 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны )
|
| Часть серии по |
| Жилые помещения |
|---|
 |
Качество жилья и результаты в отношении здоровья в Соединенных Штатах неразрывно связаны. С точки зрения общественного здравоохранения США, некачественное жилье связано с такими последствиями, как травмы, респираторные инфекции, отравление тяжелыми металлами (например, свинцом) и астма. [1] Это также может быть связано с умственной отсталостью, ожирением и связанными с ним заболеваниями.
Вступление
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), жилье должно обеспечивать:
- защита от инфекционных заболеваний,
- защита от травм, отравлений и хронических заболеваний,
- и снизить до минимума психологические и социальные стрессы. [2]
Исследование жилищного строительства в США, проведенное Министерством жилищного строительства и городского развития (HUD) в 2007 году, показало, что 6 миллионов семей живут с умеренными или серьезными жилищными проблемами. Дома без туалетов, с неисправными или ненадежными системами отопления или с незащищенной электропроводкой не защищают жителей от болезней и травм и могут вызывать серьезный психологический стресс, и классифицируются как «серьезные» жилищные проблемы. [3] «Умеренные» жилищные проблемы - это такие вещи, как наличие невентилируемого газа, масла или керосина в качестве основного источника тепла или отсутствие кухонной раковины. Опять же, отсутствие обычных бытовых приборов, таких как печь или раковина, может подвергнуть жителей болезням и травмам.
Бюро переписи населения США собирают данные о нескольких факторах , связанных с жильем: водопровод, отопление, прихожих, содержание, электрическое обслуживание и кухонное оборудование. [3] [4] Около 24 миллионов домашних хозяйств имеют вредные свинцовые краски. Содержание и содержание государственного жилья и жилья для малообеспеченных слоев населения остается серьезной проблемой, ведущей к хроническим проблемам проникновения воды, заражения вредителями и небезопасных физических условий. [3] Несоразмерное бремя этих проблем ложится на детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и меньшинства. [3]
Окрестности
Этот раздел требует дополнительных ссылок для проверки . ( Декабрь 2011 г. ) |
Качество жилья также является показателем условий в районе. Районы, которые считаются плохими или ухудшающимися, часто характеризуются жилищными условиями в этом районе. Плохие условия в районе можно определить как заброшенные здания, пустыри, отсутствие доступа к качественным школам и высокий уровень бедности. Такая динамика соседства может способствовать психологическому и социальному стрессу человека.
В районах с низким доходом преступность и ядовитый шум и запахи могут вынудить людей изолироваться в некачественных домах, что часто характерно для районов с низким доходом. Сочетание избегания внешней активности и изоляции в опасных жилых помещениях приводит к негативным последствиям для здоровья, таким как ожирение, отравление свинцом и астма. [5]
История
Качество жилья значительно улучшилось с начала 20 века. Однако сегодня около 6 миллионов американцев живут в тяжелых или умеренных жилищных условиях. Большинство людей, живущих в этих экстремальных жилищных условиях, составляют меньшинства и арендаторы. Сегодняшние плохие жилищные и соседние условия являются симптомом исторического сокращения инвестиций в центральную часть города и потери населения под влиянием непродуманной федеральной жилищной политики и финансов. [6]
После Второй мировой войны , то Федеральное управление жилищного строительства (FHA) играет важную роль в оказании влияния на тех , кто может покинуть внутренний город для пригородов. [3] По словам Шварца, FHA отдавало предпочтение страхованию ипотечных кредитов в пригородах, а не в центральной части города. FHA посчитало районы чернокожих слишком рискованными для инвестиций, чтобы застраховать ипотечные кредиты. [3] В результате многие семьи среднего класса покинули центр города, забрав с собой работу и возможности. Это оставило бедные чернокожие семьи в районах, которые быстро начинали характеризоваться пустырями, заброшенными зданиями, преступностью и экономической незащищенностью. [ необходима цитата ]
Сегодня недавняя рецессия, кризис отчуждения и упадок автомобильной промышленности США еще больше усугубили многие проблемы, с которыми сталкиваются кварталы центральной части города. [ необходима цитата ] Люди покидают свои районы, поскольку банки лишают их домов права выкупа, оставляя блоки из пустующих домов и участки. [ необходима цитата ] Те, кто остался в приходящих в упадок районах, с большей вероятностью испытают негативные последствия для здоровья, связанные с плохими жилищными и соседними условиями. [ необходима цитата ]
Статистика
Плохие жилищные условия также могут быть обусловлены расовой принадлежностью и географическим положением. Из 6 миллионов американцев, которые живут в плохих жилищных условиях, чернокожие и латиноамериканцы живут намного хуже, чем белые. [ кем? ] Более того, плохие жилищные условия непропорционально высоки в городских и сельских районах, а не в пригородах. Меньшинства из городских районов имеют худшее здоровье, чем белые из пригородов. [ необходима цитата ] Чернокожие домовладельцы чаще, чем латиноамериканцы и белые домовладельцы, сталкиваются с серьезными и умеренными жилищными проблемами. У 2,1% домовладельцев проблемы с качеством жилья умеренные. 5,9% чернокожих домовладельцев и 3,8% домовладельцев латиноамериканского происхождения испытывают умеренные проблемы с качеством жилья. [3]
Чернокожие арендаторы чаще, чем латиноамериканцы и белые, сталкиваются с тяжелыми и умеренными жилищными условиями. 6,9% всех арендаторов имеют умеренные проблемы с качеством жилья. 7,9% темнокожих арендаторов и 7,1% арендаторов латиноамериканского происхождения. 3,1% всех арендаторов имеют серьезные жилищные проблемы. 4,2% темнокожих арендаторов и 3,4% арендаторов латиноамериканского происхождения. [3]
Домовладельцы и арендаторы в центральных городах и сельских районах чаще, чем домовладельцы и арендаторы в пригородах, сталкиваются с серьезными или умеренными жилищными проблемами. Из числа тех, кто испытывает серьезные жилищные проблемы, на 20% больше в центральных городах и на 10% больше в сельской местности, чем в пригородах. Из числа тех, кто испытывает серьезные жилищные проблемы, почти 20% больше проживают в центральных городах. [3]
Конкретные результаты для здоровья
Астма и респираторные заболевания.
Астма - основная причина госпитализации детей, а также пропусков занятий в школах. Дети-астматики, живущие в домах с тараканами, мышами и плесенью, могут быть особенно предрасположены к эпизодам, требующим медицинской помощи. Прямые расходы на здравоохранение в связи с астмой в 2008 году составили более 14,7 миллиардов долларов. [7] К общей сумме можно добавить 5 миллиардов долларов ежегодно в виде косвенных затрат, в основном из-за потери производительности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , [8]почти 13 миллионов пропущенных школьных дней, 4 миллиона приступов астмы и почти 4 000 смертей ежегодно связаны с астмой. Проникновение воды и плохая вентиляция увеличивают вероятность того, что в доме возникнет проблема с влажностью, которая может привести к заражению вредителями и росту плесени, известных триггерам аллергии и астмы.
Свинец
Высокие уровни свинца (уровни в крови ≥10 микрограммов на децилитр) связаны с рядом неблагоприятных последствий для здоровья, в том числе с трудностями в обучении, поведенческими и неврологическими проблемами и, в тяжелых случаях, со смертью. Даже относительно низкий уровень свинца в крови может иметь негативные последствия для здоровья. [9] Воздействие на человека и общество с точки зрения утраченного потенциала может быть огромным. Те , кто живет в старых, плохо поддерживается жилья находятся в наибольшей опасности, и многие из этих единиц жилья являются домом для семей с низким уровнем дохода [10] Несмотря на то, уровень в крови снижается в большей части населения в Соединенных Штатах, самые бедные дети остаются подвержены наибольшему риску, поскольку они, скорее всего, будут жить в старых, плохо обслуживаемых жилищах.
Непреднамеренные травмы
Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти среди детей в возрасте до 15 лет. Смертные случаи от травм в жилых помещениях составляли в среднем 2822 случая смерти ежегодно в период с 1985 по 1997 год. [11] Уровень смертности, связанной с бытовыми травмами, одинаково высок среди лиц в возрасте 65 лет и старше. Плохо обслуживаемые лестницы, тротуары, плохое освещение и неадекватные условия для людей с ограниченной подвижностью или сенсорными нарушениями - все это влияет на уровень травматизма. [ необходима цитата ]
Хроническое заболевание
Даже после учета других потенциальных факторов, таких как доход, курение или занятость, плохие жилищные условия связаны с повышенным риском хронической респираторной инфекции. Антисанитарные условия, усугубляющиеся старением и плохо построенными конструкциями, усугубляют проблему. Плохое отопление и охлаждение приводят к повышенному риску заболеваний, связанных с температурой. Тепловой удар и истощение являются основными причинами смертности и заболеваемости, особенно среди пожилых людей. И наоборот, воздействие низких температур может способствовать более широкому использованию медицинских услуг. [12]
Питание и ожирение
« Продовольственные пустыни », районы, в которых отсутствуют продуктовые магазины или рынки, содержащие полезные для здоровья продукты, такие как фрукты и овощи, в основном находятся в районах с высоким уровнем бедности, в центральных городских районах, где у жителей нет ресурсов для путешествий. [ кем? ] Эти районы также известны продажей полуфабрикатов и спиртных напитков. [ кем? ] Показатели ожирения и связанных с ним заболеваний намного выше в этих регионах, чем в общинах с более высокими доходами и легким доступом к свежим продуктам питания. Была определена корреляция между отсутствием продовольственной безопасности, связанным с бременем расходов на жилье, и недостаточным питанием. [13]Отсутствие подходящих игровых площадок для детей, плохое освещение или состояние тротуаров также могут привести к недостаточной физической активности, что связано с повышенным ожирением и сопутствующими заболеваниями, такими как диабет II типа, рак и сердечно-сосудистые заболевания. [ необходима цитата ]
В этом разделе не процитировать любые источники . ( Декабрь 2011 г. ) |
Преднамеренные травмы
Окрестности с низким социально-экономическим статусом связаны с более высоким уровнем преднамеренных травм ( насильственных преступлений ). Плохие инвестиции в общественную собственность и отсутствие частных и получастных площадей могут привести к неспособности жителей правильно или адекватно поддерживать защищаемое пространство. Отсутствие «глаз улицы» из-за плохого дизайна или плохого обслуживания только затрудняет предотвращение преступности.
Жилищные опасности
Наиболее важные аспекты плохих жилищных условий связаны с различными неблагоприятными последствиями для здоровья, которые оцениваются наибольшим числом пострадавших людей. Эти жилищные опасности связаны со многими последствиями для здоровья, такими как респираторные симптомы, астма, рак легких, депрессия, травмы, переохлаждение и смерть. [14]
- Качество воздуха
- Гигротермические условия (тепло и влажность)
- Радон
- Шум
- Клещи домашней пыли
- Экологический табачный дым
- Пожары
Физические недостатки
В этом разделе не процитировать любые источники . ( Декабрь 2011 г. ) |
Ряд вопросов качества жилья прямо или косвенно влияет на показатели здоровья, некоторые из которых не рассматриваются Бюро переписи населения США или HUD.
- Вентиляция. Недостаточная вентиляция естественным или механическим путем может привести к избыточной влажности в доме, которая может привести к росту плесени или вредителей. Плесень и побочные продукты заражения вредителями могут усугубить симптомы аллергии и астмы у чувствительных людей.
- Обогрев и охлаждение: Неадекватный контроль температуры напрямую связан с тепловыми травмами. Пожилые и молодые особенно чувствительны к перегреву. Каждое лето люди, живущие в домах без или с плохим охлаждением, попадают в больницу или умирают. И наоборот, экстремально низкие температуры могут способствовать более широкому использованию медицинских услуг.
- Проникновение воды: основной фактор проникновения вредителей. Тараканам, крысам и мышам нужен стабильный источник воды, и без него они не смогут заселить здание.
- Свинец и химическая опасность. Свинец оставался постоянным загрязнителем в старом жилом фонде в Соединенных Штатах. Свинец широко использовался в красках для дома, пока он не был запрещен в США в 1977 году. Кроме того, тетраэтилсвинец использовался в качестве добавки к бензину до 1990-х годов. Это обычное использование способствовало появлению свинца, который содержится в домах и вокруг них и способствует отравлению свинцом. Свинцу уделяется много внимания, поскольку он повсеместен и вреден для здоровья. Однако существует ряд других потенциальных или известных опасных химикатов, используемых при строительстве или обслуживании жилья. В их состав входят формальдегид , антипирены и пластификаторы .
- Контекст района: расположение жилья является важным фактором в определении результатов для здоровья. Небезопасные районы из-за преступности, дорожного движения или других проблем с инфраструктурой вынуждают жителей жить в закрытых помещениях, препятствуют общению с соседями и препятствуют занятиям на свежем воздухе.
- Обслуживание: Плохо обслуживаемое жилье является важным фактором многих других проблем, включая вентиляцию, отопление и охлаждение, а также химическое воздействие. Это также связано с непреднамеренными травмами; сломанные тротуары и лестницы, недостаточное освещение и проблемы с водопроводом - вот лишь некоторые из распространенных проблем с обслуживанием.
Вмешательства / Политика
При размышлении о потенциальных решениях проблем качества жилья и здоровья необходимо учитывать несколько факторов, определяющих политику, а также сторонников качества жилья и здоровья.
- Во-первых, решения должны быть комплексными. Это означает, что решения должны учитывать не только дом, но и все сообщество. [15] Например, характеристики, связанные с плохим качеством жилья, такие как тараканы, вентиляция или влажность, могут вызвать такие негативные последствия для здоровья, как астма. Хотя тараканы являются признаком плохой вентиляции и влажности, они также могут быть следствием общей проблемы, такой как мусор, оставленный без присмотра на улице. В решениях, ориентированных только на дом, может отсутствовать ключевой фактор, общественные нормы.
- Во-вторых, важно учитывать роль дискриминации, когда речь идет о расе и географии плохих жилищных условий. Дискриминация - это возможная причина, по которой меньшинства, особенно чернокожие, с большей вероятностью живут в неблагоустроенных районах по сравнению с белыми. [16] [17] Ужесточение или обеспечение соблюдения законов о справедливых жилищных условиях - это один из способов сократить неравенство не только между жилищными условиями чернокожих и белых, но и различиями в их состоянии здоровья.
- В-третьих, особое внимание необходимо уделять взаимосвязи между тенденциями в области жилья и здоровья. Взаимосвязь между тенденциями в области жилья и здоровья бывает как положительной, так и отрицательной. [18] Например, более широкое использование кондиционеров может быть связано с увеличением заболеваемости астмой. Может существовать взаимосвязь между ухудшением условий жизни в районе проживания и последствиями для здоровья, связанными со стрессом. Лица, определяющие политику, должны учитывать финансовые издержки этих негативных результатов при разработке планов и проектов для жилья и микрорайонов.
Смотрите также
- АРХИВ Глобальный
использованная литература
- ↑ Кригер, Дж., И Хиггинс, Д., Жилье и здоровье: снова время для действий в области общественного здравоохранения , Американский журнал общественного здравоохранения, стр. 758-768 (2002).
- ^ Здоровые принципы жилья , Всемирная организация здравоохранения, Женева (1990). Получено 28 октября 2011 г. с сайта http://whqlibdoc.who.int/publications/1989/9241561270_eng.pdf.
- ^ a b c d e f g h i Шварц А.Ф., Жилищная политика США (2010).
- ^ Рутледж. Министерство жилищного строительства и городского развития США, American Housing Survey (2007). Получено из Министерства жилищного строительства и городского развития США: http://www.huduser.org/DATASETS/ahs/ahsdata07.html. Архивировано 4 апреля 2012 г. в Wayback Machine.
- Перейти ↑ Bashir, SA (2002). Дом там, где вред: неадекватное жилье как кризис общественного здравоохранения. Американский журнал общественного здравоохранения, 92 (5), 733-738.
- ^ Маллач, А., Столкнувшись с городской проблемой: федеральное правительство и старые неблагополучные города Америки , Институт Брукингса , Вашингтон, округ Колумбия (2010).
- ^ Национальные институты здоровья. (2007). Заболеваемость и смертность: Сборник диаграмм 2007 года по сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням легких и крови. Получено из Национального института сердца, крови и легких: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/07-chtbk.pdf
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2011, 9 сентября). Жизненно важные признаки: текущее курение сигарет среди взрослых - США, 2005-2010 гг. Получено 15 октября 2011 г. с сайта https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6035a5.htm.
- ^ Кэнфилд, Р., Хендерсон, К., Кори-Слехта, Д., Кокс, К., Юско, Т., и Ланфер, Б., Интеллектуальные нарушения у детей с концентрацией свинца в крови ниже 10 микрограммов на децилитр , Новая Англия Медицинский журнал , стр. 1517-26 (2003).
- ^ Джейкобс, Д., Кликнер, Р., Чжоу, Дж., Вьет, М., Маркер, Д., Роджерс, Дж. И др., Распространенность краски на основе свинца в жилищном строительстве США. Перспективы гигиены окружающей среды , A559-A606 (2002)
- ^ Нагараджа, Дж., Менкедик, Дж., Фелан, К., Эшли, П., Чжан, X., и Лэмпхир, Б., Смертность от травм в жилых помещениях у детей и подростков в США, 1985-1997 , Педиатрия, стр. 454-461 (2005).
- ^ Эванс, Дж., Хайндман, С., Стюарт-Браун, С., Смит, Д., и Петерсен, С., Эпидемиологическое исследование относительной важности влажных жилищ по отношению к здоровью взрослых , J. Epidemiol Community Health, С. 677-686 (2000).
- ^ Мейерс, А., Франк, Д., Роос, Н. и др., Жилищные субсидии и педиатрическое недоедание , Архив детской подростковой медицины, стр. 1079-1084 (1995).
- ^ J., Raw, G .; Э., Эйзлвуд, Клэр; М., Гамильтон, Рут; Учреждение., Строительные исследования; Регионы., Великобритания. Департамент окружающей среды, транспорта и экономики (2001-01-01). Строительное регулирование, здоровье и безопасность: отчет о влиянии на здоровье и безопасность пользователей строительных материалов и услуг, контролируемых или контролируемых регулированием зданий . BRE, DETR. OCLC 51081525 .
- ^ Мэтт, Т.Д. и Джейкобс Д.Е., Жилье и здоровье - текущие проблемы и последствия для исследований и программ , Журнал городского здоровья, 77 (1), стр. 7-25 (2000).
- Перейти ↑ Stone, ME (2006). Доступность жилья: одна треть нации не имеет жилья. Право на ЖИЛЬЕ: фундамент новой социальной повестки дня. Филадельфия, Пенсильвания: Майкл Э. Стоун.
- Перейти ↑ Rosenbaum, E. (1996). Расовые / этнические различия в владении домом и качестве жилья, 1991 год *. Социальные проблемы, 43 (4), 403-426.
- Перейти ↑ Jacobs, JE, Wilson, J., Dixon, SL, Smith, J. & Evens, A. (2009). Взаимосвязь жилья и здоровья населения: 30-летний ретроспективный анализ. Перспективы гигиены окружающей среды, 117 (4), 597-604.
- Экономическое неравенство в США
- Доступное жилье
- Министерство жилищного строительства и городского развития США
- Жилье в США
