Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гиперсегментированный нейтрофил
Гиперсегментированный нейтрофил.png
Мазок крови с двумя гиперсегментированными нейтрофилами.

Гиперсегментация нейтрофилов может быть определена как присутствие нейтрофилов , ядра которых имеют шесть или более долей, или присутствие более 3% нейтрофилов, по крайней мере, с пятью долями ядра. [1] Это результат клинических лабораторных исследований. Визуализируется путем взятия крови у пациента и просмотра мазка крови на предметном стекле под микроскопом.. Нормальные нейтрофилы имеют одинаковый размер, кажущийся диаметр пленки составляет около 13 мкм. При окрашивании нейтрофилы имеют сегментированное ядро ​​и розово-оранжевую цитоплазму под световым микроскопом. Большинство нейтрофилов имеют три ядерных сегмента (доли), соединенных сужающимися нитями хроматина. У небольшого процента есть четыре доли, а иногда можно увидеть пять долей. До 8% циркулирующих нейтрофилов являются несегментированными («полосатыми» формами). [2]

Наличие гиперсегментированных нейтрофилов является важным диагностическим признаком мегалобластных анемий . Гиперсегментацию также можно увидеть при многих других состояниях, но с относительно меньшей диагностической значимостью.

Иногда бывает трудно утверждать гиперсегментацию, поскольку различия между наблюдателями высоки, а сегментация может варьироваться в зависимости от расы. Исследование, проведенное в 1996 году в Соединенных Штатах, показало, что у чернокожих больше нейтрофилов, чем у белых. [3]

Связь с другими заболеваниями [ править ]

Мегалобластная анемия [ править ]

Нейтрофильная гиперсегментация является одним из самых ранних, наиболее чувствительных и специфических признаков мегалобластной анемии ( в основном , вызванной гиповитаминозом из витамина B12 и фолиевой кислоты ). Ядерная гиперсегментация ДНК в нейтрофилах убедительно свидетельствует о мегалобластозе, когда она связана с макроовалоцитозом. При подозрении на мегалобластоз можно получить формальное количество долей / нейтрофилов (т. Е. Показатель доли) выше 3,5%. Гиперсегментация сохраняется в среднем 14 дней после назначения специфической терапии. [ необходима цитата ]

Другие причины [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Бэйн, Барбара Дж .; Бейтс, Имельда; Лаффан, Майк А. (2016-08-11). Электронная книга по практической гематологии Дэйси и Льюиса . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702069253.
  2. ^ Бэйн, Барбара Дж .; Бейтс, Имельда; Лаффан, Майк А. (2016-08-11). Электронная книга по практической гематологии Дэйси и Льюиса . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702069253.
  3. ^ Кармель, R .; Green, R .; Якобсен, DW; Цянь, GD (июль 1996 г.). «Сегментация ядер нейтрофилов при слабом дефиците кобаламина: связь с метаболическими тестами на статус кобаламина и наблюдениями за этническими различиями в сегментации нейтрофилов» . Американский журнал клинической патологии . 106 (1): 57–63. DOI : 10.1093 / ajcp / 106.1.57 . ISSN 0002-9173 . PMID 8701933 .  
  4. ^ Shinton, NK (2007-12-19). Настольный справочник по гематологии, второе издание . CRC Press. ISBN 9781420005127.
  5. ^ Андерсон, Шона (2013-01-24). Атлас гематологии Андерсона . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781469826363.
  6. ^ Ткачук, Дуглас С .; Hirschmann, Jan V .; Винтроб, Максвелл Майер (2007). Атлас клинической гематологии Винтроба . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781770231.
  7. ^ Ткачук, Дуглас С .; Hirschmann, Jan V .; Винтроб, Максвелл Майер (2007). Атлас клинической гематологии Винтроба . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781770231.
  8. ^ Бэйн, Барбара Дж .; Бейтс, Имельда; Лаффан, Майк А. (2016-08-11). Электронная книга по практической гематологии Дэйси и Льюиса . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702069253.
  9. ^ Бэйн, Барбара Дж .; Бейтс, Имельда; Лаффан, Майк А. (2016-08-11). Электронная книга по практической гематологии Дэйси и Льюиса . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702069253.
  10. ^ Ткачук, Дуглас С .; Hirschmann, Jan V .; Винтроб, Максвелл Майер (2007). Атлас клинической гематологии Винтроба . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781770231.
  11. ^ Арбер, Дэниел А .; Глэдер, Бертил; Лист, Алан Ф .; Значит, Роберт Т .; Параскевас, Фриксос; Роджерс, Джордж М. (29 августа 2013 г.). Клиническая гематология Винтроба . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781469846224.