Алкоголизм
This is a good article. Click here for more information.
Page semi-protected
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с проблемы с алкоголем )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о хроническом злоупотреблении алкоголем, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы узнать о злоупотреблении алкоголем в целом, см. Злоупотребление алкоголем .
«Алкоголик» перенаправляется сюда. Для алкогольных напитков см. Алкогольные напитки . Информацию о потреблении алкоголя людьми в целом см. В разделе Алкоголь (наркотики) . Чтобы узнать о химическом составе в целом, см. Спирт . Чтобы узнать о песне Starsailor, см. Alcoholic (песня) .

Алкоголизм
Другие именаАлкогольная зависимость, синдром алкогольной зависимости, расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) [1]
A wife asking her drunkard husband to hand over a bottle Wellcome L0067935.jpg
Плакат французской организации трезвости, изображающий последствия алкоголизма в семье , c.  1915 г.
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология , токсикология , наркология
СимптомыУпотребление большого количества алкоголя в течение длительного периода, трудности с употреблением алкоголя, приобретение и употребление алкоголя занимает много времени, употребление приводит к проблемам, абстинентный синдром при прекращении употребления [2]
ОсложненияПсихическое заболевание , делирий , синдром Вернике – Корсакова , нерегулярное сердцебиение , цирроз печени , рак , расстройство алкогольного спектра плода , суицид [3] [4] [5] [6]
ПродолжительностьДолгосрочная [2]
ПричиныЭкологические и генетические факторы [4]
Факторы рискаСтресс , беспокойство, недорого, легкий доступ [4] [7]
Диагностический методАнкеты, анализы крови [4]
УходПрекращение употребления алкоголя обычно с помощью бензодиазепинов , консультации, акампросата , дисульфирама , налтрексона [8] [9] [10]
Частота380 миллионов / 5,1% взрослых (2016) [11] [12]
Летальные исходы3,3 миллиона / 5,9% [13]

Алкоголизм - это вообще любое употребление алкоголя, которое приводит к серьезным проблемам с психическим или физическим здоровьем . [14] Алкоголизм не является признанной диагностической единицей. Преобладающими диагностическими классификациями являются расстройство, связанное с употреблением алкоголя [2] ( DSM-5 ) [4] или алкогольная зависимость ( МКБ-11 ). [15]

Чрезмерное употребление алкоголя может повредить все системы органов, но особенно влияет на мозг, сердце, печень, поджелудочную железу и иммунную систему . [4] [5] Алкоголизм может привести к психическим заболеваниям , алкогольному делирию , синдрому Вернике – Корсакова , нерегулярному сердцебиению , нарушению иммунного ответа, циррозу печени и повышению риска рака . [4] [5] [16] Употребление алкоголя во время беременности может привести к нарушениям алкогольного спектра у плода . [3]Женщины, как правило, более чувствительны, чем мужчины, к вредному воздействию алкоголя, в первую очередь из-за их меньшей массы тела, меньшей способности усваивать алкоголь и более высокой доли жира в организме. [11] У небольшого числа людей длительное и тяжелое злоупотребление алкоголем в конечном итоге приводит к когнитивным нарушениям и явному слабоумию .

Окружающая среда и генетика - два фактора риска развития алкоголизма, каждый из которых составляет около половины риска. [4] Стресс и связанные с ним расстройства, включая тревогу, являются ключевыми факторами развития алкоголизма, поскольку употребление алкоголя может временно уменьшить дисфорию. [17] У кого-то, чьи родители или братья или сестры страдают алкогольным расстройством, в три-четыре раза выше вероятность развития алкогольного расстройства, но только у меньшинства из них. [4] К экологическим факторам относятся социальные, культурные и поведенческие факторы. [18] Высокий уровень стресса и беспокойства, а также недорогая и легкая доступность алкоголя увеличивают риск. [4] [7]Люди могут продолжать пить частично, чтобы предотвратить или облегчить симптомы абстиненции. [4] После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, у него может наблюдаться низкий уровень абстиненции, продолжающийся в течение нескольких месяцев. [4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием. [19] [20] Анкеты обычно используются для выявления возможного алкоголизма. [4] [21] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза. [4]

Профилактика алкоголизма может быть предпринята путем уменьшения переживания стресса и беспокойства у людей. [4] [7] Этого можно добиться путем регулирования и ограничения продажи алкоголя (особенно несовершеннолетним), налогообложения алкоголя для увеличения его стоимости и предоставления образования и лечения. Запрет оказался неэффективным для профилактики алкоголизма в Соединенных Штатах . [22] [ неудачная проверка ]

Лечение алкоголизма может принимать несколько форм. [9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время абстиненции, следует тщательно контролировать отказ от алкоголя . [9] Один из распространенных методов включает использование бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам . [9] Их можно принимать при поступлении в лечебное учреждение или индивидуально. [9] Лекарства акампросат , дисульфирам или налтрексон также могут быть использованы для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя. [10] Психическое заболевание или другие зависимости могут осложнить лечение. [23]Чтобы удержать человека от алкоголизма, используются различные формы индивидуальной или групповой терапии или группы поддержки . [8] [24] Одна группа поддержки - Анонимные Алкоголики ; однако его эффективность оспаривается. [25]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет). [11] [12] По состоянию на 2015 год в Соединенных Штатах этой болезнью страдают около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет. [13] Алкоголизм наиболее распространен среди мужчин и молодых людей. [4] Географически это меньше всего в Африке (1,1% населения) и имеет самые высокие показатели в Восточной Европе (11%). [4] Алкоголизм стал прямым следствием 139 000 смертей в 2013 году по сравнению со 112 000 смертей в 1990 году. [26]Считается, что в общей сложности 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) были вызваны алкоголем. [13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [27] Многие термины, некоторые ругательства и другие неформальные , использовались для обозначения людей, страдающих алкоголизмом; выражения включают пьяницы , пьяница , алкоголик и нетрудоспособен . [28] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не одобряла использование термина «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдавая предпочтение «синдрому алкогольной зависимости». [29]

Признаки и симптомы

Воспроизвести медиа
Влияние алкоголя на организм

Риск алкогольной зависимости начинается при низком уровне употребления алкоголя и возрастает напрямую как с объемом потребляемого алкоголя, так и с тенденцией употребления больших количеств алкоголя в отдельных случаях , вплоть до состояния опьянения, которое иногда называют «запоем».

Длительное неправильное использование

Некоторые из возможных долгосрочных эффектов этанола могут развиться у человека. Кроме того, у беременных алкоголь может вызвать алкогольный синдром плода .

Алкоголизм характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю, что означает, что человек может потреблять больше алкоголя, и физической зависимостью от алкоголя, из-за чего человеку трудно контролировать свое потребление. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у человека возникнет очень сильное желание выпить алкоголь. Эти характеристики играют роль в снижении способности бросить пить у человека с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. [30] Алкоголизм может иметь неблагоприятные последствия для психического здоровья, способствуя возникновению психических расстройств и повышая риск самоубийства. Подавленное настроение является распространенным симптомом тяжелых алкоголиков. [31] [32]

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки алкоголизма включают потребление все большего количества алкоголя и частые интоксикации, озабоченность выпивкой в ​​ущерб другим занятиям, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время употребления алкоголя (в разговорной речи известные как "затемнения"), изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицанием или оправданием употребления алкоголя, отказом признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункцией или другими проблемами на работе или в школе, потерей интереса к внешнему виду или гигиене, супружеским отношениям и экономические проблемы и жалобы на плохое самочувствие, с потерей аппетита, респираторными инфекциями или повышенной тревожностью. [33]

Физический

Краткосрочные эффекты
Основная статья: Краткосрочные эффекты употребления алкоголя

Употребление достаточного количества алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12% обычно вызывает общее улучшение настроения и возможную эйфорию («чувство счастья»), повышение уверенности в себе и общительность, снижение тревожности, покраснение и покраснение кожи. лицо и нарушение рассудительности и тонкой мышечной координации. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает вялость , седативный эффект , проблемы с балансом и помутнение зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую дезориентацию, нарушение речи (например, невнятную речь), шатание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор , потерю сознания, антероградную амнезию , рвоту (смерть может наступить из-завдыхание рвоты в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасное для жизни). BAC от 0,35% до 0,80% вызывает кому (потерю сознания), опасное для жизни угнетение дыхания и, возможно, смертельное отравление алкоголем . При употреблении любых алкогольных напитков употребление алкоголя во время вождения , управления самолетом или тяжелой техникой увеличивает риск аварии; во многих странах есть штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты
См. Также: Долгосрочные последствия употребления алкоголя.

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух стаканов для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления , фибрилляции предсердий и инсульта . [34] Риск возрастает при пьянстве , которое также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно происходят из-за алкоголя. [13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет [27], а употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах. [34] Ни одна профессиональная медицинская ассоциация не рекомендует, чтобы люди, не употребляющие алкоголь, начали пить. [34] [35]Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, включая цирроз печени, панкреатит , эпилепсию , полинейропатию , алкогольную деменцию , сердечные заболевания, недостаточность питания, пептические язвы [36] и сексуальную дисфункцию , и в конечном итоге может привести к летальному исходу. Другие физические эффекты включают повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний , мальабсорбции , алкогольной болезни печени и некоторых видов рака . Повреждение центральной нервной системы и периферической нервной системыможет возникнуть в результате длительного употребления алкоголя. [37] [38] В результате может возникнуть широкий спектр иммунологических дефектов, а также общая хрупкость скелета, в дополнение к признанной тенденции к случайным травмам, приводящим к склонности к переломам костей. [39]

У женщин хронические осложнения алкогольной зависимости развиваются быстрее, чем у мужчин. Кроме того, у женщин выше уровень смертности от алкоголизма, чем у мужчин. [40] Примеры долгосрочных осложнений включают повреждение мозга, сердца и печени [41] и повышенный риск рака груди . Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как ановуляция , уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструального цикла и ранняя менопауза . [40] Алкогольный кетоацидозможет возникнуть у людей , которые хронически злоупотребление алкоголя и имеют недавнюю историю пьянства . [42] [43] Количество алкоголя, которое может быть переработано биологически, и его эффекты различаются для разных полов. Равные дозировки алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, обычно приводят к тому, что у женщин повышается концентрация алкоголя в крови (БАК), поскольку женщины обычно имеют более низкий вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, более низкий объем распределения алкоголя, чем мужчины. [44]

Психиатрическая

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр проблем с психическим здоровьем . Обычны серьезные когнитивные проблемы; примерно 10 процентов всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй ведущей причиной деменции . [45] Чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению функции мозга , и со временем может все больше ухудшаться психологическое здоровье. [46] У людей, страдающих алкоголизмом, значительно нарушены социальные навыки из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную кору.область мозга. Социальные навыки, нарушенные алкогольным расстройством, включают нарушения восприятия лицевых эмоций, просодию , проблемы восприятия и теорию дефицита разума ; способность понимать юмор также нарушена у людей, злоупотребляющих алкоголем. [47] Психиатрические расстройства распространены среди людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, причем до 25% страдают тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее распространенными психиатрическими симптомами являются тревожные и депрессивные расстройства. Психиатрические симптомы обычно сначала ухудшаются во время абстиненции, но обычно улучшаются или исчезают при продолжении воздержания. [48] Психоз , спутанность сознания, а синдром органического мозга может быть вызван злоупотреблением алкоголем, что может привести к неправильному диагнозу, например, к шизофрении . [49] Паническое расстройство может развиваться или ухудшаться в результате длительного злоупотребления алкоголем. [50] [51]

Сочетание большого депрессивного расстройства и алкоголизма хорошо задокументировано. [52] [53] [54] Среди тех, у кого есть коморбидные явления, обычно проводится различие между депрессивными эпизодами, которые проходят при воздержании от алкоголя («вызванные психоактивными веществами»), и депрессивными эпизодами, которые являются первичными и не проходят при воздержании (« независимые »эпизоды). [55] [56] [57] Дополнительное употребление других наркотиков может увеличить риск депрессии. [58] Психиатрические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующие психиатрические диагнозы, такие как большая депрессия , тревожность и т. Д.паническое расстройство , булимия , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности . Мужчины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще имеют сопутствующий диагноз: нарциссическое или антисоциальное расстройство личности , биполярное расстройство , шизофрения , импульсивные расстройства или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). [59] Женщины с алкогольным расстройством более подвержены физическому или сексуальному насилию , жестокому обращению и домашнему насилию, чем женщины в целом, [59] что может привести к более частым проявлениям психических расстройств и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Смотрите также: Преступления, связанные с наркотиками

Серьезные социальные проблемы возникают из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в головном мозге и опьяняющим действием алкоголя. [45] [60] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , домашнее насилие , изнасилование , кражи со взломом и нападение . [61] Алкоголизм связан с потерей работы , [62] , которые могут привести к финансовым проблемам. Пьянство в неподходящее время и поведение, вызванное ограниченным суждением, могут привести к юридическим последствиям, таким как уголовное обвинение за вождение в нетрезвом виде [63]или общественные беспорядки, или гражданские наказания за вредоносное поведение. Поведение и психические расстройства алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут серьезно повлиять на окружающих и привести к изоляции от семьи и друзей. Эта изоляция может привести к семейному конфликту и разводу или способствовать домашнему насилию . Алкоголизм также может привести к безнадзорности детей с последующим длительным ущербом эмоциональному развитию детей людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. [64]По этой причине у детей людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, может развиться ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за своего нестабильного настроения. Они могут стыдиться своей неспособности освободить родителей от алкоголизма, и в результате у них могут развиться проблемы с самооценкой, что может привести к депрессии. [65]

Отмена алкоголя

Основная статья: Алкогольный абстинентный синдром
См. Также: Kindling (снотворное снотворное)
«Бутылка сделала свое дело». Репродукция офорта Г. Крукшанка, 1847 год.

Как и в случае с подобными веществами с седативно-снотворным механизмом, такими как барбитураты и бензодиазепины , абстиненция от алкогольной зависимости может быть фатальной, если не лечить ее должным образом. [60] [66] Основным эффектом алкоголя является усиление стимуляции рецептора ГАМК А , что способствует угнетению центральной нервной системы . При многократном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы теряют чувствительность и уменьшаются в количестве, что приводит к толерантности и физической зависимости . Когда потребление алкоголя прекращается слишком резко, нервная система человека страдает неконтролируемым синапсом.стрельба. Это может привести к появлению таких симптомов, как беспокойство , опасные для жизни судороги , алкогольный делирий , галлюцинации, дрожь и возможная сердечная недостаточность . [67] [68] Также задействованы другие системы нейротрансмиттеров, особенно дофамин , NMDA и глутамат . [30] [69]

Тяжелые острые симптомы отмены, такие как белая горячка и судороги, редко возникают через 1 неделю после прекращения употребления алкоголя. Острая фаза отмены может длиться от одной до трех недель. В период 3–6 недель после прекращения приема пищи часто наблюдаются беспокойство, депрессия, утомляемость и нарушение сна. [70] Подобные постострые симптомы абстиненции также наблюдались на животных моделях алкогольной зависимости и абстиненции. [71]

Разжигание эффект также возникает у людей с расстройствами , вызванными употреблением алкоголя причем каждый последующий абстинентный синдром является более тяжелым , чем в предыдущем эпизоде вывода; это происходит из-за нейроадаптации, которая возникает в результате периодов воздержания с последующим повторным употреблением алкоголя. Лица, у которых было несколько эпизодов отмены, с большей вероятностью разовьются судороги и будут испытывать более серьезное беспокойство во время отмены алкоголя, чем люди с алкогольной зависимостью, не имевшие в анамнезе эпизодов отмены алкоголя в прошлом. Эффект киндлинга приводит к стойким функциональным изменениям в нервных цепях мозга, а также к экспрессии генов . [72] Киндлинг также приводит к усилению психологических симптомов отмены алкоголя. [70]Существуют инструменты принятия решений и анкеты, которые помогают врачам в оценке синдрома отмены алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы отмены алкоголя для принятия решений о терапии, что позволяет проводить эффективное интервью, в то же время сохраняя клиническую полезность, валидность и надежность, обеспечивая надлежащий уход за пациентами с синдромом отмены, которые могут подвергаться опасности смерть. [73]

Причины

Психическое здоровье как фактор риска алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем.
Уильям Хогарт «S Gin Lane , 1751

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма. [74] Гены, влияющие на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейный анамнез алкоголизма. [75] Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессию генов, повышающих риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетические результаты рассматриваются как согласующиеся с крупными продольными популяционными исследованиями, в которых установлено, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность алкогольной зависимости на протяжении всей жизни. [76] [77]

Тяжелая детская травма также связана с общим повышением риска наркотической зависимости. [74] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма. [74] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического злоупотребления алкоголем. Корковая дегенерация из-за нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, которое может способствовать развитию, стойкости и тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Есть свидетельства того, что при воздержании происходит обращение, по крайней мере, некоторых из вызванных алкоголем повреждений центральной нервной системы. [78] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами с употреблением алкоголя. [79]Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака и запрещенных наркотиков, таких как каннабис. [80]

Доступность

Алкоголь - самый доступный, широко употребляемый и часто злоупотребляемый рекреационный наркотик . Само пиво является наиболее широко потребляемым [81] алкогольным напитком в мире ; это третий по популярности напиток после воды и чая . [82] Некоторые считают, что это самый старый ферментированный напиток. [83] [84] [85] [86]

Половая разница

На основе объединенных данных в США из национальных обследований употребления наркотиков и здоровья SAMHSA 2004–2005 гг., Уровень алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году среди лиц в возрасте 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% за последний месяц. алкоголики, 18,5% пьяниц, 3,8% лиц, не употреблявших алкоголь в прошлом месяце, и 1,3% тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году. Мужчины имели более высокие показатели, чем женщины, по всем параметрам употребления алкоголя в прошлом месяце: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), запойное употребление алкоголя (30,8% против 15,1%) и сильное употребление алкоголя (10,5% против 3,3%). ), и мужчины в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%). [87]

Генетическая вариация

Смотрите также: Зависимость § Генетические факторы

Есть генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма. [75] [74] [88] [89] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей, родом из определенных регионов, например, Африки, Восточной Азии, Ближнего Востока и Европы. Варианты с наиболее сильным эффектом находятся в генах, которые кодируют основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2 . [75] [88] [89] Эти генетические факторы влияют на скорость метаболизма алкоголя и его исходного продукта метаболизма, ацетальдегида. [75] Они встречаются с разной частотой у людей из разных частей мира. [90] [75] [91]аллель алкогольдегидрогеназы ADH1B * 2 вызывает более быстрый метаболизм алкоголя до ацетальдегида и снижает риск алкоголизма; [75] это наиболее часто встречается у людей из Восточной Азии и Ближнего Востока. Алкогольдегидрогеназы аллель adh1b * 3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя. Аллель ADH1B * 3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. Афро-американцы и коренные американцы с этим аллелем имеют пониженный риск развития алкоголизма. [75] [91] [92] У коренных американцев , однако, уровень алкоголизма значительно выше, чем в среднем; факторы риска, такие как культурное воздействие на окружающую среду (например,травма ) были предложены для объяснения более высоких показателей. [93] [94] альдегиддегидрогеназа аллель ALDH2 * 2 значительно снижает скорость , с которой ацетальдегида, исходный продукт метаболизма этанола, удаляют путем превращения в ацетат; это значительно снижает риск алкоголизма. [75] [90]

Генома ассоциации исследования более чем 100000 человеческих особей , идентифицированных варианты гена KLB , который кодирует трансмембранный белок бета- Klotho , так высоко , связанных с потреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом рецепторов клеточной поверхности для гормонов, участвующих в модуляции аппетита к простому сахару и алкоголю. [95] GWAS обнаружил различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя они в некоторой степени связаны. [88] [89]

Диагностика

Определение

Мужчина пьет из бутылки спиртное, сидя на променаде, ок. 1905–1914. Фото австрийского фотографа Эмиля Майера .

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и интенсивное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может нанести физический, социальный или моральный вред пьющему. [96] Диетические рекомендации для американцев определяют «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин. [97] Национальный институт по злоупотреблению алкоголя и алкоголизм (NIAAA) определяет пьянство как количество алкоголя , ведущий к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, что для большинства взрослых, будет достигнуты, потребляя пять напитков для мужчин или четыре для женщин в течение двухчасового периода. Согласно NIAAA, мужчины могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с алкоголем, если их потребление алкоголя превышает 14.стандартные напитки в неделю или 4 порции в день, и женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более 7 стандартных порций в неделю или 3 порции в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива объемом 12 унций, один стакан вина на 5 унций или 1,5 унции дистиллированного спирта. [98] Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья показал, что только 10% «сильно пьющих» или «запойных», определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствовали критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% пьющих, не употребляющих алкоголь, соответствовали критериям. Вывод, сделанный из этого исследования, заключается в том, что основанные на фактах политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно уменьшить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости. [99]

Алкоголизм

Термин алкоголизм обычно используется среди мирян, но это слово плохо определено. Несмотря на присущую этому термину неточность, были попытки определить, как следует толковать слово « алкоголизм» , когда оно встречается. В 1992 году он был определен Национальным советом по алкоголизму и наркозависимости (NCADD) и ASAM как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в мышление ". [100] В MeSH с 1999 г. имеется запись «алкоголизм», которая ссылается на определение 1992 г. [101]

ВОЗ называет алкоголизм «давно употребляемым и изменчивым термином», и комитет экспертов ВОЗ в 1979 году не одобрил использование этого термина.

В профессиональном и исследовательском контексте термин «алкоголизм» в настоящее время не приветствуется, а скорее используется злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [4] [2] Талбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели болезни следует прогрессивному течению: если человек продолжает пить, его состояние ухудшается. Это приведет к пагубным последствиям в их жизни, физически, умственно, эмоционально и социально. [102] Джонсон (1980) исследует эмоциональное развитие реакции наркомана на алкоголь. Он рассматривает это в четыре этапа. Первые два считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние два - «типичным» употреблением алкоголя. [102] Четыре этапа Джонсона состоят из:

  1. Изучение колебаний настроения. Человек знакомится с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте), и человек наслаждается чувством счастья, которое он вызывает. На этом этапе нет никаких эмоциональных затрат.
  2. Ищу перепады настроения. Человек будет пить, чтобы вернуть то чувство эйфории, которое было в фазе 1; потребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется большее опьянение. Опять же, на данном этапе нет никаких существенных последствий.
  3. На третьем этапе возникают физические и социальные последствия, то есть похмелье, проблемы в семье, проблемы на работе и т. Д. Человек будет продолжать чрезмерно пить, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной, поскольку Джонсон называет ее риском преждевременной смерти. Теперь, когда человек пьет, чтобы чувствовать себя нормально, он блокирует чувство непреодолимой вины, раскаяния, беспокойства и стыда, которые испытывает в трезвом состоянии. [102]

DSM и ICD

В Соединенных Штатах Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее распространенным диагностическим руководством для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, тогда как большинство стран используют Международную классификацию болезней (ICD) для диагностических (и других) целей. В двух руководствах используется похожая, но не идентичная номенклатура для классификации проблем, связанных с алкоголем.

Руководство по эксплуатацииНоменклатураОпределение
DSM-IVЗлоупотребление алкоголем или алкогольная зависимость
  • Злоупотребление алкоголем - повторное употребление, несмотря на повторяющиеся неблагоприятные последствия. [103]
  • Алкогольная зависимость - злоупотребление алкоголем в сочетании с толерантностью , абстиненцией и неконтролируемым желанием выпить. [103] Термин «алкоголизм» был разделен на «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» в DSM-III 1980-х, а в DSM-III-R 1987 года поведенческие симптомы были перенесены из «злоупотребления» в «зависимость». [104] Некоторые ученые предложили объединить в DSM-5 злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость в единую новую статью, [105] названную «расстройство, вызванное употреблением алкоголя». [106]
DSM-5Расстройство, связанное с употреблением алкоголя«Проблемный характер употребления алкоголя, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется [двумя или более симптомами из всего 12], возникающими в течение 12-месячного периода ....» [107]
МКБ-10Вредное употребление алкоголя или синдром алкогольной зависимостиОпределения аналогичны определениям DSM-IV. Всемирная организация здравоохранения использует термин «синдром алкогольной зависимости», а не алкоголизм. [29] Понятие «вредное употребление» (в отличие от «злоупотребления») было введено в МКБ-10 1992 г., чтобы свести к минимуму занижение ущерба при отсутствии зависимости. [104] Термин «алкоголизм» был удален из МКБ между МКБ-8 / МКБ-8 и МКБ-9 . [108]
МКБ-11Эпизод вредного употребления алкоголя, Вредный характер употребления алкоголя или Алкогольная зависимость
  • Эпизод вредного употребления алкоголя - «Единичный эпизод употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, ведущему к причинению вреда здоровью других…» [109]
  • Вредный образ употребления алкоголя - «Образец употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, ведущему к причинению вреда здоровью других…» [110]
  • Алкогольная зависимость - «Алкогольная зависимость - это нарушение регулирования употребления алкоголя, возникающее в результате многократного или непрерывного употребления алкоголя. Характерной чертой является сильное внутреннее стремление к употреблению алкоголя ... Признаки зависимости обычно проявляются в течение как минимум 12 месяцев, но диагноз может быть поставлен, если употребление алкоголя постоянно (ежедневно или почти ежедневно) в течение как минимум 1 месяца ». [111]

Социальные барьеры

Отношения и социальные стереотипы могут создавать препятствия для выявления и лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Это больше препятствие для женщин, чем для мужчин. Страх стигматизации может заставить женщин отрицать, что они страдают от какого-либо заболевания, скрывать свое употребление алкоголя и пить в одиночестве. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие люди с меньшей вероятностью будут подозревать, что у женщины, которую они знают, есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [40] Напротив, снижение страха перед стигмой может побудить мужчин признать, что они страдают от какого-либо заболевания, публично продемонстрировать свое употребление алкоголя и выпить в группах. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что родственники, врачи и другие люди с большей вероятностью заподозрят, что знакомый им мужчина страдает алкогольным расстройством. [59]

Скрининг

Screening is recommended among those over the age of 18.[112] Several tools may be used to detect a loss of control of alcohol use. These tools are mostly self-reports in questionnaire form. Another common theme is a score or tally that sums up the general severity of alcohol use.[113]

The CAGE questionnaire, named for its four questions, is one such example that may be used to screen patients quickly in a doctor's office.

Two "yes" responses indicate that the respondent should be investigated further.

The questionnaire asks the following questions:

  1. Have you ever felt you needed to Cut down on your drinking?
  2. Have people Annoyed you by criticizing your drinking?
  3. Вы когда - нибудь чувствовали гайанские uilty о питье?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно выпить утром первым делом ( E ye-opener), чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья? [114] [115]
Анкета CAGE продемонстрировала высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей. [116]

Other tests are sometimes used for the detection of alcohol dependence, such as the Alcohol Dependence Data Questionnaire, which is a more sensitive diagnostic test than the CAGE questionnaire. It helps distinguish a diagnosis of alcohol dependence from one of heavy alcohol use.[117] The Michigan Alcohol Screening Test (MAST) is a screening tool for alcoholism widely used by courts to determine the appropriate sentencing for people convicted of alcohol-related offenses,[118] driving under the influence being the most common. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), a screening questionnaire developed by the World Health Organization, уникальна тем, что она прошла валидацию в шести странах и используется на международном уровне. Как и в вопроснике CAGE, в нем используется простой набор вопросов - высокий балл требует более глубокого исследования. [119] Тест Паддингтона на алкоголь (PAT) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди тех, кто посещает отделения неотложной помощи . Он хорошо согласуется с анкетой AUDIT, но вводится в пятой части случаев. [120]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты для определения фактического употребления алкоголя, одним из распространенных тестов является определение содержания алкоголя в крови (BAC). [121] Эти тесты не дифференцируют людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, от людей без алкоголя; тем не менее, длительное употребление алкоголя оказывает заметное влияние на организм, в том числе: [122]

  • Макроцитоз (увеличенный MCV )
  • Повышенный GGT
  • Умеренное повышение АСТ и АЛТ и соотношение АСТ: АЛТ 2: 1
  • Трансферрин с высоким содержанием углеводов (CDT)

Что касается алкоголизма, BAC полезно судить о толерантности к алкоголю , которая, в свою очередь, является признаком алкоголизма. [4] Электролитные и кислотно-основные нарушения, включая гипокалиемию , гипомагниемию , гипонатриемию , гиперурикемию , метаболический ацидоз и респираторный алкалоз , часто встречаются у людей с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя. [5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является таким чувствительным, как скрининговые анкеты.

Профилактика

Дополнительная информация: Алкогольное образование

The World Health Organization, the European Union and other regional bodies, national governments and parliaments have formed alcohol policies in order to reduce the harm of alcoholism.[123][124] Increasing the age at which licit drugs that are susceptible to misuse, such as alcohol, can be purchased, and banning or restricting alcohol beverage advertising are common methods to reduce alcohol use among adolescents and young adults in particular. Credible, evidence-based educational campaigns in the mass media about the consequences of alcohol misuse have been recommended. Guidelines for parents to prevent alcohol misuse amongst adolescents, and for helping young people with mental health problems have also been suggested.[125]

Управление

Методы лечения разнообразны, потому что алкоголизм имеет разные точки зрения. Те, кто рассматривает алкоголизм как медицинское состояние или болезнь, рекомендуют лечение, отличное от, например, тех, кто рассматривает это состояние как одно из предпочтений общества. Большинство методов лечения направлено на то, чтобы помочь людям отказаться от употребления алкоголя, с последующим обучением и / или социальной поддержкой, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация, за которой следует комбинация поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов выживания. Многие специалисты, занимающиеся лечением алкоголизма, поддерживают принципы воздержания.подход нулевой терпимости ; однако некоторые предпочитают подход, основанный на снижении вреда . [126]

Прекращение употребления алкоголя

Основная статья: Детоксикация от алкоголя

Прекращение употребления алкоголя у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, часто сопровождается заменой лекарств, таких как бензодиазепины , которые имеют эффекты, аналогичные эффектам алкоголя, для предотвращения алкогольной абстиненции . Лица, которые подвержены только риску возникновения симптомов отмены от легкой до умеренной, могут лечиться амбулаторно. Лица с риском тяжелого абстинентного синдрома, а также пациенты с тяжелыми или острыми сопутствующими заболеваниями могут лечиться в стационаре. Непосредственное лечение может сопровождаться программой лечения алкогольной зависимости или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, чтобы попытаться снизить риск рецидива. [9]Переживания после алкогольной абстиненции, такие как депрессивное настроение и тревога, могут исчезнуть через несколько недель или месяцев, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за стойких нейроадаптаций. [70] Алкоголизм оказывает серьезное неблагоприятное воздействие на работу мозга; в среднем требуется один год воздержания, чтобы оправиться от когнитивного дефицита, вызванного хроническим злоупотреблением алкоголем. [127]

Психологические

Региональный центр обслуживания анонимных алкоголиков .

Различные формы групповой терапии или психотерапии могут использоваться для решения основных психологических проблем, связанных с алкоголизмом, а также для выработки навыков предотвращения рецидивов. Групповое консультирование с взаимопомощью - это один из подходов, используемых для предотвращения рецидива. [8] Анонимные Алкоголики были одной из первых организаций, созданных для взаимного непрофессионального консультирования, однако ее эффективность оспаривается. К другим относятся LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery , Women for Sobriety и Secular Organizations for Sobriety . [128] Анонимные Алкоголики ипрограммы из двенадцати шагов кажутся более эффективными, чем когнитивно-поведенческая терапия или воздержание. [129]

Умеренное употребление алкоголя

Программы нормирования и модерации, такие как Moderation Management и DrinkWise, не требуют полного воздержания. Хотя большинство людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, не могут таким образом ограничить свое употребление алкоголя, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), показало, что 17,7 процента людей, которым был поставлен диагноз алкогольной зависимости более чем за год до этого, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. В этой группе, однако, было меньше начальных симптомов зависимости. [130]

В последующем исследовании с участием тех же субъектов, у которых была определена ремиссия в 2001–2002 годах, изучалась скорость возврата к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя является наиболее стабильной формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков. [131] Было также исследование 1973 года, показывающее, что хронические алкоголики снова умеренно употребляют алкоголь [132], но последующее наблюдение 1982 года показало, что 95% испытуемых не могли умеренно пить в течение длительного времени. [133] [134] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60-летнее) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, которое пришло к выводу, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось намного дольше десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию». [135]Интернет-меры кажутся полезными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [136]

Лекарства

В США существует четыре одобренных лекарства от алкоголизма: акампросат, два метода использования налтрексона и дисульфирам. [137]

  • Акампросат может стабилизировать химический состав мозга, который изменяется из-за алкогольной зависимости, за счет противодействия действию глутамата , нейромедиатора, который гиперактивен в фазе после отмены . [138] За счет снижения чрезмерной активности NMDA, которая возникает в начале алкогольной абстиненции, акампросат может уменьшить или предотвратить нейротоксичность, связанную с алкогольной абстинентностью. [139] Акампросат снижает риск рецидива у лиц с алкогольной зависимостью. [140] [141]
  • Налтрексон является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов, эффективно блокируя действие эндорфинов и опиоидов . Налтрексон используется для уменьшения тяги к алкоголю и поощрения воздержания. Алкоголь заставляет организм выделять эндорфины, которые, в свою очередь, высвобождают дофамин и активируют пути вознаграждения; следовательно, в организме налтрексон уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. [142] Данные подтверждают снижение риска рецидива среди алкоголиков и уменьшение чрезмерного употребления алкоголя. [141] Нальмефен также эффективен и действует аналогичным образом. [141]
  • Метод Синклера - это еще один подход к использованию налтрексона или других антагонистов опиоидов для лечения алкоголизма, когда человек принимает лекарство примерно за час до употребления алкоголя и только после этого . [143] [144] Лекарство блокирует положительный усиливающий эффект этанола и гипотетически позволяет человеку бросить пить или пить меньше. [144]
  • Дисульфирам предотвращает выведение ацетальдегида , химического вещества, которое организм вырабатывает при расщеплении этанола. Сам по себе ацетальдегид является причиной многих симптомов похмелья от употребления алкоголя. Общий эффект - дискомфорт при проглатывании алкоголя: чрезвычайно быстродействующее и продолжительное, неприятное похмелье.

Также используются несколько других препаратов, и многие из них находятся в стадии расследования.

  • Бензодиазепины , хотя и полезны при лечении острой алкогольной абстиненции, при длительном применении могут вызвать худший исход при алкоголизме. Алкоголики, хронически принимающие бензодиазепины, реже воздерживаются от алкоголя, чем те, кто не принимает бензодиазепины. Этот класс препаратов обычно назначают алкоголикам при бессоннице или тревоге. [145] Initiating prescriptions of benzodiazepines or sedative-hypnotics in individuals in recovery has a high rate of relapse with one author reporting more than a quarter of people relapsed after being prescribed sedative-hypnotics. Those who are long-term users of benzodiazepines should not be withdrawn rapidly, as severe anxiety and panic may develop, which are known risk factors for alcohol use disorder relapse. Taper regimes of 6–12 months have been found to be the most successful, with reduced intensity of withdrawal.[146][147]
  • Calcium carbimide works in the same way as disulfiram; it has an advantage in that the occasional adverse effects of disulfiram, hepatotoxicity and drowsiness, do not occur with calcium carbimide.[148]
  • Ондансетрон и топирамат подтверждены предварительными данными у людей с определенной генетикой. [149] [150] Доказательства наличия ондансетрона больше у тех, кто только начал испытывать проблемы с алкоголем. [149] Топирамат является производным природного моносахарида сахара D-фруктозы. В обзорных статьях топирамат охарактеризован как показывающий «обнадеживающие» [149] «многообещающие», [149] «эффективные» [151] и «недостаточные» [152] доказательства в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Evidence does not support the use of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tricyclic antidepressants (TCAs), antipsychotics, or gabapentin.[141]

Dual addictions and dependences

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркозависимостей и наркотической зависимости . Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости с алкогольной зависимостью является бензодиазепиновая зависимость. Исследования показывают, что у 10–20 процентов лиц с алкогольной зависимостью были проблемы с зависимостью и / или проблемы с неправильным употреблением бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам или клоназепам . Эти наркотики, как и алкоголь, являются депрессантами . Бензодиазепины можно использовать на законных основаниях, если они прописаны врачами при тревожных расстройствах или других расстройствах настроения, или они могут быть куплены как запрещенные препараты.. Использование бензодиазепинов увеличивает тягу к алкоголю и увеличивает объем алкоголя, потребляемого проблемными пьющими. [153] Бензодиазепиновая зависимость требует осторожного снижения дозировки, чтобы избежать бензодиазепинового абстинентного синдрома и других последствий для здоровья. У алкоголиков часто встречается зависимость от других седативно-снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон, а также от опиатов и запрещенных наркотиков. Сам по себе алкоголь является успокаивающим и снотворным средством и перекрестно толерантен с другими снотворными и седативными средствами, такими как барбитураты , бензодиазепины и небензодиазепины.. Зависимость от снотворных седативных средств и отказ от них могут быть тяжелыми с медицинской точки зрения, и, как и в случае отмены алкоголя, существует риск психоза или судорог, если не лечить должным образом. [154]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность в связи с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 г.
  234–806
  814–1 501
  1,551–2,585
  2 838
  2 898–3 935
  3 953–5 069
  5 168
  5 173–5 802
  5 861–8 838
  9,122–25,165
Потребление алкоголя на человека, 2016 г. [155]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет). [11] [12] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, с которой сталкиваются многие страны. «Самым распространенным веществом злоупотребления / зависимости у пациентов, обращающихся за лечением, является алкоголь». [126] В Соединенном Королевстве число «зависимых от алкоголя» в 2001 году составило более 2,8 миллиона человек. [156] Около 12% взрослых американцев когда-либо имели проблемы с алкогольной зависимостью. [157]В Соединенных Штатах и ​​Западной Европе от 10 до 20 процентов мужчин и от 5 до 10 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма. [158] В 2015 году в Эстонии был самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе - 8,8 на 100 000 населения. [159] В Соединенных Штатах 30% людей, попавших в больницу, имеют проблемы, связанные с алкоголем. [160]

В медицинских и научных кругах существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания - это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на часто разрушительные последствия. Оно является результатом сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторы развития (например, стадия зрелости мозга) ». [161] Алкоголизм чаще встречается среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля алкоголиков-женщин увеличилась. [41] Текущие данные показывают, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60 процентов генетически детерминирован, а на 40–50 процентов остается влияние окружающей среды.[162] У большинства алкоголиков алкоголизм развивается в подростковом или юношеском возрасте. [74]

Прогноз

Смертность от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [27] Самая частая причина смерти алкоголиков - сердечно-сосудистые осложнения. [163] Среди хронических алкоголиков высок уровень самоубийств , который увеличивается с увеличением продолжительности употребления алкоголя. Примерно 3–15 процентов алкоголиков совершают самоубийства [164], и исследования показали, что более 50 процентов всех самоубийств связаны с алкогольной или наркотической зависимостью . Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологическое искажение химии мозга, а также социальную изоляцию. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем, при этом 25 процентов самоубийств среди подростков связаны со злоупотреблением алкоголем. [165]Среди лиц, страдающих алкогольной зависимостью после одного года, некоторые соответствовали критериям низкого риска употребления алкоголя, хотя только 25,5% группы получали какое-либо лечение, с разбивкой следующим образом: 25% были все еще зависимы, 27,3% находились в частичная ремиссия (некоторые симптомы сохраняются), 11,8 процента пьющих без симптомов (потребление увеличивает шансы рецидива) и 35,9 процента полностью выздоровели - 17,7 процента пьющих из группы низкого риска плюс 18,2 процента трезвенников. [166] В отличие от этого, результаты долгосрочного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось более десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию. . " [135] Также имело место «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщалось в краткосрочных исследованиях, часто является миражом».

История

Адриан Брауэр , Гостиница с пьяными крестьянами , 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь.

Исторически название « дипсомания » было придумано немецким врачом К. В. Гуфеландом в 1819 году, прежде чем на смену ему пришел «алкоголизм». [167] [168] Этот термин теперь имеет более конкретное значение. [169] Термин «алкоголизм» был впервые использован в 1849 году шведским врачом Магнусом Гусом для описания систематических побочных эффектов алкоголя. [170]Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей зарегистрированной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники описывают историю злоупотребления алкоголем и зависимости от него. В некоторых древних культурах алкоголю поклонялись, а в других осуждали злоупотребление им. Еще тысячи лет назад было признано, что чрезмерное употребление алкоголя и пьянство вызывают социальные проблемы. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятные последствия не были хорошо изучены с медицинской точки зрения до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапиос первым задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем связано с токсичностью для нервной системы и организма, что приводит к ряду заболеваний, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1910-1920-х гг.последствия злоупотребления алкоголем и хронического опьянения увеличили членство вдвижение за воздержание и привело к запрету алкоголя во многих западных странах, общенациональному запрету на производство, импорт, транспортировку и продажу алкогольных напитков, которые, как правило, оставались в силе до конца 1920-х или начала 1930-х годов; эта политика привела к снижению показателей смертности от цирроза печени и алкоголизма. [171] По оценкам, в 2005 году алкогольная зависимость и злоупотребление алкоголем обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, что больше, чем рак и ожирение. [172]

Общество и культура

Смотрите также: Список смертей от алкоголя

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества, например, деньги из-за потерянного рабочего времени, медицинские расходы из-за травм из-за алкогольного опьянения и повреждения органов в результате длительного употребления, а также вторичное лечение. затраты, такие как затраты на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы , автомобильным травмам (27%), межличностному насилию (18%), самоубийствам (18%) и эпилепсии (13%). [173] Помимо финансовых издержек, связанных с употреблением алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для алкоголика, так и для его семьи и друзей.[60] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как алкогольный синдром плода , который часто приводит к когнитивным нарушениям , проблемам с психическим здоровьем, неспособности жить самостоятельно и повышенному риску преступного поведения. все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и опекунов. [174] [175] Оценки экономических издержек злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от одного до шести процентов ВВП страны. [176] По оценке одного австралийца, социальные издержки алкоголя составляют 24% от всех издержек, связанных со злоупотреблением наркотиками; аналогичное канадское исследование показало, что доля алкоголя составляет 41%. [177]Одно исследование оценило стоимость всех форм злоупотребления алкоголем в Великобритании в 2001 году в 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов. [156] [178] Все экономические издержки в США в 2006 году оцениваются в 223,5 миллиарда долларов. [179]

Идея о достижении дна относится к переживанию стресса , связанному со злоупотреблением алкоголем. У этой идеи нет единого определения, и люди могут определить свои самые низкие точки с точки зрения потерянной работы, потерянных отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем. [180]  Эту концепцию продвигают группы 12- этапного восстановления и исследователи, использующие транстеоретическую модель мотивации к изменению поведения. [180]  Первое использование этой жаргонной фразы в официальной медицинской литературе появилось в обзоре 1965 года в British Medical Journal , [180]в котором говорилось, что некоторые мужчины отказывались от лечения, пока они «не достигли дна», но это лечение в целом было более успешным для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, которые могут его поддержать», чем для бедных и бездомных наркоманов. [181]

Стереотипы об алкоголиках часто встречаются в художественной литературе и массовой культуре . « Городской пьяный » - типичный персонаж западной поп-культуры. Стереотипы пьянства могут быть основаны на расизме или ксенофобии , как в вымышленном изображении ирландцев как сильно пьющих. [182] Исследования социальных психологов Стиверс и Грили пытаются задокументировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке. [183]Потребление алкоголя относительно схоже между многими европейскими культурами, США и Австралией. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом наблюдается повышенное употребление алкоголя по сравнению с другими азиатскими странами, но оно далеко не так высоко, как в других странах, таких как США. Это также обратная картина, когда страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокое потребление алкоголя. [184] В исследовании, проведенном на корейских иммигрантах в Канаде, они сообщили, что алкоголь был даже неотъемлемой частью их еды, и это единственный раз, когда следует употреблять алкоголь в одиночку. Они также считают, что алкоголь необходим на любом светском мероприятии, так как он помогает начать разговор. [185]

У кавказцев [ необходимо пояснение ] уровень воздержания от алкоголя намного ниже (11,8%) и гораздо более высокая толерантность к симптомам алкоголя (3,4 ± 2,45 напитка), чем у китайцев [ требуется разъяснение ] (33,4% и 2,2 ± 1,78 напитка соответственно). Кроме того, чем больше аккультуризация культур, тем большее влияние оказывает культура на то, чтобы перенять обычаи употребления алкоголя кавказцами. [186] Пейот , психоактивный агент, даже показал себя многообещающим при лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот в качестве предпочтительного психоактивного агента коренных американцев в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона. [187]

Смотрите также

  • Захватывающая личность
  • Дорожные аварии из-за алкоголя в США
  • Алкоголизм в семейных системах
  • Совместное исследование генетики алкоголизма
  • Скрининговый тест CRAFFT
  • Дисульфирамоподобный препарат
  • Высокоэффективный алкоголик
  • Список стран по потреблению алкоголя
  • hu: Alkoholizmus Magyarországon (Алкоголизм в Венгрии)

использованная литература

  1. ^ «Данные дескриптора MeSH по алкоголизму 2020» . meshb.nlm.nih.gov . Дата обращения 9 мая 2020 .
  2. ^ a b c d «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение между DSM – IV и DSM – 5» . Ноябрь 2013. Архивировано 18 мая 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  3. ^ a b "Fetal Alcohol Exposure". 14 September 2011. Archived from the original on 4 April 2015. Retrieved 9 May 2015.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (5 ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association. 2013. pp. 490–97. ISBN 978-0-89042-554-1.
  5. ^ a b c d «Воздействие алкоголя на организм» . 14 сентября 2011. Архивировано 3 июня 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  6. ^ Borges G, Bagge CL, Шерпитель CJ, Conner KR, Ороско R, Rossow I (апрель 2017). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска суицидальной попытки» . Психологическая медицина . 47 (5): 949–957. DOI : 10.1017 / S0033291716002841 . PMC 5340592 . PMID 27928972 .  
  7. ^ a b c Moonat S, Pandey SC (2012). "Stress, epigenetics, and alcoholism". Alcohol Research. 34 (4): 495–505. PMC 3860391. PMID 23584115.
  8. ^ a b c Морган-Лопес А.А., Фальс-Стюарт В. (май 2006 г.). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркозависимости: проблемы, рекомендации и направления на будущее» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 14 (2): 265–73. DOI : 10.1037 / 1064-1297.14.2.265 . PMC 4631029 . PMID 16756430 .  
  9. ^ a b c d e f Blondell RD (February 2005). "Ambulatory detoxification of patients with alcohol dependence". American Family Physician. 71 (3): 495–502. PMID 15712624.
  10. ^ a b Testino G, Leone S, Borro P (December 2014). "Treatment of alcohol dependence: recent progress and reduction of consumption". Minerva Medica. 105 (6): 447–66. PMID 25392958.
  11. ^ a b c d Global status report on alcohol and health 2018 (PDF). World Health Organization. 2018. pp. 72, 80. ISBN 978-92-4-156563-9.
  12. ^ a b c "World Population Prospects - Population Division - United Nations". population.un.org.
  13. ^ a b c d "Alcohol Facts and Statistics". Archived from the original on 18 May 2015. Retrieved 9 May 2015.
  14. ^ Littrell J (2014). Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume II: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse. Hoboken: Taylor and Francis. p. 55. ISBN 978-1-317-78314-5. Archived from the original on 20 July 2017. The World Health Organization defines alcoholism as any drinking which results in problems
  15. ^ "6C40.2 Alcohol dependence". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. September 2020. Retrieved 6 December 2020.
  16. ^ Romeo J, Wärnberg J, Nova E, Díaz LE, Gómez-Martinez S, Marcos A (October 2007). "Moderate alcohol consumption and the immune system: a review". The British Journal of Nutrition. 98 Suppl 1: S111-5. doi:10.1017/S0007114507838049. PMID 17922947.
  17. ^ Moonat S, Pandey SC (2012). "[Stress, epigenetics, and alcoholism]". Alcohol Research. 34 (4): 495–505. PMC 3860391. PMID 23584115.
  18. ^ Agarwal-Kozlowski K, Agarwal DP (April 2000). "[Genetic predisposition for alcoholism]". Therapeutische Umschau. 57 (4): 179–84. doi:10.1024/0040-5930.57.4.179. PMID 10804873.
  19. ^ Mersy DJ (апрель 2003). «Распознавание злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами». Американский семейный врач . 67 (7): 1529–32. PMID 12722853 . 
  20. ^ «Политика здравоохранения и этики Палаты делегатов AMA» (PDF) . Июнь 2008. с. 33. Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2015 года . Дата обращения 10 мая 2015 . H-30.997 Двойная классификация алкоголизма: AMA подтверждает свою политику, одобряя двойную классификацию алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Рез. 22, I-79; Подтверждено: Представитель CLRPD B, I-89; Подтверждено: Представитель CLRPD B, I-90; Подтверждено представителем CSA 14, A-97; Подтверждено: Представитель CSAPH 3, A -07)
  21. ^ Higgins-Biddle JC, Babor TF (2018). "A review of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), AUDIT-C, and USAUDIT for screening in the United States: Past issues and future directions". The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 44 (6): 578–586. doi:10.1080/00952990.2018.1456545. PMC 6217805. PMID 29723083.
  22. ^ World Health Organization (January 2015). "Alcohol". Archived from the original on 23 May 2015. Retrieved 10 May 2015.
  23. ^ DeVido JJ, Вайс RD (декабрь 2012). «Лечение депрессивного алкоголика» . Текущие отчеты психиатрии . 14 (6): 610–8. DOI : 10.1007 / s11920-012-0314-7 . PMC 3712746 . PMID 22907336 .  
  24. ↑ Albanese AP (ноябрь 2012 г.). «Управление злоупотреблением алкоголем». Клиники болезней печени . 16 (4): 737–62. DOI : 10.1016 / j.cld.2012.08.006 . PMID 23101980 . 
  25. ^ Tusa AL, Burgholzer JA (2013). "Came to believe: spirituality as a mechanism of change in alcoholics anonymous: a review of the literature from 1992 to 2012". Journal of Addictions Nursing. 24 (4): 237–46. doi:10.1097/jan.0000000000000003. PMID 24335771. S2CID 31719711.
  26. ^ ГПБ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  27. ^ a b c Schuckit MA (November 2014). "Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens)". The New England Journal of Medicine. 371 (22): 2109–13. doi:10.1056/NEJMra1407298. PMID 25427113.
  28. ^ Chambers English Thesaurus. Allied Publishers. p. 175. ISBN 978-81-86062-04-3.
  29. ^ a b WHO. "Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization". World Health Organization. Archived from the original on 5 February 2013.
  30. ^ a b Hoffman PL, Tabakoff B (июль 1996 г.). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам» . Алкоголь и алкоголизм . 31 (4): 333–40. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008159 . PMID 8879279 . 
  31. Перейти ↑ Dunn N, Cook CC (март 1999). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Госпитальная медицина . 60 (3): 169–72. DOI : 10,12968 / hosp.1999.60.3.1060 . PMID 10476237 . 
  32. ^ Wilson R, Kolander CA (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и сообщества . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. С. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1.
  33. ^ «Биология» . Библиотека томов . 1 . Нэшвилл, Теннесси: Юго-западная компания. 2009. с. 29. ISBN 978-0-87197-208-8.
  34. ^ a b c O'Keefe JH, Bhatti SK, Bajwa A, DiNicolantonio JJ, Lavie CJ (March 2014). "Alcohol and cardiovascular health: the dose makes the poison…or the remedy". Mayo Clinic Proceedings. 89 (3): 382–93. doi:10.1016/j.mayocp.2013.11.005. PMID 24582196.
  35. ^ Alcohol and Heart Health Archived 19 January 2016 at the Wayback Machine American Heart Association
  36. ^ Американская медицинская ассоциация (2003). "Язва двенадцатиперстной кишки". В Leiken JS, Lipsky MS (ред.). Полная медицинская энциклопедия (Первое изд.). Нью-Йорк: Справочник Random House. п. 485. ISBN 978-0-8129-9100-0.
  37. ^ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (март 1985). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Psychiatrie, Neurologie, und Medizinische Psychologie (на немецком языке). 37 (3): 129–32. PMID 2988001 . 
  38. ^ Тестино G (2008). «Алкогольные болезни в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. PMID 18613369 . 
  39. ^ 10-й специальный доклад Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Архивировано 13 сентября 2012 г. в Wayback Machine , 2000 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
  40. ^ a b c Блюм Л.Н., Нильсен Н.Х., Риггс Дж. А. (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: доклад Совета по научным вопросам. Американская медицинская ассоциация». Журнал женского здоровья . 7 (7): 861–71. DOI : 10,1089 / jwh.1998.7.861 . PMID 9785312 . 
  41. ^ a b Вальтер Х, Гутьеррес К., Рамскоглер К., Хертлинг I, Дворжак А, Леш О.М. (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия в алкоголизме: значение для лечения». Архивы женского психического здоровья . 6 (4): 253–8. DOI : 10.1007 / s00737-003-0014-8 . PMID 14628177 . S2CID 6972064 .  
  42. ^ Mihai B, C Lăcătuşu, Граур M (апрель-июнь 2008). «[Алкогольный кетоацидоз]». Revista Medico-Chirurgicala и Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi . 112 (2): 321–6. PMID 19294998 . 
  43. ^ Sibaï K, Eggimann P (September 2005). "[Alcoholic ketoacidosis: not rare cause of metabolic acidosis]". Revue Médicale Suisse. 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. PMID 16238232.
  44. ^ Cederbaum AI (November 2012). "Alcohol metabolism". Clinics in Liver Disease. 16 (4): 667–85. doi:10.1016/j.cld.2012.08.002. PMC 3484320. PMID 23101976.
  45. ^ a b Бакалкин Г (8 июля 2008 г.). «Связанные с алкоголизмом молекулярные адаптации в нейрокогнитивных цепях мозга» . Eurekalert.org . Архивировано 30 ноября 2011 года . Проверено 11 января 2012 года .
  46. Перейти ↑ Oscar-Berman M, Marinkovic K (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор» . Исследование алкоголя и здоровье . 27 (2): 125–33. PMC 6668884 . PMID 15303622 .  
  47. ^ Uekermann J, Daum I (май 2008). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x . PMID 18412750 . 
  48. ^ Wetterling T, Junghanns K (декабрь 2000). «Психопатология алкоголиков при абстиненции и раннем воздержании». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. DOI : 10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8 . PMID 11175926 . S2CID 24094651 .  
  49. ^ Schuckit MA (ноябрь 1983). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия . 34 (11): 1022–7. DOI : 10.1176 / ps.34.11.1022 . PMID 6642446 . 
  50. Перейти ↑ Cowley DS (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины . 92 (1А): 41С – 48С. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-Y . PMID 1346485 . 
  51. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор свидетельств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. DOI : 10.4088 / JCP.v68n0608 . PMID 17592911 . 
  52. ↑ Grant BF, Harford TC (октябрь 1995 г.). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, DSM-IV и большой депрессией: результаты национального исследования» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 39 (3): 197–206. DOI : 10.1016 / 0376-8716 (95) 01160-4 . PMID 8556968 . 
  53. Перейти ↑ Kandel DB , Huang FY, Davies M (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 64 (2): 233–41. DOI : 10.1016 / S0376-8716 (01) 00126-0 . PMID 11543993 . 
  54. ^ Cornelius JR, Bukstein O, Salloum I, Кларк D (2003). «Алкогольная и психиатрическая коморбидность» . Последние изменения в алкоголизме . Недавние разработки по алкоголю . Последние изменения в алкоголизме. 16 . Kluwer Academic / Plenum Publishers. С.  361–74 . DOI : 10.1007 / 0-306-47939-7_24 . ISBN 978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X . PMID  12638646 .
  55. ^ Schuckit М.А., Типп JE, Бергман M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (июль 1997). «Сравнение индуцированных и независимых больших депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков» . Американский журнал психиатрии . 154 (7): 948–57. DOI : 10,1176 / ajp.154.7.948 . PMID 9210745 . 
  56. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, Nurnberger JI, Hesselbrock VM, Crowe RR, Kramer J (October 1997). "The life-time rates of three major mood disorders and four major anxiety disorders in alcoholics and controls". Addiction. 92 (10): 1289–304. doi:10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID 9489046. S2CID 14958283.
  57. ^ Шукит М.А., Смит Т.Л., Данко Г.П., Пирсон Дж., Трим Р., Нюрнбергер Дж. И. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессией, вызванной употреблением психоактивных веществ, и депрессией, вызванной независимыми веществами». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 68 (6): 805–12. DOI : 10,15288 / jsad.2007.68.805 . PMID 17960298 . S2CID 17528609 .  
  58. ^ Schuckit M (июнь 1983). «Алкоголики с вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии . 140 (6): 711–4. DOI : 10,1176 / ajp.140.6.711 . PMID 6846629 . 
  59. ^ а б в Каррол Б.Р. (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значения для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы . 2 (3): 337–56. DOI : 10.1177 / 146801730200200305 . S2CID 73186615 . 
  60. ^ а б в Маккалли C (2004). До свидания, мистер Замечательный. Алкоголь, добавка и раннее выздоровление . Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN 978-1-84310-265-6. Архивировано 21 ноября 2009 года.
  61. ^ Isralowitz R (2004). Drug use: a reference handbook. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO. pp. 122–23. ISBN 978-1-57607-708-5.
  62. ^ Langdana FK (2009). Macroeconomic Policy: Demystifying Monetary and Fiscal Policy (2nd ed.). Springer. p. 81. ISBN 978-0-387-77665-1.
  63. ^ Gifford M (2009). Alcoholism (Biographies of Disease). Greenwood Press. pp. 89–91. ISBN 978-0-313-35908-8.
  64. ^ Schadé JP (2006). The Complete Encyclopedia of Medicine and Health. Foreign Media Books. pp. 132–33. ISBN 978-1-60136-001-4.
  65. ^ Голд М. «Дети алкоголиков» . Psych Central. Архивировано 16 ноября 2011 года . Проверено 27 ноября 2011 года .
  66. ^ Galanter M, Kleber HD (2008). Американский психиатрический учебник по лечению злоупотребления психоактивными веществами (4-е изд.). American Psychiatric Publishing Inc. стр. 58. ISBN 978-1-58562-276-4.
  67. ^ Dart RC (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 139–40. ISBN 978-0-7817-2845-4.
  68. ^ Idemudia SO, Bhadra S, Lal H (June 1989). "The pentylenetetrazol-like interoceptive stimulus produced by ethanol withdrawal is potentiated by bicuculline and picrotoxinin". Neuropsychopharmacology. 2 (2): 115–22. doi:10.1016/0893-133X(89)90014-6. PMID 2742726.
  69. ^ Chastain G (October 2006). "Alcohol, neurotransmitter systems, and behavior". The Journal of General Psychology. 133 (4): 329–35. doi:10.3200/GENP.133.4.329-335. PMID 17128954. S2CID 40043433.
  70. ^ a b c Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, длительное воздержание и отрицательные аффекты при алкоголизме: связаны ли они?» . Биология зависимости . 15 (2): 169–84. DOI : 10.1111 / j.1369-1600.2009.00194.x . PMC 3268458 . PMID 20148778 .  
  71. Перейти ↑ Johnson BA (2011). Наркомания: наука и практика . Нью-Йорк: Спрингер. С. 301–03. ISBN 978-1-4419-0337-2. Архивировано 1 декабря 2015 года.
  72. ^ Breese GR, Синх R, Хайлиги M (февраль 2011). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют возникновению тяги к алкоголю и рецидивам» . Фармакология и терапия . 129 (2): 149–71. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2010.09.007 . PMC 3026093 . PMID 20951730 .  
  73. ^ Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM (November 1989). "Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar)" (PDF). British Journal of Addiction. 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341. doi:10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID 2597811. Archived from the original (PDF) on 10 August 2013. Retrieved 25 October 2017.
  74. ^ a b c d e Енох MA (декабрь 2006 г.). «Влияние генетики и окружающей среды на развитие алкоголизма: устойчивость против риска» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1094 (1): 193–201. Bibcode : 2006NYASA1094..193E . DOI : 10.1196 / annals.1376.019 . PMID 17347351 . S2CID 248697 .  
  75. ^ a b c d e f g h Эденберг Х. Дж., Макклинтик Дж. Н. (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 42 (12): 2281–2297. DOI : 10.1111 / acer.13904 . PMC 6286250 . PMID 30320893 .  
  76. ^ Agrawal A, Sartor CE, Lynskey MT, Grant JD, Pergadia ML, Grucza R, et al. (December 2009). "Evidence for an interaction between age at first drink and genetic influences on DSM-IV alcohol dependence symptoms". Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 33 (12): 2047–56. doi:10.1111/j.1530-0277.2009.01044.x. PMC 2883563. PMID 19764935.
  77. ^ Crews FT, Vetreno RP, Broadwater MA, Robinson DL (2016). "Adolescent Alcohol Exposure Persistently Impacts Adult Neurobiology and Behavior". Pharmacol Rev. 68 (4): 1074–1109. doi:10.1124/pr.115.012138. PMC 5050442. PMID 27677720.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  78. ^ Экипажи FT, Boettiger CA (сентябрь 2009). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости» . Фармакология, биохимия и поведение . 93 (3): 237–47. DOI : 10.1016 / j.pbb.2009.04.018 . PMC 2730661 . PMID 19410598 .  
  79. ^ Веинберджер AH, Платт J Гудвин RD (апрель 2016). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения нарушений, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее проспективное исследование среди взрослых в Соединенных Штатах» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 161 : 363–7. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2016.01.014 . PMC 5028105 . PMID 26875671 .  
  80. Перейти ↑ Kirby T, Barry AE (август 2012). «Алкоголь как наркотик: исследование 12-х классов США» (PDF) . Журнал школьного здоровья . 82 (8): 371–9. DOI : 10.1111 / j.1746-1561.2012.00712.x . PMID 22712674 . Архивировано 4 июня 2016 года (PDF) .  
  81. ^ «Объем мирового производства пива» . Европейский гид по пиву . Архивировано 28 октября 2006 года . Проверено 17 октября 2006 года .
  82. ^ Nelson M (2005). The Barbarian's Beverage: A History of Beer in Ancient Europe. Abingdon, Oxon: Routledge. p. 1. ISBN 978-0-415-31121-2. Retrieved 21 September 2010.
  83. ^ Rudgley R (1993). The Alchemy of Culture: Intoxicants in Society. London: British Museum Press. p. 411. ISBN 978-0-7141-1736-2. Retrieved 13 January 2012.
  84. ^ Arnold JP (2005). Origin and History of Beer and Brewing: From Prehistoric Times to the Beginning of Brewing Science and Technology. Cleveland, OH. p. 411. ISBN 978-0-9662084-1-2. Retrieved 13 January 2012.
  85. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). Пиво. Архивировано 3 июля 2014 года в Wayback Machine . Энциклопедия древней истории.
  86. Перейти ↑ McFarland B (2009). Лучшее пиво в мире: тысяча . ISBN компании Sterling Publishing Company, Inc. 978-1-4027-6694-7.
  87. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотребления: 2004 или 2005». Отчет НСДУХ. По состоянию на 22 июня 2012 г.
  88. ^ a b c Уолтерс Р.К., Полиманти Р., Джонсон Е.К., МакКлинтик Дж. Н., Адамс М.Дж., Адкинс А.Э. и др. (Декабрь 2018 г.). «Трансанцестральный GWAS алкогольной зависимости выявляет общие генетические основы психических расстройств» . Природа Неврологии . 21 (12): 1656–1669. DOI : 10.1038 / s41593-018-0275-1 . PMC 6430207 . PMID 30482948 .  
  89. ^ a b c Кранцлер Х.Р., Чжоу Х., Кембер Р.Л., Викерс Смит Р., Джастис А.С., Дамрауэр С. и др. (Апрель 2019 г.). «Полногеномное ассоциативное исследование употребления алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у 274 424 человека из разных популяций» . Nature Communications . 10 (1): 1499. Bibcode : 2019NatCo..10.1499K . DOI : 10.1038 / s41467-019-09480-8 . PMC 6445072 . PMID 30940813 .  
  90. ^ a b Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–7. PMC 3860439 . PMID 17718397 .  
  91. ^ а б Элерс CL (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 14–7. PMC 3860438 . PMID 17718395 .  
  92. ^ Scott DM, Taylor RE (2007). "Health-related effects of genetic variations of alcohol-metabolizing enzymes in African Americans". Alcohol Research & Health. 30 (1): 18–21. PMC 3860436. PMID 17718396.
  93. ^ Szlemko WJ, Wood JW, Thurman PJ (October 2006). "Native Americans and alcohol: past, present, and future". The Journal of General Psychology. 133 (4): 435–51. doi:10.3200/GENP.133.4.435-451. PMID 17128961. S2CID 43082343.
  94. Перейти ↑ Spillane NS, Smith GT (май 2007 г.). "Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами в резервациях". Психологический бюллетень . 133 (3): 395–418. DOI : 10.1037 / 0033-2909.133.3.395 . PMID 17469984 . 
  95. ^ Шуман Г., Лю C, О'Рейли П., Гао Х, Сонг П., Сюй Б. и др. (Декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, и продукт его гена β-Klotho необходим для регуляции предпочтения алкоголя FGF21» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (50): 14372–14377. DOI : 10.1073 / pnas.1611243113 . PMC 5167198 . PMID 27911795 . S2CID 4060021 .   
  96. ^ Словари американского наследия (2006). Словарь английского языка American Heritage (4-е изд.). Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN 978-0-618-70172-8. Использовать неправильно или неправильно; злоупотребление: злоупотребление алкоголем
  97. ^ "Диетические рекомендации для американцев 2005" . health.gov. 2005. Архивировано из оригинала на 1 июля 2007 года . Проверено 28 ноября 2009 года . Диетические рекомендации
  98. ^ "Пить молодых взрослых" . Предупреждение об алкоголе (68). Апрель 2006. Архивировано 13 февраля 2013 года . Проверено 18 февраля 2013 года .
  99. ^ Esser MB, Хедден SL, Kanny D, Brewer RD, Gfroerer JC, Нэйми TS (ноябрь 2014). «Распространенность алкогольной зависимости среди взрослых пьющих в США, 2009-2011 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 11 : E206. DOI : 10,5888 / pcd11.140329 . PMC 4241371 . PMID 25412029 .  
  100. ^ Morse RM, Flavin DK (August 1992). "The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism". JAMA. 268 (8): 1012–4. doi:10.1001/jama.1992.03490080086030. PMID 1501306.
  101. ^ Alcoholism at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
  102. ^ a b c Thombs DL (1999). Introduction To Addictive Behaviors 2ed. London: The Guildford Press. pp. 64–65.
  103. ^ a b VandenBos GR (2006). APA dictionary of psychology. Washington, DC: American Psychological Association. ISBN 978-1-59147-380-0.
  104. ^ a b "Diagnostic Criteria for Alcohol Abuse and Dependence – Alcohol Alert No. 30-1995". Archived from the original on 27 March 2010. Retrieved 17 April 2010.
  105. ^ Martin CS, Chung T, Langenbucher JW (August 2008). "How should we revise diagnostic criteria for substance use disorders in the DSM-V?". Journal of Abnormal Psychology. 117 (3): 561–75. doi:10.1037/0021-843X.117.3.561. PMC 2701140. PMID 18729609.
  106. ^ "Proposed Revision | APA DSM-5". Archived from the original on 25 March 2010. Retrieved 17 April 2010.
  107. ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. p. 490. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC 830807378.
  108. ^ "A System to Convert ICD Diagnostic Codes for Alcohol Research". Archived from the original on 24 April 2009. Retrieved 17 April 2010.
  109. ^ "6C40.0 Episode of harmful use of alcohol". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. World Health Organization. April 2019. Retrieved 16 August 2020.
  110. ^ "6C40.1 Harmful pattern of use of alcohol". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. World Health Organization. April 2019. Retrieved 16 August 2020.
  111. ^ "6C40.2 Alcohol dependence". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. World Health Organization. April 2019. Retrieved 16 August 2020.
  112. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. (November 2018). "Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 320 (18): 1899–1909. doi:10.1001/jama.2018.16789. PMID 30422199.
  113. ^ Kahan M (April 1996). "Identifying and managing problem drinkers". Canadian Family Physician. 42: 661–71. PMC 2146411. PMID 8653034.
  114. ^ Ewing JA (October 1984). "Detecting alcoholism. The CAGE questionnaire". JAMA. 252 (14): 1905–7. doi:10.1001/jama.1984.03350140051025. PMID 6471323.
  115. ^ "CAGE questionnaire – screen for alcohol misuse" (PDF). Archived from the original (PDF) on 28 July 2011.
  116. ^ Dhalla S, Kopec JA (2007). "The CAGE questionnaire for alcohol misuse: a review of reliability and validity studies". Clinical and Investigative Medicine. 30 (1): 33–41. doi:10.25011/cim.v30i1.447. PMID 17716538.
  117. ^ Raistrick D, Dunbar G, Davidson R (1983). "Alcohol Dependence Data Questionnaire (SADD)". European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. Archived from the original on 21 July 2016.
  118. ^ "Michigan Alcohol Screening Test". The National Council on Alcoholism and Drug Dependence. Archived from the original on 6 September 2006.
  119. ^ Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG (2001). "The Alcohol Use Disorders Identification Test; Guidelines for Use in Primary Care" (PDF). World Health Organization. Archived from the original (PDF) on 2 May 2006.
  120. ^ Smith SG, Touquet R, Wright S, Das Gupta N (September 1996). "Detection of alcohol misusing patients in accident and emergency departments: the Paddington alcohol test (PAT)". Journal of Accident & Emergency Medicine. 13 (5): 308–12. doi:10.1136/emj.13.5.308. PMC 1342761. PMID 8894853.
  121. ^ Jones AW (2006). "Urine as a biological specimen for forensic analysis of alcohol and variability in the urine-to-blood relationship". Toxicological Reviews. 25 (1): 15–35. doi:10.2165/00139709-200625010-00002. PMID 16856767. S2CID 11117640.
  122. ^ Das SK, Dhanya L, Vasudevan DM (2008). "Biomarkers of alcoholism: an updated review". Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. 68 (2): 81–92. doi:10.1080/00365510701532662. PMID 17852805. S2CID 83600284.
  123. ^ World Health Organization (2010). "Alcohol". Archived from the original on 26 February 2010.
  124. ^ "Alcohol policy in the WHO European Region: current status and the way forward" (PDF). World Health Organization. 12 September 2005. Archived from the original (PDF) on 23 January 2010.
  125. ^ Crews F, He J, Hodge C (February 2007). "Adolescent cortical development: a critical period of vulnerability for addiction". Pharmacology, Biochemistry, and Behavior. 86 (2): 189–99. doi:10.1016/j.pbb.2006.12.001. PMID 17222895. S2CID 6925448.
  126. ^ a b Gabbard GO (2001). Treatments of psychiatric disorders (3 ed.). Washington, DC: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-910-2.
  127. ^ Stavro K, Pelletier J, Potvin S (March 2013). "Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta-analysis". Addiction Biology. 18 (2): 203–13. doi:10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x. PMID 22264351. S2CID 205401192.
  128. ^ Smith M, Saisan J (2016). "Self-Help Groups for Alcohol Addiction". Archived from the original on 21 May 2015.
  129. ^ Kelly JF, Humphreys K, Ferri M (March 2020). "Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder". The Cochrane Database of Systematic Reviews (Systematic review). 3: CD012880. doi:10.1002/14651858.CD012880.pub2. PMC 7065341. PMID 32159228.
  130. ^ Dawson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS, Huang B, Ruan WJ (March 2005). "Recovery from DSM-IV alcohol dependence: United States, 2001-2002". Addiction. 100 (3): 281–92. doi:10.1111/j.1360-0443.2004.00964.x. PMID 15733237. S2CID 19679025. Archived from the original on 19 July 2011.
  131. ^ Dawson DA, Goldstein RB, Grant BF (December 2007). "Rates and correlates of relapse among individuals in remission from DSM-IV alcohol dependence: a 3-year follow-up". Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 31 (12): 2036–45. doi:10.1111/j.1530-0277.2007.00536.x. PMID 18034696.
  132. ^ Sobell MB, Sobell LC (1973). "Individualized behavior therapy for alcoholics". Behavior Therapy. 4: 49–72. doi:10.1016/S0005-7894(73)80074-7.
  133. ^ Pendery ML, Maltzman IM, West LJ (July 1982). "Controlled drinking by alcoholics? New findings and a reevaluation of a major affirmative study". Science. 217 (4555): 169–75. Bibcode:1982Sci...217..169P. doi:10.1126/science.7089552. PMID 7089552.
  134. ^ "Alcoholism Study Under New Attack". The New York Times. 28 June 1982. The new article will say that, 10 years later, four of the 20 had died from alcohol-related causes. Eight others were still drinking excessively, six were abstinent but in most cases after multiple hospitalizations, and one was drinking moderately. The alcohol dependence of that last case was also questioned. Another subject, who could not be found, was reported gravely disabled.
  135. ^ a b Vaillant GE (August 2003). "A 60-year follow-up of alcoholic men". Addiction. 98 (8): 1043–51. doi:10.1046/j.1360-0443.2003.00422.x. PMID 12873238. S2CID 12835128.
  136. ^ Riper H, Hoogendoorn A, Cuijpers P, Karyotaki E, Boumparis N, Mira A, et al. (December 2018). "Effectiveness and treatment moderators of internet interventions for adult problem drinking: An individual patient data meta-analysis of 19 randomised controlled trials". PLOS Medicine. 15 (12): e1002714. doi:10.1371/journal.pmed.1002714. PMC 6298657. PMID 30562347.
  137. ^ "Alcohol and Other Drugs". Alcohol Alert. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (76). July 2008. Archived from the original on 28 July 2013. Retrieved 11 July 2013.
  138. ^ Mason BJ, Heyser CJ (January 2010). "The neurobiology, clinical efficacy and safety of acamprosate in the treatment of alcohol dependence". Expert Opinion on Drug Safety. 9 (1): 177–88. doi:10.1517/14740330903512943. PMID 20021295. S2CID 25810236.
  139. ^ Mason BJ, Heyser CJ (March 2010). "Acamprosate: a prototypic neuromodulator in the treatment of alcohol dependence". CNS & Neurological Disorders Drug Targets. 9 (1): 23–32. doi:10.2174/187152710790966641. PMC 2853976. PMID 20201812.
  140. ^ Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M (September 2010). Rösner S (ed.). "Acamprosate for alcohol dependence". The Cochrane Database of Systematic Reviews (Submitted manuscript). 128 (9): CD004332. doi:10.1002/14651858.CD004332.pub2. PMID 20824837.
  141. ^ a b c d Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R, et al. (May 2014). "Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis". JAMA. 311 (18): 1889–900. doi:10.1001/jama.2014.3628. PMID 24825644.
  142. ^ Soyka M, Rösner S (November 2008). "Opioid antagonists for pharmacological treatment of alcohol dependence - a critical review". Current Drug Abuse Reviews. 1 (3): 280–91. doi:10.2174/1874473710801030280. PMID 19630726.
  143. ^ Anderson K (28 July 2013). "Drink Your Way Sober with Naltrexone". Psychology Today. Archived from the original on 20 June 2014. Retrieved 18 July 2016.
  144. ^ a b Sinclair JD (2001). "Evidence about the use of naltrexone and for different ways of using it in the treatment of alcoholism". Alcohol and Alcoholism. 36 (1): 2–10. doi:10.1093/alcalc/36.1.2. PMID 11139409.
  145. ^ Lindsay SK, Powell GE, eds. (28 July 1998). The Handbook of Clinical Adult Psychology (2nd ed.). Routledge. p. 402. ISBN 978-0-415-07215-1.
  146. ^ Gitlow S (2006). Substance Use Disorders: A Practical Guide (2nd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 52, 103–21. ISBN 978-0-7817-6998-3.
  147. ^ Kushner MG, Abrams K, Borchardt C (March 2000). "The relationship between anxiety disorders and alcohol use disorders: a review of major perspectives and findings". Clinical Psychology Review. 20 (2): 149–71. doi:10.1016/S0272-7358(99)00027-6. PMID 10721495.
  148. ^ Ogborne AC (June 2000). "Identifying and treating patients with alcohol-related problems". CMAJ. 162 (12): 1705–8. PMC 1232509. PMID 10870503.
  149. ^ a b c d Soyka M, Müller CA (August 2017). "Pharmacotherapy of alcoholism - an update on approved and off-label medications". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 18 (12): 1187–1199. doi:10.1080/14656566.2017.1349098. PMID 28658981. S2CID 23092076.
  150. ^ Cservenka A, Yardley MM, Ray LA (August 2017). "Review: Pharmacogenetics of alcoholism treatment: Implications of ethnic diversity". The American Journal on Addictions. 26 (5): 516–525. doi:10.1111/ajad.12463. PMC 5484746. PMID 28134463.
  151. ^ Hammond CJ, Niciu MJ, Drew S, Arias AJ (April 2015). "Anticonvulsants for the treatment of alcohol withdrawal syndrome and alcohol use disorders". CNS Drugs. 29 (4): 293–311. doi:10.1007/s40263-015-0240-4. PMC 5759952. PMID 25895020.
  152. ^ Pani PP, Trogu E, Pacini M, Maremmani I (February 2014). "Anticonvulsants for alcohol dependence". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD008544. doi:10.1002/14651858.CD008544.pub2. PMID 24523233. At the current stage of research, evidence supporting the clinical use of anticonvulsants to treat alcohol dependence is insufficient. Results are conditioned by heterogeneity and by the low number and quality of studies comparing anticonvulsants versus other medications. The uncertainty associated with these results leaves to clinicians the need to balance the possible benefits/risks of treatment with anticonvulsants versus other medications as supported by evidence of efficacy.
  153. ^ Poulos CX, Zack M (November 2004). "Low-dose diazepam primes motivation for alcohol and alcohol-related semantic networks in problem drinkers". Behavioural Pharmacology. 15 (7): 503–12. doi:10.1097/00008877-200411000-00006. PMID 15472572. S2CID 23040302.
  154. ^ Johansson BA, Berglund M, Hanson M, Pöhlén C, Persson I (November 2003). "Dependence on legal psychotropic drugs among alcoholics". Alcohol and Alcoholism. 38 (6): 613–8. doi:10.1093/alcalc/agg123. PMID 14633651.
  155. ^ "Alcohol consumption per person". Our World in Data. Retrieved 5 March 2020.
  156. ^ a b "Alcohol misuse: How much does it cost?" (PDF). Cabinet Office Strategy Unit. September 2003. Archived from the original (PDF) on 15 May 2011.
  157. ^ Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF (July 2007). "Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions". Archives of General Psychiatry. 64 (7): 830–42. doi:10.1001/archpsyc.64.7.830. PMID 17606817.
  158. ^ "alcoholism". Encyclopædia Britannica. 2010. Archived from the original on 2 December 2010.
  159. ^ Ballas D, Dorling D, Hennig B (2017). The Human Atlas of Europe. Bristol: Policy Press. p. 73. ISBN 978-1-4473-1354-0.
  160. ^ Vonghia L, Leggio L, Ferrulli A, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G (December 2008). "Acute alcohol intoxication". European Journal of Internal Medicine. 19 (8): 561–7. doi:10.1016/j.ejim.2007.06.033. PMID 19046719.
  161. ^ Volkow N. "Science of Addiction" (PDF). American Medical Association. Archived (PDF) from the original on 29 June 2011.
  162. ^ Dick DM, Bierut LJ (April 2006). "The genetics of alcohol dependence". Current Psychiatry Reports. 8 (2): 151–7. doi:10.1007/s11920-006-0015-1. PMID 16539893. S2CID 10535003.
  163. ^ Zuskin E, Jukić V, Lipozencić J, Matosić A, Mustajbegović J, Turcić N, et al. (December 2006). "[Alcoholism--how it affects health and working capacity]". Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju. 57 (4): 413–26. PMID 17265681.
  164. ^ American Psychiatric Association practice guidelines for the treatment of psychiatric disorders. Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2006. p. 1346. ISBN 978-0-89042-385-1. Archived from the original on 29 May 2016.
  165. ^ O'Connor R, Sheehy N (29 January 2000). Understanding suicidal behaviour. Leicester: BPS Books. pp. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5.
  166. ^ The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism; U.S. Department of Health and Human Services, NIH News (18 January 2005). "2001–2002 Survey Finds That Many Recover From Alcoholism". National Institutes of Health. Archived from the original on 18 August 2006.
  167. ^ Peters UH (2007). Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, Medizinische Psychologie. Urban Fischer bei Elsev. ISBN 978-3-437-15061-6.
  168. ^ Valverde M (1998). Diseases of the Will. Cambridge: Cambridge University Press. p. 48. ISBN 978-0-521-64469-3.
  169. ^ Tracy SJ (2005). Alcoholism in America: from reconstruction to prohibition. Baltimore: Johns Hopkins University Press. pp. 31–52. ISBN 978-0-8018-8119-0.
  170. ^ Alcoholismus chronicus, eller Chronisk alkoholssjukdom. Stockholm und Leipzig. 1852. Retrieved 19 February 2008.
  171. ^ Blocker JS (February 2006). "Did prohibition really work? Alcohol prohibition as a public health innovation". American Journal of Public Health. 96 (2): 233–43. doi:10.2105/AJPH.2005.065409. PMC 1470475. PMID 16380559. Nevertheless, once Prohibition became the law of the land, many citizens decided to obey it. Referendum results in the immediate post-Volstead period showed widespread support, and the Supreme Court quickly fended off challenges to the new law. Death rates from cirrhosis and alcoholism, alcoholic psychosis hospital admissions, and drunkenness arrests all declined steeply during the latter years of the 1910s, when both the cultural and the legal climate were increasingly inhospitable to drink, and in the early years after National Prohibition went into effect.
  172. ^ Potter JV (2008). Substances of Abuse. 2. AFS Publishing Co. pp. 1–13. ISBN 978-1-930327-46-7.
  173. ^ "Alcohol and health" (PDF). WHO. Retrieved 3 May 2020.
  174. ^ Streissguth AP (2018). Fetal alcohol syndrome: a guide for families and communities. Baltimore: Paul H Brookes Pub. ISBN 978-1-55766-283-5.
  175. ^ Gerberding JL, Cordero J, Floyd RL (May 2005). "Fetal Alcohol Syndrome: Guidelines for Referral and Diagnosis" (PDF). US Centers for Disease Control and Prevention. Archived (PDF) from the original on 11 June 2014.
  176. ^ "Global Status Report on Alcohol 2004" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 30 December 2006. Retrieved 3 January 2007.
  177. ^ "Economic cost of alcohol consumption". World Health Organization Global Alcohol Database. Archived from the original on 18 January 2008. Retrieved 3 January 2007.
  178. ^ "Q&A: The costs of alcohol". BBC. 19 September 2003. Archived from the original on 19 October 2006.
  179. ^ Bouchery EE, Harwood HJ, Sacks JJ, Simon CJ, Brewer RD (November 2011). "Economic costs of excessive alcohol consumption in the U.S., 2006" (PDF). American Journal of Preventive Medicine. 41 (5): 516–24. CiteSeerX 10.1.1.460.5582. doi:10.1016/j.amepre.2011.06.045. PMID 22011424. Archived from the original (PDF) on 21 July 2018. Retrieved 12 December 2017.
  180. ^ a b c Kirouac M, Witkiewitz K (October 2017). "Identifying "Hitting Bottom" Among Individuals with Alcohol Problems: Development and Evaluation of the Noteworthy Aspects of Drinking Important to Recovery (NADIR)". Substance Use & Misuse. 52 (12): 1602–1615. doi:10.1080/10826084.2017.1293104. PMC 6107067. PMID 28557550.
  181. ^ "Treatment of Alcohol Addiction". British Medical Journal. 2 (5455): 184–5. July 1965. doi:10.1136/bmj.2.5455.184. PMC 1846501. PMID 20790596.
  182. ^ "World/Global Alcohol/Drink Consumption". Finfacts Ireland. 2009. Archived from the original on 12 May 2015.
  183. ^ Stivers R (2000). Hair of the dog: Irish drinking and its American stereotype. New York: Continuum. ISBN 978-0-8264-1218-8.
  184. ^ Chen CC, Yin SJ (October 2008). "Alcohol abuse and related factors in Asia". International Review of Psychiatry. 20 (5): 425–33. doi:10.1080/09540260802344075. PMID 19012127. S2CID 24571763.
  185. ^ Kim W (December 2009). "Drinking culture of elderly Korean immigrants in Canada: a focus group study". Journal of Cross-Cultural Gerontology. 24 (4): 339–53. doi:10.1007/s10823-009-9104-z. PMID 19823926. S2CID 28478567.
  186. ^ Li HZ, Rosenblood L (July 1994). "Exploring factors influencing alcohol consumption patterns among Chinese and Caucasians". Journal of Studies on Alcohol. 55 (4): 427–33. doi:10.15288/jsa.1994.55.427. PMID 7934050.
  187. ^ French L (2008). "Psychoactive agents and Native American spirituality: Past and present". Contemporary Justice Review. 11 (2): 155–63. doi:10.1080/10282580802058270. S2CID 143549807.

External links

Classification
D
  • ICD-10: F10.2
  • ICD-9-CM: 303
  • OMIM: 103780
  • MeSH: D000437
External resources
  • MedlinePlus: 000944
  • eMedicine: article/285913
  • Alcohol at Curlie
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Alcoholism&oldid=1049783750"
Contribute a better translation