Синдром перекрытия

Синдром перекрытия
Специальность	Ревматология

Синдром перекрытия является заболеванием , которое разделяет особенность , по меньшей мере , два более широко признанных нарушений. Примеры перекрывающихся синдромов можно найти во многих медицинских специальностях, таких как перекрывающиеся нарушения соединительной ткани в ревматологии и перекрывающиеся генетические нарушения в кардиологии .

Ревматология [ править ]

Примеры синдромов наложения в ревматологии включают смешанное заболевание соединительной ткани и склеромиозит . Диагноз зависит от того, симптомы каких заболеваний у пациента проявляются и на которые в лабораторных серологических исследованиях имеются положительные антитела .

При синдроме перекрытия обнаруживаются признаки следующих заболеваний (перечислены наиболее часто встречающиеся): ^[1]

Лечение перекрывающихся заболеваний соединительной ткани в основном основано на применении кортикостероидов и иммунодепрессантов . Биологические препараты, то есть моноклональные антитела против TNFα или против CD20, недавно были внедрены в качестве альтернативного лечения в рефрактерных случаях. Есть некоторые опасения по поводу использования средств против TNF у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями из-за риска спровоцировать обострения болезни. ^[2]

Термин « синдром перекрытия полиангиита» относится к системному васкулиту, который имеет общие черты с двумя или более различными синдромами васкулита. Наиболее распространенным типом синдрома наложения полиангиита является микроскопический полиангиит (МПА), который имеет общие черты с EGPA, гранулематозом с полиангиитом и узловым панартериитом . Иногда синдром перекрытия полиангиита используется как синоним МПА. ^[3]

Гастроэнтерология [ править ]

В гастроэнтерологии термин «синдром перекрытия» может использоваться для описания аутоиммунных заболеваний печени, сочетающих характерные черты аутоиммунного гепатита , первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита . ^[4]

Кардиология [ править ]

В кардиологии генетические состояния, такие как синдром Бругада, могут иметь общие черты со связанными заболеваниями, вызванными мутациями в одном и том же гене . Можно увидеть синдром перекрытия, при котором мутация в гене SCN5A , кодирующем натриевой канал сердца, вызывает снижение пикового натриевого тока, что приводит к типичным ЭКГ-признакам синдрома Бругада, но одновременно увеличивает устойчивый поздний натриевый ток, приводящий к ЭКГ-особенностям. из длительного интервала QT синдрома типа 3 . ^[5] Синдром Бругада также может перекрываться с аритмогенной кардиомиопатией из-за определенных мутаций в гене плакофилина . ^[6]

См. Также [ править ]

Аутоиммунный
Смешанное заболевание соединительной ткани

Ссылки [ править ]

^ Мэддисон PJ (декабрь 1991). «Синдромы перекрытия и смешанные заболевания соединительной ткани». Текущее мнение в ревматологии . 3 (6): 995–1000. DOI : 10.1097 / 00002281-199112000-00016 . PMID 1772755 . S2CID 43146562 .
^ Iaccarino л, Гатто М, Bettio S, Caso Ж, Rampudda М, Zen М, Ghirardello А, Punzi л, Дориа А (январь 2013 года). «Перекрывающиеся синдромы заболеваний соединительной ткани». Обзоры аутоиммунитета . 12 (3): 363–73. DOI : 10.1016 / j.autrev.2012.06.004 . PMID 22743033 .
^ Leavitt RY, Фоки AS (июль 1986). «Синдром перекрытия полиангиита. Классификация и предполагаемый клинический опыт». Американский журнал медицины . 81 (1): 79–85. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (86) 90186-5 . PMID 2873744 .
^ Агилар-Nájera О, Веласко-Самора JA, Torre A (2015). «Синдромы перекрытия аутоиммунного гепатита: диагностика и лечение» . Revista de Gastroenterologia de Mexico . 80 (2): 150–9. DOI : 10.1016 / j.rgmxen.2015.07.001 . PMID 26091564 .
↑ Wilde AA, Amin AS (май 2018 г.). «Клинический спектр мутаций SCN5A: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и кардиомиопатия» . JACC: Клиническая электрофизиология . 4 (5): 569–579. DOI : 10.1016 / j.jacep.2018.03.006 . PMID 29798782 .
^ Cerrone M, Delmar M (июль 2014). «Десмосомы и комплекс натриевых каналов: последствия для аритмогенной кардиомиопатии и синдрома Бругада» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 24 (5): 184–90. DOI : 10.1016 / j.tcm.2014.02.001 . PMC 4099253 . PMID 24656989 .

Дальнейшее чтение [ править ]

Презентация конференции по синдрому перекрытия Ассоциации миозитов 2011 г.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : М35.1

[pmid1772755-1] Мэддисон PJ (декабрь 1991). «Синдромы перекрытия и смешанные заболевания соединительной ткани». Текущее мнение в ревматологии . 3 (6): 995–1000. DOI : 10.1097 / 00002281-199112000-00016 . PMID 1772755 . S2CID 43146562 .

[pmid22743033-2] Iaccarino л, Гатто М, Bettio S, Caso Ж, Rampudda М, Zen М, Ghirardello А, Punzi л, Дориа А (январь 2013 года). «Перекрывающиеся синдромы заболеваний соединительной ткани». Обзоры аутоиммунитета . 12 (3): 363–73. DOI : 10.1016 / j.autrev.2012.06.004 . PMID 22743033 .

[pmid2873744-3] Leavitt RY, Фоки AS (июль 1986). «Синдром перекрытия полиангиита. Классификация и предполагаемый клинический опыт». Американский журнал медицины . 81 (1): 79–85. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (86) 90186-5 . PMID 2873744 .

[4] Агилар-Nájera О, Веласко-Самора JA, Torre A (2015). «Синдромы перекрытия аутоиммунного гепатита: диагностика и лечение» . Revista de Gastroenterologia de Mexico . 80 (2): 150–9. DOI : 10.1016 / j.rgmxen.2015.07.001 . PMID 26091564 .

[pmid29798782-5] Wilde AA, Amin AS (май 2018 г.). «Клинический спектр мутаций SCN5A: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и кардиомиопатия» . JACC: Клиническая электрофизиология . 4 (5): 569–579. DOI : 10.1016 / j.jacep.2018.03.006 . PMID 29798782 .

[pmid24656989-6] Cerrone M, Delmar M (июль 2014). «Десмосомы и комплекс натриевых каналов: последствия для аритмогенной кардиомиопатии и синдрома Бругада» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 24 (5): 184–90. DOI : 10.1016 / j.tcm.2014.02.001 . PMC 4099253 . PMID 24656989 .

[1]