Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Сонливости )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сонливость
Другие названияСонливость, сонливость.
СпециальностьПсихиатрия

Сонливость (альтернативно « сонливость » или « сонливость ») - это состояние сильного желания спать или необычно долгого сна (сравните с гиперсомнией ). У него разные значения и причины. Это может относиться к обычному состоянию , предшествующего засыпания , [1] условие того , чтобы быть в состоянии сонной из - за циркадный ритм расстройств, или симптом других проблем со здоровьем. Это может сопровождаться вялостью , слабостью и отсутствием ловкости ума. [2]

Сонливость часто рассматривается как симптом, а не как расстройство. Однако концепция сонливости, повторяющейся в определенное время по определенным причинам, включает различные расстройства, такие как чрезмерная дневная сонливость , нарушение сна при сменной работе и другие; и есть медицинские коды, согласно которым сонливость рассматривается как расстройство.

Сонливость может быть опасной при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при вождении автомобиля. Когда человек достаточно утомлен , может наблюдаться микросон . У людей, лишенных сна, сонливость может спонтанно исчезать на короткие периоды времени; это явление является вторым дыханием и возникает в результате нормального цикла циркадного ритма, мешающего процессам, которые организм выполняет, чтобы подготовиться к отдыху.

Слово «сонливость» происходит от латинского «somnus», что означает «сон».

Причины [ править ]

Некоторые особенности циркадных (24-часовых) биологических часов человека. нажмите, чтобы увеличить

Расстройства циркадного ритма [ править ]

Основная статья: Расстройство циркадного ритма сна

Расстройства циркадного ритма («биологические часы») являются частой причиной сонливости, как и ряд других состояний, таких как апноэ во сне, бессонница и нарколепсия. [2] Расстройства биологических часов подразделяются на внешние (вызванные извне) или внутренние. К первому типу относится, например, нарушение сна при посменной работе, которое поражает людей, работающих по ночам или по сменам. Внутренние типы включают: [3]

  • Расширенное расстройство фазы сна (ASPD) - состояние, при котором пациенты чувствуют себя очень сонными, ложатся спать рано вечером и просыпаются очень рано утром.
  • Расстройство отсроченной фазы сна (DSPD) - неправильное время сна, пиковый период активности, ритм основной температуры тела, гормональные и другие суточные циклы, так что они возникают на несколько часов позже нормы, часто ошибочно диагностируется как бессонница
  • Расстройство сна и бодрствования, не связанное с круглосуточным режимом сна - неправильные биологические часы и цикл сна-бодрствования, который обычно длиннее (редко короче) нормального 24-часового периода, вызывая жалобы на бессонницу и чрезмерную сонливость.
  • Нерегулярный ритм сна и бодрствования - многочисленные дремоты в течение 24-часового периода, отсутствие основных эпизодов ночного сна и нерегулярность изо дня в день

Физическое здоровье [ править ]

Сонливость также может быть реакцией на инфекцию. [4] Такая сонливость - одна из нескольких болезненных форм поведения или реакций на инфекцию, которые, по некоторым предположениям, эволюционировали для ускорения выздоровления за счет сохранения энергии, в то время как организм борется с инфекцией с помощью лихорадки и других средств. [5] [6] Другие причины включают: [7] [8]

  • Беспокойство
  • Опухоль головного мозга
  • Хронические боли
  • Сотрясение мозга - легкая черепно-мозговая травма.
  • Сахарный диабет
  • Фибромиалгия
  • Травма головы
  • Гиперкальциемия - слишком много кальция в крови
  • Гипермагниемия
  • Гипонатриемия - низкий уровень натрия в крови
  • Гипотиреоз - организм не вырабатывает достаточно гормонов, которые контролируют использование энергии клетками.
  • Менингит
  • Расстройства настроения - депрессия
  • Нарколепсия - расстройство нервной системы
  • Переломы черепа
  • Сонная болезнь - вызвана конкретным паразитом
  • Стресс

Лекарства, которые могут вызвать сонливость / сонливость [ править ]

  • Анальгетики - чаще всего прописанные или запрещенные опиаты, такие как оксиконтин или героин.
  • Противосудорожные / противоэпилептические средства, такие как фенитоин (дилантин), карбамазепин (тегретол), лирика (прегабалин) и габапентин.
  • Антидепрессанты - например , седативные трициклические антидепрессанты , [9] и миртазапин . Сонливость реже с СИОЗС [10] и SNRIs , а также ИМАО .
  • Антигистаминный - например, дифенгидрамин ( Benadryl , Nytol ) и Доксиламин (ЮНОС-2)
  • Нейролептики - например, тиоридазин , кветиапин (Сероквель), оланзапин (Зипрекса), рисперидон и зипразидон ( Геодон ), но не галоперидол.
  • Агонисты дофамина, используемые при лечении болезни Паркинсона, например перголид , ропинирол и прамипексол .
  • Лекарства от ВИЧ - такие как эфавиренц
  • Лекарства от гипертонии, такие как амлодипин.
  • Снотворные или снотворные, широко известные как снотворные.
  • Транквилизаторы - такие как зопиклон (Зимован) или бензодиазепины, такие как диазепам (Валиум) или нитразепам (Могадон), и барбитураты , такие как амобарбитал (Амитал) или секобарбитал (Секонал).
  • Другие агенты, влияющие на центральную нервную систему в достаточных или токсичных дозах.

Оценка патологической сонливости [ править ]

Количественная оценка сонливости требует тщательной оценки. Диагноз зависит от двух факторов, а именно хроничности и обратимости. Хроничность означает, что пациент, в отличие от здоровых людей, испытывает стойкую сонливость, которая не проходит. Обратимость означает тот факт, что даже если человек засыпает, сонливость не может полностью исчезнуть после пробуждения. Проблема с оценкой заключается в том, что пациенты могут сообщать только о последствиях сонливости: потере энергии, утомляемости, утомляемости, трудностях с запоминанием или концентрацией и т. Д. Очень важно стремиться к объективным измерениям для количественной оценки сонливости. Хорошим инструментом измерения является тест множественной задержки сна (MSLT). Он оценивает латентность начала сна в течение одного дня - часто с 8:00 до 16:00. [11]Средняя задержка засыпания менее 5 минут свидетельствует о патологической сонливости. [12]

Серьезность [ править ]

Существует ряд диагностических тестов, в том числе шкала сонливости Эпворта , чтобы помочь установить серьезность и вероятные причины аномальной сонливости. [13] [14]

Лечение [ править ]

Сонливость - это симптом, поэтому лечение будет зависеть от ее причины. Если причиной является поведение и жизненный выбор пациента (например, продолжительная работа, курение, психическое состояние), это может помочь как можно больше отдыхать и избавляться от отвлекающих факторов. Также важно выяснить, что вызывает проблему, например, стресс или беспокойство, и предпринять шаги, чтобы уменьшить это чувство. [7]

См. Также [ править ]

  • Словарное определение сонливости в Викисловаре
  • Синдром хронической усталости
  • Усталость от решений
  • Фибромиалгия
  • Бессонница
  • Гиперсомния
  • Диссомния
  • Усталость (физическая)
  • Постпрандиальная сонливость
  • Синдром беспокойных ног
  • Периодические движения конечностей
  • Гипнопомпический
  • Гипнагогия
  • Апноэ сна

Ссылки [ править ]

  1. ^ Берешполова, Ю .; Stoelzel, CR; Zhuang, J .; Amitai, Y .; Алонсо, Ж.-М .; Swadlow, HA (2011). «Сонливость? Предупреждающие / нелепые переходы и динамика визуальной таламокортикальной сети» . Журнал неврологии . 31 (48): 17480–7. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.2262-11.2011 . PMC  6623815 . PMID  22131409 .
  2. ^ a b «Сонливость - симптомы, причины, методы лечения» . www.healthgrades.com . Проверено 31 октября 2015 .
  3. ^ "Сеть циркадных нарушений сна" . www.circadiansleepdisorders.org . Проверено 2 ноября 2015 .
  4. ^ Маллингтон, Джанет; Корт, Карстен; Hermann, Dirk M .; Орт, Армин; Галанос, Крис; Хольсбоер, Флориан; Поллмахер, Томас (2000). «Дозозависимые эффекты эндотоксина на сон человека» . Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 278 (4): R947–55. DOI : 10,1152 / ajpregu.2000.278.4.r947 . PMID 10749783 . 
  5. ^ Харт, Бенджамин Л. (1988). «Биологические основы поведения больных животных». Неврология и биоповеденческие обзоры . 12 (2): 123–37. DOI : 10.1016 / S0149-7634 (88) 80004-6 . PMID 3050629 . 
  6. ^ Келли, Кейт В .; Блуте, Роз-Мари; Данцер, Роберт; Чжоу, Цзянь-Хуа; Шен, Вэнь-Хун; Джонсон, Родни У .; Бруссар, Сюзанна Р. (2003). «Цитокин-индуцированное болезненное поведение». Мозг, поведение и иммунитет . 17 (1): 112–118. DOI : 10.1016 / S0889-1591 (02) 00077-6 . PMID 12615196 . 
  7. ^ a b «Сонливость: причины, лечение и профилактика» . www.healthline.com . Проверено 31 октября 2015 .
  8. ^ "Сонливость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 31 октября 2015 .
  9. ^ Zimmermann, C .; Пфайффер, Х. (2007). "Schlafstörungen bei Depression". Der Nervenarzt . 78 (1): 21–30. DOI : 10.1007 / s00115-006-2111-1 . PMID 16832696 . 
  10. ^ Ватанабэ, Норио; Омори, Ичиро М; Накагава, Ацуо; Чиприани, Андреа; Барбуи, Коррадо; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А (2011). «Миртазапин по сравнению с другими антидепрессивными средствами при депрессии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006528. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006528.pub2 . PMC 4158430 . PMID 22161405 .  
  11. ^ Kushida, Clete A .; Салливан, Шеннон С. (01.10.2008). «Множественный тест на задержку сна и тест на поддержание бодрствования» . Сундук . 134 (4): 854–861. DOI : 10.1378 / chest.08-0822 . ISSN 0012-3692 . PMID 18842919 .  
  12. ^ Roehrs, Тимоти; Карскадон, Мэри А .; Демент, Уильям С.; Рот, Томас (2017), "дневная сонливость и настороженность", Принципы и практика медицины сна , Elsevier, стр. 39-48.e4, DOI : 10.1016 / b978-0-323-24288-2.00004-0 , ISBN 9780323242882
  13. ^ Карскадон, Массачусетс; Демент, туалет; Митлер, ММ; Roth, T .; Вестбрук, PR; Кинан, С. Рекомендации по тесту множественной задержки сна (MSLT): стандартная мера сонливости. Sleep 1986; 9: 519–524
  14. Перейти ↑ Johns, MW (март 2000). «Чувствительность и специфичность теста множественной задержки сна (MSLT), поддержание теста бодрствования и шкала сонливости Эпворта: неудача теста MSLT как золотого стандарта» . Журнал исследований сна . 9 (1): 5–11. DOI : 10.1046 / j.1365-2869.2000.00177.x . PMID 10733683 . Архивировано из оригинала на 2012-12-10. 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R40.0
  • МКБ - 9-СМ : 780.09
  • ЗаболеванияDB : 16940
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003208