Гиперхолестеринемия


Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Гиперхолестеринемия , также называемая высоким холестерином , - это наличие высокого уровня холестерина в крови. [1] Это форма гиперлипидемии (высокий уровень липидов в крови), гиперлипопротеинемии (высокий уровень липопротеинов в крови) и дислипидемии (любые отклонения уровня липидов и липопротеинов в крови). [1]

Повышенные уровни не-HDL холестерина и ЛПНП в крови может быть следствием диеты , ожирения , наследственные (генетические) заболевания (например, рецептора ЛНП мутации в семейной гиперхолестеринемии ), или наличие других заболеваний , таких как диабет типа 2 и недостаточная активность щитовидной железы . [1]

Холестерин является одним из трех основных классов липидов, которые все животные клетки используют для построения своих мембран и, таким образом, вырабатываются всеми животными клетками. Клетки растений вырабатывают фитостерины (похожие на холестерин), но в довольно небольших количествах. [2] Это также предшественник стероидных гормонов и желчных кислот . Поскольку холестерин нерастворим в воде, он транспортируется в плазме крови в составе белковых частиц ( липопротеинов ). Липопротеины классифицируются по плотности: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности ( ЛПНП ), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности.(HDL). [3] Все липопротеины несут холестерин, но повышенные уровни липопротеинов, отличных от ЛПВП (так называемого холестерина, не относящегося к ЛПВП), особенно холестерина ЛПНП, связаны с повышенным риском атеросклероза и ишемической болезни сердца . [4] Напротив, более высокий уровень холестерина ЛПВП является защитным. [5]

Избегание трансжиров и замена насыщенных жиров в рационе взрослых на полиненасыщенные - рекомендуемые диетические меры для снижения общего холестерина в крови и ЛПНП у взрослых. [6] [7] Людям с очень высоким уровнем холестерина (например, семейной гиперхолестеринемией) диеты часто недостаточно для достижения желаемого снижения ЛПНП, и обычно требуются гиполипидемические препараты . [8] При необходимости проводятся другие виды лечения, такие как аферез ЛПНП или даже хирургическое вмешательство (для особо тяжелых подтипов семейной гиперхолестеринемии). [8] Около 34 миллионов взрослых в США имеют повышенный уровень холестерина в крови.[9]

Признаки и симптомы

Хотя сама по себе гиперхолестеринемия протекает бессимптомно , длительное повышение уровня холестерина в сыворотке крови может привести к атеросклерозу (затвердеванию артерий). [10] В течение десятилетий повышенный уровень холестерина в сыворотке способствует образованию атероматозных бляшек в артериях. Это может привести к прогрессирующему сужению пораженных артерий. В качестве альтернативы бляшки меньшего размера могут разорваться и вызвать образование сгустка, затрудняющего кровоток. [11] Внезапная закупорка коронарной артерии может привести к сердечному приступу . Закупорка артерии, кровоснабжающей мозг, может вызвать инсульт.. Если стеноз или окклюзия развивается постепенно, кровоснабжение тканей и органов постепенно снижается, пока функция органа не нарушится. На этом этапе ишемия тканей (ограничение кровоснабжения) может проявляться в виде специфических симптомов . Например, временная ишемия головного мозга (обычно называемый как транзиторные ишемические атаки ) может проявляться как временная потеря зрения, головокружение и ухудшение баланса , трудности говоря , слабость или онемение или покалывание , как правило , на одной стороне тела. Недостаточное кровоснабжение сердца может вызвать боль в груди., а ишемия глаза может проявляться временной потерей зрения на один глаз . Недостаточное кровоснабжение ног может проявляться болью в икроножных мышцах при ходьбе , а в кишечнике - болью в животе после еды . [1] [12]

Некоторые типы гиперхолестеринемии приводят к определенным физическим симптомам. Например, семейная гиперхолестеринемия (гиперлипопротеинемия типа IIa) может быть связана с xanthelasma palpebrarum (желтоватыми пятнами под кожей вокруг век) [13] arcus senilis (обесцвечиванием периферической роговицы на белое или серое ) [14] и ксантомами (отложениями). желтоватого, богатого холестерином материала) сухожилий , особенно пальцев. [15] [16] Гиперлипидемия III типа может быть связана с ксантомами ладоней, колен и локтей. [15]

Причины

Формула состава холестерина

Гиперхолестеринемия обычно возникает из-за сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов. [10] К факторам окружающей среды относятся вес, диета и стресс . [10] [17] Одиночество также является фактором риска. [18]

Диета

Диета влияет на уровень холестерина в крови, но величина этого эффекта варьируется от человека к человеку. [19] [20]

Диета с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров увеличивает общий холестерин и ЛПНП. [21] Транс - жиры , как было показано , чтобы уменьшить уровни HDL при одновременном повышении уровней ЛПНП. [22]

Обзор 2016 года обнаружил предварительные доказательства того, что диетический холестерин связан с повышенным уровнем холестерина в крови. [23] По состоянию на 2018 год наблюдается умеренная положительная дозозависимая зависимость между потреблением холестерина и холестерином ЛПНП. [24]

Медицинские условия и лечение

Ряд других состояний также может повышать уровень холестерина, включая сахарный диабет 2 типа , ожирение , употребление алкоголя , моноклональную гаммопатию , диализную терапию, нефротический синдром , гипотиреоз , синдром Кушинга и нервную анорексию . [10] Некоторые лекарства и классы лекарств могут влиять на метаболизм липидов: тиазидные диуретики , циклоспорин , глюкокортикоиды , бета-адреноблокаторы , ретиноевая кислота , нейролептики ),[10] некоторые противосудорожные препараты и лекарства от ВИЧ, а также интерфероны . [25]

Генетика

Генетический вклад обычно обусловлен аддитивным действием нескольких генов («полигенный»), хотя иногда может быть вызван дефектом одного гена, например, в случае семейной гиперхолестеринемии . [10] При семейной гиперхолестеринемии мутации могут присутствовать в гене APOB ( аутосомно-доминантный ), аутосомно-рецессивном гене LDLRAP1 , аутосомно-доминантном семейном варианте гиперхолестеринемии ( HCHOLA3 ) гена PCSK9 или гене рецептора LDL . [26] Семейная гиперхолестеринемия поражает примерно одного человека из 250. [27]

Диагностика

Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл) крови в США и некоторых других странах. В Соединенном Королевстве, большинстве европейских стран и Канаде мерилом является миллимоль на литр крови (ммоль / л). [29]

Для здоровых взрослых Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует верхний предел общего холестерина 5 ммоль / л и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 3 ммоль / л. Для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуемый предел для общего холестерина составляет 4 ммоль / л и 2 ммоль / л для ЛПНП. [30]

В США Национальный институт сердца, легких и крови в составе Национальных институтов здоровья классифицирует общий холестерин менее 200 мг / дл как «желательный», от 200 до 239 мг / дл как «погранично высокий» и 240 мг. / дл или более как «высокий». [31]

Абсолютной границы между нормальным и аномальным уровнями холестерина не существует, и следует интерпретировать значения в отношении других состояний здоровья и факторов риска. [ необходима цитата ]

Более высокий уровень общего холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца. [32] Оба уровня холестерина ЛПНП или не-ЛПВП позволяют прогнозировать ишемическую болезнь сердца в будущем; оспаривается, что является лучшим предсказателем. [33] Высокие уровни малых плотных ЛПНП могут быть особенно неблагоприятными, хотя измерение малых плотных ЛПНП не рекомендуется для прогнозирования риска. [33] В прошлом уровни ЛПНП и ЛПОНП редко измерялись напрямую из-за стоимости. Уровни триглицеридов натощак принимали в качестве индикатора уровней ЛПОНП (обычно около 45% триглицеридов натощак состоит из ЛПОНП), тогда как ЛПНП обычно оценивали по формуле Фридевальда:

Общий холестерин ЛПНП - ЛПВП - (0,2 х триглицеридов натощак). [ необходима цитата ]

Однако это уравнение недействительно для образцов крови, полученных не натощак, или если уровень триглицеридов натощак повышен> 4,5 ммоль / л (> ~ 400 мг / дл). Поэтому в последних рекомендациях рекомендуется использовать прямые методы измерения ЛПНП везде, где это возможно. [33] Это может быть полезно для измерения всех субфракций липопротеинов ( ЛПОНП , IDL , LDL и HDL ) при оценке гиперхолестеринемии и измерения аполипопротеинов и липопротеина (а) также может иметь значение. [33] В настоящее время рекомендуется генетический скрининг при подозрении на семейную гиперхолестеринемию. [33]

Классификация

Классически гиперхолестеринемию классифицировали с помощью электрофореза липопротеинов и классификации Фредриксона . Новые методы, такие как «анализ подкласса липопротеинов», позволили значительно улучшить понимание связи с прогрессированием атеросклероза и его клиническими последствиями. Если гиперхолестеринемия является наследственной ( семейная гиперхолестеринемия ), чаще обнаруживается семейный анамнез преждевременного, ранее начавшегося атеросклероза. [34]

Скрининг

Два пакета свежезамороженной плазмы : пакет слева был получен от донора с гиперлипидемией , а другой пакет был получен от донора с нормальным уровнем липидов в сыворотке .

Профилактических услуг Целевая группа США в 2008 году настоятельно рекомендует рутинный скрининг для мужчин 35 лет и старше и женщины 45 лет и старше для липидных нарушений и лечения ненормальных липидов у людей , которые подвержены повышенному риску развития ишемической болезни сердца. Они также рекомендуют регулярно обследовать мужчин в возрасте от 20 до 35 лет и женщин в возрасте от 20 до 45 лет, если у них есть другие факторы риска ишемической болезни сердца . [35] В 2016 году они пришли к выводу, что тестирование населения в возрасте до 40 лет без симптомов имеет неясную пользу. [36] [37]

В Канаде обследование рекомендуется мужчинам от 40 лет и старше и женщинам от 50 лет и старше. [38] Людям с нормальным уровнем холестерина рекомендуется проводить скрининг один раз в пять лет. [39] После того, как люди начали принимать статины, дальнейшее тестирование дает мало пользы, за исключением, возможно, определения соблюдения режима лечения. [40]

Уход

Рекомендации по лечению основаны на четырех уровнях риска сердечных заболеваний. [41] Для каждого уровня риска указаны уровни холестерина ЛПНП, представляющие цели и пороговые значения для лечения и других действий. [41] Чем выше категория риска, тем ниже порог холестерина. [41]

Было показано, что для людей из группы высокого риска сочетание изменения образа жизни и статинов снижает смертность. [10]

образ жизни

Изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с высоким уровнем холестерина, включают: отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, повышение физической активности и поддержание здорового веса. [19]

Люди с избыточным весом или ожирением могут снизить уровень холестерина в крови путем похудания - в среднем килограмм потери веса может снизить уровень холестерина ЛПНП на 0,8 мг / дл. [8]

Диета

Диета с высоким содержанием овощей, фруктов, пищевых волокон и низким содержанием жиров приводит к умеренному снижению общего холестерина. [43] [44] [8]

Употребление пищевого холестерина вызывает небольшое, но значительное повышение уровня холестерина в сыворотке [45] [46], величину которого можно предсказать с помощью уравнений Киза [47] и Хегстеда [48] . Диетические ограничения по холестерину были предложены в Соединенных Штатах, но не в Канаде, Великобритании и Австралии. [45] Следовательно, в 2015 году Консультативный комитет по диетическим рекомендациям в США отменил свою рекомендацию по ограничению потребления холестерина. [49]

2020 года Кокрановскому обзора было установлено , замена насыщенных жиров с полиненасыщенными жира привело к небольшому снижению сердечно - сосудистых заболеваний путем снижения уровня холестерина в крови. [50] В других обзорах не было обнаружено влияния насыщенных жиров на сердечно-сосудистые заболевания. [51] [7] Транс-жиры считаются потенциальным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с холестерином, и рекомендуется избегать их употребления в рационе взрослых. [7]

Национальная ассоциация липида рекомендует человек с наследственной гиперхолестеринемией ограничивают потребление общего жира до 25-35% от общего потребления энергии, насыщенных жиров менее 7% от общего потребления энергии и холестерина до менее чем 200 мг в день. [8] Изменения в общем потреблении жиров при низкокалорийной диете, по-видимому, не влияют на уровень холестерина в крови. [52]

Было показано, что увеличение потребления растворимой клетчатки снижает уровень холестерина ЛПНП, при этом каждый дополнительный грамм растворимой клетчатки снижает уровень ЛПНП в среднем на 2,2 мг / дл (0,057 ммоль / л). [53] Увеличение потребления цельного зерна также снижает уровень холестерина ЛПНП, при этом цельнозерновой овес особенно эффективен. [54] Добавление 2 г в день фитостеринов и фитостанолов и от 10 до 20 г в день растворимой клетчатки снижает всасывание холестерина с пищей. [8] Диета с высоким содержанием фруктозы может повысить уровень холестерина ЛПНП в крови. [55]

Медикамент

Статины - это обычно используемые лекарства в дополнение к вмешательствам в отношении здорового образа жизни. [56] Статины могут снизить общий холестерин примерно на 50% у большинства людей [33] и эффективны в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний как у людей с [57], так и без ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний. [58] [59] [60] [61] Было показано, что у людей без сердечно-сосудистых заболеваний статины снижают смертность от всех причин, фатальную и нефатальную ишемическую болезнь сердца, а также инсульты. [62] Больший эффект наблюдается при использовании высокоинтенсивной терапии статинами. [63] Статины могут улучшить качество жизни.при использовании у людей без сердечно-сосудистых заболеваний (например, для первичной профилактики). [62] Статины снижают уровень холестерина у детей с гиперхолестеринемией, но ни одно исследование по состоянию на 2010 г. не показало улучшения результатов [64], а диета является основой терапии в детстве. [33]

Другие агенты, которые можно использовать, включают фибраты , никотиновую кислоту и холестирамин . [65] Они, однако, рекомендуются только в случае непереносимости статинов или у беременных женщин. [65] Инъекционные антитела против белка PCSK9 ( эволокумаб , бокоцизумаб , алирокумаб ) могут снижать уровень холестерина ЛПНП и, как было показано, снижают смертность. [66]

Руководящие указания

В США существуют руководящие принципы Национальной образовательной программы по холестерину (2004 г.) [67] и объединенного органа профессиональных обществ, возглавляемых Американской кардиологической ассоциацией . [68]

В Великобритании Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства опубликовал в 2008 г. рекомендации по лечению повышенного уровня холестерина [65], а в 2014 г. появилось новое руководство, которое охватывает профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в целом. [69]

Целевая группа по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза опубликовала руководство по лечению дислипидемий в 2011 году [33].

Конкретные группы населения

Среди людей, ожидаемая продолжительность жизни которых относительно коротка, гиперхолестеринемия не является фактором риска смерти от любой причины, включая ишемическую болезнь сердца . [70] Среди людей старше 70 лет гиперхолестеринемия не является фактором риска госпитализации с инфарктом миокарда или стенокардией . [70] Также существует повышенный риск у людей старше 85 лет, принимающих статины . [70] Из-за этого лекарства с пониженным уровнем липидов не следует регулярно применять людям с ограниченной продолжительностью жизни. [70]

Американский колледж врачей рекомендует гиперхолестеринемии у людей с диабетом : [71]

  1. Гиполипидемическая терапия должна использоваться для вторичной профилактики сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у всех взрослых с известной ишемической болезнью сердца и диабетом 2 типа.
  2. Статины следует использовать для первичной профилактики макрососудистых осложнений у взрослых с диабетом 2 типа и другими сердечно-сосудистыми факторами риска.
  3. После начала липидоснижающей терапии люди с сахарным диабетом 2 типа должны принимать, по крайней мере, умеренные дозы статинов. [72]
  4. Людям с диабетом 2 типа, принимающим статины, не рекомендуется рутинный мониторинг функциональных тестов печени или мышечных ферментов, за исключением особых обстоятельств.

Нетрадиционная медицина

Согласно опросу, проведенному в 2002 году, 1,1% взрослого населения США использовали альтернативную медицину для лечения холестерина. В соответствии с предыдущими опросами, этот показал, что большинство людей (55%) использовали его в сочетании с традиционной медициной . [73] Систематический обзор [74] эффективности лекарственных трав, используемых в традиционной китайской медицине, дал неубедительные результаты из-за низкого методологического качества включенных исследований. Обзор испытаний фитостеролов и / или фитостанолов, средняя доза 2,15 г / день, сообщил о снижении уровня холестерина ЛПНП в среднем на 9%. [75]В 2000 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило маркировку пищевых продуктов, содержащих определенные количества сложных эфиров фитостерола или сложных эфиров фитостанола, как средства, снижающие уровень холестерина; в 2003 году временное правило утверждения о здоровье FDA расширило это заявление на этикетке на продукты питания или диетические добавки, содержащие более 0,8 г фитостеролов или фитостанолов в день. Некоторые исследователи, однако, обеспокоены добавлением к диете эфиров растительных стеролов и обращают внимание на отсутствие данных о долгосрочной безопасности. [76]

Эпидемиология

Показатели высокого общего холестерина в США в 2010 году составили чуть более 13% по сравнению с 17% в 2000 году [77].

Средний уровень общего холестерина в Соединенном Королевстве составляет 5,9 ммоль / л, в то время как в сельских районах Китая и Японии средний уровень общего холестерина составляет 4 ммоль / л. [10] Заболеваемость ишемической болезнью сердца высока в Великобритании, но низкая в сельских районах Китая и Японии. [10]

Направления исследований

Генная терапия изучается как возможное лечение. [78] [79]

использованная литература

  1. ^ a b c d Даррингтон, П. (август 2003 г.). «Дислипидемия». Ланцет . 362 (9385): 717–31. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 14234-1 . PMID  12957096 . S2CID  208792416 .
  2. ^ Behrman, EJ; Гопалан, Венкат (01.12.2005). «Холестерин и растения». Журнал химического образования . 82 (12): 1791. Bibcode : 2005JChEd..82.1791B . DOI : 10.1021 / ed082p1791 . ISSN 0021-9584 . 
  3. ^ Biggerstaff KD, Wooten JS (декабрь 2004). «Понимание липопротеинов как переносчиков холестерина и других липидов». Adv Physiol Educ . 28 (1–4): 105–06. DOI : 10.1152 / advan.00048.2003 . PMID 15319192 . 
  4. ^ Кармена R, Дюрье P, Fruchart JC (июнь 2004). «Атерогенные липопротеиновые частицы при атеросклерозе» . Тираж . 109 (23 Дополнение 1): III2–7. DOI : 10,1161 / 01.CIR.0000131511.50734.44 . PMID 15198959 . 
  5. ^ Kontush А, Chapman MJ (март 2006). «Антиатерогенный маленький, плотный ЛПВП - ангел-хранитель артериальной стенки?». Nat Clin Pract Cardiovasc Med . 3 (3): 144–53. DOI : 10.1038 / ncpcardio0500 . PMID 16505860 . S2CID 27738163 .  
  6. ^ «Здоровое питание - Информационный бюллетень № 394» . Всемирная организация здравоохранения . Сентябрь 2015 . Проверено 6 июля, 2016 .
  7. ^ а б в де Соуза, RJ; Mente, A; Маролеану, А; Cozma, AI; Ха, В; Кишибэ, Т; Улерик, Э; Будиловский, П; Schünemann, H; Бейене, Дж; Ананд, СС (11 августа 2015 г.). «Потребление насыщенных и транс-ненасыщенных жирных кислот и риск всех причин смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 351 : h3978. DOI : 10.1136 / bmj.h3978 . PMC 4532752 . PMID 26268692 .  
  8. ^ Б с д е е Ито М.К., McGowan МП, Мориарти PM (июнь 2011). «Управление семейной гиперхолестеринемией у взрослых пациентов: рекомендации Экспертной группы Национальной липидной ассоциации по семейной гиперхолестеринемии». J Clin Lipidol . 5 (3 доп.): S38–45. DOI : 10.1016 / j.jacl.2011.04.001 . PMID 21600528 . 
  9. ^ «Гиперхолестеринемия» . Домашний справочник по генетике . Дата обращения 16 мая 2016 .
  10. ^ Б с д е е г ч я Бхатнагар D, H, Soran Даррингтон PN (2008). «Гиперхолестеринемия и ее лечение». BMJ . 337 : а993. DOI : 10.1136 / bmj.a993 . PMID 18719012 . S2CID 5339837 .  
  11. ^ Finn А.В., Накано M, Нарула J, Kolodgie FD, Virmani R (июль 2010). «Понятие уязвимого / нестабильного налета» . Артериосклер. Тромб. Васк. Биол . 30 (7): 1282–92. DOI : 10.1161 / ATVBAHA.108.179739 . PMID 20554950 . 
  12. ^ Гранди, SM; Балады, GJ; Criqui, MH; Флетчер, G; Гренландия, P; Хирацка, LF; Houston-Miller, N; Kris-Etherton, P; Крумхольц, HM; Larosa, J .; Оккене, ИС; Пирсон, TA; Reed, J .; Вашингтон, Р.; Смит, SC (1998). «Первичная профилактика ишемической болезни сердца: руководство из Фрамингема: заявление для медицинских работников от Целевой группы AHA по снижению риска. Американская кардиологическая ассоциация» . Тираж . 97 (18): 1876–87. DOI : 10.1161 / 01.CIR.97.18.1876 . PMID 9603549 . 
  13. ^ Щиты, C; Шилдс, Дж (2008). Опухоли век, конъюнктивы и глазницы: атлас и учебник . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7578-6.
  14. ^ Zech LA Jr; Хоег Дж. М. (2008-03-10). «Корреляция роговичной дуги с атеросклерозом при семейной гиперхолестеринемии» . Lipids Health Dis . 7 (1): 7. DOI : 10,1186 / 1476-511X-7-7 . PMC 2279133 . PMID 18331643 .  
  15. ^ а б Джеймс, WD; Бергер, Т.Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. С. 530–32. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  16. ^ Рапини, RP; Болонья, JL; Йориццо, JL (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис, Миссури: Мосби. С. 1415–16. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  17. ^ Calderon, R .; Schneider, RH; Александр, CN; Майерс, ВЧ; Нидич, С.И.; Хейни, К. (1999). «Стресс, снижение стресса и гиперхолестеринемия у афроамериканцев: обзор». Этническая принадлежность и болезни . 9 : 451–462. ISSN 1049-510X . 
  18. ^ Cacioppo, J .; Хокли, Л. (2010). «Одиночество имеет значение: теоретический и эмпирический обзор последствий и механизмов» . Анналы поведенческой медицины . 40 (2): 218–227. DOI : 10.1007 / s12160-010-9210-8 . PMC 3874845 . PMID 20652462 .  
  19. ^ а б Манну, GS; Заман, MJ; Гупта, А; Rehman, HU; Мьинт, ПК (1 февраля 2013 г.). «Доказательства изменения образа жизни при лечении гиперхолестеринемии» . Текущие обзоры кардиологии . 9 (1): 2–14. DOI : 10.2174 / 157340313805076313 . PMC 3584303 . PMID 22998604 .  
  20. ^ Howell WH, Макнамара DJ, Tosca MA, Smith BT, Гейнс JA (июнь 1997). «Реакции липидов и липопротеинов плазмы на пищевые жиры и холестерин: метаанализ» . Являюсь. J. Clin. Nutr . 65 (6): 1747–64. DOI : 10.1093 / ajcn / 65.6.1747 . PMID 9174470 . 
  21. ^ DiNicolantonio, Джеймс Дж .; Лукан, Шон С .; О'Киф, Джеймс Х. (2016). «Доказательства наличия насыщенных жиров и сахара, связанных с ишемической болезнью сердца» . Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний . 58 (5): 464–472. DOI : 10.1016 / j.pcad.2015.11.006 . ISSN 0033-0620 . PMC 4856550 . PMID 26586275 .   
  22. ^ Ascherio A, Виллетт WC (октябрь 1997). «Влияние трансжирных кислот на здоровье» . Являюсь. J. Clin. Nutr . 66 (4 доп.): 1006S – 10S. DOI : 10.1093 / ajcn / 66.4.1006S . PMID 9322581 . 
  23. ^ Гранди, SM (ноябрь 2016 г.). «Имеет ли значение диетический холестерин?». Текущие отчеты об атеросклерозе . 18 (11): 68. DOI : 10.1007 / s11883-016-0615-0 . PMID 27739004 . S2CID 30969287 .  
  24. ^ Винсент, Мелисса Дж .; Аллен, Брюс; Паласиос, Орсоля М .; Haber, Lynne T .; Маки, Кевин С. (01.01.2019). «Мета-регрессионный анализ влияния потребления холестерина с пищей на холестерин ЛПНП и ЛПВП» . Американский журнал клинического питания . 109 (1): 7–16. DOI : 10.1093 / ajcn / nqy273 . ISSN 0002-9165 . PMID 30596814 .  
  25. ^ Херинк, Меган; Ито, Мэтью К. (01.01.2000). «Медикаментозные изменения липидов и липопротеинов» . В Де Гроот, Лесли Дж .; Хрусос, Джордж; Дунган, Кэтлин; Feingold, Kenneth R .; Гроссман, Эшли; Хершман, Джером М .; Кох, Кристиан; Корбонитс, Марта; Маклахлан, Роберт (ред.). Эндотекст . Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc. PMID 26561699 . 
  26. ^ «Гиперхолестеринемия» . Домашний справочник по генетике . Национальные институты здоровья США . Проверено 5 декабря 2013 года .
  27. ^ Akioyamen Л.Е., Genest Дж, Шань С.Д., катушка RL, Albaum Ю.М., Чу А; и другие. (2017). «Оценка распространенности гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: систематический обзор и метаанализ» . BMJ Open . 7 (9): e016461. DOI : 10.1136 / bmjopen-2017-016461 . PMC 5588988 . PMID 28864697 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  28. ^ a b c d e f g h i j k Потребительские отчеты ; Проект обзора эффективности лекарств (март 2013 г.). «Оценка статиновых препаратов для лечения высокого холестерина и болезней сердца: сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Лучшая покупка наркотиков . Потребительские отчеты: 9 . Проверено 27 марта 2013 года . который цитирует
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США ; Национальный институт сердца, легких и крови ; Национальные институты здоровья (июнь 2005 г.). «NHLBI, Высокий уровень холестерина в крови: что вам нужно знать» . nhlbi.nih.gov . Архивировано из оригинала на 1 апреля 2013 года . Проверено 27 марта 2013 года .
  29. ^ Высокий холестерин - тесты и диагностика , сотрудники клиники Мэйо. Проверено 9 марта 2013.
  30. ^ Диагностика высокого холестерина , NHS Choices. Проверено 9 марта 2013.
  31. ^ Краткое руководство ATP III Краткий справочник , Национальная образовательная программа по холестерину. Проверено 9 марта 2013.
  32. ^ Петерс, Санне AE; Сингхатех, Янкуба; Маккей, Диана; Хаксли, Рэйчел Р .; Вудворд, Марк (2016-05-01). «Общий холестерин как фактор риска ишемической болезни сердца и инсульта у женщин по сравнению с мужчинами: систематический обзор и метаанализ». Атеросклероз . 248 : 123–131. DOI : 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.03.016 . ISSN 1879-1484 . PMID 27016614 .  
  33. ^ Б с д е е г ч Reiner Z, Catapano AL, De Backer, G и др. (Июль 2011 г.). «Рекомендации ESC / EAS по лечению дислипидемий: целевая группа по лечению дислипидемий Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества атеросклероза (EAS)» . Евро. Сердце Дж . 32 (14): 1769–818. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehr158 . PMID 21712404 . 
  34. ^ Янгблом, Эмили; Париани, Митчел; Ноулз, Джошуа В. (1993), Адам, Маргарет П .; Ardinger, Holly H .; Пагон, Роберта А .; Уоллес, Стефани Э. (ред.), «Семейная гиперхолестеринемия» , GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл, PMID 24404629 , получено 4 января 2021 г. 
  35. ^ Целевая группа профилактических услуг США. «Скрининг липидных нарушений: рекомендации и обоснование» . Архивировано из оригинала на 2015-02-10 . Проверено 4 ноября 2010 .
  36. Чжоу Роджер (9 августа 2016 г.). «Скрининг на дислипидемию у молодых взрослых: систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам». Анналы внутренней медицины . 165 (8): 560–564. DOI : 10.7326 / M16-0946 . PMID 27538032 . S2CID 20592431 .  
  37. ^ Биббинс-Доминго, Кирстен; Гроссман, Дэвид С.; Карри, Сьюзен Дж .; Дэвидсон, Карина В .; Эплинг, Джон В .; Гарсия, Франциско, Арканзас; Гиллман, Мэтью В .; Кемпер, Алекс Р .; Крист, Алекс Х .; Kurth, Ann E .; Ландефельд, С. Сет; Лефевр, Майкл; Mangione, Кэрол М .; Оуэнс, Дуглас К .; Филлипс, Уильям Р .; Фиппс, Морин Дж .; Пиньон, Майкл П .; Сиу, Альберт Л. (9 августа 2016 г.). «Скрининг нарушений липидов у детей и подростков» . ДЖАМА . 316 (6): 625–33. DOI : 10,1001 / jama.2016.9852 . PMID 27532917 . 
  38. ^ Genest, J; Frohlich, J; Fodor, G; Макферсон, Р. (2003-10-28). «Рекомендации по лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: резюме обновления 2003 года» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 169 (9): 921–4. PMC 219626 . PMID 14581310 .  
  39. ^ Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP), III) (2002-12-17). «Третий отчет заключительного отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III)» . Тираж . 106 (25): 3143–421. DOI : 10,1161 / circ.106.25.3143 . HDL : 2027 / uc1.c095473168 . PMID 12485966 . 
  40. ^ Спектор, Р.; Снапинн, С.М. (2011). «Статины для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: правильная доза» . Фармакология . 87 (1–2): 63–69. DOI : 10.1159 / 000322999 . PMID 21228612 . 
  41. ^ а б в г Гранди, С. М.; Климан, JI; Merz, CN; Брюэр HB, младший; Кларк, LT; Ханнингейк, DB; Пастернак, РК; Смит С.К., младший; Стоун, штат Нью-Джерси (13 июля 2004 г.). «Последствия недавних клинических испытаний для руководящих принципов III группы лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину» . Тираж . 110 (2): 227–39. DOI : 10.1161 / 01.cir.0000133317.49796.0e . PMID 15249516 . 
  42. ^ Потребительские отчеты ; Проект обзора эффективности лекарств (март 2013 г.). «Оценка статиновых препаратов для лечения высокого холестерина и болезней сердца: сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) . Лучшая покупка наркотиков . Потребительские отчеты: 9 . Проверено 27 марта 2013 года .
  43. ^ Bhattarai, N; Прево, АТ; Райт, AJ; Чарльтон, Дж; Рудисилл, К; Гуллифорд, MC (20 декабря 2013 г.). «Эффективность вмешательств по продвижению здорового питания в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . BMC Public Health . 13 : 1203 DOI : 10,1186 / 1471-2458-13-1203 . PMC 3890643 . PMID 24355095 .  
  44. ^ Хартли, L; Igbinedion, E; Холмс, Дж; Цветы, N; Торогуд, М; Кларк, А; Stranges, S; Хупер, L; Рис, К. (4 июня 2013 г.). «Повышенное потребление фруктов и овощей для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD009874. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009874.pub2 . PMC 4176664 . PMID 23736950 .  
  45. ^ a b Brownawell, Эми М .; Фальк, Майкл К. (01.06.2010). «Холестерин: где пересекаются наука и политика здравоохранения». Обзоры питания . 68 (6): 355–64. DOI : 10.1111 / j.1753-4887.2010.00294.x . ISSN 1753-4887 . PMID 20536780 .  
  46. ^ Бергер, Саманта; Раман, Гоури; Вишванатан, Рохини; Жак, Поль Ф .; Джонсон, Элизабет Дж. (2015-08-01). «Диетический холестерин и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал клинического питания . 102 (2): 276–94. DOI : 10,3945 / ajcn.114.100305 . ISSN 1938-3207 . PMID 26109578 .  
  47. ^ Ключи, Ансель; Андерсон, Джозеф Т; Гранде, Франциско (июль 1965 г.). «Реакция холестерина сыворотки на изменения в диете: IV. Особые насыщенные жирные кислоты в диете» . Обмен веществ . 14 (7): 776–87. DOI : 10.1016 / 0026-0495 (65) 90004-1 . ISSN 0026-0495 . PMID 25286466 .  
  48. ^ Хегстед, DM; МакГенди, РБ; Майерс, М.Л .; Старе, Ф.Дж. (ноябрь 1965 г.). «Количественные эффекты диетического жира на уровень холестерина в сыворотке крови человека» . Американский журнал клинического питания . 17 (5): 281–95. DOI : 10.1093 / ajcn / 17.5.281 . ISSN 0002-9165 . PMID 5846902 .  
  49. ^ Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 (2015). «Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2015 г.» (PDF) . health.gov . п. 17 . Дата обращения 16 мая 2016 . DGAC 2015 г. не будет выдвигать эту рекомендацию 644, поскольку имеющиеся данные не показывают заметной взаимосвязи между потреблением холестерина с пищей и холестерином в сыворотке, что согласуется с выводами отчета AHA / ACC.
  50. ^ Хупер, Ли; Мартин, Николь; Jimoh, Oluseyi F .; Кирк, Кристиан; Фостер, Ева; Абдельхамид, Асмаа С. (21 августа 2020 г.). «Снижение потребления насыщенных жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD011737. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011737.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 8092457 . PMID 32827219 .   
  51. ^ Чоудхури, Р. Варнакула, S; Кунуцор, С; Crowe, F; Ward, HA; Джонсон, L; Франко, Огайо; Баттерворт, А.С.; Forouhi, NG; Томпсон, С. Г.; Khaw, KT; Mozaffarian, D; Данеш, Дж; Ди Ангелантонио, E (18 марта 2014 г.). «Связь диетических, циркулирующих и дополнительных жирных кислот с коронарным риском: систематический обзор и метаанализ». Анналы внутренней медицины . 160 (6): 398–406. DOI : 10.7326 / M13-1788 . PMID 24723079 . 
  52. ^ Schwingshackl, L; Хоффманн, Г. (декабрь 2013 г.). «Сравнение эффектов долгосрочной диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием жиров на уровень липидов в крови у пациентов с избыточным весом или ожирением: систематический обзор и метаанализ». Журнал Академии питания и диетологии . 113 (12): 1640–61. DOI : 10.1016 / j.jand.2013.07.010 . PMID 24139973 . Включая только гипокалорийные диеты, было устранено влияние диет с низким и высоким содержанием жиров на общий холестерин и холестерин ЛПНП. 
  53. ^ Браун, Лиза; Рознер, Бернард; Willett, Walter W .; Сакс, Фрэнк М. (1999-01-01). «Эффекты пищевых волокон по снижению холестерина: метаанализ» . Американский журнал клинического питания . 69 (1): 30–42. DOI : 10.1093 / ajcn / 69.1.30 . ISSN 0002-9165 . PMID 9925120 .  
  54. ^ Hollænder, Pernille LB; Росс, Аластер Б .; Кристенсен, Метте (01.09.2015). «Изменения липидов цельного зерна и крови у практически здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Американский журнал клинического питания . 102 (3): 556–72. DOI : 10,3945 / ajcn.115.109165 . ISSN 0002-9165 . PMID 26269373 .  
  55. ^ Шефер, EJ; Gleason, JA; Дансингер, ML (июнь 2009 г.). «Диетическая фруктоза и глюкоза по-разному влияют на гомеостаз липидов и глюкозы» . Журнал питания . 139 (6): 1257С – 62С. DOI : 10,3945 / jn.108.098186 . PMC 2682989 . PMID 19403705 .  
  56. ^ Гранди, Скотт М .; Стоун, Нил Дж .; Bailey, Alison L .; Луч, Крейг; Birtcher, Kim K .; Блюменталь, Роджер С .; Браун, Линн Т .; де Ферранти, Сара; Файелла-Томмазино, Джозеф (10.11.2018). "Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови: отчет Американской кардиологической коллегии / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клинической практике, 2018 г. Рекомендации » . Тираж . 139 (25): e1082 – e1143. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000625 . ISSN 0009-7322 . PMC 7403606 . PMID 30586774 .   
  57. ^ Виндекер, Стефан; Мах, Франсуа; Ребер, Лоренц; Мавридис, Димитрис; Пикколо, Раффаэле; Сионтис, Джордж CM; Коскинас, Константинос К. (07.04.2018). «Влияние статинов и не-статиновых препаратов, снижающих уровень ЛПНП, на сердечно-сосудистые исходы при вторичной профилактике: метаанализ рандомизированных исследований» . Европейский журнал сердца . 39 (14): 1172–1180. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehx566 . ISSN 0195-668X . PMID 29069377 .  
  58. ^ Тонелли, М; Ллойд, А; Clement, F; Следовательно, J; Husereau, D; Хеммельгарн, B; Кларенбах, S; Макалистер, ФА; Wiebe, N; Маннс, Б. (2011-11-08). «Эффективность статинов для первичной профилактики у людей с низким сердечно-сосудистым риском: метаанализ» . CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации . 183 (16): E1189 – E1202. DOI : 10,1503 / cmaj.101280 . PMC 3216447 . PMID 21989464 .  
  59. ^ Миллс, EJ; Ву, П; Чонг, G; Ghement, I; Сингх, S; Акл, ЭА; Эяво, О; Guyatt, G; Бервангер, О; Брил, М. (февраль 2011 г.). «Эффективность и безопасность лечения статинами сердечно-сосудистых заболеваний: сетевой метаанализ 170 255 пациентов из 76 рандомизированных исследований» . QJM: Ежемесячный журнал ассоциации врачей . 104 (2): 109–24. DOI : 10.1093 / qjmed / hcq165 . PMID 20934984 . 
  60. ^ Соавторы экспериментаторов по лечению холестерина (CTT) (2012). «Эффекты снижения холестерина ЛПНП с помощью терапии статинами у людей с низким риском сосудистых заболеваний: метаанализ индивидуальных данных из 27 рандомизированных исследований» . Ланцет . 380 (9841): 581–90. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60367-5 . PMC 3437972 . PMID 22607822 .  
  61. ^ Жанна, Томас L .; Daeges, Моника; Блазина, Ян; Дана, Трейси; Чжоу, Роджер (2016-11-15). «Статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США». ДЖАМА . 316 (19): 2008–2024. DOI : 10,1001 / jama.2015.15629 . ISSN 0098-7484 . PMID 27838722 .  
  62. ^ a b Тейлор, Фиона; Хаффман, Марк Д; Маседо, Ана Филипа; Мур, Тереза ​​Х.М.; Берк, Маргарет; Дэйви Смит, Джордж; Уорд, Кирстен; Ибрагим, Шах (31 января 2013 г.). «Статины для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004816. DOI : 10.1002 / 14651858.cd004816.pub5 . ISSN 1465-1858 . PMC 6481400 . PMID 23440795 .   
  63. ^ Эксперт Opin Pharmacother. 2015 Февраль; 16 (3): 347–56. DOI: 10.1517 / 14656566.2014.986094. Epub 2014, 5 декабря. Текущие проблемы фармакотерапии дислипидемии. Pisaniello AD, Scherer DJ, Kataoka Y, Nicholls SJ.
  64. ^ Lebenthal У, Хорват А, Dziechciarz Р, Szajewska Н, Шамир R (2010). «Основаны ли цели лечения гиперхолестеринемии на доказательствах? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Arch Dis Child . 95 (9): 673–80. DOI : 10.1136 / adc.2008.157024 . PMID 20515970 . S2CID 24263653 .  
  65. ^ a b c Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства . Клиническое руководство 67: Модификация липидов . Лондон, 2008 год.
  66. ^ Navarese EP; Kolodziejczak M; Шульце V; Гурбель П.А. Tantry U; Lin Y; Brockmeyer M; Кандзари DE; Кубица JM; D'Agostino RB Sr; Кубица Дж; Volpe M; Agewall S; Kereiakes DJ; Кельм М. (7 июля 2015 г.). "Эффекты антител к субтилизину / кексину 9 типа пропротеин-конвертазы у взрослых с гиперхолестеринемией: систематический обзор и метаанализ". Ann Intern Med . 163 (1): 40–51. DOI : 10.7326 / M14-2957 . PMID 25915661 . 
  67. ^ Гранди С. М., Климан Дж. И., Мерц К. Н., Брюер Х. Б., Кларк Л. Т., Ханнингейк Д. Б., Пастернак Р. К., Смит СК, Стоун, штат Нью-Джерси (2004). «Последствия недавних клинических испытаний для Руководства III группы лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину». J Am Coll Cardiol . 44 (3): 720–32. DOI : 10.1016 / j.jacc.2004.07.001 . PMID 15358046 . 
  68. ^ Гранди, SM; Стоун, штат Нью-Джерси; Бейли, Алабама; Балка, С; Биртчер, К.К .; Блюменталь, RS; Браун, LT; де Ферранти, S; Файелла-Томмазино, Дж; Forman, DE; Goldberg, R; Хайденрайх, Пенсильвания; Глатки, Массачусетс; Джонс, DW; Ллойд-Джонс, Д; Lopez-Pajares, N; Ндумеле, CE; Оррингер, CE; Перальта, Калифорния; Saseen, JJ; Смит С.К., младший; Сперлинг, L; Вирани, СС; Йебоа, Дж (10 ноября 2018 г.). «Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по управлению холестерином крови, 2018 г.» . Тираж . 139 (25): e1046 – e1081. DOI : 10,1161 / CIR.0000000000000624 . PMID 30565953 . 
  69. ^ Национальный институт здоровья и клинического совершенства. «Сердечно-сосудистые заболевания: оценка и снижение риска, включая модификацию липидов» . КРАСИВЫЙ . Проверено 27 мая 2019 .
  70. ^ Б с д АВА - Общество Пост-Острый и долгосрочный уход медицина (февраль 2014), «Десять вещей Врачи и пациенты должен Вопрос» , Выбор Мудро : инициатива ABIM фонда , АВА - Общество за сообщение -Acute and long-Term Care Medicine , получено 20 апреля 2015 г.
  71. ^ Снег В, Аронсон М, Hornbake Е, Mottur-Пилсон С, Вайс К (2004). «Контроль липидов в лечении сахарного диабета 2 типа: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей». Ann Intern Med . 140 (8): 644–49. DOI : 10.7326 / 0003-4819-140-8-200404200-00012 . PMID 15096336 . S2CID 6744974 .  
  72. ^ Виджан, S; Хейворд, РА; Американский колледж врачей (2004 г.). «Фармакологическая гиполипидемическая терапия при сахарном диабете 2 типа: справочный документ для Американского колледжа врачей» . Ann Intern Med . 140 (8): 650–58. DOI : 10.7326 / 0003-4819-140-8-200404200-00013 . PMID 15096337 . 
  73. ^ Barnes PM, Пауэлл-Griner E, K McFann, Nahin RL (27 мая 2004). «Дополнительная и альтернативная медицина среди взрослых: США, 2002 г.» (PDF) . Предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья . http://nccih.nih.gov/news/2004/052704.htm (343): 6–9 . Проверено 4 ноября 2010 .
  74. ^ Лю, Чжао Лань; Лю, Цзянь Пин; Чжан, Энтони Линь; У, Цюн; Руань, Яо; Льюит, Джордж; Висконте, Дениз (05.07.2011). Кокрановская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам (ред.). «Китайские лечебные травы от гиперхолестеринемии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.CD008305.pub2 . PMC 3402023 . 
  75. ^ Demonty I, Рас - RT, ван - дер - Knaap HC, Duchateau GS, Мейера L, Zock PL, Geleijnse JM, Trautwein EA (февраль 2009 г.). «Непрерывная доза-ответная зависимость эффекта снижения уровня холестерина ЛПНП от приема фитостерина» . J Nutr . 139 (2): 271–84. DOI : 10,3945 / jn.108.095125 . PMID 19091798 . 
  76. ^ Weingärtner O .; Bohm, M .; Laufs, U .; и другие. (2009). «Спорная роль эфиров растительных стеролов в лечении гиперхолестеринемии» . Европейский журнал сердца . 30 (4): 404–09. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehn580 . PMC 2642922 . PMID 19158117 .  
  77. ^ Кэрролл, Маргарет (апрель 2012 г.). «Общий холестерин липопротеинов высокой плотности и холестерин высокой плотности у взрослых: Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2010 годы» (PDF) . CDC.
  78. ^ Ван Craeyveld E, F Jacobs, Gordts SC, De Геест B (2011). «Генная терапия семейной гиперхолестеринемии». Curr Pharm Des . 17 (24): 2575–91. DOI : 10.2174 / 138161211797247550 . PMID 21774774 . 
  79. ^ Аль-Аллаф Ф., Coutelle С, Ваддингтон С.Н., Дэвид Л., Харботтл R, Фемида М (2010). «Генная терапия LDLR для семейной гиперхолестеринемии: проблемы, успехи и перспективы» . Int Arch Med . 3 : 36. DOI : 10,1186 / 1755-7682-3-36 . PMC 3016243 . PMID 21144047 .  

внешние ссылки

Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hypercholesterolemia&oldid=1050442018 »