Плевральная полость , плевральное пространство или межплевральное пространство — это потенциальное пространство между плеврами плеврального мешка, окружающего каждое легкое . Небольшое количество серозной плевральной жидкости сохраняется в плевральной полости для обеспечения смазки между мембранами , а также для создания градиента давления . [1]
Серозная оболочка, покрывающая поверхность легкого, является висцеральной плеврой и отделена от наружной оболочки париетальной плевры только пленкой плевральной жидкости в плевральной полости. Висцеральная плевра следует за щелями легкого и корнями легочных структур. Париетальная плевра прилежит к средостению , верхней поверхности диафрагмы и внутренней части грудной клетки . [1]
У человека левое и правое легкие полностью разделены средостением, и между их плевральными полостями нет сообщения. Таким образом, в случаях одностороннего пневмоторакса контралатеральное легкое будет нормально функционировать, если не будет напряженного пневмоторакса , который может сместить средостение и трахею , перекрутить крупные сосуды и, в конечном итоге, привести к коллапсу контралатерального сердечно-легочного кровообращения.
Висцеральная плевра получает кровоснабжение из паренхиматозных капилляров нижележащего легкого, которые имеют вход как из легочного , так и из бронхиального кровообращения . Париетальная плевра получает свое кровоснабжение от любых лежащих в ее основе структур, которые могут разветвляться от аорты ( межреберные , верхняя диафрагмальная и нижняя диафрагмальные артерии ), внутренних грудных ( перикардиодиафрагмальные , передние межреберные и мышечно -диафрагмальные ветви) или их анастомозов .
Висцеральная плевра иннервируется чревными нервами из легочного сплетения , которое также иннервирует легкие и бронхи. Однако париетальные плевры, как и их кровоснабжение, получают нервные окончания из разных источников. Реберная плевра (включая ту часть, которая выпячивается над входом в грудную клетку ) и периферия диафрагмальной плевры иннервируются межреберными нервами от окружающей грудной клетки , которая ответвляется от грудного отдела спинного мозга на уровне Т1-Т12 . Медиастинальная плевра и центральные отделы диафрагмальной плевры иннервируются диафрагмальными нервами . который ответвляется от шейного канатика С3-С5. Только париетальные плевры содержат соматосенсорные нервы и способны воспринимать боль .
На третьей неделе эмбриогенеза каждая латеральная мезодерма разделяется на два слоя. Дорсальный слой соединяется с вышележащими сомитами и эктодермой , образуя соматоплевру ; а вентральный слой соединяется с нижележащей энтодермой , образуя спланхноплевру . [2] Расхождение этих двух слоев создает заполненную жидкостью полость с каждой стороны, а с вентральной складкой и последующим слиянием трехслойного диска по средней линии образует пару внутриэмбриональных целомов спереди и сбоку вокруг кишечной трубки .в течение четвертой недели - спланхноплевра на стенке внутренней полости и соматоплевра на стенке наружной полости.