Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ифосфамид
(R, S) -ифосфамид.svg
Ифосфамид-3D-balls.png
( R ) - (+) - и ( S ) - (-) - ифосфамид (вверху),
( S ) - (-) - ифосфамид (внизу)
Клинические данные
Произношение/ Aɪ е ɒ ы е ə м aɪ д /
Торговые наименованияИфекс, другие
Другие имена3- (2-хлорэтил) -2 - [(2-хлорэтил) амино] тетрагидро-2 H -1,3,2-оксазафосфорин 2-оксид
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa695023

Категория беременности
  • AU : D
Пути
администрирования		внутривенно
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • CA : только ℞
  • НЗ : рецептурные лекарства
  • Великобритания : POM (только по рецепту)
  • США : только ℞
Фармакокинетические данные
Биодоступность100%
МетаболизмПеченочный
Ликвидация Период полураспада60–80% за 72 часа
ЭкскрецияПочечный
Идентификаторы
  • N , 3-бис (2-хлорэтил) -1,3,2-оксазафосфинан-2-амид 2-оксид
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
CompTox Dashboard ( EPA )
ECHA InfoCard100.021.126
Химические и физические данные
ФормулаC 7 H 15 Cl 2 N 2 O 2 P
Молярная масса261,08  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
Улыбки
  • O = P1 (OCCCN1CCCl) NCCCl
ИнЧИ
  • InChI = 1S / C7H15Cl2N2O2P / c8-2-4-10-14 (12) 11 (6-3-9) 5-1-7-13-14 / h1-7H2, (H, 10,12) проверитьY
  • Ключ: HOMGKSMUEGBAAB-UHFFFAOYSA-N проверитьY
  (проверять)

Ифосфамид ( IFO ), продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Ifex , представляет собой химиотерапевтический препарат, используемый для лечения ряда типов рака. [1] Сюда входят рак яичек , саркома мягких тканей , остеосаркома , рак мочевого пузыря , мелкоклеточный рак легких , рак шейки матки и рак яичников . [1] Он вводится путем инъекции в вену . [1]

Общие побочные эффекты включают выпадение волос, рвоту, кровь в моче , инфекции и проблемы с почками . [1] Другие серьезные побочные эффекты включают подавление костного мозга и снижение уровня сознания . [1] Использование во время беременности может нанести вред ребенку. [1] Ифосфамид входит в семейство лекарств алкилирующего агента и азотистого иприта . [1] [2] Он работает, нарушая дублирование ДНК и создание РНК . [1]

Ифосфамид был одобрен для медицинского применения в США в 1987 году. [1] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [3]

Медицинское использование [ править ]

Он используется для лечения различных видов рака , в том числе:

  • Рак яичек
  • Рак молочной железы
  • Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)
  • Саркома мягких тканей
  • Остеосаркома или опухоль кости
  • Рак легких
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников

Администрация [ править ]

Это белый порошок, который при приготовлении для использования в химиотерапии становится прозрачной бесцветной жидкостью. Доставка внутривенная .

Ифосфамид часто используется вместе с месной, чтобы избежать внутреннего кровотечения у пациента, в частности геморрагического цистита .

Ифосфамид вводится быстро, а в некоторых случаях может быть введен даже через час.

Побочные эффекты [ править ]

При назначении ифосфамида с месной геморрагический цистит возникает редко . Распространенным побочным эффектом, ограничивающим дозу, является энцефалопатия (дисфункция мозга). [4] Это происходит в той или иной форме у 50% людей, получающих агент. Реакция, вероятно, опосредуется хлорацетальдегидом , одним из продуктов распада молекулы ифосфамида, который имеет химические свойства, аналогичные ацетальдегиду и хлоралгидрату . Симптомы ифосфамидной энцефалопатии могут варьироваться от легких (трудности с концентрацией внимания, утомляемость) до умеренных ( делирий , психоз ) до тяжелых ( бессудорожный эпилептический статус или кома).). У детей это может мешать неврологическому развитию. Помимо мозга ифосфамид также может влиять на периферические нервы. По степени тяжести реакция может быть классифицирована либо по критериям Национального института рака, либо по критериям Meanwell (степень I – IV). Предыдущие проблемы с мозгом и низкий уровень альбумина в крови увеличивают вероятность ифосфамидной энцефалопатии. В большинстве случаев реакция проходит спонтанно в течение 72 часов. Если он развивается во время инфузии препарата, рекомендуется прекратить инфузию. Наиболее эффективным средством лечения тяжелой (III – IV степени) энцефалопатии является внутривенное введение раствора метиленового синего., что сокращает продолжительность энцефалопатии; точный механизм действия метиленового синего неясен. В некоторых случаях метиленовый синий может использоваться в качестве профилактики перед введением дальнейших доз ифосфамида. Другие методы лечения включают альбумин и тиамин и диализ в качестве метода спасения. [4]

Ифосфамид может также вызывать ацидоз с нормальной анионной щелью , особенно почечный канальцевый ацидоз 2 типа [5].

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i «Ифосфамид» . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 7 мая 2017 года . Проверено 8 декабря 2016 .
  2. ^ Дауд, Фрэнк Дж .; Джонсон, Барт; Мариотти, Анджело (2016). Фармакология и терапия для стоматологии (7-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 533. ISBN. 9780323445955. Архивировано 11 сентября 2017 года.
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ a b Ajithkumar T, Parkinson C, Shamshad F, Murray P (март 2007 г.). «Ифосфамидная энцефалопатия». Clin Oncol (R Coll Radiol) . 19 (2): 108–14. DOI : 10.1016 / j.clon.2006.11.003 . PMID 17355105 . 
  5. ^ Фостер, Кори, изд. (2010). Вашингтонское руководство по терапии (33-е изд.). Вольтерс Клувер | Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 407.

Внешние ссылки [ править ]

  • Справочник по препаратам ACS: ифосфамид
  • Медицинская информация Гарвардской медицинской школы об ифосфамиде
  • BC Cancer Agency Информация по ифосамиду (профессиональный)
  • RxList Online Drug Index Список ифосамида
  • «Ифосфамид» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.