г.). «Бариатрическая хирургия у пациентов с диабетом 2 типа: реальный вариант». Аспирантура медицины . 123 (1): 24–33. DOI : 10,3810 / pgm.2011.01.2242 . PMID 21293081 . S2CID 207551737 .
- ^ Диксон Дж. Б., Ле Ру CW, Рубино Ф, Зиммет П. (июнь 2012 г.). «Бариатрическая хирургия диабета 2 типа». Ланцет . 379 (9833): 2300–11. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60401-2 . PMID 22683132 . S2CID 5198462 .
- ^ «Трансплантация поджелудочной железы» . Американская диабетическая ассоциация. Архивировано из оригинального 13 апреля 2014 года . Проверено 9 апреля 2014 года .
- ^ Полисена Дж., Тран К., Кимон К., Хаттон Б., МакГилл С., Палмер К. (октябрь 2009 г.). «Домашнее телемедицина для лечения диабета: систематический обзор и метаанализ». Диабет, ожирение и обмен веществ . 11 (10): 913–30. DOI : 10.1111 / j.1463-1326.2009.01057.x . PMID 19531058 . S2CID 44260857 .
- ^ а б в г д Эльфлейн, Джон (10 декабря 2019 г.). Расчетное количество диабетиков во всем мире .CS1 maint: дата и год ( ссылка )
- ^ Ши И, Ху Ф. Б. (июнь 2014 г.). «Глобальные последствия диабета и рака». Ланцет . 383 (9933): 1947–48. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60886-2 . PMID 24910221 . S2CID 7496891 .
- ^ а б в г д е «Глобальный отчет о диабете» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2016 . Проверено 20 сентября 2018 года .
- ^ Гейл Э.А., Гиллеспи К.М. (январь 2001 г.). «Диабет и пол» . Диабетология . 44 (1): 3–15. DOI : 10.1007 / s001250051573 . PMID 11206408 .
- ^ Мейзингер С., Торанд Б., Шнайдер А. и др. (2002). «Половые различия в факторах риска развития сахарного диабета 2 типа: когортное исследование MONICA в Аугсбурге» . JAMA Internal Medicine . 162 (1): 82–89. DOI : 10,1001 / archinte.162.1.82 . PMID 11784224 .
- ^ Агентство общественного здравоохранения Канады, Диабет в Канаде: факты и цифры с точки зрения общественного здравоохранения . Оттава, 2011.
- ^ Mathers CD, Loncar D (ноябрь 2006 г.). «Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год» . PLOS Medicine . 3 (11): e442. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0030442 . PMC 1664601 . PMID 17132052 .
- ^ а б Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H (май 2004 г.). «Глобальная распространенность диабета: оценки на 2000 год и прогнозы на 2030 год» . Уход за диабетом . 27 (5): 1047–53. DOI : 10.2337 / diacare.27.5.1047 . PMID 15111519 .
- ^ Риполл, Брайан К. Лейтгольц, Игнасио (2011-04-25). Упражнения и управление болезнями (2-е изд.). Бока-Ратон: CRC Press. п. 25. ISBN 978-1-4398-2759-8. Архивировано 3 апреля 2016 года.
- ^ Б с д е е г ч Порецкий, Леонид, изд. (2009). Принципы сахарного диабета (2-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 3. ISBN 978-0-387-09840-1. Архивировано 4 апреля 2016 года.
- ^ а б Робертс, Джейкоб (2015). «Отвратительно сладкое» . Дистилляции . Vol. 1 шт. 4. С. 12–15 . Проверено 20 марта 2018 года .
- ^ а б Лайос К., Караману М., Саридаки З., Андроутсос Г. (2012). «Аретей Каппадокийский и первое описание диабета» (PDF) . Гормоны . 11 (1): 109–13. DOI : 10.1007 / BF03401545 . PMID 22450352 . S2CID 4730719 . Архивировано (PDF) из оригинала 04.01.2017.
- ^ a b Оксфордский словарь английского языка. сахарный диабет . Проверено 10 июня 2011.
- ^ а б Харпер, Дуглас (2001–2010). «Интернет-словарь этимологии. Диабет. » . Архивировано 13 января 2012 года . Проверено 10 июня 2011 .
- ^ Aretaeus, De causis et signis acutorum morborum (lib. 2) , Κεφ. β. περὶ Διαβήτεω (Глава 2, О диабете , греческий оригинал). Архивировано 2 июля 2014 г. в Wayback Machine , на Персее.
- ^ a b c d Оксфордский словарь английского языка. меллит . Проверено 10 июня 2011.
- ^ а б в г «MyEtimology. Mellitus . » . Архивировано 16 марта 2011 года . Проверено 10 июня 2011 .
- ^ Оксфордский словарь английского языка. -ite . Проверено 10 июня 2011.
- ^ Теодор Х. Тульчинский, Елена Александровна Варавикова (2008). Новое общественное здравоохранение, второе издание . Нью-Йорк: Academic Press . п. 200. ISBN 978-0-12-370890-8.
- ^ Piwernetz K, Home PD, Snorgaard O, Antsiferov M, Staehr-Johansen K, Krans M (май 1993). «Мониторинг целей Сент-Винсентской декларации и внедрение менеджмента качества в лечении диабета: инициатива DIABCARE. Группа мониторинга DIABCARE Руководящего комитета Сент-Винсентской декларации». Диабетическая медицина . 10 (4): 371–77. DOI : 10.1111 / j.1464-5491.1993.tb00083.x . PMID 8508624 . S2CID 9931183 .
- ^ Дюбуа Х, Банкаускайте В (2005). «Программы диабета 2 типа в Европе» (PDF) . Euro Observer . 7 (2): 5–6. Архивировано (PDF) из оригинала 24.10.2012.
- ^ Стюарт У. Ф., Риччи Дж. А., Чи Э., Хирш А. Г., Бранденбург, Н. А. (июнь 2007 г.). «Потеря производственного времени и затрат из-за диабета и диабетической невропатической боли в рабочей силе США». Журнал профессиональной и экологической медицины . 49 (6): 672–79. DOI : 10.1097 / JOM.0b013e318065b83a . PMID 17563611 . S2CID 21487348 .
- ^ Вашингтон RE; Эндрюс Р.М.; Муттер Р.Л. (ноябрь 2013 г.). «Посещение отделения неотложной помощи для взрослых с диабетом, 2010 г.» . Статистический отчет HCUP № 167 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Архивировано 03 декабря 2013 года.
- ^ «Различия диабета 1 типа и 2 типа: какой из них хуже?» . MedicineNet . Проверено 21 марта 2021 .
- ^ Паркер, Катрина (2008). Живет с диабетом . Нью-Йорк: факты в файле. п. 143 . ISBN 978-1-4381-2108-6.
- ^ а б «Сахарный диабет» . Ветеринарное руководство Merck, 9-е издание (онлайн-версия) . 2005. Архивировано 27 сентября 2011 года . Проверено 23 октября 2011 .
- ^ Элунд, Малин. Сахарный диабет кошек Аспекты эпидемиологии и патогенеза (PDF) . Acta Universitatis Agriculturae Sueciae. ISBN 978-91-7760-067-1.
- ^ Ноймиллер, Джошуа Дж; Кэмпбелл, Р. Кейт; Вуд, Линди Д. (июнь 2010 г.). "Обзор вдыхаемого инсулина техносферы" . Летопись фармакотерапии . 44 (7–8): 1231–1239. DOI : 10.1345 / aph.1P055 . ISSN 1060-0280 . PMID 20516362 . S2CID 6624543 - через PubMed.
- ^ «Сообщение для прессы» . Журнал науки о полимерах. Часть B: Физика полимеров . 8 (10): 1845. 1970. Bibcode : 1970JPoSB ... 8.1845. . DOI : 10.1002 / pol.1970.160081020 . Архивировано 3 марта 2016 года . Проверено 11 февраля +2016 .
- ^ «Вдыхаемый инсулин устраняет препятствия на пути к одобрению FDA» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 7 апреля 2014 года . Проверено 12 апреля 2014 года .
- ^ in-PharmaTechnologist.com. «Первый в мире трансдермальный инсулин является многообещающим» . Архивировано 01 мая 2015 года . Проверено 3 июля 2016 .
- ^ «Phosphagenics инициирует испытание геля трансдермального инсулина» . fdanews.com . Архивировано 18 августа 2016 года . Проверено 3 июля 2016 .
- ^ Американская диабетическая ассоциация (1 января 2003 г.). «Заявление Американской диабетической ассоциации: значение исследования по контролю диабета и его осложнениям» . Уход за диабетом . 26 (Приложение 1): S25 – S27. DOI : 10,2337 / diacare.26.2007.S25 . PMID 12502616 .
- ^ Контроль диабета; Группа исследования осложнений. (1993). «Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета». N Engl J Med . 329 (14): 977–86. DOI : 10.1056 / NEJM199309303291401 . PMID 8366922 . S2CID 21528496 .
- ^ «Изложение позиции: UKPDS - Значение для лечения людей с диабетом 2 типа» . Диабет Великобритания. Январь 1999 Архивировано из оригинала 2 марта 2009 года.
- ^ «Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33)». Ланцет . 352 (9131): 837–53. 1998. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (98) 07019-6 . PMID 9742976 . S2CID 7019505 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Диабет в Curlie
- Американская диабетическая ассоциация
- Атлас диабета IDF
- Национальная программа обучения диабету
- Стандарты ADA по оказанию медицинской помощи при диабете 2019 г.
- Полонский К.С. (октябрь 2012 г.). «Последние 200 лет диабета». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (14): 1332–40. DOI : 10.1056 / NEJMra1110560 . PMID 23034021 . S2CID 9456681 .
- «Диабет» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.