Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Просвечивающая электронная микрофотография вируса Sin Nombre. Просвечивающая электронная микрофотография вируса Sin Nombre. Хантавирус.

Хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ( ГЛПС ) - это группа клинически сходных заболеваний, вызываемых разновидностями хантавирусов из семейства Hantaviridae в отряде Bunyavirales . Он также известен как корейская геморрагическая лихорадка и эпидемическая геморрагическая лихорадка. К видам, вызывающим ГЛПС, относятся ортохантавирус Хантаана , ортохантавирус Добрава-Белград , вирус Сааремаа , Сеульский ортохантавирус , ортохантавирус Пуумала и другие ортохантавирусы. Встречается в Европе, Азии и Африке. [1]Из этих видов вирус реки Хантаан и вирус Добрава-Белграда вызывают наиболее тяжелую форму синдрома и имеют самые высокие показатели заболеваемости. Когда вызвано вирусом Пуумала , его также называют nephropathia Epidemica . Эта инфекция известна как sorkfeber на шведском языке и myyräkuume на финском языке (лихорадка полевок). В Норвегии это называется музепестом (мышиная чума).

И геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS), и хантавирусный легочный синдром (HPS), по-видимому, являются иммунопатологическими , и медиаторы воспаления играют важную роль в возникновении клинических проявлений. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1-2 недель после контакта с инфекционным материалом, но в редких случаях для их развития может потребоваться до 8 недель. Инкубационный период Nephropathia epidemica составляет три недели. Первоначальные симптомы начинаются внезапно и включают сильные головные боли, боли в спине и животе, лихорадку, озноб, тошноту и нечеткость зрения. У людей может быть покраснение лица, воспаление или покраснение глаз или сыпь. Более поздние симптомы могут включать низкое кровяное давление, острый шок, сосудистую утечку и острую почечную недостаточность, что может вызвать серьезную перегрузку жидкостью.

Тяжесть заболевания зависит от вируса, вызывающего инфекцию. Вирусные инфекции Хантаан и Добрава обычно вызывают тяжелые симптомы, тогда как вирусные инфекции Сеула, Сааремаа и Пуумала обычно более умеренные. Полное выздоровление может занять недели или месяцы. [3]

Течение болезни можно разделить на пять фаз:

Лихорадочная фаза
Симптомы включают покраснение щек и носа, лихорадку , озноб, потные ладони, диарею, недомогание , головные боли , тошноту , боли в животе и спине , респираторные проблемы, такие как те, которые распространены при вирусе гриппа , а также желудочно-кишечные проблемы. Эти симптомы обычно проявляются в течение трех-семи дней и возникают примерно через две-три недели после заражения. [4]
Гипотензивная фаза
Это происходит, когда уровень тромбоцитов в крови падает, и симптомы могут привести к тахикардии и гипоксемии . Эта фаза может длиться 2 дня.
Олигурическая фаза
Эта фаза длится от трех до семи дней и характеризуется началом почечной недостаточности и протеинурии .
Диуретическая фаза
Для этого характерен диурез от трех до шести литров в день, который может длиться от пары дней до недель.
Фаза выздоровления
Обычно это происходит, когда наступает выздоровление и симптомы начинают улучшаться.

Этот синдром также может быть фатальным. Известно, что в некоторых случаях он вызывает стойкую почечную недостаточность. [5]

Передача [ править ]

Передача через аэрозольные экскременты грызунов по-прежнему остается единственным известным способом передачи вируса человеку. Как правило, капельный и / или фомитный перенос не был обнаружен у хантавирусов ни в легочной, ни в геморрагической формах. [6] [7]

Для Nephropathia epidemica рыжая полевка является резервуаром вируса, которым люди заражаются при вдыхании помета полевок в виде аэрозолей. [8]

Диагноз [ править ]

ГЛПС трудно диагностировать только на основании клинических данных, и часто требуются серологические доказательства. Четырехкратное повышение титра антител IgG с интервалом в 1 неделю и наличие антител типа IgM против хантавирусов являются хорошим доказательством острой хантавирусной инфекции. ГЛПС следует подозревать у пациентов с острым гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, почечной недостаточностью неизвестного происхождения и иногда с нарушением функции печени. [9]

Лечение [ править ]

Лекарства от HFRS нет. Лечение включает поддерживающую терапию, включая почечный диализ. Лечение рибавирином в Китае и Корее, проводимое в течение 7 дней после начала лихорадки, привело к снижению смертности, а также к сокращению курса болезни. [3] [4]

Профилактика [ править ]

Борьба с грызунами в доме и вокруг него остается основной стратегией профилактики, а также устранение контакта с грызунами на рабочем месте и в кемпинге. Закрытые складские сараи и хижины часто являются идеальным местом для заражения грызунами. Перед использованием рекомендуется проветривать такие помещения. Избегайте прямого контакта с пометом грызунов и носите маску, чтобы избежать вдыхания выделений грызунов в аэрозольной форме. [10]

Эпидемиология [ править ]

ГЛПС - это, прежде всего, евразийское заболевание, тогда как ГЛП, по-видимому, встречается только в Северной и Южной Америке. География напрямую связана с местными грызунами-хозяевами и вирусами, которые вместе с ними эволюционировали. [9]

Хотя в небольшом проценте случаев эпидемическая нефропатия является смертельной, она обычно протекает мягче, чем HFRS, вызываемая хантавирусами в других частях мира. [11]

См. Также [ править ]

  • Хантавирусная вакцина
  • Лептоспироз

Ссылки [ править ]

  1. ^ Cosgriff Т.М., Льюис Р. М. (декабрь 1991). «Механизмы заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом». Kidney Int. Дополн . 35 : S72–9. PMID  1685203 .
  2. ^ Питерс, Мэриленд; Simpson, MD, Phd, Mph, Gary L .; Леви, доктор медицинских наук, Х. (1999). «Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром1». Ежегодный обзор медицины . 50 : 531–545. DOI : 10.1146 / annurev.med.50.1.531 . PMID 10073292 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ a b Ли HW, ван дер Гроен G (1989). «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом». Прог. Med. Virol . 36 : 62–102. PMID 2573914 . 
  4. ^ a b Мураньи, Уолтер; Бахр, Удо; Зайер, Мартин; Ван дер Вуд, Фокко Дж. (2005). «Хантавирусная инфекция» . Журнал Американского общества нефрологов . 16 (12): 3669–3679. DOI : 10,1681 / ASN.2005050561 . PMID 16267154 . 
  5. ^ Kulzer P, Heidland A (декабрь 1994). «[Острая почечная недостаточность, вызванная хантавирусами]». Ther Umsch (на немецком языке). 51 (12): 824–31. PMID 7784996 . 
  6. ^ Peters CJ (2006). «Возникающие инфекции: уроки вирусных геморрагических лихорадок» . Пер. Являюсь. Clin. Climatol. Доц . 117 : 189–96, обсуждение 196–7. PMC 1500910 . PMID 18528473 .  
  7. ^ Crowley, J .; Крусберг, Т. "Геномная структура вируса Эбола и Марбург, сравнительная и молекулярная биология" . Отделение биологии и биотехнологии, Вустерский политехнический институт. Архивировано из оригинала на 2013-10-15.
  8. ^ Rose AM, Vapalahti O, Lyytikäinen O, Nuorti P (январь 2003). «Паттерны заражения вирусом Пуумала в Финляндии» . Euro Surveill . 8 (1): 9–13. DOI : 10,2807 / esm.08.01.00394-ен . PMID 12631978 . 
  9. ^ а б Питерс CJ, Симпсон GL, Леви H (1999). «Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром». Анну. Rev. Med . 50 : 531–45. DOI : 10.1146 / annurev.med.50.1.531 . PMID 10073292 . 
  10. ^ «CDC - Хантавирусный легочный синдром (HPS) - Хантавирус» . Cdc.gov. 2013-02-06 . Проверено 7 июля 2013 .
  11. ↑ Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O (апрель 2010 г.). «Глобальный взгляд на экологию, эпидемиологию и болезни хантавирусов» . Clin. Microbiol. Ред . 23 (2): 412–41. DOI : 10.1128 / CMR.00062-09 . PMC 2863364 . PMID 20375360 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A98.5
  • MeSH : D006480
  • Sloan Science and Film / Короткометражные фильмы / Каньон Муэрто , Джен Пил 29 минут
  • «Хантавирусы с акцентом на хантавируса четырех углов» Брайана Хьелле, доктора медицины, кафедра патологии, школа медицины, университет Нью-Мексико.
  • Индекс технической информации о хантавирусах CDC
  • Вирусная зона : Хантавирус
  • База данных и анализ вирусных патогенов (ViPR): Bunyaviridae
  • Случаи и смерти в Северной и Южной Америке
  • Значительный рост числа случаев заражения вирусом Пуумала в Южной Финляндии. Helsinki Sanomat 29 сентября 2008 г.