Новообразование глаза | |
---|---|
Меланотическая саркома через конъюнктиву и склеротическая по нижнему краю роговицы. | |
Специальность | Онкология |
Новообразования глаза могут поражать все части глаза и могут быть доброкачественной опухолью или злокачественной опухолью ( раком ). Рак глаза может быть первичным (начинается внутри глаза) или метастатическим (распространяется в глаз из другого органа). Двумя наиболее распространенными видами рака, которые передаются в глаз из другого органа, являются рак груди и рак легких . Другие менее распространенные места происхождения включают предстательную железу , почки , щитовидную железу , кожу , толстую кишку и кровь или костный мозг .
Типы [ править ]
Опухоли глаза и орбиты могут быть доброкачественными, как дермоидные кисты , или злокачественными, как рабдомиосаркома и ретинобластома .
Злокачественный [ править ]
Самая распространенная опухоль век называется базальноклеточной карциномой . Эта опухоль может расти вокруг глаза, но редко распространяется на другие части тела. Другие типы распространенного рака век включают плоскоклеточную карциному , сальную карциному и злокачественную меланому . Наиболее частым злокачественным новообразованием орбиты является лимфома орбиты . Эта опухоль может быть диагностирована с помощью биопсии с гистопатологическим и иммуногистохимическим анализом. Большинству пациентов с лимфомой орбиты можно предложить химиотерапию или лучевую терапию .
Взрослые [ править ]
- Самая распространенная злокачественная первичная внутриглазная опухоль у взрослых - увеальная меланома . Эти опухоли могут возникать в сосудистой оболочке , радужке и цилиарном теле . Последние иногда называют меланомой радужки или цилиарного тела .
- Следующей по распространенности является первичная внутриглазная лимфома (PIOL), которая обычно неходжкинская, крупноклеточная лимфома B-клеточного типа, хотя также описаны Т-клеточные лимфомы.
Дети [ править ]
- Наиболее распространенной злокачественной внутриглазной опухолью у детей является ретинобластома , от которой ежегодно страдают около 325 детей в Северной Америке. Раннее обнаружение позволило излечить более 95%. [1]
- Второй по распространенности является медуллоэпителиома (также называемая диктиомой), которая может возникать в цилиарном теле и сосудистой оболочке глаза.
Доброкачественный [ править ]
Орбитальные дермоидные кисты - это доброкачественные хористомы, которые обычно обнаруживаются на стыке швов, чаще всего на лобно-скуловом шве. Большие глубокие дермоидные кисты глазницы могут оказывать давление на мышцы и зрительный нерв, что приводит к диплопии и потере зрения.
Признаки и симптомы [ править ]
В этом разделе не процитировать любые источники . Сентябрь 2017 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) ( |
- Меланомы (сосудистой оболочки, цилиарного тела и увеальной оболочки) - на ранних стадиях симптомы могут отсутствовать (человек не знает, что есть опухоль, пока офтальмолог или оптометрист не посмотрит в глаз с помощью офтальмоскопа во время обычного обследования). По мере роста опухоли симптомы могут включать нечеткое зрение, ухудшение зрения, двоение в глазах, возможную потерю зрения, и если они продолжают расти, опухоль может прорваться через сетчатку, вызывая отслоение сетчатки. Иногда опухоль видна через зрачок.
- Невус - это доброкачественная веснушка на глазу. Их следует проверять и регулярно проверять глаз, чтобы убедиться, что он не превратился в меланому.
- Опухоли радужки и конъюнктивы (меланомы) - представлены в виде темного пятна. Следует проверить любое пятно, которое продолжает расти на радужной оболочке и конъюнктиве.
- Ретинобластома - косоглазие (косоглазие), беловатое или желтоватое свечение зрачка, снижение / потеря зрения, иногда глаз может быть красным и болезненным. Ретинобластома может возникнуть на одном или обоих глазах. Эта опухоль встречается у младенцев и детей младшего возраста. Его сокращенно называют РБ. Проверьте фотографии, нормальные здоровые глаза будут иметь рефлекс красных глаз, но белая / желтая точка вместо рефлекса красных глаз может указывать на опухоль или другое заболевание глаз. Любые фотографии ребенка / детей с белой / желтой точкой вместо рефлекса красных глаз должны быть оценены окулистом.
Диагноз [ править ]
Классификация [ править ]
Хориоидальные опухоли [ править ]
- Хориоидальная гемангиома [2]
- Меланома хориоидеи [3]
- Хориоидальный метастаз [4]
- Хориоидальный невус [5]
- Остеома хориоидеи [6]
- Меланома цилиарного тела [7]
- Невуса Ота [8]
Опухоли конъюнктивы [ править ]
- Саркома конъюнктивы Капоши [9]
- Эпибульбарный дермоид [10]
- Злокачественные опухоли конъюнктивы [11]
- Лимфома конъюнктивы [12]
- Меланома и ПАМ с атипией [13]
- Пигментные опухоли конъюнктивы [14]
- Пингвекулум [15]
- Птеригиум [16]
- Плоский рак и интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы [17]
Лечение [ править ]
- Лазерная терапия
- Бляшечная терапия
- Лучевая терапия - офтальмолог вместе с онкологом-радиологом решает, какой вид лучевой терапии является наиболее подходящим, в зависимости от размера и местоположения опухоли. Сегодня, вероятно, будут выбраны современные методы лучевой терапии, такие как протонная терапия, для обеспечения высочайшей точности доставки дозы, помогая сохранить здоровые ткани и чувствительные зрительные нервы. [18]
- Энуклеация глаза - удаление глаза, но мышцы и веки остаются нетронутыми. Вставляется имплант, затем человек надевает конформерный щит, а позже ему будет изготовлен и установлен протез (протез изготовлен кем-то, кого называют окулялистом, и он выглядит так, как его настоящий глаз).
- Потрошение - удаление содержимого глаза, оставляя склеру или белую часть глаза.
- Экзентерация - Удаление глаза, всего содержимого глазницы, которое также может затрагивать веки. Для закрытия дефекта и улучшения внешнего вида изготавливается специальный протез.
- Иридэктомия - удаление пораженного участка радужки
- Хориодэктомия - удаление хориоидального слоя (сосудистой ткани, зажатой между склерой и сетчаткой)
- Иридоцикэктомия - удаление радужной оболочки и мышцы цилиарного тела.
- Резекция глаза - разрезание глаза для удаления опухоли, например меланомы. Эта операция может быть довольно сложной.
- Химиотерапия
Окулярная онкология [ править ]
Глазные онкологии является филиалом медицины , занимающейся опухолей , связанных с глазом и его придатков .
Окулярная онкология принимает во внимание, что основным требованием к пациентам является сохранение жизни путем удаления опухоли, наряду с максимальными усилиями, направленными на сохранение полезного зрения, с последующим косметическим внешним видом. Лечение опухолей глаза, как правило, является многопрофильным мероприятием, требующим координации между офтальмологом, онкологом , радиологом, хирургом головы и шеи / хирургом ЛОР , педиатром / терапевтом / госпиталистом и многопрофильной командой вспомогательного персонала и медсестер.
Ссылки [ править ]
- ^ Kim JW, Абрамсон DH, Dunkel IJ (2007). «Современные стратегии лечения внутриглазной ретинобластомы». Наркотики . 67 (15): 2173–2185. DOI : 10.2165 / 00003495-200767150-00005 . PMID 17927283 .
- ^ "Хориоидальная гемангиома - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-07-04 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Меланома хориоидеи - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала 2010-04-21 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Хориоидальный метастаз - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-09-29 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Хориоидальный невус - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-10-09 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Хориоидальная остеома - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-12-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Меланома цилиарного тела - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Невус Ота - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Саркома Конъюнктивы Капоши - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-11-24 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Эпибульбарный дермоид - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2010-03-02 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ «Общая информация: злокачественные опухоли конъюнктивы - сеть рака глаза» . Архивировано из оригинала на 2010-11-24 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Лимфома конъюнктивы - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ «Меланома и PAM с атипией - сеть рака глаза» . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Пигментные опухоли конъюнктивы - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Pingueculum - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ "Птеригиум - Сеть рака глаза" . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ «Плоскоклеточная карцинома и интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы - Сеть рака глаза» . Архивировано из оригинала на 2009-08-20 . Проверено 10 марта 2010 .
- ^ Борис Питер Селби и др. (2007) Оценка позы глаз при лечении опухолей пучком частиц. В: Обработка медицинских изображений 2007. Алгоритмы - системы - приложения; Springer Press Berlin, Гейдельберг
Дальнейшее чтение [ править ]
- Уильям Чарльз Каккамиз старший "Фотографический тайник злокачественных поражений век и конъюнктивы" . EyeRounds.org. Архивировано из оригинала на 2006-08-29 . Проверено 11 октября 2006 .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|
- Рак глаза - Medline Plus
- Глазная онкология - Институт глаз им. Баскома Палмера
- ДеАнгелис, Д; Гурвиц, Дж. «Опухоли слезной железы». eMedicine.com. 8 июня 2005 г.